一、骨质疏松症基础知识 3
1.什么是骨质疏松,什么是骨质疏松症 3
2.骨质疏松症分为几大类 3
3.本书中重点讨论的是哪一类骨质疏松症 5
4.我国骨质疏松症的发病情况是怎样的 5
5.国外骨质疏松症的发病情况是怎样的 5
6.国内、外因骨质疏松症引发骨折的发病率有何不同 6
8.骨质疏松症患者为什么容易发生骨折 7
7.原发性骨质疏松症分为几型 7
9.罹患骨质疏松症给患者带来的最大痛苦是什么 9
10.导致骨质疏松症患者死亡的主要原因有哪些 9
11.男性也会患骨质疏松症吗 9
12.年轻女性是否会患骨质疏松症 10
13.青少年罹患骨质疏松症的主要原因是什么 10
14.导致骨质疏松症的危险因素有哪些 11
15.造成骨质疏松症的原因有哪些,怎样才能早期发现或减少骨质疏松症的发生 12
18.为什么绝经后的妇女容易罹患骨质疏松症 13
17.哪些激素分泌紊乱可能导致骨质疏松症 13
16.骨质疏松症会引起牙齿脱落吗 13
19.是不是所有绝经后的女怀都会罹患骨质疏松症 14
20.为什么绝经后头3～5年女性骨量丢失特别快 14
21.什么是人工绝经,什么是早绝经,人工绝经、早绝经与骨质疏松症的发病有何关系 14
22.运动和骨矿物质含量有何关系 15
二、骨的基础知识 19
1.什么是骨,什么是骨骼系统 19
2.骨由哪些基本构造组成 19
4.松质骨和皮质骨的组成有何不同 20
3.人体共有多少块骨头 20
5.骨具有哪些物理特性,骨的主要化学成分是什么 21
6.骨骼系统的功能有哪些 21
7.骨的外部结构和形态分为几种 22
8.骨具有可塑性吗 23
9.骨与骨之间是怎样连结的 24
10.关节由哪些结构组成 24
11.人体关节有几种 25
13.骨组织是如何发生和生长的 26
12.关节有年龄性变化吗 26
14.什么是软骨,软骨在体内起什么作用 27
15.软骨组织是如何发生和生长的 28
16.骨组织一旦发育成熟后就不会改变了吗 28
17.影响骨骼生长发育的因素有哪些 28
18.软骨和骨组织会随年龄变化而越变越老吗 29
19.骨的内部结构是什么样的 30
21.在显微镜下骨的基本结构形式是怎样的 31
20.脊柱是由哪些椎体骨共同构成的,其主要功能是什么 31
22.什么是环状骨板、哈佛骨板和间板 32
23.什么是骨陷窝,内陷窝与骨代谢有什么关系 32
24.骨的附属结构有哪些 33
25骨组织内有血管、淋巴管和神经吗 33
26.骨的细胞有哪几种,它们之间存在着什么关系 34
27.成骨细胞和破骨细胞各有何功能 34
28.骨细胞有何功能 35
30.什么是类骨质,类骨质主要由哪几类物质构成 36
31.什么是骨基质 36
29.骨的主要组成成分有哪些,各起什么作用 36
32.什么是骨胶原,什么是无定型有机质 37
33.什么是骨代谢,骨骼是如何进行代谢活动的 37
34.骨代谢是如何进行调节的 38
35.水分在骨代谢过程中发挥着什么作用 39
36.什么是骨的吸收过程 40
37.什么是骨的矿化过程 40
38.什么是骨矿物质,什么是骨矿物含量,什么是骨量(骨密度) 41
39.影响骨代谢和骨骼中骨量(骨密度)的主要因素有哪些 41
41.峰值骨量值的高低对减少和预防骨质疏松症的发病有帮助吗 42
40.什么是峰值骨量,男性和女性达到峰值骨量的时间有区别吗 42
42.什么是骨的再(重)建过程,骨再(重)建包括哪几个阶段 43
43.什么是总(体)矿物质平衡,什么是骨矿平衡 44
44.什么是负钙平衡 44
45.骨代谢需要的骨矿物质在体内是如何进行交换的 45
46.影响骨折愈合的因素有哪些 46
