前言页 1
第一章 MODS的概念和历史 1
第一节 MODS认识的历史 1
第二节 MODS的基本概念 3
第二章 MODS的临床特征 6
一、两次打击或应激过程 6
二、全身炎症反应综合征 6
三、多系统器官功能障碍 9
第三章 MODS的发病机制 11
第一节 MODS的发病因素 11
一、诱发MODS的危险因素 11
三、脓毒症和全身炎症反应综合征 12
二、低血容量休克和再灌流损伤 12
四、诱发MODS的其他因素 17
第二节 MODS的发病假说 18
一、缺血-再灌流损伤假说 18
二、细菌毒素假说 29
三、胃肠道假说 43
四、炎症失控假说 49
五、两次打击和双相预激假说 58
六、基因诱导假说 59
第四章 MODS的病理形态变化 64
一、肺 64
二、肾 68
三、肝脏 71
四、胃肠 72
六、脑 73
五、心肌 73
七、免疫器官 74
第五章 MODS的诊断 76
一、MODS的诊断依据 76
二、SIRS的诊断标准 76
三、器官功能障碍评分标准 77
第六章 MODS监护 81
第一节 监护的常用设备和技术 81
一、监护的常用设备 81
二、监护人员素质 82
三、监护技术 82
第二节 器官功能监测 85
一、血流动力学监测 85
二、呼吸功能监测 88
三、消化系统功能监测 92
四、肾脏功能监测 94
五、凝血功能监测 94
六、中枢神经系统监测 95
第七章 MODS的防治 97
第一节 MODS的防治原则 97
一、快速和充分复苏 97
二、清除坏死组织和感染灶，控制脓毒症 97
三、循环支持 98
四、呼吸支持 100
五、代谢支持 101
六、免疫调理治疗 102
七、中医药治疗 103
第二节 缺血-再灌流损伤的防治 105
一、缺血-再灌流损伤的病理学基础 105
二、缺血-再灌流损伤的防治 107
第三节 感染的防治 114
一、病原学特点 114
二、诊断特点 115
三、综合防治措施 117
四、合理应用抗菌药物 118
第四节 器官功能的支持 122
一、循环功能支持 122
二、呼吸功能支持 124
三、肾功能支持 127
四、肝功能支持 128
五、应激性溃疡防治 128
第五节 MODS的免疫治疗 129
六、中枢神经系统支持 129
一、抗介质治疗和免疫调理的可能途径 130
二、抗内毒素及其结合蛋白 133
三、抗TNF抗体及可溶性TNF受体 140
四、IL-1抑制剂 146
五、一氧化氮抑制剂 148
第六节 生长因子促进内脏损伤修复 151
一、生长因子促进内脏损伤修复的现代概念 151
二、生长因子促进内脏损伤修复的理论基础 153
三、生长因子促进内脏损伤修复的实验证据 157
四、生长因子促进内脏损伤修复存在的问题及展望 160
第八章 中医学对MODS的认识 162
第一节 中医药防治MODS的可能性与可行性 162
一、由治疗单一脏器衰竭起步 163
二、成立协作组，制订诊疗规范 163
第二节 中医药防治MODS的历史回顾 163
三、研究现状 164
四、展望 169
第三节 中医药防治MODS的思路 169
一、中医药防治MODS中应注意的几个关系 169
二、MODS辨证论治的方法和理论原则 171
第四节 MODS的辨证论治 172
一、MODS分期、病机和辨治要点 172
二、中医药防治MODS的共性原则和关键环节 174
三、脏器衰竭的辨证论治 175
附录：多脏器功能衰竭急症诊疗规范 177
第九章 MODS的动物模型 185
第一节 MODS模型的标准化 185
一、实验动物MODS的诊断依据 185
二、MODS动物模型的标准 187
第二节 MODS 模型的致伤因素 189
一、材料与方法 189
二、研究内容 189
三、结论 194
第三节 常用的MODS动物模型 196
一、一次打击模型 196
二、两次打击模型 199
附 脓毒症和MODS治疗的临床统计学方法 206
一、引言 206
二、随机临床研究的标本量 206
三、多中心临床研究 207
四、统计学分析 207
主要缩写词索引 212
照片 212