第一章 临床检验部分 1
第一节 血液 1
一、血液一般检验 1
(一)红细胞(RBC)计数 1
编者的话 3
(二)血红蛋白(Hb)测定 3
说明 4
(三)白细胞(WBC)计数 4
(四)白细胞分类计数(DC) 6
(六)嗜中性粒细胞分类和中毒性变化的检验 9
(五)嗜酸性粒细胞计数 9
4.结晶 12
(七)红细胞比积(Hct)测定 13
(八)红细胞几种平均值 14
(九)红细胞平均直径(MC)测定 15
(十)红细胞沉降率(ESR)测定 15
二、骨髓象检查 16
(一)骨髓象的汇常参考值 19
(二)临床意义 21
1.一些常见血液病的骨髓象及血象特征 21
2.类白血病反应(白血病样血象) 31
3.恶性网状细胞病(恶性组织细胞增生症) 32
4.竹髓纤维化 33
(一)过氧化酶染色(POX) 34
三、细胞化学检查 34
(二)嗜中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP成AKP) 35
(三)酸性磷酸酶染色(ACP) 37
(四)非特异性酯酶染色(NSE) 37
(五)铁粒染色 39
(六)硝基四氮唑蓝(NBT)染色 40
四、出血性疾病的检验 40
(一)出血性疾病的分类 40
(二)血管止血功能的检查 43
1.毛细血管脆性试验 43
2.出血时间(БT)测定 46
3.复方乙酰水扬酸(阿斯匹林)耐量试验(ATT) 47
(三)血小板因素检查 48
1.血小板(Pt)计数 48
2.血块退缩试验 49
3.血小板粘附性试验(PADT) 50
4.血小板聚集试验(PAgT) 51
1.凝血时间(CT)测定 52
(四)凝血因子的检查 52
5.血小板第3因子(PF-3)有效性测定 52
2.凝血酶原时间(PT)测定 53
3.复钙时间(RT)测定(凝固时间) 55
4.凝血酶原消耗试验(PCT) 55
5.纠正试验 56
6.凝血酶凝结时间(TT)测定 57
7.白陶士部分凝血活酶时间(KPTT)测定 58
8.凝血活酶生成试验(TGT) 59
9.因子V测定 60
10.因子Ⅶ测定 60
11.因子Ⅷ相关抗原(ⅧR：Ag)测定 61
12.因子Ⅷ活性（Ⅷ：C)测定（一期法) 61
甲苯胺兰纠正试验 62
(六)弥漫性血管内凝血的检验 62
(五)抗凝物质测定 62
(七)纤溶系统的检查 64
1.纤维蛋白原测定 64
2.纤维蛋白降解产物(FDP)测定 66
(1)血浆鱼精蛋白副凝试验(三P试验) 66
(4)葡萄球菌聚集试验(SCT) 67
(3)血清FDP定量(血凝抑制试验) 67
(2)乙醇胶试验(EGT) 67
(5)纤维蛋白(原)降解产物絮状(FDPFT)试验 68
3.纤维蛋白溶解酶测定 68
(1)血块溶解试验 68
(2)优球蛋白溶解时间(ELT) 69
4.纤维蛋白溶酶原(血浆素原)测定 69
5.α2巨球蛋白(α2MG)测定 70
五 溶血性疾病的检查 70
2.含铁血黄素尿检查(Rous试验) 73
1.血清结合球蛋白(HP)含量测定 73
(一)溶血的一般检查 73
3.血浆游离血红蛋白测定 74
4.高铁血红蛋白(MetHb)与硫化血红蛋白(SHb)测定 75
(二)先天性溶血性贫血的检验 76
1.红细胞渗渗透脆性试验(FT) 76
2.红细胞孵育后脆性试验 77
3.自体溶血试验 78
4.高铁血红蛋白还原试验 79
5.Heinz氏小体检查 80
(1)异丙醇试验 81
(三)血红蛋白病的检查 81
2.不稳定血红蛋白(UHb)试验 81
1.含HbF红细胞的染色(酸洗脱法) 81
3.抗碱血红蛋白测定(一分钟碱变性试验) 82
(2)热变性试验 82
4.血红蛋白A2(HbA2)测定 83
(四)阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的实验室检查 84
1.酸溶血试验(Ham氏试验) 84
2.热溶血试验 84
3.糖水试验 85
(五)自身免疫性溶血性贫血的检验 86
1.抗人球蛋白试验(Coombs Test) 86
2.冷热双相溶血试验 86
3.冷凝集试验 87
六、其他血液检验 87
(一)瘧原虫检查 87
(二)黑热病原虫(利朵小体)检查 88
(三)微丝蚴检查 89
(四)红斑性狼疮(LE)细胞检查 89
(五)肾上腺素试验 89
一、尿液一般检查 90
1.尿量 90
第二节 尿液 90
2.尿色 91
3.尿透明度 91
4.酸碱反应(PH) 92
5.尿比重 92
二、显微镜检查 93
1.红细胞 93
2.白细胞 94
3.上皮细胞 95
4.管型 95
