第一章 霍乱流行史 1
第一节 古典霍乱及El Tor霍乱的发源地 3
一、古典霍乱的发源地 3
二、El Tor霍乱的发源地 4
第二节 霍乱的世界流行简史 4
第三节 霍乱在我国的流行简史 18
第二章 霍乱病原学 22
第一节 霍乱病原体的发现 22
一、古典生物型霍乱弧菌的发现 22
二、El Tor生物型霍乱弧菌的发现 23
第二节 霍乱病原体的分类 23
一、形态、染色及动力 24
第三节 霍乱弧菌两个生物型的微生物学特性 24
二、培养 26
三、生化反应 26
四、抗原构造及分型 28
五、抵抗力和存活力 30
六、变异 32
七、溶源性 36
第四节 霍乱噬菌体 37
第五节 不凝集弧菌的致病性及其流行病学意义 46
第三章 霍乱弧菌毒素 49
第一节 毒素的类型 49
第二节 霍乱肠毒素 50
三、Ⅲ型毒素 50
二、Ⅱ型毒素 50
一、Ⅰ型毒素 50
一、霍乱肠毒素的理化性质、形态结构和化学组成 51
二、霍乱肠毒素生物学特性 53
三、霍乱肠毒素与大肠杆菌肠毒素的相互关系 56
(一)大肠杆菌引起的腹泻 56
(二)霍乱肠毒素与大肠杆菌肠毒素的相互关系 58
四、霍乱肠毒素的制备与提纯方法 59
(一)霍乱弧菌肠毒素的制备 59
(二)霍乱肠毒素的提纯 60
五、霍乱肠毒素的测定方法 62
(一)动物试验法 62
(二)细胞培养法 63
(三)免疫学试验 65
(四)其他方法 66
六、霍乱弧菌产生肠毒素的实验条件 67
(一)温度、PH及需氧的条件 67
(二)霍乱弧菌产毒培养基 68
七、霍乱肠毒素的保存 70
第三节 不凝集弧菌肠毒素 71
第四章 霍乱的免疫 73
第一节 正常人肠道免疫机能 74
第二节 霍乱的肠道免疫机制 77
第三节 抗菌免疫 79
第四节 抗毒免疫 80
一、肠腔中的分布 82
第五节 人体霍乱免疫抗体的分布及动态变化 82
二、血清中的分布 84
三、乳汁中的分布 86
第五章 霍乱临床学 89
第一节 霍乱的病理生理 89
一、霍乱的发病机理 89
二、霍乱的病理生理 98
第二节 霍乱的病理解剖 101
一、症状和体征 103
二、临床分型 103
第三节 霍乱的临床表现 103
三、病程 116
四、并发症 117
五、预后 117
第四节 实验室检查 118
一、血常规 118
二、尿常规 118
三、粪便检查 118
四、血液生化检查 119
第五节 霍乱的诊断与鉴别诊断 120
一、霍乱的确诊及疑似诊断标准 121
二、鉴别诊断 122
第一节 护理 124
第六章 霍乱的治疗 124
第二节 输液治疗 125
一、原则 125
二、常用注射液 126
三、成人输液剂量和方法 127
四、儿童输液剂量及方法 129
五、输液注意事项 130
第三节 口服补液治疗 131
第四节 近年来输液方面的研究 133
第五节 抗菌药物治疗 136
第六节 抗毒治疗的探索 142
二、肌痉挛 146
三、剧烈呕吐 146
一、少尿或无尿 146
第七节 对症治疗 146
四、剧烈腹泻 147
五、腹痛 147
六、发热 147
七、小儿抽搐 147
第八节 并发症的治疗及处理 148
一、酸中毒 148
二、急性肾功能衰竭 148
三、心力衰竭 151
四、低钾综合征 152
第九节 中医辨证论治 153
五、胆囊炎 153
一、泻吐期的辨证和治疗 154
二、水虚脱期的辨证和治疗 155
三、反应期的辨证和治疗 156
四、恢复期的辨证和治疗 156
