第一章 病案记录 1
第一节 住院病案 1
一、病案撰写责任 1
二、病案撰写的时限规定 3
三、病案撰写质量标准 3
四、病案排列顺序 4
五、住院病案撰写要求 6
六、入院与再入院录撰写要求 14
七、其他各种医疗文书的格式与撰写要求 15
第二节 门诊病案 27
一、门诊病案封面项目要求 27
二、门诊病案撰写规范 27
二、急诊初诊病史撰写规范 29
一、急诊病案封面项目要求 29
第三节 急诊病案 29
三、急诊留观病案撰写规范 30
第二章 口腔颌面外科临床基本问题 32
第一节 麻醉的选择和应用 32
一、局部麻醉 32
二、全身麻醉 38
三、针刺麻醉 39
第二节 输液与输血 40
一、正常人的水、电解质平衡与血容量 40
二、输液的指征 42
三、各种流体成分的含量与应用 42
四、输液的原则、流体种类和量的选择 44
五、输血的指征 47
六、血源选择 47
七、输血量及速度 48
九、输液、输血反应及其防治 49
八、输血途径 49
十、输液、输血的操作技术 52
第三节 手术前准备与手术后处理 54
一、手术前准备 54
二、手术后处理 60
第四节 创口的愈合、分类及处理原则 68
一、创口的愈合方式 68
二、创口的分类 68
三、各类创口的处理原则 69
第五节 换药 71
一、换药的适应证 71
二、换药前的准备工作 71
四、换药的注意事项 72
三、换药的时间和地点 72
五、换药的操作程序 73
六、拆线 73
七、换置引流的方法 74
八、死腔的处理 75
九、肉芽创面的换药 75
十、特殊创口的换药 76
第六节 绷带技术 77
一、绷带包扎的基本原则 77
二、常用的几种基本包扎技术 77
三、常用的包扎法 77
第七节 营养与膳食 85
一、膳食配制的原则 85
二、膳食的分类及举例 85
五十九、颅颌面联合切除术 87
三、口腔病员膳食常用与禁用的食物 88
四、进食方法 89
(一)牙痛 91
第一节 急症 91
第三章 急症与急救 91
二、口腔颌面外科常见急症的诊断和处理 91
一、急症处理的一般注意事项 91
(二)出血 93
(三)损伤 96
(四)急性炎症 100
(五)颞下颌关节脱位 103
(六)血管神经性水肿 104
第二节 急救 105
一、晕厥 105
二、休克 105
三、窒息 107
四、急性大出血 110
五、心搏骤停 112
六、呼吸衰竭 115
第三节 战伤救治 117
二、口腔颌面部战伤的处理 118
一、战伤救治的基本技术 118
一、张口受限 122
第四章 口腔颌面外科疾病的常见症状与鉴别诊断 122
二、溃疡 126
三、疼痛 130
四、麻木 135
五、麻痹 137
六、瘘管或窦道 140
七、出血 143
八、肿胀 146
九、肿块 149
十、颜面不对称 155
十一、语言障碍 159
十二、面部皮肤色素性病损 162
十三、口腔粘膜色素性病损 173
第五章 口腔颌面部感染性疾病诊疗要点 185
一、牙槽脓肿 185
二、干槽症 186
三、拔牙创感染 187
四、冠周炎 187
(一)检查、诊断和处理原则 189
五、口腔颌面部蜂窝织炎及脓肿(间隙感染) 189
(二)眶下间隙感染 191
(三)颊间隙感染 192
(四)颞间隙感染 193
(五)颞下间隙感染 193
(六)咬肌间隙感染 194
(八)舌下间隙感染 195
(九)咽旁间隙感染 195
(七)翼下颌间隙感染 195
(十)下颌下间隙感染 196
(十一)颏下间隙感染 196
(十二)口底多间隙感染 197
六、化脓性颌骨骨髓炎 198
七、新生儿颌骨骨髓炎 199