1.什么是营养,什么是营养素,什么是合理营养 49
2.导致骨质疏松症发生的饮食中的危险因素有哪些 49
4.矿物质在体内发挥什么作用 50
3.人体中含有哪些矿物质 50
5.钙在体内的代谢有何特点 51
6.钙在人体新陈代谢过程中扮演着什么样的角色 51
7.影响肠道对钙吸收的原因有哪些 52
8.肾脏在钙的代谢过程中起什么作用 52
9.磷在体内发挥什么作用,磷的缺乏或摄入过量会导致骨质疏松症吗 53
10.钙在骨质疏松症的发病中起着什么样的作用 53
11.什么是钙的最佳摄入量,人体每天需要多少钙 54
12.如何减少烹调时钙的损失或增加钙的摄入 55
13.影响食物中钙吸收的因素有哪些 56
14.钙的主要来源有哪些,为什么有人建议把乳制品搬上餐桌 56
15.哪些因素是保证食物中的钙被有效吸收的必须条件 57
16.什么是合理的钙、磷摄入比例 58
17.怎样才能做到合理配餐 58
18.为什么有时单纯补钙不能起到防治骨质疏松症的效果 59
19.多喝牛奶可以预防骨质疏松吗 59
20.选择什么样的乳制品较好 60
21.乳糖酶缺乏者如何选择牛奶制品 61
22.脱脂、低脂、全脂及半乳糖牛奶有何不同 62
23.长期饮茶(有饮茶嗜好)对骨质疏松症的发病有无影响 63
24.长期大量饮用低热量可乐减肥,或有嗜饮咖啡的习惯会导致骨质疏松症吗 64
25.酗酒也会导致骨质疏松症吗 65
26.吸烟与骨质疏松症的发生有何关系 66
27.戒除烟、酒嗜好是否可以减少骨质疏松症的发生率 66
29.微量元素在体内主要发挥什么作用,与骨质疏松症的发病有何关系 67
30.怎样避免微量元素缺乏症的发生 67
28.什么是微量元素,微量元素分为哪几类 67
31.锰元素的含量与骨质疏松症的发生有何关系 68
32.镁元素缺乏是如何导致骨质疏松症发生的 69
33.氟元素的含量与骨质疏松症的发生有何关系 69
34.锌元素和铜元素是如何影响骨代谢的 70
35.什么是人体必需氨基酸和非必需氨基酸 70
36.蛋白质对人体的主要功用有哪些 71
37.如何衡量蛋白质的营养价值 71
38.蛋白质在骨质疏松症的发病中起什么作用 72
40.患有骨质疏松症的老年人,应该如何选择和食用脂肪类食物 73
39.脂肪对人体的功用和营养价值有哪些 73
41.什么是维生素,维生素有何特点 74
42.维生素在骨代谢中起什么作用 74
43.维生素A在骨骼形成过程中起什么作用 75
44.维生素K在骨骼生长发育过程中发挥什么作用 75
四、骨质疏松症与内分泌激素的关系 79
1.什么是内分泌腺 ,什么是激素,激素有什么特点 79
2.哪些激素可以影响骨的生长发育 80
4.甲状旁腺激素(PTH)水平的高低对骨代谢有何影响 82
3.哪三种激素被称为影响骨代谢的三大要素 82
5.降钙素(CT)对骨代谢有何影响 83
6.维生素D在骨骼形成过程中起什么作用 83
7.引起维生素D缺乏的常见原因有哪些 84
8.何谓活性维生素D3,它对骨代谢有何影响 84
9.雌激素对骨代谢有何影响 85
10.什么是雄性激素,有何生理功能 86
1.骨质疏松症患者主要有哪些临床表现 89
2.骨质疏松症引起的腰背疼痛有何特点 89
五、骨质疏松症的临床表现 89
3.骨质疏松症患者为什么会出现身高变矮和驼背现象 90
4.为什么骨质疏松症患者胸11～腰3椎体容易发生变形或压缩性骨折 91
5.发生骨质疏松症的骨骼为什么容易骨折 91
6.骨质疏松症引起的骨折多发于身体哪些部位 92
7.为什么骨质疏松症患者脊椎骨椎体常常发生“楔形”改变 92
8.骨质疏松症患者脊椎骨椎体的“鱼尾样”改变是怎么形成的 93
