第一章 高原概论 1
第一节 我国高原概况 1
一、自然状况 1
二、高原居民 1
第二节 高原医学状况 2
一、高原生理学 2
二、高原疾病学 3
三、高原临床医学 3
四、高原卫生学 3
五、高原疾病的防治任务 3
六、高原卫生保健的主要任务 5
七、高原医学展望 5
第二章 高原世居与移居人群 7
第一节 世界高原人群及分布 7
第二节 我国的高原世居和移居人群 8
一、青藏高原世居藏族 8
二、青藏高原其他世居民族 9
三、关于世居及移居汉族群体 11
第三节 高原群体研究的方向 11
第三章 高原自然环境及对人体的影响 13
第一节 大气的结构与成分 13
第二节 大气压 14
一、基本概念 14
二、低气压 14
第三节 低压性缺氧 15
第四节 低压缺氧对人体的不良影响 15
一、对生命过程的不良影响 15
二、对劳动过程的不良影响 16
三、低压缺氧所致疾病及对其他疾病的不良影响 17
第四章 高原环境的人体反应 20
第一节 高原的通气适应过程 20
一、机制 20
二、时间过程(抗衡高原通气增加反应的因素) 21
三、个体差异性 24
四、睡眠 24
五、间断性接触高原环境 24
第二节 低气压的生理学效应 25
一、适应过程 26
二、高原适应特征 29
三、低气压的病理生理学效应 30
第五章 高原人群的血液学及骨髓改变 32
第一节 高原人群的血液学 32
一、高原新生儿的外周血象 32
二、高原地区正常人的血象和血红蛋白组分 38
三、高原地区正常人铁和叶酸的代谢 41
四、高原人群血液黏度及凝血机制的调查 43
第二节 高原骨髓改变 49
一、骨髓代偿期 50
二、骨髓代偿亢进期 57
三、骨髓代偿失调期 57
第六章 高原人体心理 61
第一节 高原人体心理的变化 61
一、低气压与缺氧 61
二、低温对认知能力的影响 63
三、高原对感觉功能的影响 65
四、高原地区的心理需求 65
第二节 高原劳动心理卫生 66
一、在劳动活动过程中常见的情绪障碍 66
二、高原驾驶员驾驶疲劳分析及对策 69
第七章 高原营养 73
第一节 高原低氧与物质代谢 73
一、高原低氧与物质消化吸收 73
二、高原低氧与能量代谢 75
三、高原低氧与体重和身体成分 77
第二节 高原低氧与维生素 78
第三节 高原低氧与微量元素 80
第四节 高原劳动能力与营养 81
第五节 高原低氧与营养需要量 83
一、高原居民的饮食习惯与膳食结构特点 83
二、高原营养需要量 83
三、高原饮食注意事项 85
第八章 高原保健 86
第一节 心态 86
第二节 睡眠 89
第三节 营养 92
第四节 体育运动 95
第九章 高原与老年 98
第一节 老年的概念 98
一、人的生命过程 98
二、人体衰老的机制 99
三、人类衰老的基本特征 100
第二节 老年人的主要生理变化及常见病 101
一、神经系统 101
二、呼吸系统 101
三、心血管系统 102
四、消化系统 103
五、内分泌与新陈代谢 105
六、骨骼肌肉损伤 106
七、老年红细胞增多症 107
八、老年人白内障 107
第三节 高原老年人的发病特点及体检 108
一、高原老年人的发病特点 108
二、高原老年人的身体检查 110
第十章 人类工效学原理及其在高原作业中的应用 111
第一节 概述 111
第二节 劳动时的能量代谢 111
第三节 职业生物力学 112
一、肌肉骨骼的力学特性 113
二、合理用力 113
第四节 脑力劳动的生理特点 116
第五节 疲劳 117
第六节 人体测量及其在生产中的应用 118
一、人体测量类型 118
二、人体测量数据的应用 120
第七节 机器设备和作业环境 122
一、机器和工具 122
二、作业环境 124
第八节 劳动过程中发生的疾病及其预防 126
一、强制体位引起的疾患 126
二、个别器官紧张 127
三、压迫及摩擦引起的疾患 128
第九节 提高作业能力和预防损伤的措施 128