八、放射性颌骨坏死(骨髓炎) 200
九、面颈部淋巴结炎 201
十、面部疖、痈 203
十一、颌面部放线菌病 204
十二、坏疽性口炎(走马疳) 205
十三、口腔真菌病 205
十四、舌叶状乳头炎 206
十五、颌面骨结核 207
十六、口腔颌面部梅毒 208
十七、艾滋病 208
十八、口腔颌面部急性炎症常见全身并发症 210
第六章 口腔颌面部肿瘤及类肿瘤疾病诊疗要点 212
一、色素痣 212
二、皮脂腺囊肿 213
三、皮样及表皮样囊肿 213
四、畸胎样囊肿 214
五、甲状舌管囊肿 214
六、鳃裂囊肿 215
九、牙源性颌骨囊肿 217
七、牙龈囊肿 217
八、牙周囊肿 217
十、面裂囊肿 220
十一、损伤性骨囊肿 221
十二、静止性骨囊肿 221
十三、动脉瘤样骨囊肿 222
十四、唾液腺囊肿 222
十五、乳头状瘤 222
十六、角化棘皮瘤 223
十七、假上皮瘤样增生 223
十八、皮脂腺瘤 224
十九、牙龈瘤 224
二十、纤维瘤 225
二十一、牙龈纤维瘤病 226
二十三、脂肪瘤 227
二十二、纤维组织细胞瘤 227
二十四、血管瘤及血管畸形 228
二十五、假性动脉瘤及损伤性动静脉瘘 232
二十六、血管外皮瘤 233
二十七、淋巴管瘤及淋巴管畸形 233
二十八、神经鞘瘤 235
二十九、神经纤维瘤 235
三十、损伤性神经瘤 236
三十一、婴儿色素性神经外胚瘤 236
三十二、颅外脑膜瘤 237
三十三、平滑肌瘤 237
三十四、肌母细胞瘤 238
三十五、牙瘤 238
三十八、良性牙骨质母细胞瘤 239
三十六、牙本质瘤 239
三十七、牙骨质瘤 239
四十、成釉细胞瘤 240
三十九、化牙骨质纤维瘤 240
四十一、成釉细胞纤维瘤 244
四十二、牙源性腺样瘤 244
四十三、牙源性钙化上皮瘤 245
四十四、牙源性钙化囊肿 245
四十五、牙源性粘液瘤 246
四十六、牙源性纤维瘤 246
四十九、软骨瘤 247
四十八、骨瘤 247
四十七、外生骨疣 247
五十、骨化性纤维瘤 248
五十一、骨纤维异常增殖症 249
五十二、畸形性骨炎 249
五十三、家族性颌骨肥大 250
五十四、巨细胞瘤 251
五十五、巨细胞修复性肉芽肿 251
五十九、畸胎瘤 252
五十六、多形性腺瘤 252
五十八、嗜酸性细胞腺瘤 252
五十七、沃辛瘤 252
六十、错构瘤 253
六十一、颈动脉体瘤 253
六十二、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿 254
六十三、原位癌 255
六十四、牙龈癌 255
六十五、舌癌 257
六十六、口底癌 258
六十七、唇癌 258
六十八、颊粘膜癌 259
六十九、腭癌 260
七十、上颌窦癌 261
七十一、皮肤癌 262
七十二、汗腺癌 263
七十五、中心性颌骨癌 264
七十四、唾液腺癌 264
七十三、皮脂腺癌 264
七十七、转移性癌 265
七十六、未分化癌 265
七十八、恶性黑色素瘤 266
七十九、骨肉瘤 267
八十、软骨肉瘤 268
八十一、尤文肉瘤 268
八十二、纤维肉瘤 269
八十三、粘液肉瘤 269
八十四、血管肉瘤 269
八十五、脂肪肉瘤 270
八十六、滑膜肉瘤 270
八十八、恶性神经源肿瘤 271
八十七、肌肉瘤 271
八十九、浆细胞肉瘤 272
九十、恶性淋巴瘤 273
九十一、白血病 274
九十二、朗格汉斯细胞病 275
九十三、恶性网状细胞病 276
九十四、恶性肉芽肿 277
九十五、翼腭窝及颞下窝恶性肿瘤 278
