第一章 胃十二指肠溃疡的基本知识 1
一、胃的解剖和生理功能 1
(一)胃的解剖 1
(二)胃的生理功能 4
二、十二指肠的解剖和生理功能 6
(一)十二指肠的解剖 6
(二)十二指肠的生理功能 8
三、胃十二指肠粘膜的结构与功能 9
(一)胃粘膜的结构 9
(二)十二指肠粘膜的结构 10
(三)胃和十二指肠的内分泌细胞 11
(四)胃肠激素的作用方式与生理作用 11
(五)胃液分泌的调节 12
(六)胃、十二指肠粘膜的保护机制 16
四、溃疡病及其流行状况 19
(一)溃疡病的概念 19
(二)溃疡病的流行状况 20
五、溃疡病的类型 21
(一)根据溃疡发生的急缓分类 21
(二)根据溃疡和发生部位分类 22
(三)从治疗角度分类 23
第二章 胃十二指肠溃疡的病因与临床表现 27
一、病因 27
(一)胃溃疡的病因 27
(二)十二指肠溃疡的病因 35
二、胃十二指肠溃疡的临床表现 47
(一)症状 47
(二)体征 50
三、特殊类型溃疡的临床表现 50
(一)球后溃疡 50
(二)幽门管溃疡 51
第三章 胃十二指肠溃疡常用检查技术 52
一、胃肠X线钡餐透视 52
(一)胃肠X线钡餐透视的适应症 52
(二)胃肠X线钡餐透视的禁忌症 53
(三)检查前的准备及注意事项 53
(四)胃肠X线钡餐透视观察的内容 53
(五)检查的方法 55
(六)胃十二指肠溃疡X射线钡餐检查影像特点 55
(七)间接征象 56
二、纤维胃镜检查 56
(一)纤维胃镜检查的适应症 56
(二)纤维胃镜检查的禁忌症 58
(三)纤维胃镜检查前的准备工作及术后注意事项 59
三、实验室检查 61
(一)胃泌素测定 61
(二)幽门螺杆菌素检查 66
(三)胃粘膜活检 67
(四)粪便潜血试验 68
(五)胃排空试验 69
(六)溶血性卵磷脂和甘油糖脂测定 69
四、超声检查 69
第四章 胃十二指肠溃疡的诊断与鉴别诊断 71
一、诊断 71
二、鉴别诊断 71
(一)胃神经官能症 71
(二)慢性胃炎 72
(三)胃泌素瘤 72
(四)胃癌 73
(五)胃粘膜脱垂症 74
(六)钩虫病 74
(七)胆囊炎和胆石症 74
(八)十二指肠炎 75
第五章 胃十二指肠溃疡的治疗 76
一、治疗原则与目的 76
(一)治疗原则 76
(二)治疗目的 76
二、药物治疗 77
(一)抗溃疡药物的分类 77
(二)常用抗溃疡药物 78
(三)用药原则 103
三、手术治疗 111
(一)手术适应症 111
(二)手术方法 111
(三)手术后常见并发症 111
(四)防止手术后溃疡复发 114
四、胃镜直视下进行的溃疡治疗 117
五、特殊类型溃疡的治疗方法 118
(一)幽门管溃疡 118
(二)球后溃疡 118
(三)复合性溃疡 119
(四)应激性溃疡 119
(五)难治性溃疡 120
(六)顽固性溃疡 120
(七)残胃溃疡 121
六、小儿溃疡的治疗 121
七、老年溃疡的治疗 122
八、复发性溃疡的治疗 123
九、巨大十二指肠溃疡和球后十二指肠溃疡的治疗 123
十、胃十二指肠溃疡的疗效标准与复查的必要性 124
(一)疗效标准 124
(二)复查的必要性 125
第六章 胃十二指肠的中医治疗 126
一、中医对胃十二指肠溃疡的治疗原则 126
二、中医辨证治疗 126
(一)单纯型 126
(二)虚寒型 127
(三)热郁型 127
(四)痰饮型 127
(五)瘀痛型 127
三、常用中成药 128
四、中医治疗验方 130
五、中西医结合治疗 131
(一)辨病与辨证结合 131
(二)中、西医治疗方法结合 132
第七章 胃十二指肠溃疡的常见并发症 134
一、胃十二指肠溃疡合并出血 134
(一)症状 134
(二)诊断 135
(三)治疗 135
二、胃十二指肠溃疡合并急性穿孔 137
(一)症状 137
(二)诊断 138
(三)治疗 139
(四)预后 141
三、胃十二指肠溃疡合并幽门梗阻 141
(一)症状 141
(二)诊断 142
(三)治疗 142
四、慢性胃炎合并胃溃疡 143
五、胃溃疡的恶变 145
六、胃溃疡合并幽门螺旋菌感染 146
第八章 胃十二指肠溃疡的预防 148
一、预防胃十二指肠溃疡的措施 148
二、预防溃疡季节性发作的方法 149
三、预防胃溃疡穿孔的方法 150
四、防止胃十二指肠溃疡复发的方法 150
(一)药物预防溃疡复发的方法 151
(二)生活中预防溃疡复发的方法 152
五、预防胃溃疡癌变的措施 153
六、药物维持防治 155
第九章 胃十二指肠溃疡的饮食疗法 157
一、胃十二指肠溃疡病人的饮食调养原则 157
(一)定时定量、少吃多餐 157
(二)忌饥饱无度、冷热刺激 158
(三)禁烟酒，慎肥腻 158
(四)按时、慎重服药 159
(五)促进胃排空 160
二、胃十二指肠溃疡病人的标准食谱 160
三、胃十二指肠溃疡病人的四种基本饮食 161
(一)普通饮食 162
(二)软食 162
(三)半流食 163
(四)流食 165
四、胃十二指肠溃疡的饮食禁忌 167
五、胃切除病人的饮食原则 168
六、胃十二指肠病人的常用药膳与食疗方 170
(一)饮品类 170
(二)粥类 171
(三)菜肴 174
(四)汤羹类 175
第十章 胃十二指肠溃疡的护理与调养 178
一、胃十二指肠溃疡的非药物疗法 178
(一)心理疗法 178
(二)按摩疗法 185
(三)气功疗法 188
(四)运动疗法 190
(五)物理疗法 192
(六)针灸疗法 192
(七)敷贴疗法 194
二、胃十二指肠溃疡病人日常生活安排 195
(一)溃疡病患者应养成良好的起居生活习惯 195
(二)合理的睡眠 196
(三)性生活要有节制 200
(四)保证充足睡眠，避免夜生活 200
三、胃十二指肠合并幽门梗阻病人的护理 201
四、胃十二指肠合并出血病人的护理 201
五、防止胃十二指肠溃疡合并出血的注意事项 202
六、防止溃疡手术后腹泻的措施 203
七、胃十二指肠溃疡病人的家庭用药指导 204
(一)制酸剂 204
(二)组织胺H2受体拮抗剂 204
(三)抗胆碱能药物 205
(四)铋剂 205
(五)胃粘膜保护剂 205
(六)质子泵阻滞剂 205
(七)前列腺素类药物 206
八、胃十二指肠溃疡病人禁服的药物 206
第十一章 胃十二指肠溃疡的偏方治疗 208