第一章 核医学物理基础知 1
第一节 原子与原子核 1
第二节 核衰变及其规律 2
一、核衰变 2
二、衰变规律 2
三、衰变方式 4
四、衰变图 5
五、放射系列 6
六、放射平衡 6
一、核素治疗方法 7
七、放射性活度 7
第三节 核反应与核素来源 8
一、核反应 8
二、核素来源 8
二、剂量限值 9
一、带电粒子与物质的相互作用 9
二、光子与物质的相互作用 9
第四节 射线与物质的相互作用 9
三、中子与物质的相互作用 10
第五节 辐射量及其单位 10
一、照射量 10
三、剂量当量 11
二、吸收剂量 11
四、照射量与吸收剂量的关系 12
第二章 核医学仪器 14
第一节 概述 14
一、射线探测的基本原理 14
二、核医学仪器基本结构和工作原理 14
第二节 样品测定装置 17
一、γ闪烁计数器 18
二、清除法 19
二、液体闪烁计数器 19
三、其他样品测定装置 20
第三节 动态功能测定装置 21
一、甲状腺功能测定仪 21
三、γ心脏功能测定仪 22
二、肾功能测定仪 22
五、全身计数装置 23
四、多探头脏器功能测定仪 23
一、闪烁扫描机 24
二、γ照相机 24
第四节 核素显像装置 24
一、场所辐射监测仪 26
第五节 辐射防护仪器 26
三、发射型计算机断层装置(ECT) 26
二、个人剂量监测仪 27
三、表面污染监测仪 28
第三章 放射药物 29
第一节 放射药物概述 29
一、定义 29
二、特点 29
三、分类 30
第二节 医用放射核素发生器 32
第三节 放射药物的局部聚集 34
一、脏器选择性放射药物 34
二、病灶选择性放射药物 35
三、特异性结合放射药物 35
四、代谢检查放射药物 36
一、标记方法 36
第四节 放射药物标记 36
二、常用放射药物的制备 37
一、放射药物的不良反应 38
第五节 放射药物的质量检定 38
二、质量检定内容 39
第四章 体外放射分析 40
第一节 概述 40
第二节 直接饱和分析法 43
一、~(125)I-T_3红细胞吸收试验 43
二、树脂吸收试验 43
三、游离甲状腺素指数 43
第三节 竞争性放射分析 44
一、放射免疫分析法 44
二、竞争性蛋白结合分沂法 49
三、放射受体分析法 49
四、特殊类型的体外放射分析法 49
二、方法 50
三、应用 50
第四节 受体放射分析 50
一、原理 50
第五节 质量控制 51
第六节 体外放射分析的进展及前景 52
第五章 体内应用方法 53
第一节 概述 53
一、核素临床应用 53
二、选择核素的要求 53
二、动态模型分析 54
一、示踪法 54
第二节 基本原理 54
第三节 样品测定 56
一、稀释法测定 56
二、代谢法测定 57
第四节 体表测定 57
一、移动速度测定 57
二、摄取能力测定 59
三、排泄能力测定 59
四、输送能力测定 59
第五节 全身测定 59
一、高水平全身计数器测定 59
二、中水平全身计数器测定 59
三、低水平全身计数器测定 60
一、形态显像检查 61
第六节 核素显像检查 61
二、功能显像检查 63
三、代谢显像检查 63
四、特异性显像检查 65
二、自显影检查的种类 66
一、自显影检查的优缺点 66
第七节 放射自显影检查 66
第八节 活化分析 67
一、样品活化分析 67
二、体内活化分析 67
一、稳定核素特点 68
第九节 稳定核素应用 68
二、稳定核素的临床应用 69
第十节 诊断效能评价 70
一、方法 70
二、指标 70
第十一节 核素治疗 71
二、核素治疗评价 72
三、核素治疗前景 72
第六章 电子计算机与数据处理 73
一、模拟量与数字量 73
第一节 电子计算机的基本原理 73
二、数字量的表示和信息量 74
三、计算机的硬件系统 74
四、计算机的软件系统 75
第二节 核医学的数据处理系统 76
