第一部分 骨科 3
第一章 骨科检查 3
第一节 骨科病史和体检要求 3
一、锁骨骨折 5
第二节 肩关节检查 6
第三节 上臂测量及特殊检查 7
第四节 肘关节检查 8
第五节 前臂测量及特殊检查 9
第六节 腕关节与手部检查 10
第九节 足部脱位 10
第七节 髋关节检查 12
第八节 下肢长度测量 13
第九节 膝关节检查 15
第十节 踝关节检查 16
第十一节 躯干检查 18
第十二节 肌力测定 23
第十三节 周围神经检查 24
第十四节 周围血管检查 26
第十五节 肌电图检查 27
第十六节 骨科有关的影象学检查及治疗 28
一、X线摄片 28
二、骨与关节的CT检查 29
三、关节造影检查 30
第五节 银屑病性关节 32
四、血管造影 32
六、磁共振(MRI)检查 33
五、脊髓造影 33
七、骨关节断层摄影 35
八、骨龄摄片 36
九、臂丛碘水CT检查 36
十、骨结构3D成象检查 37
十一、臂丛MRI检查 38
第二章 骨折概论 39
第一节 骨折的定义、成因、分类及移位类型 39
第二节 骨折的临床表现及X线检查 41
第三节 骨折的并发症 42
第四节 骨折的愈合、延迟愈合、骨不连 43
第五节 影响骨折愈合的因素 45
第六节 骨折的治疗原则 46
第七节 开放性骨折的治疗原则 48
第三章 上肢骨折 51
第一节 肩胛带骨折 51
三、肱骨外科颈骨折 52
二、肩峰骨折 52
四、肱骨大结节撕脱骨折 53
第二节 肱骨干骨折 54
五、肱骨上端骨骺分离 54
第三节 肘关节部骨折 56
一、肱骨髁上骨折 56
二、肱骨髁间骨折 57
三、肱骨内、外髁骨折 58
四、肱骨内、外上髁骨折 60
五、桡骨头骨折 61
六、尺骨鹰嘴骨折 62
七、Monteggia骨折 63
第四节 尺桡骨干骨折 64
第五节 腕部骨折 66
一、伸直型桡骨下端骨折(Coll s骨折) 66
二、屈曲型桡骨下端骨折(Smith s骨折) 67
第四章 下肢骨折及损伤 68
第一节 髋部骨折 68
一、股骨头骨骺滑脱症 68
二、股骨颈骨折 69
三、股骨转子间骨折 70
第二节 股骨干骨折 71
第三节 胫腓骨骨折 72
第四节 小腿骨筋膜室综合征 74
第五节 踝部骨折 75
第六节 跟骨骨折 76
第七节 距骨骨折 77
第九节 趾骨骨折 78
第八节 跖骨骨折 78
第五章 躯干骨折及损伤 80
第一节 颈部损伤 80
一、环枢关节骨折脱位 80
二、环枢关节半脱位 82
三、颈椎骨折脱位 83
四、颈脊髓鞭束性损伤 85
第二节 胸椎骨折 86
第三节 胸腰段骨折 86
第四节 腰椎骨折 87
第五节 骨盆骨折 89
第六章 关节脱位 91
第一节 肩关节脱位 91
第二节 肩锁关节脱位 94
第三节 胸锁关节脱位 95
第四节 肘关节脱位 96
第五节 髋关节脱位 98
第六节 膝关节脱位 101
第七节 髌骨脱位 102
第八节 踝关节脱位 103
第七章 骨与关节化脓性感染 106
一、急性化脓性骨髓炎 106
第一节 化脓性骨髓炎 106
二、慢性骨髓炎 107
三、慢性骨脓肿 108
四、硬化性骨髓炎 109
五、化脓性脊椎炎 109
第二节 化脓性关节炎 110
第八章 骨与关节结核 112
第一节 概论 112
第二节 脊柱结核 113
二、胸椎结核 114
一、颈椎结核 114
第三节 上肢骨与关节结核 116
一、肩关节结核 116
三、腰椎结核 116
二、肘关节结核 117
三、腕关节结核 117
四、腱鞘结核 118
第四节 下肢骨与关节结核 118
一、髋关节结核 118
二、膝关节结核 119
三、踝关节结核 120
第五节 骶髂关节结核 121
二、短骨骨干结核 122
第六节 骨干结核 122
一、长骨骨干结核 122
第九章 非化脓性关节炎或关节病 124
第一节 退行性骨关节炎 124
第二节 类风湿关节炎 126
第三节 儿童型类风湿关节炎 128