［附］口腔颌面部恶性肿瘤TNM分类分期(UICC，1992) 278
一、擦伤 293
二、挫伤 293
第七章 口腔颌面部损伤诊疗要点 293
三、刺伤 294
四、切割伤 294
五、裂伤 295
六、咬伤 296
七、牙和牙槽突损伤 297
八、下颌骨骨折 299
九、上颌骨骨折 302
十、颧骨、颧弓骨折 304
十一、鼻骨骨折 305
十二、颧上颌骨骨折 306
十三、眶底骨折 307
十四、口腔颌面部火器伤 308
十五、口腔颌面部灼伤 309
十六、异物 310
十七、假性动脉瘤及损伤性动静脉瘘 310
第八章 颞下颌关节病诊疗要点 311
一、颞下颌关节紊乱病 311
二、颞下颌关节脱位 315
三、颞下颌关节强直 315
四、急性化脓性颞下颌关节炎 318
五、类风湿性颞下颌关节炎 319
第九章 唾液腺疾病诊断要点 321
一、涎石病 321
二、急性化脓性唾液腺炎 322
三、流行性腮腺炎 324
四、假性腮腺炎 325
五、慢性化脓性唾液腺炎 326
六、唾液腺结核 327
七、唾液腺肥大 328
八、舍格伦综合征 329
九、涎瘘 331
十、异位唾液腺 331
十一、粘液腺囊肿 332
十二、舌下腺囊肿 332
十三、下颌下腺囊肿 333
十四、腮腺囊肿 334
十五、多形性腺瘤 334
十六、沃辛瘤 335
十八、唾液腺癌 336
十七、嗜酸性细胞腺瘤 336
［附一］WHO唾液腺肿瘤组织学分类(1991) 340
［附二］UICC唾液腺癌TNM分类、分期(1992) 342
第十章 口腔颌面部畸形及缺损诊疗要点 344
一、唇裂 344
二、腭裂 346
三、面横裂 348
四、正中裂 349
五、面斜裂 349
六、先天性唇瘘 350
七、双唇 351
八、唇、舌系带畸形 351
九、咬肌肥大 352
十、颌骨隆突 353
十一、牙错位畸形 353
十二、下颌前突 354
十三、下颌后退 355
十四、上颌前突 356
十五、上颌后退 357
十六、髁突良性肥大 358
十七、不对称性下颌前突畸形 359
十八、偏侧颜面肥大 360
十九、偏侧小颌畸形 360
二十、偏侧颜面萎缩 361
二十一、开？畸形 362
二十二、长面综合征 363
二十三、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 364
二十四、眶距增宽症 365
二十五、第一、二鳃弓综合征 366
二十六、颅前窝脑膜(或脑)膨出 367
二十七、斜颈 367
二十八、面瘫 368
二十九、鞍鼻 368
三十、鼻孔及前庭闭锁 369
三十一、鼻咽部闭锁 369
三十二、鼻缺损 370
三十三、唇、颊缺损 370
三十四、耳缺损 371
三十五、颌骨缺损 372
三十六、颧、眶骨缺损 373
第十一章 口腔颌面部神经疾病诊疗要点 374
一、面神经麻痹 374
二、面肌痉挛 377
三、三叉神经痛 378
四、舌咽神经痛 380
五、喉上神经痛 381
六、蝶腭神经痛 382
七、周期性偏头痛性神经痛 383
八、非典型性面痛 383
九、味觉出汗综合征 384
十、颈交感神经麻痹综合征 385
十一、下颌侧向运动瞬目综合征 385
十二、开口闭目综合征 386
十三、迷走、副、舌下神经麻痹综合征 386
十四、鼻咽综合征 387
十五、翼腭窝及颞下窝综合征 387
十六、进行性偏侧颜面萎缩 388
十七、重症肌无力 388
十八、流涎症 388
第十二章 口腔颌面部其他疾病诊疗要点 390
一、白斑 390
二、缺铁性贫血综合征 392
三、红斑 393
四、黑斑 393
