第一章 尿液分析的发展历史 1
第一节 尿液化学检查的发展史 2
第二节 尿沉渣全自动分析仪的发展史 4
第二章 尿液分析仪的原理 5
第一节 干化学尿液分析仪的原理 6
一、尿液分析仪的分类 6
二、尿液分析仪的原理 7
三、尿液分析仪的安装、鉴定 10
四、尿液分析仪的使用注意事项及维护与保养 10
第二节 全自动尿沉渣分析仪的原理 15
一、流式细胞术法尿沉渣自动分析 15
二、影像式尿沉渣自动分析 23
四、全自动尿沉渣参数的临床价值及案例讨论 25
三、尿沉渣分析仪参考值的调查 25
第三章 尿液试剂带测试原理及注意事项 37
第一节 尿液酸碱度检查 38
一、干化学法测定的原理 38
二、干化学法检查尿pH的注意事项 38
三、尿pH检测的临床意义 39
第二节 尿比重(比密)测定 39
一、干化学法测试的原理 39
二、干化学法尿比重检查注意事项 40
三、尿比重检查的临床意义 41
四、测定尿比重的其他方法 42
五、尿液渗量测定 43
一、干化学法测定的原理 45
第三节 尿蛋白测定 45
二、干化学法测定尿蛋白的注意事项 46
三、其他测定尿蛋白的试剂带 48
四、尿蛋白测定的临床意义 48
第四节 尿糖测定 50
一、干化学法测试的原理 50
二、干化学法尿糖测定的注意事项 51
三、尿糖测定的临床意义 53
第五节 尿酮体的测定 55
一、干化学法测定的原理 55
二、干化学法测定尿酮体的注意事项 55
第六节 尿胆红素、尿胆原检查 56
一、干化学法测定的原理 56
三、尿酮体测定的临床意义 56
二、干化学法测定的注意事项 58
三、尿胆红素、尿胆原检查的临床意义 58
第七节 尿亚硝酸盐测定 60
一、干化学法测定的原理 60
二、实验注意事项 61
三、尿亚硝酸盐测定的临床意义 62
第八节 尿白细胞、红细胞测定 63
一、干化学法测定的原理 63
二、干化学法检查注意事项 64
三、干化学过筛的标准 66
四、干化学过筛适用范围的局限性 66
第九节 尿液湿化学法检查 66
一、尿蛋白质检查 69
二、尿糖测定 71
三、尿酮体检查 74
四、尿胆红素试验 76
五、尿胆原检验 77
六、尿中血红蛋白检验(尿隐血试验) 78
七、尿液亚硝酸盐检验 79
第十节 尿中维生素C测定 80
一、概述 80
二、尿中维生素C测定方法 81
第四章 尿沉渣检查 85
第一节 概述 86
一、尿沉渣检查中存在的问题 87
二、尿沉渣检查标准化 87
第二节 尿沉渣检查的标准化 87
第三节 尿沉渣染色技术 89
一、Sternheimer染色法 89
二、Sternheimer-Malbin染色法 92
三、Berhe-Muhlberg染色法 92
四、苏丹Ⅲ染色法 93
五、May-Giemsa染色法 93
六、巴氏(Papanieolaou)染色法 93
第四节 尿沉渣白细胞检查 95
一、尿中白细胞的鉴别方法 95
二、尿中各种白细胞形态学特征 95
第五节 尿沉渣红细胞检查 96
一、尿沉渣中的上皮细胞 97
第六节 尿沉渣上皮细胞及异形细胞 97
一、检验方法 97
二、结果判定 97
二、尿沉渣中的异形细胞 98
第七节 尿沉渣管型检验 100
一、透明管型 101
二、颗粒管型 101
三、细胞管型 101
四、变形管型 101
五、宽幅管型 102
六、易误认为管型的物质 102
第八节 尿沉渣各种盐类、结晶分类检验 102
一、酸性尿液中的盐类、结晶 102
二、碱性尿液中的盐类、结晶 104
四、尿沉渣中各种盐类、结晶的鉴别 105
三、其他结晶 105
第五章 尿液检查的质量控制 107
第一节 尿液标本的质量管理 108
一、收集尿液的容器 108
二、收集尿液的方法 108
三、尿液标本的种类 108
四、尿液标本的保存 109
五、收集尿标本的注意事项 110
六、实验室验收尿标本的标准 110
第二节 尿液自动化检验的质量管理 110
一、尿试剂带的质量管理 110
二、室内质控与自动化仪器管理 110
二、浓缩型尿质控液的制备 112
第三节 质控物的选择和制备 112
一、质控物的选择 112
第四节 技术人员素质和水平的提高 115
第六章 尿中蛋白免疫分析及临床意义 117
