第一章 总论 1
第一节 概述 1
一、什么是X线诊断学 1
二、X线诊断的任务 1
(一)普查疾病 1
(二)诊断疾病 1
(三)观察疗效 1
(四)其他方面 2
第二节 X线的产生与特性 2
一、X线产生的条件 2
二、X线的特性 2
(一)穿透性 2
(二)荧光作用 2
(二)人体组织结构 3
(一)X线 3
一、X线影像的形成 3
第三节 X线影像的形成及其特点 3
(五)生物作用 3
(四)电离作用 3
(三)摄影作用 3
(三)显像物质 6
二、X线影像的主要特点 7
(一)锥形投射 7
(二)重叠投影 8
(一)荧光透视 9
一、常规检查 9
第四节 X线检查方法 9
(二)平片 10
(三)干板 10
二、造影检查 10
(一)造影剂分类 10
(二)造影方式 11
四、X线检查方法的选择原则 12
(二)荧光缩影 12
(三)记波摄影 12
三、特殊摄影 12
(三)、造影前准备和注意事项 12
(一)断层摄影 12
(二)检查技术 13
(二)过敏反应的预防和处理 13
(一)重危病人的X线检查方法 13
七、X线诊断工作中意外情况的处理和防止 13
(三)该项检查的正常影像和疾病影像 13
(一)指征 13
六、开展新的X线检查项目时的注意事项 13
(二)照片单 13
(一)透视单 13
五、X线检查会诊单格式和枝术记录要求 13
(三)电击的预防和处理 14
第五节 X线诊断过程 14
一、X线诊断的实质 14
二、X线诊断步骤 15
(一)观察影像，认识实质 15
(二)分析矛盾，初步判断 15
(一)X线诊断报告书写项目 19
(三)结合临床，得出诊断 19
三、X线诊断报告 19
(二)X线诊断报告书的一般格式示范 20
第六节 X线诊断工作中的防护 21
一、概述 21
二、X线的防护 21
(一)屏蔽防护 22
(二)距离防护 23
四、X线检查过程中对病员的保护问题 24
三、诊断用X线可能造成的损害作用 24
第七节 X线诊断学的发展 25
一、CT的发展和运用 25
二、医学影像学的建立 25
三、介入性放射学简介 26
(一)经皮穿刺活检 26
(二)经皮穿刺引流和抽吸液体 26
(三)介入性血管造影 26
(四)处理胆道和泌尿道结石 26
(一)透视 28
一、常规检查 28
(二)平片 28
第二章 骨关节系统的x线诊断 28
第二节 骨关节的X线检查方法 28
第一节 概述 28
二、特殊检查 29
三、造影检查 29
(一)关节腔造影 29
(二)血管造影 30
第三节 正常X线解剖与变异 31
一、四肢骨貉的X线解剖与变异 31
(一)骨的基本解剖特点 31
(二)儿童骨骼的发育与特点 32
(三)成人骨骼的解剖特点 33
(四)常见的解剖变异 35
二、四肢关节的X线解剖 36
三、软组织 39
四、脊椎的X线解剖 41
(一)脊椎的解剖特点 41
(二)脊椎的发育 43
(三)常见解剖变异 44
第四节 骨关节系统的基本X线病理征象 44
一、骨密度的改变 44
(一)骨密度减低 44
(二)骨密度增高 44
二、骨膜的改变 46
(一)平行形 46
(二)花边形 46
(三)三角形 46
(四)日光放射状和垂直状骨膜增生 46
(五)纺锤形 47
三、骨骼大小与形状的改变 47
四、软组织改变 47
(一)软组织水肿 47
(六)软组织缺损 48
(四)软组织钙化 48
(五)软组织萎缩和肥大 48
(二)软组织肿块 48
(三)软组织内含气 48
五、关节的基本病征 49
(一)关节间隙的力口宽和变窄 49
(二)关节面的破坏和增生 49
(三)关节关系的改变 49
(四)关节周围软组织的改变 49
第五节 骨关节外伤 49
(二)骨折的分类 50
一、骨折的概述 50
(一)骨折的定义与X线表现 50
(三)骨折的移位及其X线计量 51
(四)骨折的愈合 51
(五)骨折愈合不佳的表现 52
(六)骨折合并感染 52
二、常见骨折 52
(一)股骨颈骨折 52
(四)踝关节骨折 53
(二)股骨干骨折 53
(三)胫腓骨双骨折 53
(五)肱骨外科颈骨折 54
(六)肱骨髁上骨折 54
(七)尺桡骨双骨折 55
(八)桡骨下端骨折 55
(九)腕舟骨骨折 55
(十)脊柱骨折与脱位 55
三、火器伤 56
(十一)骨盆骨折 56
四、关节外伤 57
(一)关节脱位 57
(二)关节损伤、膝关节半月板撕伤 57
(三)椎间盘脱出 57
五、异物定位 58
(一)插针法 58
(二)正、侧位定位法 58
第六节 骨关节感染性疾病 58
一、化浓性骨髓炎与关节炎 59
