第一章 内科护理 1
第一节 内科一般护理及重症护理 1
一、内科一般护理常规 1
二、内科重症护理 2
(一)高热 2
(二)昏迷 3
(三)休克 4
(四)水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失凋 6
(五)弥散性血管内凝血(DIC) 8
(六)咯血 9
(七)上消化道大量出血 10
第二节 中毒、中暑的护理 12
一、急性有机磷农药中毒 12
二、急性一氧化碳中毒 13
三、急性镇静催眠药中毒 14
四、急性砷中毒 15
五、急性酒精中毒 16
六、中暑 17
第三节 消化系统疾病护理 18
一、急性胃炎 18
二、慢性胃炎 19
三、急性胃肠炎 21
四、消化性溃疡 22
五、胃癌 24
六、结核性腹膜炎 25
七、肠结核 26
八、局限性肠炎 28
九、非特异性溃疡性结肠炎 30
十、黄疸 31
十一、肝硬化 33
十二、肝脓肿 35
十三、肝性脑病 36
十四、急性胆囊炎 39
十五、急性胰腺炎 40
十六、消化系统疾病介入治疗护理常规 42
(一)内镜下食道曲张静脉套扎护理常规 42
(二)肝动脉栓塞化疗病人护理常规 42
十七、消化系统疾病常见护理诊断(问题)及护理措施 43
第四节 呼吸系统疾病护理 50
一、肺炎 50
二、肺脓肿 51
三、肺结核 53
四、尘肺 55
五、急性肺水肿 56
六、支气管哮喘 58
七、支气管扩张症 60
八、支气管肺癌 62
九、慢性支气管炎 64
十、慢性阻塞性肺气肿 65
十一、急性呼吸道感染 67
(一)急性上呼吸道感染 67
(二)急性气管一支气管炎 69
十二、气胸 70
十三、慢性肺源性心脏病 72
十四、呼吸衰竭 74
十五、呼吸系统疾病常见护理诊断(问题)及护理措施 77
一、心血管疾病一般护理常规 84
第五节 循环系统疾病护理 84
二、人工心脏起搏术护理常规 85
三、心脏电复律护理常规 86
四、心脏介入治疗护理常规 87
(一)选择性冠状动脉造影术护理常规 87
(二)经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)护理常规 88
(三)经皮冠状动脉内支架置入术护理常规 89
(四)心内射频电流消融术护理常规 90
(五)右心导管术护理常规 91
(六)左心导管术护理常规 92
(八)心脏介入检查治疗病人的健康教育内容 93
五、心血管系统疾病护理 93
(七)经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术护理常规 93
(一)心功能不全 94
(二)心律失常 96
(三)风湿性心脏瓣膜病 100
(四)亚急性感染性心内膜炎 102
(五)心肌炎 104
(六)心包炎 107
(七)冠状动脉粥样硬化性心脏病 109
心绞痛 109
急性心肌梗死 109
(八)高血压病及高血压心脏病 112
(九)心脏骤停 115
六、循环系统疾病常见护理诊断(问题)及护理措施 116
七、经皮冠状动脉成形术常见护理诊断(问题)及护理措施 122
一、糖尿病 124
第六节 内分泌及代谢系统疾病护理 124
二、甲状腺功能亢进症 126
三、尿崩症 129
四、皮质醇增多症 130
五、嗜铬细胞瘤 133
六、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 135
七、内分泌及代谢系统疾病常见护理诊断(问题)及护理措施 137
第七节 神经系统疾病护理 143
一、脑出血 143
二、珠网膜下腔出血 146
三、脑血栓形成 148
四、脑栓塞 151
五、急性感染性多发性神经根炎 153
六、急性脊髓炎 154
七、重症肌无力 156
八、癫痫 158
九、神经系统疾病常见护理诊断(问题)及护理措施 160
第八节 泌尿系统疾病护理 170
一、慢性肾小球肾炎 170
二、肾盂肾炎 172
三、肾病综合征 174
四、慢性肾功能衰褐 176
五、透析疗法及护理 178
(一)腹膜透析 178
(二)血液透析 180
六、肾脏穿刺术护理 184
七、泌尿系统疾病护理诊断(问题)及护理措施 185
一、血液系统疾病一般护理常规 190
第九节 血液系统疾病护理 190
二、化疗病人一般护理常规 191
三、骨髓移植/外周造血干细胞移植病人护理常规 191
四、再生障碍性贫血 193
五、溶血性贫血 195
六、特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜 197
七、白血病 199
八、白细胞减少和粒细胞缺乏症 201
九、淋巴瘤 203
