第一章 概论 1
第一节 概述 1
一、药物、毒物和中毒的概念 2
二、毒物的分类 2
三、毒物的毒性分级 3
四、毒物的体内过程 5
第二节 中毒的发病学 12
一、对机体物质代谢和能量代谢的影响 13
二、局部作用 13
三、对生物膜的损害 13
四、对酶系统的干扰作用 14
五、对细胞大分子的影响 16
六、对神经传导的干扰 16
七、阻止氧的吸收和利用 17
八、使机体免疫功能异常 17
第三节 影响中毒发生的因素 18
一、毒物因素 18
二、宿主因素 20
三、环境因素 20
第四节 解毒的病理生理 21
三、解毒药物的分类 22
一、解毒的概念 22
二、解毒药物的作用机制 22
四、应用解毒剂的注意事项 24
第五节 急性中毒的一般救治 24
一、毒物的排出 25
二、特殊解毒剂的应用 27
三、支持对症治疗 30
第六节 急性中毒的一般救治药物 31
一、防止毒物吸收的药物 31
硫酸锌 31
阿朴吗啡 32
硫酸铜 32
碳酸氢钠 33
高锰酸钾 34
硫酸镁 34
硫酸钠 35
活性炭 35
二、加速毒物排除药 36
呋塞米 36
甘露醇 38
山梨醇 39
多沙普仑 40
三、呼吸兴奋药 40
二甲弗林 41
士的宁 41
四、中枢兴奋药 42
哌甲酯 42
苯丙胺 43
第一节 临床常见药物中毒 45
一、巴比妥类药物中毒 45
第二章 常见化学药物急性中毒的抢救与药物治疗 45
二、苯二氮?类药物中毒 48
三、其他镇静催眠药物中毒 49
四、三环类(TCAs)抗抑郁药物中毒 51
五、抗精神失常药物中毒 52
六、抗癫痫类药物中毒 54
七、H1受体拮抗剂中毒 56
八、呼吸系统常用药物中毒 57
九、麻醉药和镇痛药物中毒 60
十、强心苷类药物中毒 66
氟马西尼 68
一、中枢镇静剂中毒治疗药物 68
第二节 中毒治疗药物 68
纳洛酮 71
盐酸烯丙吗啡 72
印防己毒素 73
二、三环类抗抑郁药中毒治疗药物 74
毒扁豆碱 74
新斯的明 75
盐酸普萘洛尔 76
苯妥英钠 77
盐酸苯海索 79
三、氯丙嗪类抗精神病药物中毒治疗药物 79
氯溴酸东茛菪碱 80
左旋多巴 81
溴隐亭 83
四、抗癫痫药物中毒治疗药物 84
氨酪酸 84
吡拉西坦 84
叶酸 85
五、抗组胺药物中毒治疗药物 86
副醛 86
水合氯醛 87
盐酸多巴胺 88
异丙肾上腺素 89
六、麻醉药中毒治疗药物 91
地西泮 91
氯化琥珀胆碱 92
氨茶碱 93
过氧化氢溶液 95
维生素K3 95
七、强心苷类药物中毒治疗药物 96
苯妥英钠 97
地高辛抗体片段 97
利多卡因 99
溴苄铵托西酸盐 100
门冬酸钾镁 101
第三章 农药中毒的抢救及治疗药物 103
第一节 概述 103
第二节 有机磷农药中毒及解救 103
一、有机磷农药 103
二、有机磷中毒的机制和症状 112
三、有机磷中毒解毒机制 113
四、有机磷农药中毒解救方法 114
一、有机氯农药 115
第三节 有机氯类农药中毒的解救 115
二、有机氯农药中毒的机制及其症状 118
三、有机氯农药中毒的解救 118
第四节 氨基甲酸酯类农药中毒的解救 119
一、氨基甲酸酯类农药 119
二、氨基甲酸酪类农药的中毒机制和主要症状 124
三、氨基甲酸酯类农药中毒的解救方法 124
第五节 硝基化合物及有关酚类农药中毒的解救 125
一、硝基化合物及有关酚类农药 125
三、硝基化合物及有关酚类农药中毒的解救 127
二、硝基化合物及有关酚类农药中毒机制与症状 127
第六节 拟除虫菊酯类农药中毒的解救 128
一、拟除虫菊酯类农药 128
二、拟除虫菊酯类农药中毒的机制和症状 131
三、拟除虫菊酯类农药中毒的解救 131
第七节 灭鼠药中毒的解救 132
一、灭鼠药 132
二、灭鼠药中毒的机制与症状 136
三、灭鼠药中毒的解救 137
硫酸阿托品 138
第八节 农药中毒解救药物 138
一、特异性解毒药 138
山莨菪碱 141
樟柳碱 142
碘解磷定 143
氯磷定 144
双复磷 145
Asoxime Chloride 146
解磷 147
苯可磷 148
苯巴比妥 149
解氟灵 149
二、对症治疗药 149
戊巴比妥 151
氯丙嗪 151
氟哌啶醇 153
普鲁卡因胺 154
维生素K1 156
烟酰胺 157
地芬诺酯 158
胞磷胆碱 159
赛庚啶 159
三、辅助治疗药 159
复方甘草甜素 160
第四章 常见工业毒物中毒的抢救与治疗药物 162
第一节 氰化物中毒的抢救与治疗药物 162
一、概述 162
二、吸收与代谢途径 163
三、中毒机制 163
四、临床表现 163
七、氰化物中毒的解毒药物 165
六、中毒的预防 165
五、解毒机制 165
亚硝酸钠 166
亚硝酸异戊酯 167
亚甲蓝 168
4-二甲氨基苯酚 171
硫代硫酸钠 172
依地酸二钴 173
羟钴胺 174
葡萄糖 176
组氨酸钴 176