五、着色性干皮病 394
六、石骨症 395
七、溶骨症 396
八、寰椎横突肥大 396
九、茎突舌骨综合征 397
十、骨化性肌炎 398
十一、皮肌炎 398
十二、硬皮病 399
十三、颞动脉炎 401
十四、颈动脉炎 401
十五、肉芽肿性唇炎综合征 402
十六、传染性单核细胞增多症 402
十七、肩胛舌骨肌综合征 403
十八、异位甲状腺 403
十九、裂头蚴病 404
二十、囊虫病 405
二十一、包虫病 405
二十二、肺吸虫病 406
二十三、结节病 406
二十四、棕色瘤 407
二十六、脂膜炎 408
二十五、淀粉样变性 408
一、普通牙拔除术 410
第十三章 口腔颌面外科手术常规 410
二、阻生牙拔除术 412
三、断根拔除术 413
四、牙再植术 415
五、自体牙移植术 416
六、异体牙移植术 417
七、牙种植术 417
八、牙增突修整术 418
九、骨隆突修整术 419
十、上颌前突修整术 419
十一、牙槽突软组织增生修整术 420
十二、唇(颊)系带修整术 420
十三、舌系带修整术 421
十四、唇颊沟加深术 422
十五、口腔上颌窦瘘封闭术 423
十六、脓肿切开引流术 424
十七、颌骨骨骼炎病灶清除术 426
十八、涎石摘除术 427
十九、舌下腺摘除术 428
二十、下颌下腺摘除及下颌下三角清扫术 429
二十一、腮腺切除术 430
二十二、腮腺导管结扎术 432
二十三、涎瘘整复术 433
二十四、颞下颌关节镜手术 434
二十五、颞下颌关节脱位复位术 437
二十六、髁突切除和关节盘摘除术 437
二十七、颞下颌关节成形术及颌间瘢痕松解术 438
二十八、三叉神经周围支撕脱术 441
二十九、骨腔病灶清除术 442
三十三、牙槽突骨折复位固定术 443
三十一、环甲膜及气管切开术 443
三十二、颈外动脉结扎术 443
三十、口腔颌面软组织损伤清创缝合术 443
三十四、颌骨骨折复位固定术 444
三十五、颧骨、颧弓及眶底骨折复位固定术 446
三十六、鼻骨骨折复位固定术 447
三十七、活组织检查术 448
三十八、黑痣切除术 449
三十九、皮脂腺囊肿摘除术 450
四十、皮样及表皮样囊肿摘除术 451
四十一、甲状舌管囊肿及窦、瘘切除术 451
四十二、鳃裂囊肿摘除及鳃裂窦、瘘切除术 453
四十三、耳前窦、瘘切除术 454
四十四、粘液腺囊肿摘(切)除术 455
四十五、颌骨囊肿摘除术 455
四十六、牙龈瘤切除术 458
四十七、舌肿瘤切除术 459
四十八、腭肿瘤切除术 461
四十九、唇颊肿瘤切除术 462
五十、皮肤肿瘤切除术 463
五十一、脉管瘤(血管瘤、淋巴瘤)切除术 464
五十二、颈神经鞘瘤摘除术 467
五十三、颈动脉体瘤切除术 468
五十四、颈外动脉插管术 470
五十五、下颌骨切除术 473
五十六、上颌骨切除术 476
五十七、颈淋巴清扫术 479
五十八、联合根治术 486
六十、颈动脉修补吻合、移植或结扎术 490
六十一、颈动脉造影术 492
六十二、颈外动脉栓塞术 495
六十三、带离皮瓣及肌皮瓣移植术 497
六十四、游离皮瓣及肌皮瓣移植术 500
六十五、恶性肿瘤手术常规 500
六十六、显微外科手术常规 502
六十七、针麻手术常规 507
［附］口腔颌面部针麻手术效果评级标准(供参考) 508
六十八、唇裂修复术 509
六十九、面裂修复术 511
七十、腭裂修复术 512
七十一、面颈部瘢痕切除术 514
七十二、游离植皮术 515
七十三、皮管制备术 517
七十四、皮管转移术 519
七十五、真皮脂肪移植术 520