十、血液系统疾病常见护理诊断(问题)及护理措施 204
第二章 外科护理 209
第一节 外科一般护理 209
一、外科病人一般护理常规 209
三、外科病人手术后护理常规 210
二、外科病人手术前护理常规 210
四、全身麻醉病人护理常规 211
五、椎管内麻醉病人护理常规 212
六、外科围手术期病人常见护理诊断(问题)及护理措施 212
第二节 普通外科疾病护理 217
一、普通外科病人一般护理常规 217
二、胃肠减压病人护理常规 218
三、腹部手术病人护理常规 218
四、胃、肠道手术病人护理常规 219
五、同种异体肝移植病人护理常规 221
六、甲状腺机能亢进 223
七、乳腺癌 226
八、下肢静脉曲张 228
九、腹部疝 229
十、胃、十二指肠溃疡 231
十一、胃癌 233
十二、结肠癌 236
十三、直肠癌 238
十四、肠梗阻 241
十五、阑尾炎 243
十六、门静脉高压症与布-加综合征 244
十七、肝脏肿瘤 247
十八、胆道感染与胆石症 249
十九、壶腹周围癌 253
二十、胰岛素瘤 255
二十一、普通外科病人常见护理诊断(问题）及护理措施 257
第三节 神经外科疾病护理 263
一、神经外科疾病一般临床观察内容及方法 263
二、神经外科病人一般护理常规 266
三、神经外科病人手术前护理常规 267
四、神经外科病人手术后护理常规 268
五、昏迷病人护理常规 269
六、脑室引流病人护理常规 270
七、脊髓压迫症 271
八、脑脓肿 273
九、颅脑损伤 274
十、颅内肿瘤 277
十一、垂体腺瘤 278
十二、脑膜瘤 280
十三、神经外科病人常见护理诊断(问题)及护理措施 282
第四节 胸部外科疾病护理 289
一、剖胸病人手术前护理常规 289
二、剖胸病人手术后护理常规 290
三、胸腔闭式引流病人护理常规 291
四、胸部损伤 291
五、食管疾病 293
六、肺外科疾病 296
七、气管外科疾病 299
八、纵隔肿瘤 301
九、胸部外科病人常见护理诊断(问题)及护理措施 304
第五节 心血管外科疾病护理 311
一、心血管外科病人一般护理常规 311
二、心血管外科病人手术前护理常规 311
三、心血管外科病人手术后护理常规 313
四、低温麻醉 313
五、低温体外循环下心内直视手术 314
六、肺动脉高压症 317
七、低心排血量综合征 318
八、动脉导管未闭 319
九、房、室间隔缺损 320
十、肺动脉狭窄 323
十一、法洛四联症 324
十二、缩窄性心包炎 326
十三、风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全 329
十四、冠状动脉粥样硬化性心脏病 331
十五、主动脉夹层瘤 334
十六、心脏黏液瘤 336
十七、心血管外科病人常见护理诊断(问题)及护理措施 337
一、泌尿外科病人一般护理常规 342
二、泌尿外科病人手术前护理常规 342
第六节 泌尿外科疾病护理 342
三、泌尿外科病人手术后护理常规 343
四、肾造瘘、膀胱造瘘手术病人护理常规 344
五、同种异体肾移植手术病人护理常规 344
六、肾(部分/全部)切除 346
七、肾、输尿管结石 349
八、前列腺增生症 351
九、嗜铬细胞瘤 353
十、尿道下裂 355
十一、泌尿外科病人常见护理诊断(问题)及护理措施 357
第七节 骨科疾病护理 361
一、骨科病人一般护理常规 361
三、骨科病人术后护理常规 362
二、骨科病人手术前护理常规 362
四、石膏固定病人护理常规 363
五、牵引病人护理常规 364
六、吻合血管、带血管蒂皮瓣移植手术病人护理常规 366
七、断肢(指、趾)再植手术病人护理常规 367
八、截肢术病人护理常规 369
九、脊柱手术病人护理常规 370
(一)颈椎手术病人护理常规 370
(二)胸、腰、骶椎手术病人护理常规 372
十、外伤性截瘫 373
十一、手外伤 376
十二、骨折 378
(一)四肢骨折 378
(二)脊柱骨折、脱位 380
(三)骨盆骨折 382
十三、人工关节置换术 384
十四、骨科病人常见护理诊断(问题)及护理措施 387
第八节 整形外科疾病护理 396
一、整形外科病人手术前护理常规 396
二、整形外科病人手术后护理常规 397
三、皮片/皮瓣移植手术病人护理常规 398
四、整形外科病人常见护理诊断(问题)及护理措施 400
第三章 妇产科护理 405
第一节 妇科护理 405
一、妇科病人一般护理常规 405
二、妇科腹部手术病人护理常规 405
三、妇科化疗病人护理常规 407
(一)先兆流产 408
四、妇科常见疾病护理 408
