第一章 急性放射病概论 1
第一节 电离辐射 1
一、辐射和电离辐射 1
二、人类生存条件中的电离辐射 1
第二节 电离辐射的生物效应 2
一、确定性效应 2
二、随机性效应 2
第三节 辐射敏感性 3
一、辐射敏感性差异 3
二、影响辐射敏感性的因素 3
三、人体组织的辐射敏感性 4
第四节 急性放射病 5
一、概念 5
二、发展简史 5
三、我国急性放射病研究的主要进展和成就 8
第二章 急性放射病病因学 12
第一节 急性放射病的病因及发病条件 12
一、急性放射病的病因 12
二、急性放射病的发病条件 12
第二节 急性放射病发病学特点 14
三、急性放射病的病程具有明显的阶段性 15
二、不同剂量照射后，主要受损器官的病变决定和影响急性放射病的类型 15
一、急性放射病的病情轻重主要取决于受照剂量的大小 15
四、在一定照射剂量范围内，机体有自行恢复的可能性 16
第三章 急性放射病的病理生理学 17
第一节 急性放射病全血细胞减少的病理生理学 17
一、血细胞生成的生理 17
二、急性放射病全血细胞减少的特点和规律 25
三、急性放射病全血细胞减少的病理生理学 30
第二节 急性放射病出血的病理生理学 36
一、出血止血的生理 36
二、急性放射病出血的特点和规律 38
三、急性放射病出血的病理生理学 39
第三节 急性放射病感染发生的病理生理学 45
一、抗感染的生理 45
二、急性放射病感染的特点和规律 47
三、急性放射病感染的病理生理学 49
第四节 急性放射病胃肠症状的病理生理学 57
一、消化生理 58
二、急性放射病胃肠症状的发生规律 62
三、急性放射病胃肠症状的病理生理学 65
第五节 急性放射病神经内分泌系统症状的病理生理学 68
一、辐射后神经系统结构与功能改变 68
二、辐射后内分泌系统结构与功能改变 70
第六节 急性放射病物质代谢紊乱的病理生理学 73
一、核酸大分子损伤和核酸代谢的改变 73
二、蛋白蛋和氨基酸代谢的改变 74
三、糖代谢和能量代谢的障碍 75
四、脂类代谢的改变 76
第七节 急性放射病的水、电解质及酸碱平衡失调的病理生理学 77
一、水、电解质平衡失调 77
二、酸碱平衡紊乱 79
第八节 急性放射病生殖功能变化的病理生理学 80
一、睾丸 80
二、卵巢 81
第九节 急性放射病病理生理学研究现状与存在的问题 82
第四章 急性放射病病理学 87
第一节 急性放射病的基本病理变化 87
一、组织细胞的辐射敏感性 87
二、放射损伤的基本病变 88
第二节 各器官系统的病理变化 93
一、造血组织的病理变化 93
二、淋巴组织的病理变化 98
三、消化道的病理变化 101
四、消化腺的病理变化 106
五、中枢神经系统的病理变化 109
六、呼吸系统的病理变化 112
七、心血管系统的病理变化 117
八、泌尿系统的病理变化 119
九、内分泌系统的病理变化 121
十、生殖系统的病理变化 123
十一、眼的病理变化 124
十二、皮肤的病理变化 126
第三节 急性放射病的死亡原因 128
一、骨髓型放射病的死亡原因 128
三、脑型放射病的死亡原因 129
二、肠型放射病的死亡原因 129
第四节 中子辐射损伤病理变化及其特点 130
一、中子对机体组织作用的某些特点 130
二、中子损伤的病理变化及其特点 130
第五节 辐射远期效应的病理变化 131
一、血液和造血器官的变化 131
二、辐射致癌效应 131
三、对胎儿的损伤效应 132
四、加速老化 132
五、缩短寿命 132
一、急性放射病分型的必要性 134
二、急性放射病分型的依据 134
第一节 急性放射病的分型 134
第五章 急性放射病的分型和临床表现 134
第二节 急性放射病的临床表现 136
一、骨髓型急性放射病 136
二、肠型急性放射病 143
三、脑型急性放射病 145
第三节 事故性急性放射病的发病和临床特点 148
一、不同辐射源事故性急性放射病的发病学特点 148
二、不均匀照射引起的急性放射病的临床特点 149
一、急性放射病早期分型诊断 152
第一节 急性放射病的早期病情分类诊断 152
第六章 急性放射病的诊断 152
二、骨髓型急性放射病的早期分度诊断 154
第二节 急性放射病的临床诊断 156
一、临床诊断的依据 156
二、临床诊断标准 159
第七章 急性放射病的治疗 163
第一节 急性放射病的治疗原则 163
一、骨髓型急性放射病的治疗原则 163
二、肠型急性放射病的救治原则 163
三、脑型急性放射病的急救要点 163
一、辐射损伤防治药物 164
第二节 急性放射病的主要治疗措施 164
二、抗感染措施 166
三、抗出血措施 171
四、输血及其有形成分 173
五、供给营养和维持物质代谢平衡 174
六、造血生长因子的应用 174
七、造血干细胞移植 178
八、其他对症治疗和心理护理 191
第三节 各型急性放射病的治疗 191
一、骨髓型急性放射病的治疗 191
三、脑型急性放射病的急救 196
二、肠型急性放射病的救治 196
第八章 中子急性放射病 199
第一节 中子损伤的放射生物学基础 199
一、中子与物质的相互作用 199
二、中子辐射的直接作用和间接作用 200
三、中子的相对生物效应及其影响因素 201
四、中子所致DNA损伤和修复 204
五、中子引起的哺乳动物细胞的损伤和修复 207
第二节 中子对机体主要组织系统的损伤特点 209
一、中子对胃肠系统的损伤 210
二、中子对造血系统的损伤 212
三、中子对免疫系统的损伤 215
二、中子骨髓型急性放射病的特点 218
第三节 中子急性放射病的特点及其防诊治 218
一、三种类型中子急性放射病的RBE值 218
三、中子急性放射病诊断中应注意的问题 223
四、中子急性放射病的预防 225
五、中子急性放射病的治疗 229
第九章 急性内照射损伤及其医学处理 236
第一节 概述 236
一、定义 236
二、历史回顾 236
三、急性内照射损伤的地位 236
二、特点 237
第二节 急性内照射损伤 237
一、急性内照射损伤 237
三、经吸入途径摄入 239
四、经食入途径摄入 240
五、人的急性内照射放射病 242
第三节 急性内照射放射病的诊断 243
一、体内污染的监测 243
二、初始污染量的推算 245
三、内剂量的估计 246
二、人的急性内照射放射病的治疗 250
一、医学处理的原则 250
第四节 急性内照射放射损伤的医学处理 250
四、内照射放射病的诊断标准 250
三、体表污染的医学处理 251
四、体内污染的医学处理 251
第十章 急性放射病远后效应 257
第一节 突变 257
一、基因谱的改变 257
二、常染色体畸变 258
第二节 骨髓增生异常综合征 260
第三节 白血病 260
一、细胞免疫 261
第四节 免疫功能低下 261
二、体液免疫 262
第五节 实体瘤 262
第六节 白内障 263
第七节 生殖能力的变化 264
一、生殖能力的改变 264
二、对胎儿的影响 265
第八节 内分泌系统的变化 265
第九节 神经系统的改变 266
第十节 肢体致残 266
附录(一)主要辐射事故及病例摘要(1945～1999) 269
附录(二)核事故应急医学处理药箱简介 297