第十节 霍乱噬菌体在治疗上的应用 156
第七章 霍乱流行病学 160
第一节 构成霍乱流行过程的三个环节 160
一、传染源 160
(一)病人 160
(二)带菌者 161
二、传播途径 164
(一)经水传播 165
(二)经食物传播 169
(三)接触传播 171
(四)苍蝇传播 173
三、人群易感性 174
第二节 霍乱的流行特点 175
一、地区分布及其变迁 175
二、人群分布 177
三、流行型式 180
四、传播方式 181
五、季节性和周期性问题 182
六、关于霍乱的地方性疫源地问题 188
第二节 霍乱疫点调查的主要内容 193
第八章 霍乱流行病学调查分析 193
第一节 调查目的、意义和要求 193
第三节 霍乱流行病学调查方法 195
一、报告登记 195
二、询问座谈 195
三、现场观察 196
四、采样检验 196
五、普查 196
六、抽样调查 197
第四节 霍乱流行病学分析 198
第五节 霍乱流行病学调查分析的主要统计指标 200
第六节 霍乱流行病学调查分析的主要表格 203
一、加强国境卫生检疫 215
第九章 霍乱的预防和防疫措施 215
第一节 经常性预防措施 215
二、开展除害灭病的爱国卫生运动，改善环境卫生 216
三、深入开展卫生宣传教育 217
四、加强卫生基本建设，搞好饮水卫生和粪便管理 217
五、切实做好饮食卫生工作 219
六、设置肠道门诊，及早发现传染源 220
七、开展霍乱人工免疫 221
八、开展流行病学监测 221
第二节 霍乱的防疫措施 223
一、疫点及疫区范围的划定 224
二、疫点处理 225
三、疫区管理 228
四、交通检疫 229
(一)铁路、航运检疫 229
(二)公路检疫 230
(三)航空检疫 230
(四)渔港、渔场及渔民的检疫 231
第一节 标本的采集和送检 233
一、标本来源 233
二、标本采样方法 233
第二节 细菌检验程序及方法 237
一、显微镜检查和培养分离 237
第十章 霍乱实验室诊断 238
二、霍乱弧菌的鉴定试验 241
三、霍乱弧菌两种生物型的鉴别试验 244
四、El Tor生物型霍乱弧菌流行菌型的鉴别 247
五、自外环境标本中分离霍乱弧菌 250
第三节 常用霍乱弧菌保存液、试液及培养基 252
一、霍乱弧菌保存液(文-腊二氏保存液) 252
二、甘油盐水保存液 252
三、靛基质试剂 253
四、复红染色液 254
五、革兰氏染色液 254
六、硷性蛋白胨水 255
七、硷性琼脂 255
九、山梨醇发酵培养基 256
八、糖发酵培养基 256
十、蛋白胨水 257
十一、葡萄糖磷酸盐蛋白胨水 257
十二、双氢链霉素亚碲酸钾洗衣粉琼脂 258
十三、亚碲酸钾洗衣粉琼脂 258
十四、亚碲酸钾猪胆汁培养基 258
十五、庆大霉素琼脂 259
十六、甲酚红琼脂 260
十七、TCBS琼脂 260
第四节 霍乱弧菌快速诊断法 261
一、暗视野检查法 261
二、斜光照明法 262
三、荧光抗体法 263
四、免疫荧光菌球法 265
五、溶源噬菌体检查法用于El Tor生物型霍乱的快速诊断 272
六、SPA协同凝集反应快速诊断法 278
第五节 霍乱血清学诊断 279
一、血标本的采集、送检和保存 280
二、血清凝集素测定法 281
三、杀弧菌抗体测定法 282
四、霍乱抗毒素测定法 285
附录 1.饮水消毒 290
附录 2.消毒药物及其配制和使用方法 301
参考文献 313