一、数据处理系统的硬件 77
二、数据的采集和取样定理 77
三、统计涨落 78
第三节 核医学的图像处理 78
第四节 核医学的动态分析 79
一、回旋加速器的原理 81
第一节 回旋加速器 81
第七章 回旋加速器、ECT与NMR-CT 81
二、~(11)C、~(13)N、~(15)O、~(18)F的特点 82
三、自动化标记合成 82
第二节 ECT 83
一、PECT 83
三、影像重建与数据处理 85
二、SPECT 85
第三节 NMR-CT 86
一、成像原理 86
二、NMR的成像参数 87
三、临床应用 88
第四节 四种影像技术的比较 89
第八章 核医学的放射防护知识 90
第二节 电离辐射的生物效应和剂量限值 90
一、电离辐射生物效应 90
第一节 放射物质的安全操作 90
一、剂量限制制度的基本原则 92
第三节 防护管理 93
二、外照射防护措施 93
三、个人防护 94
四、患者防护 95
五、环境防护 96
六、污染与除污染 98
七、发生事故的紧急处理 99
第九章 中枢神经系统 100
一、原理 100
二、方法 100
第一节 脑静态显像 100
三、适应症 101
四、图像分析 102
五、临床应用 102
二、方法 107
一、原理 107
第二节 放射核素脑血管造影 107
四、图像分析 109
三、适应症 109
五、临床应用 110
三、适应症 111
第三节 脑脊髓腔显像 113
一、原理 113
二、方法 113
四、图像分析 115
五、临床应用 116
第四节 局部脑血流量动态测定 117
二、方法 118
一、原理 118
三、适应症 120
第五节 PECT应用 120
一、脑局部血容量 120
二、脑局部血流量 120
三、脑局部糖代谢 121
第六节 SPECT应用 122
第十章 内分泌系统(一) 123
第一节 甲状腺功能测定 123
一、甲状腺吸~(131)I率测定 123
二、甲状腺激素抑制试验 126
三、促甲状腺激素(TSH)兴奋试验 127
四、甲状腺~(?m)TcO?测吸收率定 128
第二节 甲状腺显像 129
一、原理 129
四、图像分析 130
三、适应症 130
二、方法 130
五、临床应用 132
第三节 体外放射分析 135
一、甲状腺素(T_4) 135
二、三碘甲状腺原氨酸(T_3) 137
三、三碘甲状腺原氨酸树脂吸收试验(T_3RUR) 138
四、甲状腺素结合球蛋白(TBG) 139
五、促甲状腺激素(TSH) 139
六、促甲状腺素释放激素(TRH)刺激试验 140
七、甲状腺球蛋白(Tg)抗体和甲状腺微粒体(TM)抗体 141
一、甲状际功能亢进症的~(131)I治疗 142
八、降钙素(CT) 142
第四节 甲状腺疾病的核素治疗 142
二、~(131)I治疗自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 145
三、甲状腺癌及转移灶的~(131)I治疗 145
第十一章 内分泌系统(二) 147
一、原理 147
二、显像法 147
第一节 肾上腺显像 147
三、适应症 148
四、图像分析 148
五、临床应用 149
第二节 甲状旁腺显像 150
二、促肾上腺皮质激素(ACTH) 151
一、生长激素(GH) 151
第三节 体外放射分析 151
三、催乳素(PRL) 152
五、促黄体生成激素(LH) 153
四、促卵泡激素(FSH) 153
六，皮质醇(cortison) 154
七、醛固酮(aldosteroue) 155
八、甲状旁腺激素(PTH) 155
第十二章 呼吸系统 156
第一节 肺功能测定与肺功能显像 156
一、原理 156
二、方法 157
三、适应症 158
四、图像分析 158
二、方法 159
第二节 肺灌注显像 159
一、原理 159
三、适应症 160
