一、软组织的范畴 1
第一章 概论 1
二、关于软组织肿瘤的分类问题 2
三、软组织肿瘤的诊断要点 2
(一)大体诊断 3
(二)组织学诊断 3
(三)有关鉴别诊断中的若干问题 5
(四)特殊染色法在诊断中的应用 6
第二章 纤维组织肿瘤及瘤样病变 9
一、纤维组织肿瘤及瘤样病变的分类 11
(一)良性肿瘤及瘤样病变 11
(一)良性肿瘤及瘤样病变 12
1．瘢痕疙瘩 12
(二)恶性肿瘤 12
二、纤维组织肿瘤及瘤样病变的各类型 12
2．手掌及足蹠纤维瘤病 13
3．幼年性腱膜纤维瘤(或称钙化纤维瘤) 14
4．阴茎纤维瘤病(又称佩罗尼氏病) 14
5．颈部纤维瘤病(又称先天性斜颈) 14
6．腹壁和腹壁外纤维瘤病(或称韧带状瘤、肌腱膜纤维瘤病、侵袭性纤维瘤病) 15
7．放射性纤维瘤病 16
8．先天性全身性纤维瘤病 16
9．结节性筋膜炎(又称皮下假肉瘤性筋膜炎、或增殖性筋膜炎) 16
10．增生性肌炎 18
11．鼻咽纤维瘤(或幼年型鼻咽血管纤维瘤) 19
12．特发性腹膜后纤维化(又称输尿管周围筋膜炎或输尿管周围纤维化) 20
13．纤维瘤 20
14．弹力纤维瘤 21
15．皮肤纤维瘤(又称组织细胞瘤或硬化性血管瘤、表皮下结节性纤维化) 22
(二)恶性肿瘤 23
1．隆突性皮肤纤维肉瘤(又称轮辐状纤维黄色瘤) 23
2．纤维肉瘤 25
第三章 脂肪组织肿瘤及瘤样病变 28
一、脂肪组织肿瘤及瘤样病变的分类 28
(一)良性脂肪组织肿瘤及瘤样病变 28
2．多发性对称性脂肪瘤病 29
1．脂肪垫 29
(一)良性脂肪组织肿瘤及瘤样病变 29
二、脂肪组织肿瘤及瘤样病变的各类型 29
(二)恶性脂肪组织肿瘤(脂肪肉瘤) 29
3．先天性瘤样脂肪组织增生或先天性脂肪瘤病 30
4．疼痛性肥胖病 30
5．脂肪瘤 30
6．伴有其它组织成分的脂肪瘤 31
7．肌肉内脂肪瘤(又称浸润性脂肪瘤) 35
8．良性脂肪母细胞瘤 36
9．冬眠瘤 38
(二)恶性脂肪组织肿瘤(脂肪肉瘤) 39
1．脂肪瘤样型脂肪肉瘤或称分化良好型脂肪肉瘤 42
2．粘液样型脂肪肉瘤 42
3．圆形细胞型脂肪肉瘤 43
4．多形细胞型脂肪肉瘤 44
5．混合型脂肪肉瘤 44
第四章 肌肉组织肿瘤 46
一、平滑肌组织肿瘤 46
(一)平滑肌组织肿瘤的分类 46
1．良性平滑肌组织肿瘤 46
2．恶性平滑肌组织肿瘤(平滑肌肉瘤) 46
(二)平滑肌组织肿瘤的各类型 46
1．良性平滑肌组织肿瘤 46
(1)平滑肌瘤 46
(2)血管肌瘤 48
(3)上皮样平滑肌瘤 49
(4)播散性腹膜平滑肌瘤病 50
2．恶性平滑肌组织肿瘤(平滑肌肉瘤) 51
二、横纹肌组织肿瘤及瘤样病变 53
(一)横纹肌组织肿瘤及瘤样病变的分类 54
1．良性横纹肌组织肿瘤及瘤样病变 54
2．恶性横纹肌组织肿瘤(横纹肌肉瘤) 54
(二)横纹肌组织肿瘤及瘤样病变的各类型 54
1．良性横纹肌组织肿瘤及瘤样病变 54
(1)局灶性肌炎 54
(2)横纹肌瘤 56
附：心肌的“横纹肌瘤” 57
2．恶性横纹肌组织肿瘤(横纹肌肉瘤 58
(1)多形性横纹肌肉廇 60
(2)腺泡状横纹肌肉廇 61
(3)胚胎性横纹肌肉瘤 63
(4)葡萄状横纹肌肉瘤 64
第五章 脉管肿瘤及瘤样病变 65
一、血管肿瘤及瘤样病变 65
(一)血管肿瘤及瘤样病变的分类 66
1．良性血管肿瘤及瘤样病变 66
2．恶性血管肿瘤 66
(二)血管肿瘤及瘤样病变的各类型 67
1．良性血管肿瘤及瘤样病变 67
(1)毛细血管瘤 67
(2)海绵状血管瘤 67
(4)蔓状血管瘤 68
(3)静脉血管瘤 68
(6)肌肉内血管瘤 69
(6)良性血管内皮瘤 69
(7)良性血管外皮瘤 70
(8)肉芽肿型血管瘤 71
(9)血管球瘤 71
(10)葡萄酒色斑痣 73
(11)全身性血管瘤病 73
(12)血管内乳头状内皮增生 74
(13)伴有嗜酸性白细胞增多的血管淋巴组织样增生 79
2．恶性血管肿瘤 81
(1)恶性血管内皮瘤 81
(2)恶性血管外皮瘤 83
二、淋巴管肿瘤及瘤样病变 84
(一)淋巴管肿瘤及瘤样病变的分类 85
1．良性淋巴管肿瘤及瘤样病变 85
2．恶性淋巴管肿瘤(恶性淋巴管瘤) 86