(二)慢性化脓性骨髓炎 60
(一)急性化脓性骨髓炎 60
(三)慢性局限性骨脓肿 61
(四)硬化性骨髓炎 61
(五)伤寒病性骨髓炎 61
(六)婴儿骨髓炎 61
(八)髂骨骨髓炎 62
(九)手指骨骨髓炎 62
(七)脊椎骨骨髓炎 62
(十)化脓性关节炎 63
二、骨关节结核 63
(一)脊柱结核 64
(二)髋关节结核 66
(三)股骨大粗隆结核 66
(四)膝关节结核 66
(一)先天性梅毒 67
三、骨梅毒 67
(八)指掌骨结核 67
(七)腕部结核 67
(六)肩关节结核 67
(五)骨盆结核 67
(一)后天性梅毒 68
第七节 骨肿瘤与肿瘤样病变 68
一、良性骨肿瘤 68
(一)骨软骨瘤 69
(二)软骨瘤 70
(三)良性软骨母细胞瘤 70
(四)软骨粘液样纤维瘤 71
(五)巨细胞瘤 71
(六)骨囊肿 72
(七)骨样骨瘤 73
(八)血管瘤 73
(九)动脉瘤样骨囊肿 74
二、原发性恶性骨肿瘤 75
(一)骨肉瘤 75
(三)骨内皮细胞瘤 77
(二)软骨肉瘤 77
(四)骨纤维肉瘤 78
(五)骨髓瘤 78
(六)造血系统肿瘤与肿瘤性疾病引起的骨骼改变 79
三、转移性骨肿瘤 79
四、网状内皮细胞增生症 81
五、关节肿瘤和肿瘤样疾病 81
(三)滑膜肉瘤 82
(二)色素沉着性绒毛结节性滑膜囊炎 82
(一)关节骨软骨瘤病 82
第八节 骨缺血性坏死 83
一、概述 83
二、各类缺血性坏死 84
三、鉴别诊断 86
第九节 慢性关节病 86
一、类风湿性关节炎 86
(一)类风湿性关节炎 87
(二)强直性脊柱炎 87
二、退行性骨关节病 88
三、神经营养性骨关节病 89
四、大骨节病 90
五、关节内游离体 91
六、布鲁氏菌病性关节炎 91
七、肺性肥大性骨关节病 91
第十节 代谢性和营养不良性骨病 92
一、骨的组成和代谢 92
二、骨质疏松 93
三、骨质软化 94
四、纤维性骨炎 95
五、维生素C缺乏症 96
六、内分泌腺疾病 96
七、痛风 96
八、畸形性骨炎 98
第十一节 骨和关节发育畸形 98
一、先天性髋关节脱位 99
二、石骨症 100
三、软骨发育不全 100
四、干足 101
五、成骨不全 102
六、骨纤维异常增殖症 103
七、脊柱裂与脊椎滑脱 103
八、枕环枢区域的畸形 104
九、马蹄内翻足 104
第三章 呼吸系统的X线诊断 106
第一节 概述 106
第二节 检查方法 106
一、胸部透视术 106
(一)胸部透视前准备 106
(二)胸部透视步骤 107
(三)胸部透视报告 109
二、胸部X线照片 109
三、支气管造影术 109
(一)检查前准备 109
四、胸部断(体)层摄影 110
(四)禁忌症 110
(二)检查步骤 110
(三)适应症 110
五、其他特殊检查 111
(一)高仟伏摄影 111
六、其他检查 112
(一)经皮针刺活检 112
(二)经纤维支气管镜活检(加刷检) 112
(三)放大摄影 112
(二)侧位倾后斜(双倾斜) 112
(三)剖胸肺活检 113
(四)电子计算机X线体层摄影 113
第三节 正常胸部X线解剖 113
一、气道 113
(一)气道壁的构造 113
(二)气道的X线表现 114
二、肺 115
(一)肺 115
(二)肺血管系 117
(四)肺门 119
(三)肺的结缔组织系 119
三、胸膜 120
四、纵隔 121
(一)胸壁软组织 123
(二)骨性胸廓 123
(一)纵隔淋巴结 124
六、横膈 124
七、胸部淋巴系统 124
(二)肺的淋巴引流和淋巴结 125
第四节 肺部基本病理X线征象 126
一、线条影 126
(一)弥漫性线条影 126
五、胸壁 127
(二)局限性线条影 127
二、点状影 128
三、小结节影 130
(一)弥漫性小结节(腺泡结节)影 130
(二)局限性小结节(腺泡结节)影 130
(一)孤立性肺结节影 131
四、结节影 131
(二)多发性肺结节影 132
五、片状影 133
(一)肺叶、肺段状片影 133
(二)非肺叶、肺段分布的不规则片影 135
六、高密度阴影 135
(一)外源性高密度影 135
七、局限透明腔 136
(一)空洞 136
(二)钙化影 136
(二)囊腔 138
八、肺野透明度增大 139
九、肺血管纹理异常 140
(一)肺纹理增粗增多 140
(二)肺纹理变细 140
(三)肺纹理增粗模糊或消失 140
(二)肺门密度异常 141
(一)肺门清晰度的异常 141
十、肺门阴影异常 141