一、作业能力 128
二、提高作业能力的措施 129
第十一章 高原劳动卫生 132
第一节 高原特殊环境 132
第二节 高原人体能量代谢 133
第三节 机体氧的运输与利用 134
一、氧气的运输与利用 134
二、血液中氧的解离 136
第四节 高原劳动对机体的影响 138
一、高原反应症 138
二、对人体高级神经活动的影响 139
三、对呼吸的影响 139
四、对血红细胞、血红蛋白的影响 139
五、对心率的影响 140
六、对心电图的影响 140
七、对人体肺血流图的影响 141
八、高原劳动强度与劳动能力 142
第五节 高原劳动卫生及卫生防护 144
一、减轻体力劳动强度 145
二、补(吸)氧 145
三、防寒 146
四、紫外线的卫生防护 149
五、职业性有害因素的控制及卫生防护 150
六、加强职业卫生监督管理 151
第十二章 高原作业的职业卫生与安全 152
第一节 高原作业工人 152
一、就业前的体检 152
二、如何选择有耐受能力的工人 153
第二节 工作安排与必要的设备 154
一、在高原与海平面地区之间往返的时间安排 154
二、室内增氧以减轻高原的低氧血症 155
第三节 高原病的紧急处理 156
一、急性高山病 157
二、高原肺水肿 157
三、高原脑水肿 157
第四节 高原地区职业病的预防 157
一、弥散采样器 157
二、采样泵 158
三、限制阈值(TLVs)和工作时间表 158
四、物理性危险因素 158
五、预防监督：空气采样 159
第五节 高原对劳动能力和安全的影响 159
一、对脑力劳动能力的影响 159
二、对体力劳动能力的影响 159
三、高原体力劳动强度及其限值 159
四、导致高原工伤事故的主要因素 160
第十三章 高原劳动保护 162
一、高原禁忌证 162
二、进驻(移居)高原前体格检查 164
三、适应性锻炼 165
四、进驻高原的速度与高度 166
五、进驻高原途中的健康防护 167
第十四章 高原特发病 169
第一节 高原病命名和分型 169
第二节 高原特发病常见症状及体征 175
一、头痛 175
二、恶心与呕吐 176
三、呼吸困难 178
四、发绀 179
五、咳嗽与咳痰 180
六、蛋白尿及水肿 181
七、昏迷 182
第三节 急性高原反应 183
一、发病机制 184
二、临床表现 186
三、诊断 186
四、治疗 186
五、预防 187
第四节 高原肺水肿 188
一、发病率 188
二、发病情况 188
三、病理改变 188
四、发病机制 188
五、临床表现 189
六、实验室检查 189
七、分型 189
八、治疗 190
第五节 急性高原脑水肿 191
一、发病率 191
二、发病机制 191
三、病理改变 192
四、临床表现 192
五、实验室等检查 193
六、诱发因素 193
七、诊断与鉴别诊断 193
八、治疗原则 193
九、死亡原因及并发症 195
十、预后与预防 195
第六节 急性高原病混合型 195
一、发病机制 195
二、临床表现 195
三、诊断 196
四、治疗 196
第七节 高原上消化道出血 196
一、发病原因及其机制 196
二、临床表现 197
三、诊断与鉴别诊断 198
四、治疗原则 199
五、预防 199
第八节 高原红细胞增多症 200
一、患病率 200
二、发病机制 204
三、症状与体征 207
四、实验室检查 207
五、眼底变化 214
六、病理改变 215
七、影像学检查 216
八、胃镜检查 216
九、肺功能检查 216
十、其他检查 218
十一、诊断 218
十二、分型 219
十三、预后及并发症 219
十四、治疗 220
第九节 高原心脏病 223
一、发病机制 223
二、病理改变 224
三、临床表现 225
四、诊断与鉴别诊断 225
五、治疗原则 226
第十节 慢性高原病 227
一、命名及分型 227
二、发病机制 228