四、图像分析 160
第三节 气溶胶吸入显像 161
一、原理 161
二、方法 161
三、适应症 162
四、图像分析 162
第四节 临床应用 163
一、肺放射图测定意义 163
二、闭合肺容量测定意义 163
三、肺癌 163
四、肺栓塞症、闭塞性凝血性主动脉炎 164
五、慢性阻塞性肺部疾患 165
六、肺动脉高压症 166
第一节 心脏功能测定 167
第十三章 循环系统 167
一、非显像装置法 168
二、显像装置法 170
第二节 心肌显像 174
一、心肌灌注显像 174
二、心肌热区显像 179
第三节 放射核素心血管γ闪烁照相 182
一、原理 182
二、方法 183
三、适应症 183
四、图像分析 183
五、临床应用 184
二、方法 185
一、原理 185
第四节 心血池及大血管静态显像 185
四、图像分析 186
五、临床应用 186
三、适应症 186
第五节 心肌断层显像 188
一、SPECT 188
二、PECT 189
第六节 心肌血流量测定 190
一、摄取法 190
第七节 末梢血管检查 191
三、肌酸磷激酶(CPK) 191
一、末梢动脉检查 192
二、末梢静脉检查 192
二、肌凝蛋白轻链(CM-LC) 193
一、肌红蛋白(Mb) 193
第八节 体外放射分析 193
四、地高辛 194
五、心钠素 194
六、其他 194
第十四章 消化系统(一) 195
第一节 肝脏显像 195
一、原理 195
二、方法 195
三、适应症 196
四、图像分析 196
五、鉴别诊断 202
二、方法 203
一、原理 203
第二节 肝血池显像 203
六、肝脏显像的分辨率 203
三、适应症 204
四、图像分析 204
五、临床应用 204
第三节 恶性肿瘤阳性显像 205
一、原理 205
二、方法 205
三、适应症 205
四、图像分析 205
五、临床评价 206
第四节 各种诊断方法对肝占位性病变检查的比较 206
第五节 肝脏SPECT检查 207
二、方法 208
一、原理 208
第六节 肝胆动态显像 208
三、适应症 209
四、图像分析 210
第七节 体外放射分析 215
一、乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 215
二、血清胆酸(CA) 215
三、甲胎蛋白(AFP) 216
第十五章 消化系统(二) 218
第一节 胰腺显像 218
一、原理 218
二、方法 218
三、适应症 219
四、图像分析 219
一、蛋白质丢失试验 220
第二节 胃肠道吸收功能检查 220
五、临床应用 220
二、脂肪吸收试验 221
三、维生素B_(12)吸收试验 221
第三节 胃肠道显像 222
一、腹部肿物和炎症的诊断 222
二、胃肠道出血的诊断 222
三、胃食道返流试验 223
四、Barrett食道 223
五、胃排空试验 223
第四节 放射免疫分析 224
一、胰岛素 224
三、胰泌素 225
四、胃泌素 225
二、胰高血糖素 225
五、弹性硬蛋白酶I 226
六、C-肽 227
七、其他 227
第六章 泌尿生殖系统 228
第一节 肾脏功能测定 228
一、~(131)I-邻碘马尿酸钠肾图 232
二、放射核素肾血浆清除率测定 232
三、放射性气体肾血流量测定 232
第二节 膀胱、尿路功能测定 233
一、膀胱输尿管返流检查 233
二、膀胱残余尿量测定 233
第三节 肾脏显像 233
一、原理 233
二、显像剂 233
三、检查方法 234
四、临床应用 235
第四节 生殖器官显像 238
一、睾丸显像 238
二、胎盘显像 238
三、乳癌显像 239
四、前列腺显像 239
第五节 放射免疫分析 240
一、肾素-血管紧张素 240
二、睾酮(T) 240