(四)肺纹理柯径异常 141
(三)肺门宽度异常 142
(四)肺门位置异常 142
第五节 气管支气管疾病 142
一、先天性疾病 142
(一)气管支气管分支异常 142
(二)气管先天性狭窄 142
(三)先天性支气管囊肿 142
二、支气管炎 143
(一)急性支气管炎 143
(二)慢性支气管炎 144
(三)急性细支气管炎 144
三、支气管扩张症 144
(一)胸部平片 144
五、气管支气管异物 145
四、支气管哮喘 145
(二)断层摄影 145
(三)支气管造影 145
(一)气管异物 146
(二)支气管异物 146
第六节 肺先天性疾病 147
一、肺不发育和肺发育不全 147
二、肺隔离症 147
(一)肺叶内型肺隔离症 147
一、大叶性肺炎 148
(一)肺炎球菌肺炎 148
(二)肺叶外型肺隔离症 148
第七节 肺部炎症 148
三、先天性肺动静脉瘘 148
(二)肺炎杆菌肺炎 149
二、支气管肺炎 149
三、肺脓肿 150
(一)吸入性肺脓肿 150
(二)血源性肺脓肿 150
五、炎性假瘤 151
四、间质性肺炎 151
六、肺机遇性感染 152
(一)细菌 152
(二)真菌 152
(三)病毒 152
(四)原虫 152
(一)渗出性病变 153
(三)干酪性病变 153
(二)增殖性病变 153
一、肺结核的基本病理改变及其X线表现 153
第八节 肺结核 153
(四)空洞 154
(五)纤维化 154
(六)钙化 154
二、肺结核各型的X线表现 154
(一)原发型肺结核 154
(二)血行播散型肺结核 155
(三)浸润型肺结核 155
(五)结核性胸膜炎 156
(四)慢性纤维空洞型肺结核 156
第九节 肺真菌病 157
一、念珠菌病 157
二、放线菌病 158
三、奴卡氏菌病 158
四、曲菌病 158
(一)曲菌球 158
一、血吸虫病 159
第十节 肺寄生虫病 159
五、隐球菌病 159
(三)曲菌导致的机遇性感染 159
(二)过敏性曲菌病 159
二、肺包虫病 160
三、肺吸虫病 161
四、阿米巴肺脓肿 161
第十一节 尘肺 162
一、矽肺 162
二、煤矽肺 163
三、石棉肺 164
一、系统性红斑狼疮 166
二、结节性多动脉炎 166
第十二节 结缔组织疾病 166
三、系统性硬皮病 167
四、肺类风湿性病 167
五、风湿热 168
六、韦格纳肉芽肿 168
七、皮肌炎 168
第十三节 肺肿瘤 169
一、原发性肺癌 169
(一)中央型肺癌 169
(二)周围型肺癌 173
(三)弥漫型肺癌 175
(四)肺癌的扩散 175
(五)肺癌的组织学类型与X线表现的关系 177
(一)血行转移 178
(二)淋巴道转移 178
二、转移性肺肿瘤 178
三、肺部其他原发性肿瘤 179
(一)支气管腺瘤 179
(二)错构瘤 179
(三)平滑肌瘤、纤维瘤、软骨瘤、脂肪瘤 179
第十四节 造血系统疾病的胸部X线表现 179
二、白血病 180
三、组织细胞病X 180
一、恶性淋巴瘤 180
四、恶性组织细胞增生症 181
第十五节 其他肺部疾病 181
一、肺出血 181
(一)特发性肺含铁血黄素沉着症 182
(二)继发性肺含铁血黄素沉着症 182
(三)肺出血—肾炎综合征 182
(四)钩端螺旋体病 182
二、结节病 182
三、弥漫性肺间质纤维化 183
四、肺嗜酸粒细胞增多症 184
五、尿毒症性肺炎 185
六、成人呼吸窘迫综合征 185
七、新生儿透明膜病 186
八、肺泡微石症 186
第十六节 胸部创伤性疾病 186
一、胸部外伤 186
(四)气管主支气管损伤 187
(三)肺 187
(二)胸膜 187
(一)胸廓 187
(五)纵隔 188
(六)横膈 188
二、放射性肺炎 188
第十七节 胸膜病变 188
一、胸腔积液 188
二、气胸 190
五、胸膜肿瘤 191
四、胸膜增厚、粘连和钙化 191
三、液气胸 191
第十八节 纵隔疾病 192
一、纵隔血肿 192
二、纵隔炎症 192
(一)脓性蜂窝组织纵隔炎 192
(二)纵隔脓肿 193
三、纵隔包块 193
(一)各类纵隔包块常发部位 193
(四)纵隔肿瘤的分析 194
(二)X线检查方法 194
(三)临床表现 194
(五)与纵隔区其他重要疾病的鉴别 199
第四章 心循环系统的x线诊断 200
第一节 概述 200
第二节 检查方法 200
一、透视 200
二、平片 201
四、断层摄影 202
五、心导管检查 202
