第一篇 绪论 1
目录 1
第二篇 肾脏的结构和功能 3
第一章 肾脏的发生和大体解剖 3
第二章 肾脏的微细结构 23
第三章 肾脏的生理功能 46
第一节 肾脏的泌尿功能 47
第二节 肾脏的内分泌功能 93
第一节 病史 106
第三篇 肾脏疾病的症状学和检查法 106
第一章 病史、症状学和体格检查方法 106
第二节 症状学 107
一、尿量异常 107
（一）少尿与无尿 107
（二）多尿 109
（三）夜尿 111
二、排尿异常 112
（一）正常排尿功能 112
（二）膀胱和尿路刺激征——尿频、尿急、尿痛 113
（三）尿失禁 115
（四）尿潴留 117
（五）尿流异常 118
（六）遗尿 119
三、肾性水肿 120
四、肾性高血压 120
五、肾性贫血和红细胞增多症 122
六、肾肿大 122
八、肾绞痛 123
七、肾区痛 123
九、肾性骨关节痛和肾性佝偻病 124
十、尿液异常 125
（一）尿色异常 125
（二）血尿 125
（三）血红蛋白尿 128
（四）肌红蛋白尿 130
（五）卟啉尿 130
（六）脓尿 131
（七）乳糜尿 133
（八）胆色素尿 135
（九）尿黑酸尿 136
（十）黑色素尿 136
（十一）绿色或蓝色尿 136
（十二）尿气味异常 137
（十三）气尿 137
第三节 体格检查 137
二、标本的制备 139
（一）红细胞 139
三、显微镜检查 139
第一节 尿液沉渣显微镜检查 139
一、尿液的收集 139
第二章 肾脏病的实验室和器械检查 139
（二）白细胞及脓细胞 140
（三）上皮细胞 141
（四）管型 142
（五）盐类结晶 143
（七）细菌及其他病原体 145
（六）磺胺结晶 145
（八）肿瘤脱落细胞 146
（九）尿细胞及管型计数 146
第二节 蛋白尿 148
一、尿蛋白形成的生理及病理机理 148
二、蛋白尿的分类 151
三、尿蛋白测定 158
第三节 肾功能试验 167
一、肾血流量测定 167
二、肾小球滤过率 168
三、肾脏滤过分数 170
四、血中氮质代谢产物浓度的测定 170
五、肾小管功能检查 172
六、血浆酸碱度 177
七、血浆二氧化碳结合力测定 179
八、体液中氨基酸代谢检查的意义 180
第四节 尿酶在肾脏疾病中的应用 182
第五节 肾脏疾病的免疫学检查 188
一、血清免疫球蛋白测定 188
二、血清抗肾抗体测定 190
三、血清补体测定 191
四、循环免疫复合体测定 196
五、细胞免疫检查 199
六、免疫荧光技术 200
第六节 放射性核素肾脏检查 203
一、肾图 204
二、肾显像 209
四、肾血流量测定 211
三、放射性核素肾血管造影 211
五、肾小球滤过率测定 215
六、放射免疫测定与肾脏疾病有关的激素和抗体 215
第七节 肾脏和膀胱疾病的超声诊断 217
第八节 泌尿系统的X线检查 222
第九节 肾穿刺活组织检查 241
第四篇 肾脏疾病 253
第一章 原发性肾小球疾病 253
第一节 概论 253
第二节 肾小球疾病的临床分类 270
一、急性肾小球肾炎 271
二、急进性肾小球肾炎 276
三、慢性肾小球肾炎 277
四、隐匿性肾炎 285
五、类脂性肾病 287
六、慢性肾功能不全期 291
七、结语 291
第三节 肾病综合征 293
第二章 肾小管疾病 302
第一节 肾性糖尿 303
家族性肾性糖尿 306
第二节 肾性氨基酸尿 308
一、二碱基氨基酸-胱氨酸转运障碍疾病 310
（一）典型胱氨酸尿 310
（二）二碱基氨基酸尿 313
（三）高胱氨酸尿症 314
二、中性氨基酸转运障碍疾病——Hartnup病 314