三、防治 229
四、蒙赫病 230
第十一节 高原特发病的护理要点 231
一、急性高原反应的护理 231
二、高原肺水肿的护理 231
三、高原心脏病护理 231
四、高原昏迷的护理 232
五、高原红细胞增多症的护理 232
六、高原患者的下送 233
第十五章 高原常见内科疾病 236
第一节 上呼吸道感染 236
一、临床特点 236
二、诊断与鉴别诊断要点 236
三、治疗及预防 237
第二节 肺炎 238
一、临床表现及诊断 238
二、防治要点 239
第三节 消化不良性腹泻 239
一、病因 239
二、高原对消化系统的影响 240
三、临床症状分类和表现 240
四、实验室检查 241
五、诊断 241
六、治疗 241
第四节 上消化道出血 242
一、病因分类 242
二、全身性疾病 242
三、发病机制 242
四、临床表现 243
五、诊断与鉴别诊断 244
六、治疗原则 244
七、预防 245
第五节 高原维生素缺乏症 245
一、维生素A缺乏病 246
二、维生素B1缺乏病 247
三、维生素B2缺乏病 248
四、维生素C缺乏病(坏血病) 249
第六节 高原常见的精神异常 250
一、高原精神异常 250
二、高原类神经衰弱综合征 251
三、焦虑症 252
四、癔病 252
第十六章 高原常见传染病 254
第一节 鼠疫 254
一、诊断 254
二、治疗 255
三、预防 256
第二节 布鲁菌病(布氏杆菌病) 256
一、病原和流行病学 256
二、诊断 257
三、治疗 257
四、预防 258
第三节 炭疽病 258
一、病原及流行病学 258
二、症状体征 259
三、诊断 259
四、治疗 259
五、预防 260
第四节 伤寒与副伤寒 260
一、诊断 260
二、治疗 261
三、预防 262
第五节 狂犬病 262
一、诊断 263
二、治疗 263
三、预防 264
第六节 新疆出血热 264
一、诊断 265
二、治疗 265
三、预防 266
第七节 肺结核 266
一、流行病学 266
二、临床症状 266
三、诊断 267
四、治疗 268
五、预防 269
第八节 包虫病 270
一、诊断 270
二、治疗与预防 271
第十七章 高原环境中常见理化因素引起的外科疾病 273
第一节 高原冷伤 273
一、临床表现及诊断 273
二、预防与治疗 274
第二节 雪盲 276
一、临床表现 276
二、预防与治疗 276
第三节 日光性皮炎 276
一、临床表现 276
二、预防与治疗 277
第四节 多形日光疹 277
一、临床表现 277
二、预防与治疗 277
第五节 皮肤皲裂 278
一、临床表现 278
二、预防与治疗 278
第六节 高原脱发 278
一、斑秃 279
二、脂溢性脱发 279
第七节 高原指甲凹陷症 279
一、发病情况与病因 279
二、临床表现 280
三、预防与治疗 281
第八节 电击伤 281
一、常见触电原因 281
二、常见触电方式 281
三、影响触电伤害程度的因素 282
四、电击对人体的损伤 282
五、临床表现 282
六、诊断 283
七、救治原则 283
八、预防 284
第九节 溺水 284
一、病理变化 285
二、发病原因 285
三、诊断与临床表现 285
四、治疗原则 285
第十节 烧伤 286
一、住院前急救 287
二、早期治疗 287
三、并发症和后遗症防治原则 290
第十一节 颈椎病 291
一、病因学及分类 292
二、治疗 292
第十二节 腰椎间盘突出症 293
一、分类 294
二、临床症状和体征 294
三、诊断与鉴别诊断 294
四、治疗 295
第十三节 劳损性腰痛 298
一、病因 298
二、临床表现 298
三、诊断 299
四、预防与治疗 299
第十四节 急性颅脑损伤 300
一、病因 301
二、机制 302
三、常见症状及体征 304
四、分类 305