第四节 强直性脊柱炎 130
第六节 痛风性关节炎 133
第七节 色素绒毛结节性滑膜炎 134
第八节 神经性关节病 135
第九节 血友病性关节病 136
第十节 创伤性关节炎 137
第一节 先天性畸形 139
一、先天性肌性斜颈 139
第十章 畸形与麻痹 139
二、脊柱侧凸症 141
三、先天性高肩胛症 143
四、先天性髋脱位 145
五、先天性髋内翻 147
六、先天性髌骨脱位 148
七、膝内外翻 149
八、先天性胫骨假关节 150
九、先天性副跗骨 151
十、多趾畸形 152
十一、臀肌挛缩症 153
第二节 进行性骨化性肌炎 154
第三节 脊髓灰质炎麻痹 155
第四节 大脑性瘫痪后遗症 157
第十一章 骨肿瘤及肿瘤样病变 160
一、骨瘤 163
第一节 良性骨肿瘤 163
二、骨软骨瘤 164
三、软骨瘤 165
四、Maffucci综合征 166
五、骨样骨瘤 166
六、成软骨细胞瘤 167
七、成骨细胞瘤 167
八，软骨粘液样纤维瘤 168
九、非骨化性纤维瘤 169
十、骨巨细胞瘤 170
十一、血管肿瘤 171
第二节 恶性骨肿瘤 172
一、骨肉瘤 172
二、软骨肉瘤 174
三、骨纤维肉瘤 175
四、骨旁骨肉瘤 176
五、尤因肉瘤 176
六、网织细胞肉瘤 178
七、恶性纤维组织细胞瘤 178
八、脊索瘤 179
第三节 骨转移性肿瘤 179
第四节 骨肿瘤样病变 181
一、孤立性骨囊肿 181
二、动脉瘤样骨囊肿 182
三、骨纤维结构不良 182
第十二章 颈及肩关节疾病 184
第一节 颈部软组织损伤 184
一、急性颈部软组织损伤 184
三、枕大神经炎 185
二、颈丛神经后支卡压症 185
第二节 颈椎间盘突出症 186
第三节 颈椎椎管狭窄症 189
第四节 颈椎后纵韧带骨化症 190
第五节 肩关节周围炎 192
第六节 肩袖疾病 193
一、冈上肌腱炎 193
二、肩袖撕裂 193
第十三章 腰及骨盆疾病 195
第一节 急性腰扭伤 195
第二节 慢性腰部劳损 196
第三节 背肌筋膜炎 197
第四节 腰椎间盘突出症 198
第五节 腰椎管狭窄症 201
第六节 腰椎椎弓峡部裂及脊柱滑脱症 202
第七节 腰椎骶化和骶椎腰化 204
第八节 隐性脊柱裂 205
第九节 下腰痛鉴别诊断 206
第十节 尾部痛 209
第十一节 致密性髂骨炎 210
第十二节 耻骨骨炎 211
第十四章 髋及膝部疾病 212
第一节 髋关节暂时性滑膜炎 212
第二节 髋关节周围滑囊炎 213
第三节 弹响髋 214
第四节 梨状肌综合征 215
第五节 臀肌挛缩症 216
第六节 髋内翻 216
第七节 习惯性髌骨脱位 217
第八节 膝内翻 218
第九节 膝外翻 219
第十节 髌骨软骨软化症 220
第十一节 膝关节内游离体 221
第十二节 膝关节滑膜皱襞综合征 222
第十三节 半月板损伤 222
第十四节 盘状半月板 224
第十五章 足部疾病 225
第一节 足部损伤 225
第二节 足部炎症 228
第三节 足部先天性畸形 230
第四节 足部获得性畸形 233
第五节 足痛 236
第六节 其他足部疾病 240
一、肱二头肌肌腱断裂 243
二、跟腱断裂 243
第一节 肌腱损伤 243
第十六章 软组织损伤 243
三、股四头肌肌腱断裂 244
第二节 韧带损伤 245
一、膝关节韧带损伤 245
二、踝关节韧带损伤 247
第十七章 骨骺疾病 249
第一节 儿童股骨头缺血性坏死 249
第二节 胫骨结节骨软骨病 250
第三节 跟骨结节骨软骨病 251
第四节 足舟状骨骨软骨病 251
第五节 跖骨头骨软骨病 252
第六节 脊椎骨骺骨软骨病 253
一、佝偻病 254
第十八章 骨的内分泌及营养代谢功能障碍性疾病 254
第一节 营养障碍性疾病 254
二、骨质软化症 255
第二节 内分泌障碍性疾病 256
