第一章 氟元素在自然界的分布 1
第一节 氟的物理化学性质 1
第二节 岩石及土壤中的氟 2
第三节 水中的氟 3
第四节 大气中的氟 7
第五节 生物中的氟 8
第二章 氟化物的检测 17
第一节 氟的检测方法 17
一、样品的预处理 17
二、氟离子的分离和浓缩 17
三、氟测定方法 18
二、无机氟的测定 22
一、生物体中氟的存在形式 22
第二节 无机氟、总氟和有机氟的分析 22
三、总氟的测定 23
四、有机氟分析 23
第三节 口腔标本的分析 24
一、唾液 24
二、全菌斑 24
三、菌斑液 24
四、釉质活检 24
第三章 人体氟的代谢和摄入 26
第一节 人体氟的代谢 26
一、吸收 26
二、血浆中的氟 29
三、分布 30
四、排泄 32
一、饮水和饮料中的氟 33
二、食物中的氟 33
第二节 人体氟的来源 33
三、婴儿食品中的氟 34
四、牙科制品中的氟 34
五、空气中的氟 34
第三节 人体摄氟情况 35
一、成人摄氟情况 35
二、儿童摄氟情况 35
第四章 氟的生理和毒性作用 39
第一节 氟对骨矿化的作用 39
一、骨的矿化 39
二、氟对骨的作用 40
一、牙釉质的组成和发育过程 42
第二节 氟对牙齿釉质发育和矿化的作用 42
二、氟对牙齿发育的影响 43
第三节 急性氟中毒 44
一、急性中毒剂量和致死量 44
二、急性氟中毒的临床特征 44
三、治疗 45
四、氟急性中毒剂量的来源 45
五、牙科制品中的氟与可能中毒量 46
第四节 其他 47
一、对肾脏系统的作用 48
二、对胃肠道系统的作用 48
三、过敏反应和免疫反应 48
五、遗传毒性作用 49
六、致癌作用 49
四、对生殖系统的作用 49
第五章 龋病的发生和发展 51
第一节 龋损形成初期釉质表面的损害 51
一、釉质表面 51
二、早期釉质龋表面的改变 51
三、龋白斑 53
第二节 釉质龋的进展 53
一、釉质龋 53
二、静止龋 55
三、?面龋 55
四、根面龋 56
第三节 再矿化-脱矿 56
第一节 口腔液体和牙菌斑中的氟 58
第六章 氟在龋病发生发展中的作用 58
一、唾液中的氟化物 59
二、菌斑中的氟化物 61
三、龈沟液中的氟化物 63
四、牙釉质中的氯化物 63
五、口腔软组织表面或内部的氟化物 63
六、菌斑细菌和菌斑液氟化物在龋病中的作用 64
第二节 氟化物对口腔细菌的作用 64
一、牙菌斑中的氟化物 65
二、口腔细菌对氟化物的摄入 66
三、氟化物对代谢的影响 68
四、氟化物与牙菌斑生态系 72
第三节 氟化物与釉质问的理化反应 75
一、氟化物和牙釉质 75
二、氟化物的获得、转运和扩散 79
三、氟化物在龋损过程中的主动作用 80
第七章 防治龋病与合理用氟 84
第一节 氟防龋理论的建立 84
第二节 氟化物和龋病 85
一、釉质氟对龋病的影响 85
二、龋病与菌斑及口腔液体中氟的关系 85
第三节 氟的临床应用 86
一、氟化物的治疗作用 86
二、氟化物的临床意义 87
三、氟化物的合理应用 88
第八章 氟牙症 90
第一节 概论 90
第二节 氟中毒牙的组织病理学 92
一、正常牙釉质的组织学结构 92
二、氟牙症的病理变化 93
三、氟牙症的发病机制 95
第三节 氟牙症的病因 96
一、天然饮水含氟量 96
二、人体摄氟多源性 96
三、自来水加氟防龋 96
四、“扩散”效应 100
五、氟化物牙膏 101
六、氟化物补充剂 101
七、食物中的氟 102
入、饮茶造成氟中毒病 104
第四节 氟牙症的流行病学 104
一、氟牙症的历史回顾 104
二、氟牙症和龋病的关系 105
三、我国氟牙症流行情况 107
四、自来水加氟型氟牙症流行情况 110
五、影响氟牙症流行与严重程度的因素 112
第九章 氟牙症的临床 117
第一节 概论 117
第二节 氟牙症的临床表现 118
一、饮水氟浓度1．0mg/L的氟牙症表现 118
二、饮水氟浓度2．0mg/L的氟牙症表现 118