三、亚氨基甘氨酸转运障碍疾病——亚氨基甘氨酸尿 316
〔附〕假-假性甲状旁腺功能减退症 317
第三节 假性甲状旁腺功能减退症 317
四、二羧基氨基酸转运障碍疾病——二羧基氨基酸尿 317
第四节 肾性尿崩症 319
第五节 抗维生素D佝偻病或骨软化症（家族性低磷血症） 320
〔附〕维生素D依赖性或假维生素D缺乏性佝偻病 323
第六节 失盐性肾炎 324
第七节 特发性尿钙增多症 325
第八节 Liddle综合征 327
第九节 肾性镁丢失症 327
第十节 肾小管性酸中毒 328
第十一节 Fanconi综合征 338
第十二节 Lowe综合征（眼-脑-肾综合征） 339
第三章 继发于全身性疾病的肾脏疾病 341
第一节 结缔组织病所致的肾病 341
一、系统性红斑狼疮肾病 341
二、硬皮病肾病 347
三、结节性多动脉炎及有关的血管炎肾病 349
（一）过敏性血管炎肾病 351
（二）韦格内肉芽肿肾病 351
五、混合性结缔组织病肾病 353
四、类风湿性关节炎肾病 353
六、过敏性紫癜肾病 354
七、干燥综合征肾病 356
八、白塞病肾病 357
第二节 感染性疾病与肾脏病 359
一、病毒感染 359
（一）流行性出血热 359
（三）流感病毒感染 361
（四）柯萨奇病毒感染 361
（二）肝炎病毒感染 361
（五）埃可病毒感染 362
（六）E-B病毒（Epstein-Barrvirus）感染 362
（七）巨细胞病毒感染 362
（八）其他病毒感染 362
二、螺旋体病 363
（一）钩端螺旋体病 363
（二）梅毒 363
（四）麻风 364
（二）其他体内化脓性病灶引起的肾脏炎症 364
（三）伤寒 364
三、细菌感染 364
（一）短路性或分流性肾炎 364
（五）痢疾 365
（六）脑膜炎球菌败血症 365
（七）其他细菌感染 365
（二）曼氏血吸虫病 366
（三）日本血吸虫病 366
（一）埃及血吸虫病 366
四、蠕虫感染 366
五、原虫感染 367
（一）疟疾 367
（二）黑热病 370
六、其他感染 370
第三节 血液病的肾脏病变 371
一、溶血性尿毒症综合征 371
二、血栓性血小板减少性紫癜症的肾脏病变 375
三、镰状细胞病肾脏病变 376
四、原发性巨球蛋白血症的肾脏病变 377
第四节 肝病与肾病 378
一、肝病继发肾病 379
（一）病毒性肝炎时肾脏病变 379
（二）门脉性肝硬化时肾脏病变 380
（三）梗阻性黄疸继发急性肾功能衰竭 382
（四）肝肾综合征 382
二、肾病继发肝病 387
（一）肾病综合征和尿毒症时的肝损害 387
（二）肾肿瘤时的肝损害 387
一、感染性心内膜炎的肾脏病变 388
第五节 心血管疾病的肾脏病变 388
二、心力衰竭时的肾脏病变 390
第六节 代谢性疾病的肾脏病变 393
一、糖尿病的肾脏病变 393
二、肾淀粉样变 398
三、高尿酸血症肾病 402
四、高钙血症肾病 404
五、低钾血症肾病 409
第七节 内分泌疾病与肾脏病变 413
一、甲状旁腺与肾脏 413
二、醛固酮与肾脏 416
一、肿瘤的肾脏病变 419
第八节 肿瘤与肾脏病变 419
二、多发性骨髓瘤性肾病 422
第九节 妊娠与肾脏 427
一、妊娠期肾脏和尿路解剖及生理功能改变 427
二、妊娠期的肾脏病变 428
（一）妊娠期尿路感染 428
（二）妊娠期急性肾功能衰竭 430
（三）妊娠期肾病综合征 430
三、妊娠中毒症肾脏病 431
（四）妊娠期急性肾小球肾炎 431
（五）妊娠期肾结石症 431
四、产后肾脏病 434
（一）产褥期肾盂肾炎 434
（二）产后肾功能衰竭 434
五、肾脏病患者的妊娠问题 435