五、辅助检查 306
六、伤情判断 307
七、颅内血肿 310
八、颅脑损伤的救治 313
九、颅脑损伤未来研究方向 318
第十八章 高原常见五官科疾病 319
第一节 高原与口腔疾病 319
一、龋病 319
二、牙周病 320
三、口腔黏膜损害 320
四、高原颌面部感染性疾病 320
第二节 鼻出血 322
一、解剖学基础 322
二、病因 322
三、临床表现 323
四、治疗原则 323
第三节 慢性咽炎 325
一、病因与临床分型 325
二、症状与检查 326
三、诊断与鉴别诊断 326
四、治疗 327
第四节 急性单纯性咽炎 327
一、病因 327
二、病理 328
三、症状 328
四、检查 328
五、诊断 328
六、并发症 329
七、治疗 329
第五节 急性扁桃体炎 329
一、病因 329
二、病理 330
三、症状 330
四、检查 330
五、诊断 330
六、并发症 330
七、治疗 331
八、预防 331
第六节 高原环境对听力的影响 332
一、高原健康人纯音听阈测定 332
二、高原正常阻抗值测定 333
三、高原听性脑干诱发电位(ABR)的变化 334
第十九章 高原常见妇产科疾病 336
第一节 痛经及月经失调 336
一、病因 336
二、临床表现 337
三、防治 337
第二节 流产 338
一、诊断要点 338
二、治疗 339
三、预防 340
第三节 产后出血 340
一、诊断要点 340
二、治疗 340
三、预防 341
第四节 产科领域的休克 342
一、诊断要点 342
二、临床表现 342
三、实验室检查 343
四、辅助检查 343
五、紧急处理 344
六、抗休克措施 344
七、不同类型休克的处理 345
第二十章 高原常见食物中毒 346
第一节 食物中毒的特点及分类 346
一、概念 346
二、流行病学特点 346
三、分类 347
第二节 细菌性食物中毒 347
一、概述 347
二、沙门菌属食物中毒 348
三、变形杆菌属食物中毒 351
四、葡萄球菌肠毒素食物中毒 352
五、副溶血性弧菌食物中毒 354
六、肉毒梭状芽胞杆菌毒素食物中毒 356
七、蜡样芽胞杆菌食物中毒 359
八、其他细菌性食物中毒 360
第三节 有毒动植物中毒 361
一、河豚中毒 361
二、鱼类引起的组胺中毒 362
三、麻痹性贝类中毒 363
四、毒蕈中毒 363
五、含氰苷植物中毒 365
六、粗制棉籽油棉酚中毒 366
七、四季豆中毒 367
八、鲜黄花菜中毒 367
九、其他有毒动植物中毒 368
第四节 化学性食物中毒 369
一、砷中毒 369
二、锌中毒 370
三、亚硝酸盐食物中毒 371
四、有机磷农药中毒 372
五、灭鼠剂中毒 373
第五节 食物中毒的预防 375
一、国外食物中毒案例 375
二、国内食物中毒现状 375
三、发生食物中毒的主要原因 376
第六节 食物中毒的调查和处理 377
一、一般情况 377
二、临床表现 377
三、发病状况 378
四、采样分析 378
五、食物来源、储存、烹调及污染状况 378
六、食堂卫生情况 378
七、食物中毒的处理 378
八、炊事人员体检 378
九、预防中毒的措施 378
十、食品卫生监督、监测报告 378
第二十一章 高原常用抗缺氧药物 379
一、红景天(狭叶红景天与深红红景天) 380
二、多花黄芪 380
三、黄精 381
四、异叶青兰与唐古特青兰 381
五、刺五加(五加皮、刺木棒、刺拐棒) 381
六、龙牙楤木 382
七、刺玫果(蔷薇果，野玫瑰) 382
八、冬虫夏草 383
第二十二章 高原工作、生活和野外活动的自身防护 384
第一节 确认方向和时间 384
第二节 对异常气候的防护 386
第三节 身处沼泽地中的防护 393
第四节 迷路寻归 393
第五节 寻找水和食物的注意事项 394
第六节 对猛兽和有毒动物的防卫 394
参考文献 395