5.结晶 97
三、12小时尿沉渣计数(爱迪氏计数) 98
四、1小时尿细胞计数 99
五、尿蛋白定性试验 100
六、版本-周氏蛋白(Bence-Jones protein)试验 101
七、尿蛋白电泳 102
八、尿蛋白SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳 103
九、尿蛋白定量测定 103
十、尿糖定性测定 104
十二、尿酮体测定 105
十一、尿糖定量测定 105
十三、尿胆红素定性试验 106
十四、尿胆原、尿胆素试验 106
十五、尿咔胆原与粪咔啉定性测定 107
十六、尿隐血试验 109
十七、尿乳糜试验 109
十八、尿苯丙酮酸试验 110
十九、尿黑酸定性试验 110
二十一、尿三杯试验 111
二十、亮氨酸和酪氨酸试验 111
二十二、酚红(PSP)排泌试验 112
二十三、浓缩—稀释试验 114
二十四、妊娠试验 115
二十五、妊娠试验稀释检查 116
二十六、妊娠试验浓缩检查 117
第三节 粪便 117
一、粪便常规检查 117
2.量 118
3.性状 118
(一)肉眼检查 118
1.颜色 118
(二)显微镜检查 119
1.食物残渣 119
2.细胞 120
3.寄生虫卵 120
二、隐血(OB)试验 122
三、粪胆素试验 123
第四节 痰 123
常规检验 123
一、空腹胃液检查 128
第五节 胃液分析 128
二、应用刺激剂的胃液分析 131
(一)基础胃泌酸功能试验(BA0)晨间一小时法 131
(二)加量组织胺试验(MAO)(最大组织胺试验) 132
(三)五肽胃泌素试验 134
(四)胰岛素低血糖试验 134
(五)无胃管胃酸测定 135
第六节 十二指肠引流液 136
常规检查 136
一、一般性状检查 140
第七节 脑脊液检查 140
常规检验 140
二、化学检查 141
三、显微镜检查 142
四、细菌学检查 142
第八节 精液 146
常规检查 146
一、一般性状检查 146
(一)量 146
(二)颜色 146
(三)稠度 146
二、显微镜检查 146
(二)精子数 147
(一)精子的活动率及形态 147
(三)细胞 148
(四)细菌 148
第九节 前列腺液 148
常规检查 148
第二章 生化检验部分 150
第一节 糖类及其代谢产物的测定 150
一、葡萄糖测定 150
二、口服葡萄糖耐量试验 152
三、静脉葡萄萄耐量试验 154
四、葡萄糖—胰岛素释放试验 154
五、甲糖宁(甲磺丁脲D860)试验 155
六、糖化血红蛋白A1(GHbA1)测定 155
七、血液乳酸测定 157
一、血清总蛋白、白蛋白，球蛋白测定 158
二、血清粘蛋白测定 159
三、血清蛋白电泳分析 160
四、甲种胎儿蛋白(AFP)测定 163
五、运铁蛋白(Tf)测定 164
六、肌红蛋白(Mb)测定 165
七、非蛋白氮(NPN)测定 166
八、尿素氮(BUN)测定 167
九、尿尿素测定 168
十、血肌酐测定 169
十一、尿肌酐测定 169
十二、血肌酸测定 170
十三、尿酸测定 171
十四、血氨测定 172
十五、尿素清除试验 173
十六、内生肌酐清除试验 174
十七、胆红素代谢功能试验 174
(一)黄疽指数测定 175
(二)血清胆红素定性试验(凡登白试验) 178
(三)血清胆红素定量试验 178
十八、蛋白质代谢功能试验 180
(一)麝香草酚浊度及絮状试验(TTT、TFT) 180
(二)硫酸锌浊度试验(ZnTT) 181
十九、磺溴酞钠(BSP)试验 181
二十、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)测定 182
二十一、口服合成多肽N—苯甲酰—L—酪氨酸—对氨基苯甲酸(N—BT—PABA)测定 183
第三节 酶类测定 184
一、血清谷丙转氨酶(GPT或ALT)和谷草转氨酶(GOT或AST)测定 184
二、谷草转氨酶同工酶测定 185
三、血清肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶测定 186
四、血清乳酸脱氢酶(LDH)测定 189
五、血清乳酸脱氢酶(LDH)同功酶测定 190
六、血清碱性磷酸酶(AKP)测定 192
七、血清碱性磷酸酶(AKP)同功酶测定 193
八、血清γ—谷氨酰转移酶(γ—GT)测定 195
九、血清а—羟丁酸脱氢酶(HBD)测定 195
十、血清铜氧化酶(铜蓝蛋白)测定 196
十一、血清胆碱酯酶(chE)测定 197