9.骨质疏松症患者发生骨折时有何特点 93
12.骨质疏松症时为什么会引起全身或腰背疼痛 94
11.诊断女性罹患绝经后骨质疏松症应遵循哪些原则 94
10.诊断脊椎骨骨折采用什么样的检查方法好 94
13.骨质疏松症患者骨改变的程度与疼痛的程度是否一致 95
14.骨质疏松症引起的疼痛和一般外伤疼痛有什么不同 95
15.骨质疏松症引起的腰背疼痛与非外伤引起的腰背疼痛有什么不同 96
16.骨质疏松症引起的骨折与正常人发生的骨折有哪些不同 97
17.为什么骨质疏松症患者年龄越大,发生髋关节骨折的危险性越高 97
18.什么是骨关节炎,其发病有何特点 98
19.骨质疏松症与骨关节炎有什么不同 99
20.什么是骨的退行性改变 99
22.为什么说老年性骨质疏松症和骨质增生是一根藤上结出的两颗苦果 100
21.什么是骨质增生 100
23.骨质疏松和骨质增生有什么不同 102
24.出现了骨质增生,是否意味着体内的钙太多了 102
25.甲状腺功能亢进症引起的继发性骨质疏松症与原发性骨质疏松症有何区别 103
26.甲状旁腺功能亢进症引起的继发性骨质疏松症与原发性骨质疏松症有何区别 103
27.什么是皮质类固醇性骨质疏松症 104
28.皮质类固醇增多症引起的继发性骨质疏松症与原发性骨质疏松症有可区别 104
29.糖尿病引起的继发性骨质疏松症与原发性骨质疏松症有何区别 105
六、骨质疏松症的诊断与检查方法 109
1.临床上诊断骨质疏松症常用的检查方法有哪些 109
2.骨质疏松症有无统一的诊断标准 110
3.WHO推荐的骨质疏松症诊断标准是怎样的,为什么不符合我国国情 110
4.中国骨质疏松症委员会专家们推荐的骨质疏松症诊断标准(试行)是怎样的,与WHO的诊断标准有何不同 111
5.中国专家推荐的骨质疏松症的诊断程序是怎样的 112
6.骨质疏松症诊断中常提到的生理年龄预诊法是怎么一回事 113
8.骨质疏松症患者通常需要做哪些内分泌激素方面的检查 114
7.骨质疏松症患者通常需做哪些实验室检查 114
9.哪些实验室检测指标可以反映机体骨的形成情况 115
10.测定碱性磷酸酶有何临床意义 115
11.骨钙素有何生理功能,骨钙素测定有何临床意义 116
12.何谓前胶原Ⅰ羧基展开肽测定 117
13.哪些实验室检测指标可以反映机体骨的吸收情况 117
14.尿羟脯氨酸和尿吡啶啉测定有何临床意义 117
17.钙以几种形式存在于血液中 118
16.血浆酸性磷酸酶测定有何临床意义 118
15.空腹尿或24小时尿羟脯氨酸/肌酐比值(HOP/Cr)、尿钙与肌酐比值(Ca/Cr)测定有何临床意义 118
18.血清总钙量和离子钙测定有何临床意义 119
19.哪些内分泌激素可以引起血钙水平变化 119
20.血清无机磷测定有何临床意义 120
21.血清镁测定有何临床意义 120
22.检查尿钙的方法有哪几种,有何意义 121
23.什么是24小时尿钙测定,有何临床意义,与空腹尿钙或空腹2小时尿钙测定有何不同 121
24.为什么要求患者留24小时尿液进行尿钙检查 122
25.进行24小时尿钙检查时,应注意什么事项 122
27.什么是骨形态计量学诊断法,其在骨质疏松症的诊断中起什么作用 123
26.什么是尿磷测定,有何临床意义 123
28.X线片诊断骨质疏松症的原理是什么 124
29.医院常用的X线摄(拍)片可以诊断骨质疏松症吗 124
30.骨质疏松症患者间隔多长时间拍一次X线片为好 125
31.骨量定性检查方法有哪几种 126
32.什么是骨量测量 126
33.骨量测量在骨质疏松症的诊断和防治中发挥什么作用 126