三、雌激素(E) 241
四、孕酮(P) 242
五、人绒毛膜促性腺激素(HCG) 242
六、人绒毛膜催乳素(HCS) 243
第一节 脾脏显像 244
第十七章 血液、造血系统 244
第二节 淋巴显像 247
第三节 骨髓显像 250
第四节 样品测定检查 252
一、循环血容量测定 252
二、红细胞寿命测定 253
三、血小板寿命及破坏部位测定 256
四、白细胞检查 256
五、维生素(VitB_(12))吸收试验 257
六、~(59)Fe-铁代谢测定 257
七、~3H-TdR掺入细胞试验 259
第五节 体外放射分析 259
一、不饱和铁结合能力 259
二、维生索B_(12)与叶酸 260
三、β-血小板球蛋白(β-TG) 260
第六节 血液系统疾病的~(52)P治疗 261
第一节 骨显像 262
一、原理 262
二、方法 262
第十八章 骨、关节系统 262
三、适应症 263
四、图像分析 263
五、临床应用 264
第二节 毛细血管显像 268
第三节 钙动态分析 269
一、概述 269
二、方法 270
三、结果分析 271
第五节 骨盐γ吸收测定 272
一、概述 272
第四节 钙吸收试验 272
二、原理 273
三、方法 273
四、临床应用 273
第十九章 肿瘤与炎症 274
第一节 肿瘤显像 274
一、~(07)Ga显像 274
二、~(201)T1显像 276
三、~(99m)Tc-BLM显像 277
四、特异性显像 278
五、PECT显像 279
第二节 肿瘤标志物的放射免疫分析 279
一、鳞状上皮癌相关抗原(SCC) 280
二、癌胚抗原(CEA) 280
四、β_2-微球蛋白(β_2-MG) 281
三、糖链抗原(CA) 281
五、铁蛋白(Ferritin) 282
六、前列腺酸性磷酸酶(PAP) 283
七、组织多肽抗原(TPA) 283
八、肿瘤产生的激素 283
第三节 放射性胶体腔内治疗 283
一、原理 283
二、适应症与禁忌症 284
三、治疗方法 284
四、治疗反应与并发症 285
五、疗效评价 285
第四节 炎症显像 285
一、~(67)Ga炎症显像 285
二、~(111)In-WBC显像 286
二、骨疾病诊断 287
三、唾液腺疾病诊断 287
第一节 口腔科 287
一、恶性肿瘤诊断 287
第二十章 口腔、眼、耳鼻咽喉、皮肤科 287
四、~(198)Au胶体治疗颌骨囊肿 291
第二节 眼科 292
一、眼部肿瘤~(52)P测定 292
二、眼球恶性黑色瘤的特异性诊断 293
三、泪道显像 293
四、测定血浆皮质醇浓度研究单纯青光眼的病因 295
五、~(90)Sr敷贴疗眼科疾病 295
第三节 耳鼻咽喉科 297
一、咽鼓管通畅检查 297
二、鼻粘膜纤毛功能检查 297
四、乳突等骨病变检查 298
三、上颌窦肿瘤检查 298
六、鼻咽纤维血管瘤和中耳炎、上颌窦炎继发静脉窦血栓检查 299
七、其它检查 299
五、脑脊液鼻(耳)漏检查 299
八、治疗应用 300
第四节 放射核素敷贴治疗皮肤病 300
一、原理 300
二、适应症与禁忌症 301
三、方法 301
四、临床应用 302
五、注意事项 303
一、核医学仪器 304
二、放射药物 304
第一节 儿科核素检查的特点 304
第二十一章 儿科核医学 304
三、给药途径和方法 309
四、镇静剂的应用 309
五、病人准备 310
一、骨及骨髓显像 310
二、心血管显像 311
三、肝脾显像 311
四、甲状腺显像 312
附录一 核医学常用放射核索表 313
附录三 常用放射核素衰变系数表 319
附录四 常用十进位前缀 326
附录五 时间单位换算 326
附录六 核医学常用名词缩写英汉对照表 327
附录二 通用放射核素衰变计算表 816
第二节 儿科核素检查的应用 3106