七十六、唇颊成形术 521
七十七、小口开大术 524
七十八、舌口底成形术 525
七十九、腭成形术 526
八十、鼻成形术 528
八十一、外眼及眉成形术 530
八十二、外耳成形术 533
八十三、颌面骨植骨术 535
八十四、神经吻合及移植术 538
八十五、面瘫矫正术 539
八十六、斜颈矫正术 542
八十七、牙？畸形矫正术 542
八十八、颌骨畸形矫正术 544
八十九、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正颌外科矫治术 546
九十、非生物性代用品埋藏术 549
第十四章 特殊疗法在口腔颌面外科的应用 551
第一节 针刺治疗 551
一、体针 551
二、耳针 558
第二节 物理治疗 561
三、穴位注射疗法 561
一、高频电疗法 562
二、直流电药物离子透入疗法 563
三、光疗法 565
四、超声疗法 567
五、磁疗法 568
六、药罐疗法 568
第三节 封闭治疗 569
第四节 激素治疗 571
第五节 射频温控热凝术 574
第六节 腭裂术后语音障碍的治疗 576
第七节 恶性肿瘤的化学药物治疗 580
第八节 放射治疗 593
第九节 氧治疗 597
第十节 冷冻(低温)治疗 599
第十一节 激光治疗 603
一、免疫功能检测 607
第十二节 免疫功能检测与免疫治疗 607
二、免疫治疗 609
第十三节 介入诊断与介入治疗 611
一、介入诊疗 611
二、介入治疗 615
第十五章 口腔颌面外科基本护理常规 621
第一节 门诊护理 621
一、初诊室的管理和准备 621
二、治疗室的管理和准备 622
三、一般拔牙术术前准备及术后护理 623
四、阻生牙拔除术的术前准备及术后护理 624
五、牙拔除术中断根的护理 625
六、牙槽骨修整术术前准备及术后护理 625
七、唇、舌系带修整术术前准备及术后护理 625
第二节 门诊手术护理 626
一、门诊手术室的消毒隔离措施 626
八、其他 626
二、门诊手术病员的术前准备及术后护理 627
三、婴幼儿门诊手术病员的术前准备及术后护理 628
四、门诊手术器械准备 628
第三节 麻醉药物、敷料制备 629
一、利多卡因配制法 629
二、碘仿纱条的制备 630
第四节 病房护理 631
一、手术前护理 631
二、手术后护理 632
三、负压引流护理 632
四、雾化吸入护理 633
五、气管切开护理 634
六、饮食护理 635
七、口腔疾病术后口腔护理法 636
八、唇裂修复术护理 636
九、腭裂修复术护理 637
十、病房换药室准备和管理 639
第十六章 口腔颌面外科常用药物 640
一、局部麻醉药 640
二、镇痛解热药 641
三、镇静安眠药 643
四、凝血止血药 644
五、降压药 647
六、急救药 649
七、抗组胺(抗过敏)药 651
八、抗菌药 651
九、抗真菌及抗病毒药 659
十、激素 661
十一、抗肿瘤药 661
十二、免疫调节剂 662
十三、营养神经药 662
十六、常用中草药成药 663
十四、升白药 663
十五、止吐药 663
十七、酶及生物制品 667
十八、维生素 668
十九、水、电解质及血容量补充药 671
二十、诊断用药 673
二十一、外用药 674
二十二、器械及手术室消毒药 676
二十三、其他 677
附录一 小儿用药剂量折算法 678
附录二 体表面积给药折算法 679
附录三 药物过敏试验 679
附录四 常用24种注射药物配伍禁忌表 681
附录五 临床常用检验正常值 682
中文索引 694
英文索引 719