三、记波摄影 202
(一)心导管检查的作用 203
(二)心导管检查法的X线透视容许时间 203
(三)心导管检查法的禁忌症 203
六、心血管造影 203
(一)心血管造影的分类 203
(二)心血管造影的设备 204
(三)造影剂 204
一、正常心脏大血管的典型X线表现 205
(一)后前正位 205
第三节 正常心脏大血管的X线表现 205
(四)心血管造影的禁忌症 205
(二)右前斜位 207
(三)左前斜位 207
(四)侧位 208
(五)正常肺血管 208
(六)正常心脏大血管的搏动 210
(七)正常右心导管途径 210
(一)径的测量 211
二、心脏大血管的测量 211
三、心脏大血管的正常变异及其因素 214
(一)年龄 214
(二)心脏正面面积测量 214
(二)体型与心型 215
(五)妊娠 216
(六)呼吸像与膈肌位置 216
(七)其他 216
(四)性别 216
(三)体位 216
第四节 心脏大血管的基本病变 217
一、心脏增大 217
(一)左心室增大 217
(二)右心室增大 219
(三)左心房增大 220
(四)右心房增大 222
(五)全心增大 222
(一)肺血增多 223
二、普遍性心影缩小 223
三、肺血循环的X线基本病变 223
(二)肺血减少 224
(三)肺循环高压 224
第五节 心脏大血管疾病 228
二、风湿性心脏病 228
(一)二尖瓣狭窄 228
(二)二尖瓣闭锁不全 229
(三)二尖瓣狭窄合并闭锁不全 229
(四)主动脉瓣闭锁不全 230
(五)主动脉瓣狭窄 230
(六)主动脉瓣闭锁不全合并主动脉瓣狭窄 231
(七)三尖瓣病变 231
二、高血压心脏病 231
三、动脉硬化与动脉粥样硬化性心脏病 232
四、肺原性心脏病 233
五、高原性心脏病 234
七、克山病 235
六、心肌炎 235
八、原发性心肌病 236
(一)病因 236
(二)心肌病的分型和病理基础 236
(三)X线表现 236
(五)食管静脉曲张 237
九、梅毒性主动脉炎与心脏病 237
十、贫血性心脏病 239
十一、脚气病性心脏病 239
十二、心包膜疾病 239
十三、心脏和心包肿瘤 242
十五、先天性心脏病 243
十四、马凡氏综合征 243
(一)心房间隔缺损 244
(二)心室间隔缺损 246
(三)动脉导管未闭 247
(四)先天性主动脉窦瘤 248
(五)部分性肺静脉畸形引流 248
(八)大动脉转位 249
(七)艾森曼格氏综合征 249
(六)完全性肺静脉畸形引流 249
(十一)法洛氏四联症 251
(九)单纯性肺动脉瓣狭窄 251
(十)先天性三尖瓣下移畸形 251
(十二)三联症 252
(十三)先天性主动脉瓣狭窄 252
(十四)先天性主动脉缩窄 252
(十五)先天性肺动静脉瘘 253
第六节 血管疾病的X线检查与诊断 254
一、腹主动脉造影 254
(二)造影剂 254
(一)造影方法 254
(三)摄影技术 255
(四)正常腹主动脉的X线表现 255
(五)常见病变举例 256
二、四肢动脉造影 256
(一)造影方法 256
(二)造影剂 256
(三)投照位置与条件 256
(四)正常四肢动脉造影的X线表现 257
(五)常见病变举例 257
第五章 消化系统的x线诊断 259
第一节 概述 259
一、X线检查在诊断消化系统疾病中的意义 259
(一)消化系统X线检查的价值 259
(二)消化系统X线检查的特点 259
三、消化道内腔造影剂的配制和检查方法的选择 260
(一)比衬剂的选择和造影剂的组成 260
(三)调制钡剂时的注意事项 261
(二)造影方法和钡剂的调制 261
(四)检查前病员的准备 262
三、检查程序和显示技术 262
(一)食管 262
(二)胃与十二指肠 263
(三)十二指肠 264
(四)小肠 264
(五)结肠 264
一、食管 266
(六)消化道X线检查中的注意事项 266
第二节 正常消仁系统的X线解剖与生理 266
(一)形态 267
三、胃 267
(二)分区 268
(三)大小(体积) 268
(四)位置与毗邻 268
(五)分泌 268
(七)张力、蠕动与排空 270
(八)动度与柔软度 270
三、十二指肠 270
(一)十二指肠的分段 270
(二)其毗邻关系 270
(三)帽部 270
(六)正常时出现的特殊影像 271
(一)分布与分区 271
四、小肠 271
(四)余段十二指肠 271
(五)往复蠕动… 271
(二)管腔的大小 272
(四)活动与压痛 272