一、垂体功能亢进症 256
二、垂体功能低下症 258
三、呆小症 258
四、原发性甲状旁腺功能亢进 259
第三节 氟中毒 260
第四节 网状内皮组织增生病 261
一、类脂质沉积病 261
二、非类脂质沉积病 263
第五节 痛风 265
一、骨质疏松症 266
第六节 其他 266
三、坏血病 266
二、Sudeck骨质疏松症 267
第十九章 骨科常用治疗技术及康复治疗 268
第一节 石膏固定 268
第二节 小夹板固定 269
第三节 牵引技术 270
第四节 骨折内固定 272
第五节 医用高分子绷带 275
第六节 骨科康复 275
第七节 经皮穿刺腰椎间盘切割术(PLD) 278
第二十章 骨科护理 281
第一节 石膏固定术后病人的护理 281
第二节 牵引病人的护理 284
第三节 气性坏疽护理 287
第四节 脊髓损伤患者的护理 290
第五节 长期卧床常见并发症的预防和护理 292
一、褥疮 292
二、肺部并发症 293
三、泌尿系统感染和结石 294
四、关节僵硬和肌肉萎缩 296
第二部分 手外科 299
第一章 手外科病史与体检 299
第一节 手外科病史书写 299
第二节 手外科体格检查 320
第二章 先天性畸形 339
第一节 概论 339
二、并指畸形 340
一、多指畸形 340
第二节 上肢先天性畸形 340
三、巨指畸形 341
四、分裂手 341
五、先天性拇指发育不全 341
六、马德隆畸形 341
七、桡骨发育不良或缺如 342
八、尺骨发育不良或缺如 343
九、绞扼轮综合征，指环沟畸形 343
十、先天性扳机指 343
第三章 手外伤 345
第一节 手外伤的预防和处理原则 345
第二节 清创术 345
第三节 断指 348
一、断指再植 349
二、断指残端处理 354
第四节 拇指与手指缺损的重建 356
一、概论 356
二、拇指缺损重建的指征和方法 357
三、手指缺损重建的指征和方法 357
四、游离第二趾再造拇指 358
五、躅甲办再造拇指 359
六、示指移位再造拇指 359
七、残拇帽状皮办再造拇指 360
八、拇残端皮办加植皮术 360
九、髂腹股沟皮办加再造拇指(或髂腹股沟皮办加自体髂骨) 360
十、用另一手废弃的手指、拇指再造拇指 360
十一、掌骨提升再造拇指 360
一、周围神经损伤的诊断 362
第一节 概论 362
第四章 周围神经损伤 362
二、周围神经损伤后的处理原则 363
第二节 上下肢周围神经损伤 367
一、指神经损伤 367
二、正中神经损伤 367
三、尺神经损伤 368
四、桡神经损伤 369
五、胸长神经损伤 369
六、腋神经损伤 370
七、肌皮神经损伤 370
八、副神经损伤 371
九、肩胛上神经损伤 371
十、腓总神经损伤 372
十二、坐骨神经损伤 373
十一、胫神经损伤 373
第三节 臂丛神经损伤 374
第四节 臂丛神经炎 376
第五节 臂丛神经官能症 377
第六节 灼性神经痛 378
第五章 神经卡压综合征 380
第一节 概论 380
第二节 上肢神经卡压综合征 381
一、腕管综合征 381
二、肘管综合征 382
三、腕尺管综合征 383
四、前骨间神经卡压综合征 384
五、桡神经浅支卡压综合征 385
六、上臂桡神经卡压综合征 386
七、后骨间神经卡压综合征 387
八、四边孔综合征 388
九、肩胛背神经卡压综合征(不典型TOS) 389
十、肩胛上神经卡压综合征 389
十一、臂丛神经血管受压综合征 390
十二、旋前圆肌综合征 391
第六章 骨与关节损伤 393
第一节 骨折 393
一、腕舟骨骨折 393
二、掌骨骨折 394
三、指骨骨折 397
第二节 关节脱位与韧带损伤 399
一、腕月骨脱位 399
二、经舟骨的月骨周围脱位 400
三、掌指关节与指间关节脱位 401
五、下尺桡关节脱位 402
四、关节侧副韧带损伤 402