第一节 蛋白质测定方法的进展 118
一、比色法 118
二、电泳法 118
三、免疫学测定法 118
第二节 免疫浊度测定法 120
一、浊度分析的科学基础——胶体化学及其特性 120
二、免疫浊度测定 122
三、免疫浊度法的应用 123
四、免疫浊度法测定中应注意的问题 123
一、仪器 124
第三节 全自动特定蛋白分析系统 124
二、测定方法 125
三、试剂 126
第四节 特定蛋白仪器检测参数的临床意义 126
一、病理性蛋白尿的来源 126
二、特定蛋白仪检测各项参数临床意义 127
三、血浆蛋白健康参考值的生理变化 135
第七章 尿免疫蛋白电泳技术及应用 137
第一节 免疫电泳 138
一、免疫电泳原理 138
二、免疫电泳试剂与操作 138
三、免疫电泳实验结果的判定及临床意义 140
一、免疫固定电泳原理 141
第二节 免疫固定电泳 141
二、免疫固定电泳试剂与操作 142
三、免疫固定电泳的应用 142
第三节 聚丙烯酰胺凝胶电泳 143
一、原理 143
二、临床应用 143
第八章 尿酶检验及临床应用 145
第一节 概述 146
一、尿酶的种类 146
二、尿酶的分类 146
三、尿酶的来源 147
四、尿酶活性的计算 147
第二节 常见尿液酶及同工酶检验的临床意义 148
六、尿酶的诊断价值 148
五、尿液标本的收集及处理 148
一、N-乙酰-β-D-氮基葡萄糖苷酶 149
二、谷氨酰转移酶 150
三、丙氨酸氨肽酶 151
四、乳酸脱氢酶及同工酶 151
五、碱性磷酸酶及同工酶 152
六、α-葡萄糖苷酶 152
七、β-葡萄糖苷酸酶 152
八、芳香基硫酸酯酶 153
九、亮氨酸氨肽酶 154
十、谷草转氨酶 154
十一、溶菌酶 154
一、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶测定 155
第三节 尿常用酶的测定方法 155
二、尿丙氨酸氨肽酶测定 156
三、尿芳香基硫酸酯酶测定 157
四、尿γ-谷氨酰转移酶测定 158
五、尿乳酸脱氢酶测定 159
第九章 尿液检验方法学进展及应用 161
第一节 毛细管电泳在尿液检验中的应用 162
一、毛细管电泳的基本原理 162
二、毛细管电泳的类型及使用范围 163
三、毛细管电泳在尿蛋白检验上的应用 167
四、尿中激素的毛细管电泳分析 167
五、代谢混乱疾病尿中代谢产物的毛细管电泳分析 167
六、治疗性药物的尿液浓度监测 168
七、蘑菇中毒及滥用毒品的尿液分析 169
八、CE技术在尿液检验中的展望 169
第二节 流式细胞术在尿液检验中的应用 169
一、流式细胞术检测尿沉渣 170
二、用尿液流式细胞术预测肾脏移植功能 170
三、尿液的DNA流式细胞术分析 170
四、流式细胞术分析尿草酸钙结晶机制及动力学 171
第三节 尿液中肿瘤标志物的检测及应用 171
一、肝细胞癌患者尿中的肿瘤标志物 171
二、泌尿系统肿瘤患者尿中的肿瘤标志物 171
三、妇科肿瘤病人尿中的肿瘤标志物 171
第四节 免疫胶体金技术在尿液检验中的应用 172
一、免疫胶体金技术的原理 172
四、肺癌患者尿中的肿瘤标志物 172
二、用于围产保健和妇科疾病的诊断与治疗 173
三、用于尿中膀胱癌抗原检测 175
四、用于尿潜血检查 177
第十章 肾功能检查 179
第一节 肾脏的生理生化基础 180
一、肾脏的结构及血液循环 180
二、肾小球的滤过功能 181
三、肾小管、集合管的重吸收和排泌功能 182
四、尿液浓缩和稀释 183
五、肾脏功能的调节 185
一、对氨基马尿酸清除试验 186
第二节 肾血流量的测定 186
二、对氨基马尿酸测定方法 187
三、临床意义及测定过程中主要影响因素 188
第三节 肾小球滤过功能检查 189
一、肾小球滤过率的检查 189
二、血浆尿素氮测定 192
三、血浆肌酐测定 193
四、血浆尿酸测定 193
五、血β_2-微球蛋白测定 193
第四节 肾小管功能检查 194
一、近端肾小管功能试验 194
二、远端肾单位的功能试验 196
三、肾小管酸中毒的诊断试验 198
第五节 肾功能试验的选择和评价 200