(五)蠕动与排空 272
五、结肠 272
(一)分段与位置 272
(三)粘膜 273
(四)活动与张力 273
(二)外形与管径 273
(五)蠕动与排空 274
第三节 消化系统的基本X线病理征象 274
一、消化道位置的改变 274
(一)先天性消化道异位 274
(二)后天性消化道移位 275
四、消化道形态的改变 276
(二)张力减低 276
(一)张力增强 276
三、消化道张力的改变 276
(二)消化道扩大 276
(一)消化道缩窄 276
二、消化道体积(管径)的改变 276
(三)粘膜皱襞 277
(一)充盈缺损 277
(二)龛影 277
(二)潴留 278
(一)分泌功能亢进 278
五、消化道分泌紊乱与内容潴留 278
(三)短缩 278
六、消化道蠕动的改变 279
(一)蠕动增强 279
(二)蠕动减弱与消失 279
(三)反向蠕动 280
七、消化道排空的改变 280
(一)排空加快 280
(二)排空减缓与不排空 280
(二)皱襞增粗 281
八、消化道粘膜的改变 281
(一)钡剂附着不良 281
(三)皱襞变细 282
(四)粘膜破坏 282
(五)粘膜皱襞集中 283
九、扪诊的异常发现 283
(一)触痛 283
(二)包块等病变与征象的关系 283
(三)粘连 283
(四)局部硬变 283
第四节 消化系统疾病 284
一、食管 284
(一)食管先天畸形 284
(二)食管异物、食管周围炎与脓肿 285
(三)食管炎与食管良性狭窄 285
(四)食管憩室 286
(六)食管裂孔疝 288
(七)食管癌 289
二、胃与十二指肠 291
(一)胃炎与十二指肠炎 291
(二)溃疡病 293
(三)胃与十二指肠肿瘤 296
(四)幽门肥大症 299
(六)粘膜与皱襞 299
(六)胃粘膜脱垂症 300
(五)胃与十二指肠憩室 300
(七)胰腺疾病 301
三、小肠 303
(一)血吸虫病 303
(二)肠结核 304
(三)局限性肠炎 305
(四)吸收不良综合征 306
(五)小肠肿瘤 307
四、结肠 307
(一)巨结肠症 307
(二)结肠炎 308
(三)结肠肿瘤 309
二、X线检查的意义 311
三、X线检查的特殊性 311
第六章 急腹症的X线诊断 311
一、X线检查的范围 311
第一节 概述 311
第二节 X线检查方法 313
一、X线检查前准备 313
(一)掌握病情 313
(二)病员准备 313
二、设备与技术 313
(一)X线机 313
(二)附件 313
(三)照片 313
(一)透视 314
(二)照片 314
三、X线检查方法 314
(三)造影检查 315
(四)其它 317
四、检查方法的选择与设计 317
第三节 正常X线表现 317
一、腹壁与盆壁 317
(一)侧腹壁 318
(二)后腹壁 319
(三)盆腔与臀部 319
二、腹膜腔 319
(四)结肠与直肠 321
四、实质器官 321
(五)其他 321
(一)肝 321
(二)十二指肠 321
(一)胃 321
三、空腔脏器 321
(三)空肠与回肠 321
五、下胸部 322
(四)心脏 322
(三)胸壁 322
(一)膈 322
(二)胸膜与肺底 322
(五)子宫 322
(四)肾 322
(三)胰 322
(二)脾 322
第四节 基本X线病征 323
一、腹壁改变 323
(一)软组织肿胀 323
(二)腹脂线异常 323
(三)组织间积气 323
(四)腹壁肌张力异常 323
二、腹膜腔内改变 323
(一)气腹与腹腔内局限气体 323
(二)腹腔积液 325
(三)胃肠道气、液积存与管腔扩大 326
(四)实质器官增大 329
(五)脏器内及脏壁内积气 330
(六)异常高密度投影 330
(七)肿块影 331
三、下胸部改变 331
(一)横膈 331
(二)肺底 332
(五)下胸壁 333
第五节 腹膜腔急性炎症 333
(三)胸膜 333
(四)心脏 333
一、急性腹膜炎 334
二、上腹腔脓肿 336
(一)右肝上间隙脓肿 337
(二)右肝下间隙脓肿 338
(六)网膜囊脓肿 339
(五)左肝上后间隙—脾肾陷凹脓肿 339
(四)胃脾陷凹脓肿 339
(三)左肝上前间隙—胃肝陷凹脓肿 339
三、下腹腔脓肿 340
(一)结肠下间隙脓肿 340
(二)结肠旁沟脓肿 340
四、盆腔脓肿 341
第六节 腹内脏器炎症 341
一、肝脓肿 341
三、急性胰腺炎 342
二、急性胆囊炎 342
四、急性出血性坏死性小肠炎 343
