一、血脂异常的基本知识 1
1.什么是血脂 1
2.血脂的主要成分是哪些 1
3.什么是脂蛋白 1
4.人体脂蛋白分几类 2
5.乳糜微粒(CM)有什么特征 3
6.乳糜微粒(CM)升高有什么临床意义 3
7.极低密度脂蛋白(VLDL)有什么特性 4
8.极低密度脂蛋白(VLDL)升高有什么临床意义 5
9.中间密度脂蛋白(IDL)有什么特性 5
10.中间密度脂蛋白(IDL)升高有什么临床意义 6
11.低密度脂蛋白(LDL)有什么特性 6
12.低密度脂蛋白(LDL)升高有什么临床意义 7
13.低密度脂蛋白(LDL)是如何引起动脉粥样硬化的 7
14.高密度脂蛋白(HDL)有什么特性 9
15.高密度脂蛋白(HDL)分几个亚组 10
16.高密度脂蛋白(HDL)有什么临床意义 10
17.脂蛋白(a)有什么特性 11
18.脂蛋白(a)升高有什么临床意义 11
19.脂蛋白(a)是如何引起动脉粥样硬化的 12
20.高脂蛋白(a)血症能否治疗 12
21.什么是载脂蛋白？有何功能 13
22.什么是脂蛋白受体？有什么功能 13
23.载脂蛋白AI(Apo A1)有什么生理功能 15
24.载脂蛋白B100(Apo B100)有什么生理功能 15
25.载脂蛋白CII(Apo CII)有什么生理功能 16
26.载脂蛋白E(Apo E)有什么功能 16
27.脂蛋白脂酶(LPL)有什么作用 17
28.肝脂酶(HL)有什么作用 18
29.卵磷脂胆固醇酰基移转酶(LCAT)有什么作用 19
30.饮食与血浆胆固醇升高的关系是什么 19
31.轻度血胆固醇升高的原因有哪些 21
32.重度血胆固醇升高的原因有哪些 22
33.血胆固醇升高与冠心病发病的关系如何 23
34.什么叫原发性高甘油三酯血症？临床上常见哪些类型 23
35.什么叫继发性高甘油三酯血症？临床上有哪些常见原因 25
36.血甘油三酯(TG)水平升高是如何导致动脉粥样硬化的 25
37.餐后血甘油三酯(TG)水平升高与动脉粥样硬化有什么关系 26
38.什么是家族性高胆固醇血症 27
39.什么是家族性高甘油三酯血症 27
40.什么是家族性混合型高脂蛋白血症 28
41.什么是家族性高乳糜微粒血症 28
42.什么是黄色瘤？常见于人体哪些部位 28
43.什么是角膜弓 29
二、血脂异常的实验室检查 30
1.血胆固醇(TG)正常水平是多少 30
2.血中胆固醇(TG)升高提示哪种脂蛋白增多 30
3.血甘油三酯(TG)正常水平是多少 31
4.血中甘油三酯(TG)水平升高提示哪些脂蛋白增多 31
6.血低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的正常值是多少 32
7.血脂蛋白(a)及载脂蛋白A1、B100、CII、CIII、E的正常值是多少 32
8.哪些药物可能影响血脂的检测结果 33
9.在取血作血脂测定前，受检者应注意什么 33
10.是否根据一次血脂测定，就可诊断为血脂异常 33
11.女性月经期影响血脂的测定结果吗 34
12.为什么绝经期前后的妇女应重视定期检测血脂 34
13.绝经后的妇女服用雌激素对血脂测定有影响吗 34
14.哪些儿童或青少年应定期检测血脂 35
三、血脂异常的分型 36
(一)以血清脂蛋白升高分型 36
1.什么是I型高脂蛋白血症？临床多见于哪些情况 36
2.什么是IIa型高脂蛋白血症？临床多见于哪些情况 36
3.什么是IIb型高脂蛋白血症？临床多见于哪些情况 37
4.什么是III型高脂蛋白血症？临床多见于哪些情况 37
5.什么是IV型高脂蛋白血症？临床多见于哪些情况 37
6.什么是V型高脂蛋白血症？临床多见于哪些情况 38
(二)以胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平简易分型 38
四、与血脂异常相关的疾病 39
(一)肥胖症 39
1.什么是肥胖症 39
2.怎样判定成年人肥胖及其程度 40
3.什么是腹型肥胖 41
4.形成肥胖可能有哪些因素 42
5.肥胖症有什么临床表现 43
6.什么是肥胖通气不足综合征 43
7.什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 43
8.肥胖症是哪些疾病发生的危险因素 44
9.肥胖症患者的血脂和脂蛋白有什么异常 44
10.肥胖症应与哪些其他原因引起的肥胖相鉴别 45
11.如何预防肥胖症 47
12.肥胖症的治疗 47
(二)糖尿病 49
1.什么是糖尿病 49
2.哪些人容易患糖尿病 50
3.如何及时发现糖尿病 50
4.糖尿病如何分型 51
5.1型糖尿病有什么特点 52
6.2型糖尿病有什么特点 53
7.什么是妊娠糖尿病 54
8.糖尿病、糖耐量减低、空腹血糖不良的诊断标准是什么 54
9.为什么糖尿病患者常伴有血脂异常 55
10.目前治疗糖尿病有哪些方法 56
11.糖尿病控制的标准是什么 56
12.怎样预防糖尿病 58
(三)动脉粥样硬化 59
1.什么是动脉粥样硬化 59
2.动脉粥样硬化有什么危害性 59
3.动脉粥样硬化是怎样发生的 60
4.动脉粥样硬化有哪些症状 61