三、饮水氟浓度9．12mg/L的氟牙症表现 118
四、乳牙氟牙症 118
第三节 氟牙症的分类和标准 119
一、Dean氟牙症6级分类法 120
二、TF指数(TF1)氟牙症10级分类法 120
三、Horowitz氟牙症牙面指数8级分类法TSIF 122
一、Dean氟牙症指数 123
第四节 氟牙症患病率与氟牙症指数 123
二、TFI指数 124
三、TSIF指数 125
第五节 氟牙症的诊断与鉴别诊断 126
一、釉质发育不全 126
二、四环素牙 127
三、非氟斑 127
四、牙面外染 127
五、脱矿性斑 127
第六节 检查氟牙症时的注意事项 128
第七节 氟牙症的美学处理 128
一、引言 128
二、美学处理方法 129
第一节 概论 132
第十章 氟牙症的预防 132
第二节 制定饮水氟卫生标准 133
一、我国饮水氟最高容许浓度的研究 133
二、饮水氟的浓度1mg/L不适合我国 133
第三节 控制氟的总摄人量 134
一、引言 134
二、含氟高的饮料和食品的控制 135
三、氟化物牙膏的控制 136
第四节 我国不宜饮水氟化 137
一、工业发达国家饮水氟化的经验教训 137
二、广州、香港两地饮水氟化的经验教训 138
三、饮水氟化不是唯一的防龋方法 138
四、我国龋病发病情况 139
五、我国是地氟病广泛流行的国家 140
六、“扩散”效应 141
第五节 美国预防氟牙症的措施 144
一、前言 144
二、美国对氟牙症的预防 145
三、结语 149
第十一章 地方性氟病 150
第一节 地方性氟病的流行病学 150
一、环境中氟的来源 150
二、地方性氟病的地理分布 153
三、地方性氟病的人群分布 153
四、地方性氟病的病区类型 154
五、影响地方性氟病流行的主要因素 156
一、氟对牙齿的作用 158
二、氟对骨骼的作用 158
第二节 地方性氟病的发病机制 158
三、其他 159
第三节 地方性氟病的病理学变化 159
一、牙齿 159
二、骨骼 159
三、其他 160
第四节 地方性氟病的临床表现 160
一、氟牙症 160
二、氟骨症 161
第五节 地方性氟病的诊断 162
一、诊断流行病学的依据 162
二、氟牙症的诊断与鉴别诊断 162
三、氟骨症的诊断与鉴别诊断 162
四、儿童氟病的特点 168
五、空气污染型生活燃煤型地氟病的特征 169
六、联合中毒的特征 169
七、药物性氟中毒 170
八、工业性氟中毒 170
九、大气氟污染 170
第十二章 地方性氟病的防治 172
第一节 地方性氟病的治疗 172
一、氟牙症的治疗 172
二、氟骨症的治疗 172
三、地方性氟病的疗效判定标准 174
第二节 地方性氟病的预防 174
一、饮水型地方性氟病的预防 174
三、地方性氟病的个人保健与防护 176
四、氟的卫生标准 176
二、生活燃煤污染型地方性氟病的预防 176
五、地方性氟病病区划分与确定及其控制标准 179
第十三章 氟在防龋中的应用 181
第一节 氟化水 181
一、水氟与牙齿疾病关系的发现 181
二、氟化水的早期研究 182
三、世界各地氟化水应用情况 183
四、氟化水在龋病预防中的作用 185
五、学校饮水氟化 186
六、氟化水的经济学 187
第二节 氟补充剂、氟化盐和氟化奶 188
一、氟补充剂 188
二、氟化盐 189
第三节 局部用氟防龋 190
三、氟化奶 190
一、专业用氟 191
二、自用氟素 193
三、局部用氟的建议 194
四、氟的多重应用 195
第四节 含氟牙膏 195
一、含氟牙膏防龋效果的早期报告 196
二、含氟牙膏的氟浓度 196
三、不同氟化物选择和应用 197
四、氟化物与磨擦剂系统的相容性 198
五、含氟牙膏对根面龋的作用 199
六、在含氟牙膏中加入其他药物 199
附录一 饮用水的氟化物测定 201
附录二 食品中的氟化物测定 212
主要参考文献 220