五、急性阑尾灸和阑尾用围脓肿 344
第七节 腹膜后间隙和腹后壁急性炎症 344
一、肾周炎和肾周脓肿 344
二、腹膜后间隙感染 346
三、腰大肌脓肿 346
四、髂凹脓肿 346
第八节 肠梗阻 346
二、毕纯性肠梗阻 347
一、急性机械性肠梗阻 347
(一)粘连性肠梗阻 348
(二)蛔虫团阻塞所致肠梗阻 348
(三)胆石阻塞所致肠梗阻 349
(四)结肠肿瘤所致低位梗阻 349
三、绞窄性肠梗阻 350
(一)肠套叠 350
(二)小肠扭转 353
(三)乙状结肠扭转 355
(四)盲肠扭转 355
(五)箝闭性外疝与内疝 356
四、不完全性肠梗阻 356
五、动力性肠梗阻 357
(二)单纯性肠梗阻与绞窄性肠阻梗X线征象的鉴别 358
(一)机械性肠梗阻与动力性肠梗阻X线征象的鉴别 358
六、肠梗阻几种主要类型间的鉴别诊断要点和相互转化 358
(三)单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的临床区别 359
(四)完全性肠梗阻与不完全性肠梗阻X线征象的鉴别 359
第九节 新生儿急腹症 360
一、先天性直肠肛管闲锁 360
二、先天性小肠狭窄或闭锁 360
三、胎粪性肠梗阻 360
四、新生儿腹膜炎 360
五、新生儿坏死性小肠结肠炎 361
六、巨结肠症 361
七、肠旋转不良 362
八、环状胰腺 362
九、幽门狭窄 362
十、脐炎 362
三、妊娠子宫破裂 363
二、卵巢囊肿扭转 363
四、子宫外孕破裂和卵泡破裂 363
第十节 泌尿生殖系急腹症 363
一、肾和输尿管结石所致急腹症 363
第十一节 腹部损伤 364
一、闭合性腹部损伤 364
(一)脾破裂 364
(二)肝破裂 365
(三)肾破裂 365
(六)胰腺破裂 366
(七)胃肠破裂 366
(五)膈肌破裂—外伤性膈疝 366
(四)腹膜后血肿 366
(八)膀胱破裂 367
二、开放性腹部损伤 367
第十二节 其他 367
一、胃肠道内异物 367
二、术后腹腔内异物存留 367
五、血紫质病 368
四、蛔虫肠穿孔 368
三、胆道蛔虫和结石 368
第二节 X线检查方法 370
(一)平片检查 370
一、常规X线检查 370
(二)口服胆系造影 370
二、肝胆胰疾病放射学检查方法的进展 370
一、X线检查在肝胆胰疾病的诊断意义 370
第一节 概述 370
第七章 肝胆胰的X线诊断 370
(三)静脉胆道造影 372
(四)逆行胆道造影 373
(五)低张十二指肠造影 373
二、特殊检查简介 373
(一)经内窥镜行逆行胰胆管造影 373
(二)经皮肝穿刺胆道造影 373
(三)脾门静脉造影 373
二、胆系正常表现 374
一、肝脏正常表现 374
(一)胆囊 374
第三节 正常X线表现 374
(五)其他检查 374
(四)选择性腹腔动脉造影 374
(二)胆道 375
三、胰腺正常表现 376
第四节 基本X线病征 376
一、肿块影 376
四、管腔体积和形态变化 377
三、高密度影 377
二、局限气体影 377
第五节 胆系常见疾病 378
一、胆石症 378
(一)胆囊结石 378
(二)胆道结石 378
二、胆系炎症 380
(一)胆管炎 380
(一)胆道蛔虫 381
三、胆系寄生虫病 381
(二)胆囊炎 381
(二)胆道华枝睾吸虫 382
四、胆系肿瘤 382
(一)胆囊癌 382
(二)胆管癌 382
五、胆系先天性变异 382
(一)胆囊先天变异 382
六、胆系其他少见疾病 383
(一)胆囊腺肌增生症 383
(三)胆总管先天性囊状扩张 383
(二)胆囊管先天变异 383
(二)胆肠瘘 384
(三)钙胆汁 384
第六节 肝脏常见疾病 384
一、肝脓肿 384
二、肝脏肿瘤 384
(一)血管瘤 384
(三)肝脏转移癌 385
三、肝脏囊肿 385
(二)原发性肝癌 385
(一)先天性肝囊肿 386
(二)肝包虫囊肿 386
第七节 胰腺常见疾病 386
一、慢性胰腺炎 386
二、胰腺癌 387
三、胰腺囊肿 388
二、平片 390
(一)静脉肾盂造影 390
三、造影检查 390
第二节 检查方法 390
一、透视 390
第一节 概述 390
第八章 泌尿系统的X线诊断 390
(二)逆行肾盂造影 391
(三)膀胱造影 391
(四)尿道造影 392
(五)腹膜后注气造影 392
一、肾脏 393
(六)其他 393
第三节 正常的X线表现 393
二、输尿管 394