34.怀疑罹患骨质疏松症的患者为何要做骨密度检查,什么时候检查比较合适 127
36.骨量定量检查方法有哪几种 128
35.骨量与骨折发生率之间有什么联系 128
37.骨密度检查对人体会造成损害吗,患者会感觉痛苦吗 129
38.什么是单光子骨密度仪,什么是双光子骨密度仪 129
39.单、双光子骨密度仪使用时各有何优缺点 129
40.骨密度仪检测报告常用缩写和检测项目有哪些,各有何意义 130
41.什么是双能X线骨密度仪,其测量原理是什么 131
42.定量CT扫描检查对骨质疏松症的早期诊断有何帮助 131
43.什么是周围骨CT检查,与定量CT检查有何不同 132
44.什么是定量超声骨密度检查,在骨质疏松症的诊断和治疗中发挥什么作用 132
46.为什么说测量松质骨骨量可以早期反应出骨的变化 133
45.松质骨和皮(密)质骨的分布部位有何不同,对骨量测量有何影响 133
47.什么是骨折危险度,什么是骨折阈值,低于骨折阈值就一定会发生骨折吗 134
48.各种骨定检查仪器是否能够有效的预测骨折发生的危险性 134
49.如何提高骨量测量的准确性和可比性 135
50.在骨质疏松症的诊断过程中应注意哪些问题 136
七、骨质疏松症的预防与治疗 139
1.导致骨质疏松症发生率升高的生活中常见的危险因素有哪些 139
2.预防骨质疏松症的三大要素是什么 140
3.日常生活中骨质疏松症患者应该注意些什么,怎样才能减少腰背疼痛或避免骨折的发生 141
4.哪些因素容易引起老年人跌跤，如何预防 142
5.为什么运动(体育锻炼)可以增加骨量 143
6.骨质疏松症患者应如何进行体育锻炼 143
7.骨质疏松症患者不宜从事哪些体育锻炼 144
8.骨质疏松症患者怎样预防骨折的发生 145
9.骨质疏松症患者发生骨折后应怎么办 145
10.东西方饮食习惯对骨质疏松症的发病有什么影响 146
11.预防骨质疏松症是不是采用西方的饮食方法为好 146
12.骨质疏松症的防治对策和治疗目的是什么 147
14.治疗骨质疏松症常使用的药物有哪些 148
13.喜欢运动的人为什么也会发生骨质疏松性骨折 148
15.钙剂在骨质疏松症的防治中起什么作用 149
16.常用的钙制剂有哪些，如何使用，补钙应遵循什么原则 149
17.为什么在防治骨质疏松症时钙剂的使用量反而比医疗保健单位推荐的每日最佳钙摄入量还高 150
18.钙剂长期使用的安全性如何 151
19.雌激素是如何防治骨质疏松症的，有多少女性正在使用雌激素进行治疗 151
21.补充雌激素后是否可以减少骨质疏松症所引发各种骨折的可能性 152
22.临床常用的雌、孕激素有哪些种类，如何使用 152
20.对早绝经或人工绝经的女性如何使用雌激素进行治疗 152
23.防治骨质疏松症时，雌、孕激素应如何使用 153
24.防治骨质疏松症时如何掌握雌、孕激素的使用剂量 154
25.年轻的女性绝经期患者是否也可以使用雌激素进行替代治疗 155
26.用雌激素防治骨质疏松症，从什么时候开始使用最合适，可以长期使用吗 155
27.绝经期和更年期是同一个概念吗 156
28.什么是围绝经期，什么是绝经期，什么是绝经期后 156
29.月经停止了，是否就意味着经绝期开始了 157
30.对于子宫已经切除的患者还需使用孕激素治疗吗 157
31.雌激素治疗有什么不良反应 157
32.使用雌激素替代治疗,会增加女性罹患癌症的可能性吗 158
33.使用雌激素替代治疗应注意些什么 159
34.应该怎样进进女性子宫内膜和子宫颈的细胞学检查 160
35.女性、乳腺癌、雌激素治疗三者之间有些什么关系 161
