1.休克概念的发展 1
休克的临床、血液动力学的生物化学的探讨 5
临床估计 5
血液动力学标准 6
生物化学的测定 9
分类 10
2.休克的全身反应 12
休克时的微循环 15
外周分流 18
红细胞聚集和粘滞因素 19
作用于微循环的体液物质的释放 21
休克的中毒现象 25
血液凝固 26
止血机制 27
病理生理学 32
凝血障碍的识别 37
缺纤维蛋白综合征的治疗 40
病历 42
严重创伤和感染时的代谢反应 44
体温调节 45
热量的产生 46
休克时热量的损失 46
肺的超微结构 47
3.休克的病理生理学 47
肺 47
肺的正常生理学 52
肺容量 53
顺应性 54
呼吸气道阻力和气管舒缩的控制 55
呼吸所需的功和能 57
肺的表面张力 58
氧的二氧化碳的交换与运输 60
氧的运输 61
二氧化碳的运输 62
中枢神经系统的调节 65
呼吸的调节 65
呼吸感受器 66
化学感受器 66
机械感受器 68
其他感受器 69
肺循环 69
控制肺的血流量及其分布的物理因素 69
控制肺的血流量及其分布的体液因素 71
体液因素 71
毛细血管内外压力的关系 73
控制肺血流量及其分布的神经因素 73
通气-灌流关系 74
通气量的分布 74
通气-灌流比例 76
通气和灌流的不均匀 77
静脉血掺杂 80
肺水肿的机理 80
左心室衰竭 80
肺静脉收缩 81
水分过多 82
毛细血管通透性增加 82
人工呼吸 83
肺不张的机理 84
小支管的机械性阻塞 84
肺表面活性剂活力的抑制 85
缺少深呼吸 86
休克后肺血管阻力的升高 88
病历 88
休克时心脏的病理生理 95
心原性休克的血液动力学测定 96
心肌功能 97
血容量分布的改变 99
心脏结构的改变 100
休克时能量的利用和代谢 102
休克时的冠状循环 104
缺氧对心脏功能的影响 106
心原性休克时的肺功能 107
动物模型 107
治疗要点 108
肝脏 110
休克时中枢神经系统的衰竭 111
肾上腺和肾上腺素能药物 112
糖皮质激素 112
盐皮质激素 114
儿茶酚胺 115
肾上腺素能药物的分类 116
对心血管系统的作用 117
对代谢的作用 118
肾脏 119
功能解剖学 119
滤过率 120
排尿量 122
肾血流量 123
肾脏血流的分布 124
钠的排泄 125
肾脏的需氧量 125
水的排泄 125
钾的排泄 127
酸碱平衡 128
急性肾功能不全的临床特征 130
急性肾功能不全的机理 130
急性肾小管坏死 131
肾血管痉挛 131
组织间液静压增高 132
滤过液的全部重吸收 132
血管内凝血 133
肾单位的机械性梗阻 133
代谢因素 134
病历 134
休克时的胃肠道 137
休克时的网状内皮系统 137
4.休克时的生化改变 139
休克时的能量代谢 139
休克时的超微结构改变 142
酸碱调节 142
呼吸性酸中毒 149
呼吸性碱中毒 149
代偿性改变 149
代谢性酸中毒 150
代谢性碱中毒 150
图解的应用 150
休克时的酸碱紊乱 152
5.监护中的重要测定和计算方法 154
临床观察 154
血液动力学的测定 154
中心静脉压 155
测量中心静脉压的技术操作及临床使用时应注意的事项 155
化学测定 157
肺气体交换 158
器官血流量的测定 160
心输出量 161
6.休克的类型 170
心原性休克 170
低血容量休克 173
感染性休克 174
神经原性休克 179
骨盆骨折并发休克 179
脂肪栓塞 180
肺栓塞 181
巴比妥类药物中毒并发休克 186
流产后及产后化脓性感染引起的休克 187
胰腺炎引起的休克 188
7.治疗 190
休克的预防 190
复合伤 192
烧伤 192
休克的治疗 192
休克病人的初期检查 193
初期治疗 194
进一步的治疗和检查 194
液体的补充 195
酸-碱的矫正 199
心肌的支持治疗 200
无尿或少尿病人的洋地黄治疗 211
肺的支持治疗 211
概述 211
呼吸机治疗 214
低碳酸血症的问题 221
抗菌素治疗 221
肾的支持治疗 225
扩大血容量及心脏支持治疗 225
利尿剂 225
肾功能试验 226
高血钾症的治疗 227
肾上腺素能药物 229
甲氧胺 229
去甲基肾上腺素 230
间羟胺 231
多巴胺 231
肾上腺素 232
异丙基肾上腺素 232
α-甲基酪氨酸 233
苯氨苄胺 233
甲苯丁胺 233
心得安 235
低血容量休克时肾上腺素能药物的应用 237
心原性休克时肾上腺素能药物的应用 239
感染性休克时肾上腺素能药物的应用 242
类固醇 243
低温在休克治疗上的应用 244
休克并发症的治疗 245
上消化道出血 245
感染 246
血栓 246
索引 247