六、桡骨头脱位 403
第三节 月骨无菌性坏死 404
第四节 腕关节不稳定症 407
第五节 三角纤维软骨盘损伤 409
第六节 关节固定术 411
第七章 肌腱、肌肉、筋膜损伤 413
第一节 概论 413
第二节 肌腱损伤 414
一、屈肌腱损伤 414
二、伸肌腱损伤 417
三、锤状指 418
四、钮孔畸形 419
一、肌腱松解术 420
五、鹅颈畸形 420
第三节 肌腱处理 420
二、肌腱固定术 421
三、肌腱缝合方法 421
四、移植肌腱供区 421
第四节 手部狭窄性腱鞘炎 421
第五节 手内在肌挛缩 423
第六节 掌筋膜挛缩症 425
第七节 先天性斜颈 429
第八节 创伤性骨化性肌炎 430
第九节 肱骨外上髁炎 430
第十节 肱二头肌腱鞘炎 432
第十一节 前臂缺血性肌挛缩 432
一、概论 435
第一节 化脓性感染 435
第八章 手部感染 435
二、甲沟炎 436
三、脓性指头炎 437
四、化脓性腱鞘炎 438
五、手掌间隙感染 438
第二节 低毒感染 440
第三节 骨髓炎 441
一、急性化脓性骨髓炎 441
二、慢性化脓性骨髓炎 442
第九章 皮肤和皮办 444
第一节 皮肤移植 444
一、游离皮片移植 444
二、取皮方法 445
三、供皮区的选择 445
六、皮片移植法 446
四、供皮区的准备与处理 446
五、受皮区的准备 446
七、皮片移植后的固定 447
八、皮片移植后的处理 447
九、皮片移植失败的原因 448
十、皮片移植后的晚期处理 448
第二节 皮瓣 448
一、皮瓣办的适应证总则 448
二、皮瓣的设计原则 449
三、皮瓣移植的方法 449
四、皮瓣移植注意事项 450
五、术后处理 451
六、手外科常用皮瓣 452
(一) 胸大肌肌皮瓣 452
(二) 背阔肌肌皮瓣 453
(三) 肩胛(骨)皮瓣 454
(四) 前臂皮瓣 454
(五) 腹股沟皮(骨)瓣 455
(六) 下腹部皮瓣 456
(七) 阔筋膜张肌皮瓣 457
(八) 小腿外侧皮瓣 457
(九) 小腿内侧皮瓣 458
(十) 腓骨皮瓣 458
(十一) 腓肠肌皮瓣 459
(十二) 足底内侧皮瓣 460
(十三) 足背皮瓣 460
(十四) ?趾趾甲皮瓣 461
(十五) 趾蹼皮瓣 462
(十六) 带蒂皮瓣 463
第十章 手部肿瘤 465
一、腱鞘囊肿 465
二、血管球瘤 466
三、软骨瘤 467
四、神经鞘瘤 467
五、神经纤维瘤 468
六、血管瘤 468
七、滑膜瘤 469
八、黄色瘤 470
第十一章 神经移位术 471
一、膈神经移位术 471
二、副神经移位术 473
三、颈丛神经移位术 473
四、肋间神经移位术 474
五、健侧C7神经根移位术 475
第一节 肩关节功能重建术 477
第十二章 功能重建术 477
第二节 屈肘功能重建术 480
第三节 手内在肌功能重建术 480
第四节 拇指对掌功能重建术 494
第十三章 虎口挛缩的防治 496
第十四章 脑源性瘫痪(痉挛性瘫痪) 498
第十五章 周围神经损伤和手外伤的康复 501
一、手功能障碍的康复评定 501
二、周围神经损伤后手功能障碍的表现 502
三、手功能康复基本方法 502
四、手部损伤后的康复处理 507
一、手外科术后理疗 515
二、臂丛神经及周围神经损伤的理疗 515
第十六章 手外科理疗 515
三、骨、关节损伤后的理疗 516
四、断肢(指)再植术后的理疗 517
五、肌腱移植术后的理疗 517
七、灼性神经痛的理疗 518
第十七章 手外科病人的护理 519
第一节 概论 519
一、病人问题 519
二、护理目标 519
三、护理问题及措施 520
第二节 断肢(指)再植术后护理 524
第三节 游离足趾移植术后护理 535
第四节 臂丛神经损伤后护理 538
第五节 游离皮办移植术后护理 542
六、植皮术后的理疗 617