(二)不全流产 409
(三)子宫颈癌 410
(四)子宫肌瘤 412
(五)侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌 413
(六)子宫脱垂 416
(七)异位妊娠 418
(八)功能失调性子宫出血 420
五、妇科疾病常见护理诊断(问题)及护理措施 422
第二节 产科护理 431
一、产科病人一般护理常规 431
二、待产妇护理常规 432
三、产后护理常规 432
四、剖宫产手术病人护理常规 433
(一)第一产程 434
五、正常分娩三产程的观察与护理 434
(二)第二产程 436
(三)第三产程 437
附：产程图的使用方法及意义 438
六、妊娠病理护理 439
(一)妊娠高血压综合征 439
(二)前置胎盘 441
(三)胎盘早剥 443
(四)多胎妊娠 444
(五)过期妊娠 446
(六)羊水过多 448
七、妊娠合并症护理 450
(一)妊娠合并心脏病 450
(二)妊娠合并急性病毒性肝炎 452
八、分娩期并发症护理 454
(一)子宫破裂 454
(二)产后出血 456
(三)胎膜早破 458
(四)脐带异常 459
(五)羊水栓塞 460
(六)胎儿窘迫 462
九、异常产褥护理 464
(一)产褥感染 464
(二)产褥中暑 466
十、产科常见护理诊断(问题)及护理措施 467
第三节 新生儿护理 476
一、母婴同室婴儿一般护理常规 476
(一)新生儿窒息 477
三、新生儿疾病护理 477
二、母婴同室高危儿护理常规 477
(二)新生儿产伤 478
颅内出血 479
头颅血肿 480
(三)新生儿肺透明膜病 480
(四)新生儿吸入性肺炎 482
四、新生儿常见护理诊断(问题)及护理措施 483
第四节 计划生育手术护理 486
一、吸宫术 486
二、药物流产 487
三、中期妊娠水囊引产 487
四、宫内节育器放置术 488
五、输卵管结扎术 489
一、儿科一般疾病护理常规 490
第四章 小儿科护理 490
第一节 儿科一般疾病护理及急症护理 490
二、儿科急症护理 491
(一)惊厥 491
(二)急性呼吸衰竭 492
(三)昏迷 493
(四)发热 494
(五)心力衰竭 495
第二节 新生儿一般护理及疾病护理 496
一、新生儿一般护理常规 496
二、新生儿疾病护理 498
(一)新生儿窒息 498
(二)新生儿头颅血肿 499
(三)新生儿颅内出血 500
(四)新生儿黄疸 502
(五)新生儿吸入性肺炎 503
(六)新生儿败血症 505
(七)新生儿特发性呼吸窘迫综合征 506
(八)新生儿硬肿症 508
三、新生儿常见护理诊断(问题)及护理措施 510
第三节 呼吸系统疾病护理 515
一、急性上呼吸道感染 515
二、上呼吸道感染病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 517
三、肺炎 518
四、肺炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 521
五、毛细支气管炎 523
六、毛细支气管炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 525
七、小儿哮喘病 526
八、小儿哮喘病病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 528
九、急性喉炎 530
十、急性喉炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 531
十一、小儿气管切开护理措施 532
第四节 消化系统疾病护理 534
一、婴儿腹泻 534
二、腹泻婴儿常见护理诊断(问题)及护理措施 537
三、急性胃炎 539
四、急性胃炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 541
五、上消化道出血 542
六、上消化道出血病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 543
第五节 循环系统疾病护理 545
一、先天性心脏病 545
二、先天性心脏病病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 547
三、病毒性心肌炎 549
四、病毒性心肌炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 551
第六节 血液系统疾病护理 553
一、急性白血病 553