三、膀胱与尿道 394
第四节 泌尿系的X线基本病理改变 396
一、泌尿系位置的改变 396
二、泌尿系大小的改变 396
三、泌尿系张力的改变 396
六、泌尿系密度的改变 397
第五节 泌尿系结石 397
五、泌尿系排空功能的改变 397
四、泌尿系形态的改变 397
一、肾结石 398
二、输尿管结石 399
三、膀胱结石与尿道结石 399
第六节 泌尿系结核 399
一、肾结核 399
(一)肾皮质脓疡 399
(五)肾无排泄功能 400
(四)肾盂积脓 400
(二)柯兴氏综合征 400
(三)肾结核钙化 400
(二)溃疡空洞 400
二、输尿管结核 401
三、膀胱结核 401
第七节 泌尿系外伤 401
第八节 泌尿系肿瘤 401
一、肾肿瘤 401
(一)肾癌 401
(四)肾脏其他良性肿瘤和肿瘤样病变 402
(二)肾胚瘤 402
(三)肾盂肿瘤 402
(一)乳突状瘤和乳突状癌 403
(二)膀胱癌 403
第九节 泌尿系先天变异 403
一、先天性肾缺如 403
二、先天性合并肾 403
三、先天性活动肾 403
二、膀胱肿瘤 403
一、肾小管逆流 404
第十节 肾盂和肾小管逆流 404
五、双肾孟和双输尿管畸形 404
四、先天性异位肾 404
二、穹窿逆流 405
第十一节 泌尿系炎症 405
一、慢性肾盂肾炎 405
二、肾脓肿和肾周围炎 405
三、慢性膀胱炎 405
(四)神经母细胞瘤 406
(三)嗜铬细胞瘤 406
一、正常X线表现 406
(一)增生的征象和肿瘤的征象 406
二、常见肾上腺病的X线表现 406
第十二节 肾上腺和前列腺疾病 406
(五)肾上腺钙化 407
三、前列腺疾病的X线表现 407
(一)前列腺增生 407
(二)前列腺癌 407
(三)膀胱和前列腺结石 407
第九章 女性生殖系统的X线诊断 408
第一节 概述 408
第二节 检查方法 408
一、透视 408
二、平片 408
(一)腹部平片 408
(二)骨盆测量 408
(一)子宫输卵管造影 409
三、造影检查 409
(二)膀胱造影 410
(三)盆腔充气造影 410
(四)盆腔血管造影 411
一、平片 412
(三)骨盆类型 412
(二)胎盘 412
(一)胎儿 412
第三节 正常X线表现 412
(六)阴道造影 412
(五)盆腔淋巴造影 412
(四)金属避孕环的位置和形状 413
二、造影正常表现 414
(一)子宫输卵管造影表现 414
(二)盆腔充气造影 414
(三)无脑畸形 415
二、前置胎盘X线征 415
(二)脑积水 415
三、羊水病变 415
四、金属避孕环异常X线征 415
一、宫内胎儿疾病的X线征 415
第四节 女性生殖系统疾病的X线征 415
(四)羊膜腔造影 415
(三)膀胱造影 415
(一)死眙X线征 415
五、子宫输卵管先天畸形 416
六、子宫、输卵管慢性炎症和输卵管闭塞 416
八、子宫和卵巢肿瘤 417
九、其他 417
七、子宫腔粘连 417
第十章 五官的x线诊断 418
第一节 概述 418
第二节 检查方法 418
一、平片检查 418
(一)眼眶 418
(二)乳突断层 419
(一)眼眶断层 419
二、断层检查 419
(四)鼻咽部 419
(三)鼻副窦 419
(二)乳突 419
(五)喉部 419
(三)鼻副窦断层 420
(四)鼻咽部断层 420
(五)喉部断层 420
三、造影检查 420
(一)眼眶肌圆锥造影 420
(二)眼眶血管造影 420
(三)泪囊造影 420
(四)咽鼓管造影 420
(五)鼻副窦造影 420
一、眼部 421
(一)眶壁 421
(二)视神经孔 421
第三节 正常X线表现 421
(六)鼻咽腔造影 421
(三)眼眶造影表现 422
(四)眶静脉造影表现 423
(五)泪道及泪囊造影表现 423
二、耳部 423
(一)平片表现 423
(三)鼻腔窦 425
(二)鼻腔 425
(一)外鼻 425
三、鼻部 425
(二)咽鼓管造影表现 425
四、咽部 427
(一)鼻咽部 427
(二)口咽部 427
(三)喉咽部 427
五、喉部 427
(一)眼球内异物和定位 428
第四节 五官常见疾病 428
一、眼部疾病 428
(二)喉内结构 428
(一)喉部软骨 428
(二)眼眶骨折 430
(三)眼眶感染 430
(四)眼眶肿瘤 430
二、耳部疾病 430
(一)中耳乳突炎 430
(一)鼻副窦炎 431
三、鼻部疾病 431
(三)先天性发育畸形 431
(二)耳部肿瘤 431