(二)淋巴管肿瘤及瘤样病变的各类型 86
1．良性淋巴管肿瘤及瘤样病变 86
(1)毛细淋巴管瘤 86
(2)海绵状淋巴管瘤 86
(3)囊性淋巴管瘤 87
(4)全身性淋巴管瘤病 88
(5)淋巴管肌瘤 88
2．恶性淋巴管肿瘤(恶性淋巴管瘤) 88
第六章 滑膜组织肿瘤及瘤样病变 91
一、滑膜组织肿瘤及瘤样病变的分类 92
(一)良性滑膜组织肿瘤及瘤样病变 92
(二)恶性滑膜缉织肿瘤 92
二、滑膜组织肿瘤及瘤样病变的各类型 92
(一)良性滑膜组织肿瘤及瘤样病变 92
1．色素性绒毛结节性滑膜炎 92
2．腱鞘巨细胞瘤 94
(二)恶性滑膜组织肿瘤 95
1．恶性腱鞘巨细胞瘤 95
2．恶性滑膜瘤 96
(1)混合型(即典型的或明显双相分化型) 97
(3)梭形细胞为主型 98
(2)上皮样细胞为主型 98
3．腱鞘透明细胞肉瘤 100
第七章 间皮组织肿瘤 102
一、良性间皮瘤 102
(一)良性纤维型 103
(二)良性上皮型 103
(三)良性混合型 103
二、恶性间皮瘤 104
(一)恶性纤维型 105
(三)恶性混合型 105
(二)恶性上皮型 106
一、良性间叶瘤 107
第八章 间叶组织来源的混合型肿瘤——间叶瘤 107
二、恶性间叶瘤 108
第九章 组织细胞来源的肿瘤及瘤样病变 110
一、组织细胞的形态 110
(一)组织细胞原型 112
(二)纤维性组织细胞型 113
二、组织细胞来源的肿瘤及瘤样病变的分类 114
(一)良性组织细胞来源的肿瘤及瘤样病变 114
(二)恶性组织细胞来源的肿瘤 114
三、组织细胞来源的肿瘤及瘤样病变的各类型 114
(一)良性组织细胞来源的肿瘤及瘤样病变 114
1．“黄色瘤”(或黄色瘤病) 114
2．幼年性黄色肉芽肿(又称痣样黄色内皮细胞瘤) 115
3．网状组织细胞肉芽肿(又称网状组织细胞增生症或网状组织细胞瘤) 116
6．不典型纤维黄色瘤(又称不典型纤维组织细胞瘤) 117
4．纤维黄色瘤(又称纤维组织细胞瘤) 117
(二)恶性组织细胞来源的肿瘤 118
1．腹膜后黄色肉芽肿 118
2．恶性纤维组织细胞瘤(又称恶性纤维黄色瘤或纤维黄色肉瘤) 120
第十章 外周神经肿瘤及瘤样病变 123
一、外周神经肿瘤及瘤样病变分类 123
(一)良性外周神经肿瘤及瘤样病变 123
(二)恶性外周神经肿瘤 123
(一)良性外周神经肿瘤及瘤样病变 124
1．创伤性神经瘤或截肢性神经瘤 124
二、外周神经肿瘤及瘤样病变的各类型 124
附：Morton氏神经瘤、〔(Morton跖骨痛)、足底神经瘤〕 125
2．神经鞘瘤、(雪旺氏瘤) 125
3．神经纤维瘤 127
4．神经纤维瘤病 128
5．神经鞘粘液瘤 129
(二)恶性外周神经肿瘤 129
1．恶性原发性神经鞘瘤、神经纤维肉瘤 129
(1)恶性雪旺氏瘤 130
(2)恶性上皮样雪旺氏瘤 130
(3)恶性黑色素细胞性雪旺氏瘤(恶性兰痣) 130
(4)神经鞘纤维肉瘤及恶性神经鞘源性间叶瘤 130
(1)神经上皮瘤 131
2．原始神经外胚叶的外周性肿瘤 131
(2)髓上皮瘤(视网膜胚瘤) 132
(3)室管膜瘤 134
(4)嗅神经母细胞瘤(嗅神经上皮瘤) 135
(5)髓母细胞瘤 137
第十一章 组织来源有争论或未定的肿瘤及瘤样病变 138
一、组织来源有争论或未定的肿瘤及瘤样病变的分类 138
二、组织来源有争论或未定的肿瘤及瘤样病变的各类型 139
(一)颗粒细胞瘤(颗粒细胞“肌母细胞瘤”) 139
(二)软组织的软骨瘤 141
(三)软组织的骨瘤 143
(四)腺瘤样瘤 143
(五)粘浓瘤 145
(六)黑色素性突变瘤(视网膜原基瘤) 147
(七)婴儿纤维性错构瘤 149
(八)软组织浆细胞肉芽肿 151
(九)腺泡状软组织肉瘤(恶性器官样颗粒细胞“肌母细胞瘤”) 152
(十)恶性颗粒细胞瘤 154
(十一)软组织的软骨肉瘤 155
(十二)软组织的骨肉瘤 157
(十三)软组织恶性巨细胞瘤 159
(十四)卡普西氏肉瘤(多发性特发性出血性肉瘤) 161
(十五)上皮样肉瘤 163
(十六)脊索样肉瘤 165
(十七)骨髓外尤文氏肉瘤 167
索引 169