第四章 肾间质疾病 437
第一节 间质性肾炎（肾病） 437
第二节 肾乳头坏死 442
第一节 中毒性肾病 447
第五章 中毒性肾病与放射性肾炎 447
一、重金属中毒性肾病 448
二、有机溶剂中毒性肾病 451
三、醇类中毒性肾病 451
四、抗菌药物中毒性肾病 452
五、镇痛剂肾病 456
六、抗癫痫剂中毒性肾病 457
七、其他药物中毒性肾病 457
九、动物或植物的毒素中毒性肾病 459
八、放射造影剂中毒性肾病 459
十、物理因素中毒性肾病 460
十一、杀虫剂中毒性肾病 460
第二节 放射性肾炎 460
第六章 感染性肾脏疾病 464
第一节 尿路感染 464
第二节 慢性肾盂肾炎 478
第三节 肾结核 482
第七章 肾血管疾病 485
二、小动脉性肾硬化症 486
第一节 肾动脉硬化症 486
一、肾动脉粥样硬化症 486
第二节 肾动脉血栓形成和栓塞 492
一、急性肾动脉主干阻塞 492
二、肾小动脉栓塞或粥样栓塞性肾病 493
第三节 肾动脉狭窄性高血压 494
第四节 肾静脉血栓形成 503
第八章 肾结石和梗阻性肾病 505
第一节 肾结石 505
第二节 梗阻性肾病 524
第九章 遗传性和家族性肾脏疾病及地方性肾病 531
一、遗传性肾炎 532
二、Fabry病 535
三、良性家族性血尿 536
四、先天性肾病综合征 537
五、遗传性甲骨萎缩病 538
六、巴尔干地方性肾病 539
第十章 肾脏先天性异常 542
第十一章 肾脏肿瘤 551
一、肾胚胎瘤 552
二、肾癌 554
三、肾盂肿瘤 557
四、肾脏良性肿瘤 558
第十二章 其他肾脏疾病 559
第一节 肾性骨营养不良症 559
第二节 巴特综合征 565
第三节 肾素瘤 569
第一章 急性肾功能衰竭 574
第五篇 肾功能衰竭 574
一、急性肾小管坏死 576
二、几种特殊类型的急性肾功能衰竭 594
（一）非少尿性急性肾功能衰竭 594
（二）非创伤性肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭 594
（三）溶血所致的急性肾功能衰竭 595
（四）急性间质性肾炎所致的急性肾功能衰竭 596
（五）血管内凝血和急性肾功能衰竭 596
（六）急性两侧性肾皮质坏死 596
第二章 慢性肾功能衰竭 598
病因及发生率 599
发病机理 600
慢性肾功能不全的分期 607
临床表现 609
诊断 631
治疗 632
第一节 血液透析及其他血液净化疗法 651
一、血液透析疗法 651
第一章 透析疗法 651
第六篇 肾脏疾病的特殊疗法 651
二、体外超滤和序贯超滤-弥散血液透析疗法 666
三、血液滤过疗法 670
四、血液灌流疗法 672
五、血浆置换法 676
第二节 腹膜透析 678
一、腹膜透析的原理 679
二、临床应用 680
三、禁忌证 682
四、透析装置和透析管 683
五、腹膜透析管的插植方法 684
六、插植透析管的并发症 685
七、透析管护理 685
八、透析管入液或（及）出液障碍 685
九、透析管故障的纠正、重插和拆除 687
十、透析液的成分和配制 687
十一、间歇性腹膜透析（IPD） 688
十二、不卧床持续性腹膜透析（CAPD） 690
十三、腹膜透析的并发症 691
一、结肠透析疗法 695
第三节 其他透析疗法 695
十四、开展家庭腹膜透析的培训问题 695
二、小肠透析疗法 696
三、口服胃肠透析疗法 696
第二章 同种异体肾移植的内科问题 697
一、受者与供者的选择 697
二、术前准备 702
三、术后早期处理 703
四、排异反应 708
五、肾移植并发症 718