36.如何才能早期发现乳腺癌 163
37.雌激素受体调节剂是一类什么样的药物 163
38.为什么降钙素可以治疗骨质疏松症 164
39.哪些骨质疏松症患者适合使用降钙素治疗 164
40.临床使用的降钙素主要有哪几种,如何使用 164
41.使用降钙素前需要先做皮肤过敏试验(皮试)吗 165
42.使用降钙素时可能发生哪些不良反应 166
43.什么是降钙素使用时的“脱逸现象” 166
44.降钙素为什么具有镇痛作用 166
45.为什么维生素D类制剂可以治疗骨质疏松症 166
46.目前维生素D药物的研究重点主要放在哪些方面 167
47.哪些患者适合使用维生素D类药物治疗 168
48.使用维生素D药物治疗时应遵循哪些原则 168
49.如何使用维生素D防治骨质疏松症 169
50.长期使用维生素D类药物可能发生哪些毒性作用,如何预防 169
51.异丙氧基异黄酮是一类什么样的药物,在体内是如何发挥防治骨质疏松症作用的 170
52.异丙氧黄酮治疗适用于哪一类骨质疏松症患者,临床使用时应注意哪些事项 171
53.双磷酸盐类药物属于哪一类防治骨质疏松症药物 172
54.双磷酸盐类药物的化学结构与分类有何特点 172
55.双磷酸盐类药物在体内是怎样发挥防治骨质疏松症作用的 173
56.双磷酸盐类药物治疗适用于哪一类骨质疏松症患者 173
57.临床常用的双磷酸盐类药物有哪些,如何使用 174
58.使用双磷酸盐类药物时应注意些什么 175
59.氟化物是一类什么样的药物,其防治骨质疏松症的机制是怎样的 176
60.临床常用的氟制剂有哪些,如何使用 176
62.用氟化物治疗骨质疏松症目前存在哪些主要争议 177
61.氟化物类药物治疗适用于哪一类骨质疏松症患者 177
63.长期使用氟制剂是否有发生氟中毒的危险 178
64.诊断氟化物(氟骨症)的依据是什么 179
65.用氟化物治疗骨质疏松症有何不良反应,哪些患者不宜使用氟化物治疗 179
66.维生素K是一类什么样的维生素,为什么也可以用来治疗骨质疏松症 180
67.维生素K属于哪一类治疗骨质疏松症的药物,临床上如何使用 181
68.甲状旁腺激素(PTH)是一类什么样的药物,其防治骨质疏松症的机制是怎样的 182
69.甲状旁腺激素(PTH)治疗适用于哪一类骨质疏松症患者,如何使用 182
72.常用的雄激素类药物有哪些,其不良反应什么 183
70.用甲状旁腺激素治疗骨质疏松症有何不良反应 183
71.雄激素防治骨质疏松症的机制是什么,主要适用于哪一类的骨质疏松症患者 183
73.骨质疏松症患者接受药物治疗时应注意哪些问题 184
74.什么是骨质疏松症患者ADFR疗法,其防治骨质疏松症的机制主要是什么 185
75.ADFR疗法治疗孙同阶段各使用一些什么药物 186
76.常用的ADFR疗法有哪些 186
77.ADFR疗法适用于哪一类骨质疏松症患者 186
78.中医学对骨质疏松症的研究进展情况如何 187
80.中医学理论中所指的“肾”与西医学理论中的肾是否相同 188
79.中医学对骨质疏松症的理论基础与西医有何不同 188
81.使用中医治疗骨质疏松症的特点是什么，与使用中医药治疗骨质疏松症有何不同 189
82.中医治疗骨质疏松症经常选用哪一类药物 189
83.中医药防治骨质疏松症的作用机制与西医药有何不同 190
84.长期卧床的骨质疏松症患者应如何避免褥疮的发生 191
85.骨质疏松症防治的主要误区在哪里 192
86.骨疏康的作用是怎样的 193
87.钙尔奇D的作用是怎样的 193
88.美信钙+D的作用是怎样的 193