十二、血清酸性磷酸酶(ACP)测定 198
十四、血清5—核苷酸酶(5—NT)测定 199
十五、血清单氨氧化酶(MAO)测定 200
十六、淀粉酶测定 200
十七、溶菌酶测定 202
第四节 脂类测定 203
一、血清总脂测定 203
二、血清甘油三酯测定 204
三、血清总胆固醇测定 206
四、游离胆固醇及胆固醇酯测定 207
五、血清β脂蛋白测定 208
六、脂蛋白电泳及高脂蛋白血症分型 209
第五节 无机元素测定 212
一、血清钾测定 212
二、血清钠测定 214
三、血清氯测定 215
四、血清钙测定 217
五、血清无机磷测定 218
六、血清镁测定 220
七、血清(浆)铁测定 221
八、血清总铁结合量(TIBC)测定 223
九、血清铜测定 224
十、血清锌测定 225
十一、渗透压测定 226
第六节、血液气体分析及pH测定 228
一、血氧测定 229
二、血浆二氧化碳结合力(CO2CP)测定 232
三、血液pH和酸碱平衡测定(pH、Pc02、He03-，BE、SB-) 234
第八节、液体容量测定 240
一、血浆容量和血容量测定 240
二、细胞外液测定 241
三、体液总量测定 243
第九节 内分泌测定 244
一、血清总甲状腺素(T4)测定 244
二、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)测定 245
三、磷清除率测定 245
四、血清胰岛素测定 246
五、儿茶酚胺测定 247
六、尿3甲氧4羟—扁桃酸(HMMA或VMA)测定 249
七、尿17—酮类固醇(17—KS)测定 249
八，尿17—羟皮质类固醇(17—OHCS)测定 250
九、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验 251
十、地塞米松抑制试验 253
十一、唾液中钠和钾浓度测定 254
十二、血浆睾丸酮测定 255
十三、人绒毛膜促性腺激素(β单亚位)测定 256
第十节 脑脊液检验 257
一、蛋白质测定 257
第二节 蛋白含氮物质及胆红素代谢功能的测定 258
二、蛋白商 259
三、蛋白电泳 259
四、免疫球蛋白测定 260
五、葡萄糖测定 261
六、氯化物测定 263
第三章 免疫学检验部分 264
一、血清IgG测定 264
二、血清IgA测定 265
三、血清IgM测定 267
四、血清IgE测定 270
六、血清抗核抗体(ANA)测定 271
五、血清IgD测定 271
七、血清甲状腺球蛋白抗体测定 273
八、血清抗平滑肌抗体(SMA)测定 274
九、血清抗线粒体抗体(AMA)测定 275
十、血清抗胃壁细胞抗体测定 276
十一、血清总补体活性、血清补体C3、血清补体C4测定 276
十二、循环免疫复合物(CIC)测定 278
十三、总E花环形成(Et—RFC)试验 279
十四、活性E花环形成(E4—RFC)试验 281
十六、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测定 282
十五、淋巴细胞转化试验(LTT) 282
十七、乙型肝炎表面抗体(抗—HBs)测定 283
十八、乙型肝炎e抗原(HBeAg)测定 284
十九、乙型肝炎e抗体(抗—HBe)测定 285
二十、乙型肝炎核心抗体IgM(抗—HBc)测定 285
二十一、乙型肝炎核心抗体IgM(抗—HBCIgM)测定 285
二十二、甲型肝炎抗体lgM(抗—HAVIgM)测定 288
二十三、肥达氏(Widal)反应 288
二十四、外一袭(Weil—Felix)氏反应 290
二十六、冷凝集试验 291
二十五、布氏杆菌凝集试验 291
二十七、嗜异性凝集试验 292
二十八、抗链球菌溶血素“0”(ASO)测定 293
二十九、C—反应性蛋白(CRP)试验 293
三十、类风湿因子测定 294
三十一、梅毒血清学试验 294
第四章 细菌学检验部分 296
一、血液、骨髓细菌培养 296
二、粪便致病菌培养 298
三、尿液细菌培养 299
四、脑脊液细菌培养 301
五、创伤、烧伤及其他化脓菌感染标本的细菌学检验 302
六、浆膜腔穿刺液、胃液、胆汁标本的细菌学检查 304
七、呼吸道标本细菌学检验 306
八、生殖系统标本的细菌学检验 308
九、厌氧菌的微生物学检验 309
十、直接涂片检查 312
第五章 细胞遗传学检验部分 313
染色体检查 313
附录1.国际单位制与统一公制计量单位对照表一 324
附录2.常用医学检验名词缩写 325