5.高血脂与动脉粥样硬化有什么关系 61
6.哪些是动脉粥样硬化的危险因素 62
7.动脉粥样硬化可以恢复吗 63
(四)冠心病 64
1.什么是冠心病 64
2.什么是心绞痛 65
3.心绞痛的原因是什么 65
4.心绞痛有哪些症状 66
5.怎样预防心绞痛 66
6.什么是心肌梗塞 67
7.心肌梗塞的原因有哪些 67
8.心肌梗塞有哪些症状 68
9.怎样预防心肌梗塞 68
(五)高血压病 69
1.什么是高血压 69
2.哪些人容易患高血压 70
3.高血压病有哪些常见症状 71
4.高血压有什么危害性 72
5.高血压合并高脂血症时首选什么降压药 72
6.如何正确对待高血压病 73
7.什么高血压病要长期治疗 74
8.无症状的高血压病是否需要治疗 75
9.血压控制到多少为宜 75
10.高血压患者的营养及饮食应注意什么 76
11.高血压病应如何预防 76
(六)脂肪肝 77
1.什么是脂肪肝 77
2.饮酒可发生脂肪肝吗 78
3.肥胖与脂肪肝的关系 78
4.糖尿病患者易患脂肪肝吗 79
5.药物可引起脂肪肝吗 79
6.脂肪肝患者有哪些临床表现 79
7.脂肪肝患者的化验检查可有什么异常 80
8.B型超声波检查对诊断脂肪肝有帮助吗 80
9.CT扫描检查对诊断脂肪肝有帮助吗 81
10.脂肪肝患者的饮食应注意什么 81
11.哪些药物可用于治疗脂肪肝 83
(七)痛风 85
1.什么是痛风 85
2.痛风发生的原因是什么 85
3.急性痛风性关节炎的诱发因素有哪些 86
4.急性痛风性关节炎有什么临床表现 86
5.慢性痛风性关节炎有什么临床表现 87
6.痛风性肾病有什么表现 87
7.痛风患者的实验室检查有什么异常 88
8.痛风性关节炎的X线检查有什么异常 88
9.痛风易与哪些疾病并存 89
10.什么叫假性痛风 89
11.类风湿性关节炎与痛风如何鉴别 89
12.急性痛风性关节炎患者的饮食调养 90
13.痛风患者应当用哪些药物治疗 90
(八)其他疾病 91
1.甲状腺功能减低时血脂可有哪些异常 91
2.肾病综合征血脂有哪些异常 92
3.慢性肾功能衰竭血脂有什么异常 93
4.急性肾功能衰竭血脂有异常吗 93
5.阻塞性胆道疾病血脂有什么异常 94
6.肝糖原累积病血脂有什么异常 94
7.红斑狼疮血脂有什么异常 95
8.神经性厌食血脂有什么异常 95
五、血脂异常的防治 96
1.如何预防血脂异常 96
2.吸烟对血脂和脂蛋白有什么影响 96
3.血脂异常达到什么水平就需要治疗 97
4.血脂异常的治疗应遵循什么原则 98
5.饮食结构对甘油三酯水平有什么影响 98
6.饮食中胆固醇含量对血胆固醇水平有何影响 99
7.什么是脂肪酸？如何分类 100
8.不同的脂肪酸与动脉粥样硬化的关系怎样 101
9.不同食物中脂肪酸的成分怎样 101
10.什么是食物纤维？如何分类 102
11.不同的食物纤维在食品中的分布怎样 103
12.饮食中的食物纤维对血脂有何影响 103
13.服用维生素C对血脂和动脉粥样硬化有什么影响 104
14.摄入或补充维生素C应注意什么 104
15.维生素E对动脉粥样硬化有防治作用吗 105
16.什么是深海鱼油 106
17.伪劣鱼油为什么对人体有害 106
18.鱼油与动脉粥样硬化的关系是什么 107
19.如何看待饮酒与脂代谢和动脉粥样硬化的关系 108
20.如何看待喝茶与动脉粥样硬化的关系 108
21.运动对血脂异常有益处吗 109
22.什么是有氧运动 110
23.如何选择运动的强度 110
24.血脂异常运动疗法要注意些什么 112
25.消胆胺降血脂的机理是什么 113
26.消胆胺有什么副作用 113
27.他汀类药物降血脂的作用机理是什么 114
28.他汀类药物的适应症和禁忌症有哪些 115
29.他汀类药物有哪些常用制剂 115
30.他汀类药物治疗对动脉粥样硬化性疾病有何益处 117
31.他汀类药物有哪些副作用 118
32.他汀类药物不宜与哪些药物同时使用 119
33.烟酸的降脂作用机理是什么 120
34.烟酸有哪些副作用 121
35.阿西莫司的降脂机理是什么 121
36.阿西莫司与烟酸相比有哪些优点 122
37.贝特类降脂药包括哪些药物 122
38.安妥明的降血脂机理是什么 123
39.安妥明的副作用有哪些 123
40.吉非贝齐的作用机理是什么 124
41.吉非贝齐的副作用有哪些 124
42.非诺贝特的作用机理是什么 125
43.微粒化非诺贝特与普通剂型非诺贝特相比具有哪些优点 126
44.苯扎贝特的降脂作用机理是什么 126
45.苯扎贝特的副作用有哪些 127
46.泛硫乙胺有何调脂作用 128
47.常用鱼油制剂有哪些？对血脂有何影响 128
48.血脂康属于哪一类调脂药 129
49.弹性酶的调脂作用如何 130
50.丙丁酚在调节血脂和脂蛋白方面有何特点 130
附录： 132
附录1 血脂异常患者常用血、尿检验报告正常参考值 132
附录2 与血脂异常有关的常用缩略词 137
附录3 食物中的胆固醇含量(每100g含量) 144
附录4 部分食物的脂肪成分含量(每100g含量) 145
附录5 有关计量单位中英文对照表 147