二、急性白血病病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 555
三、原发性血小板减少性紫癜 557
四、原发性血小板减少性紫癜病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 559
第七节 泌尿系统疾病护理 560
一、急性肾小球肾炎 560
二、急性肾小球肾炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 562
三、原发性肾病综合征 564
四、原发性肾病综合征病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 566
五、泌尿系统感染 568
六、泌尿系统感染病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 570
第八节 神经系统疾病护理 572
一、急性感染性多发性神经根炎 572
二、急性感染性多发性神经根炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 574
附：气管切开护理 576
三、化脓性脑膜炎 577
四、病毒性脑炎 579
五、化脓性脑膜炎及病毒性脑炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 580
第九节 结缔组织病护理 581
一、风湿热 582
二、风湿热病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 583
三、皮肤黏膜淋巴综合征(川崎病) 585
四、皮肤黏膜淋巴综合征病儿常见护理诊断(问题)及护理措施 586
一、眼科一般护理常规 588
第一节 眼科一般疾病护理及手术护理 588
第五章 眼科护理 588
二、眼科病人手术前护理常规 589
三、眼科病人手术后护理常规 589
四、眼科一般隔离常规 590
五、眼外伤的观察与处理原则 590
(一)角膜挫伤 590
(二)眼球穿孔伤 591
(三)化学性眼外伤 591
第二节 眼科常见疾病护理 592
一、视网膜脱离 592
二、角膜疾病 594
三、白内障 595
四、青光眼 597
一、耳鼻咽喉科一般护理常规 600
二、耳部手术病人护理常规 600
第六章 耳鼻咽喉科护理 600
第一节 耳鼻咽喉科一般护理及手术护理 600
三、鼻部手术病人护理常规 601
四、咽部手术病人护理常规 602
五、喉部手术病人护理常规 603
六、气管切开手术病人护理常规 604
七、鼻腔和鼻窦内窥镜检查及手术护理常规 606
第二节 耳鼻咽喉科疾病护理 607
一、耳源性眩晕 607
二、急性中耳炎 609
三、特发性突聋 611
四、鼻窦恶性肿瘤 612
五、慢性化脓性鼻窦炎 615
六、耳源性脑脓肿 616
七、慢性化脓性中耳炎 619
八、气管、支气管异物 621
九、急性喉梗阻 623
十、喉癌 625
十一、鼻出血 627
十二、慢性扁桃体炎 629
十三、鼻咽纤维血管瘤 631
十四、急性喉炎 633
十五、食管异物 635
十六、声带息肉 637
十七、急性咽后脓肿 638
一、口腔科一般护理常规 640
二、口腔科手术病人术前护理常规 640
第一节 口腔科一般护理及手术护理常规 640
第七章 口腔科护理 640
三、口腔科手术病人术后护理常规 641
四、颈淋巴结清扫术护理 642
五、上颌骨部分切除术及下颌骨部分切除加肋骨移植术 643
六、牙拔除术 645
第二节 口腔科常见疾病护理 645
一、唇裂 645
二、腭裂 648
三、口腔颌面部恶性肿瘤 650
四、颞下颌关节紊乱综合征 652
五、流行性腮腺炎 653
六、涎腺混合瘤 654
七、龋病 656
第八章 皮肤科护理 658
一、皮肤科一般护理常规 658
二、皮肤科常见疾病护理 659
(一)湿疹 659
(二)系统性红斑狼疮 660
(三)荨麻疹 662
(四)银屑病 663
(五)中毒性表皮坏死松解型药物疹 664
(六)皮肌炎 666
(七)带状疱疹 667
第九章 中医科护理 669
第一节 中医科一般护理常规及服药常规 669
一、中医内科一般护理常规 669
二、中药用药常规 670
第二节 中医常见病证护理 672
一、感冒 672
二、胸痹 673
三、哮喘 674
四、胃脘痛 676
五、泄泻 677
六、淋症 679
七、头痛 680
八、黄疸 682
九、中风 684
十、消渴 686
十一、水肿 688
十二、不寐 690
主要参考文献 692