亚硝酸钴钠 176
氯钴胺 176
胱氨酸 177
硫氰生成酶 177
苄哌酚胺 177
第二节 醇类及其他有机化合物中毒的治疗 177
一、乙醇中毒 177
二、其他醇类中毒 181
三、苯中毒 182
四、芳香族氨基和硝基化合物中毒 188
五、一氧化碳中毒 189
六、混合烃类中毒 190
汽油 190
煤油 191
柴油 191
润滑油 192
天然气 192
七、解毒治疗药物 192
(一)酒精中毒的治疗药物 192
双硫醒 192
葛根 193
胆维他 193
雄烯二醇 194
美大舵克西 194
(二)中毒性肝病的治疗药物 194
谷胱甘肽 194
阿波莫斯 194
硫普罗宁 195
疗尔健 197
肝泰乐 197
复方树舌片 197
维生素B4 198
鲨肝醇 198
易善力 198
(三)中毒所致白细胞减少的治疗药物 198
五酯胶囊 198
重组人粒细胞集落刺激因子 199
重组人粒细胞-单核巨噬细胞集落刺激因子 199
(四)中毒所致中枢神经系统病变的治疗药物 201
吡乙酰胺 201
醒脑静注射液 201
维生素C 202
硫堇 202
(五)其他 202
第五章 常见金属及类金属中毒的抢救与药物治疗 204
第一节 临床常见金属及类金属中毒 204
一、铅及其化合物中毒 204
二、汞及其化合物中毒 206
三、锡及其化合物中毒 207
四、铊及其化合物中毒 208
五、铍及其化合物中毒 209
六、镉及其化合物中毒 210
七、镍及其化合物中毒 211
八、铬及其化合物中毒 212
九、钡及其化合物中毒 213
十、锑及其化合物中毒 214
十一、钒及其化合物中毒 215
十二、锰及其化合物中毒 216
十三、锌及其化合物中毒 217
十四、钴及其化合物中毒 217
十五、砷及其化合物中毒 218
十六、磷及其无机化合物中毒 219
二巯丙醇 220
一、巯基络合剂 220
第二节 解毒治疗药物 220
二巯丁二钠 222
二巯丙磺钠 223
二、氨羧络合剂 223
依地酸钙钠 223
依地酸钠 225
喷替酸钙钠 225
新促排灵 226
青霉胺 227
三、其他络合剂 227
去铁胺 228
羟乙基乙烯二胺三乙酸 229
巯乙胺 230
第六章 成瘾物质中毒的抢救与药物治疗 231
第一节 概述 231
一、成瘾物质的种类 231
二、成癌药物的成瘾机制及对人体的危害 233
第二节 阿片类药物依赖的治疗 235
一、阿片类药物依赖的诊断 235
二、阿片类药物成瘾的治疗 237
第三节 阿片类药物中毒的抢救 241
一、阿片类药物急性中毒的临床特征 242
二、阿片类急性过量中毒的诊断 242
三、阿片类药物急性过量中毒时的救治 242
第七章 辐射损伤的药物治疗 244
第一节 概述 244
第二节 辐射损伤的药物治疗 245
一、抗辐射药的分类及主要作用机制 245
二、抗辐射损伤药物 246
依硫磷酸 246
半胱胺酸 247
巯乙胺 248
氨乙异硫脲 249
谷胱甘肽 250
依地酸钙钠 250
喷替酸钙钠 250
升白新 251
多巴胺 251
丙胺硫磷 252
碘化钾 252
二、苍耳子 254
一、巴豆 254
第八章 常见天然药物中毒及其解毒治疗药物 254
第一节 植物药中毒及其治疗药物 254
三、半夏 255
四、蓖麻子 257
五、苦参 259
六、天仙子 260
七、相思子 261
八、使君子 262
十、洋金花 263
九、三分三 263
十一、八角枫 264
十二、麻黄 265
十三、山豆根 267
十四、了哥王 268
十五、鸦胆子 269
十六、马桑 270
十七、商陆 271
十八、石蒜 272
十九、常山 273
二十一、天南星 274
二十、益母草 274
二十二、曼陀罗 275
二十三、川楝、苦楝 276
二十四、万年青 278
二十五、毒芹 279
二十六、马钱子 280
二十七、乌头 281
二十八、雷公藤 282
二十九、钩吻 282
三十一、白果 283
三十、鱼藤 283
三十二、苦杏仁 284
第二节 常见动物药中毒及其治疗药物 285
一、斑蝥 285
二、蟾蜍与蟾酥 286
三、水蛭 288
四、蛇毒 288
五、鱼胆 290
一、砒霜 292
二、硫磺 292
第三节 矿物药中毒及其治疗药物 292
三、水银及其制剂 293
第四节 中药解毒药物 294
一、概述 294
二、甘草 296
三、大蒜 299
四、生姜 301
五、半夏 302
六、抗蛇毒药 303
七、七叶一枝花 305
八、半边莲 307
九、黄芩 309
十、升麻甘草汤 312
十一、醒脑静注射液 312
附录 313
附录1 国际奥委会禁用药物(105种) 313
附录2 麻醉药品品种目录 316
附录3 精神药品品种目录 320
附录4 药物极量表 323
附录5 药物对妊娠危害性的分类 325
附录6 麻醉药品、毒药、精神药品(部分)的法定剂量表 328
附录7 医用计量单位的换算系数 330