(二)鼻副窦囊肿 432
(三)鼻副窦息肉 432
(四)鼻副窦肿瘤 433
(五)鼻副窦外伤 433
(六)鼻骨外伤 433
四、咽喉部疾病 433
(一)咽喉部外伤 433
(五)喉部肿瘤 434
(四)咽部肿瘤 434
(二)咽喉部异物 434
(三)咽喉部炎症 434
第十一章 头颅和中枢神经系统的x线诊断 436
第一节 概述 436
第二节 检查方法 436
一、平片检查 436
二、造影检查 437
(一)气脑造影 437
(二)脑室造影 438
(三)脑血管造影 438
(四)脊髓腔造影 439
三、特殊摄影 441
(一)断层摄影 441
(二)立体摄影 441
第三节 正常X线表现 441
一、头颅平片 441
(二)颅底部 442
(一)穹窿部 442
(三)颅内生理钙斑 444
二、气脑和脑室造影 445
(一)脑室系统 446
(二)蛛网膜下腔 447
(三)硬膜下积气 448
三、颈动脉造影 448
(一)动脉期 448
(二)静脉期 451
四、椎管和脊髓腔造影 452
第四节 异常头颅平片 453
一、颅脑外伤 453
(一)颅骨骨折 453
(二)其他变化 456
二、颅骨炎性疾病 456
(一)化脓性骨髓炎 456
(二)颅骨结核 456
四、颅内肿瘤 457
(二)恶性骨肿瘤 457
(一)良性骨肿瘤 457
三、颅骨肿瘤 457
(一)颅压升高征象 458
(二)脑膜瘤 458
(三)垂体肿瘤 458
(四)颅咽管瘤 459
(五)听神经瘤 459
五、全身性疾病在颅骨上的表现 460
(一)黄色瘤病 460
(二)嗜伊红细胞肉芽肿 460
(三)佝偻病 460
(四)畸形性骨炎 460
(五)成红细胞性贫血 460
六、颅骨和脑发育异常 460
(一)脑膜膨出 460
一、颅内血肿 461
第五节 异常脑血管造影 461
(三)颅底陷入 461
(二)脑积水 461
(一)硬膜外血肿 462
(二)硬膜下血肿 462
(三)脑内血肿 463
(四)混合性血肿 464
二、占位性病变 464
(一)颅内占位病变对脑血管的改变 464
(二)常见部位的占位病变的脑血管变化 464
(三)脑血管造影在颅内占位病变中的定性诊断 467
三、脑血管疾病 468
(一)动脉瘤 468
(二)动静脉畸形 469
(三)动脉闭锁 469
(四)动静脉瘘 470
(一)颅内占位性病变引起脑室系统的改变 471
一、占位性病变 471
(五)动脉硬化 471
第六节 异常气脑和脑室造影 471
(二)大脑半球占位性病变的脑室改变 473
(三)第三脑室内和周围占位性病变的脑室改变 475
(四)后颅窝占位性病变的脑室改变 476
二、萎缩性和癜痕性病变 478
(一)脑萎缩 478
(二)脑穿通畸形囊肿 478
一、椎管内肿瘤 479
(二)髓外硬膜下肿瘤 479
(一)脊髓内肿瘤 479
(三)牵引性憩室 479
第七节 异常椎管造影 479
(四)蛛网膜炎后粘连 479
(三)硬膜外肿瘤 480
二、椎间盘脱出 480
三、蛛网膜粘连 480
第二节 牙齿和颌骨的正常X线解剖 481
一、牙和牙周的组成 481
第十二章 口腔颌面部的X线诊断 481
第一节 概述 481
二、牙齿的发育和萌出 483
三、上颌骨 487
四、下颌骨 488
五、颠下颌关节 490
第三节 牙和牙周常见疾病 491
(一)龋病 491
一、牙齿疾病 491
(二)颌下腺 491
(三)舌下腺 491
(一)腮腺 491
六、涎腺 491
(二)牙折 492
(三)髓石 492
(四)牙发育异常 493
(三)致密性根尖周炎 494
(二)根尖肉芽肿 494
(一)根尖脓肿 494
二、根尖周病变 494
(四)根尖囊肿 495
三、牙周病 495
(一)水平型牙槽骨吸收 495
(二)垂直型牙槽骨吸收 495
(三)混合型牙槽骨吸收 495
第四节 颌骨常见疾病 495
一、骨折 495
(一)上颌骨骨折 495
(二)下颅骨骨折 496
二、骨髓炎 497
(一)中央型慢性化脓性骨髓炎 497
(二)边缘型慢性骨髓炎 497
三、颌骨囊肿 497
(一)根端囊肿 498
四、颌骨肿瘤 499
(一)颌骨良性肿瘤 499
(二)滤泡囊肿 499
(三)面裂囊肿 499
(二)颌骨恶性肿瘤 502
第五节 颞下颌关节常见疾病 503
一、关节强直 503
二、关节脱位 503
三、关节炎症 504
四、颞下颌关节功能紊乱综合征 504
(一)涎腺造影指征 505
(二)涎腺造影方法 505
第六节 颌面部软组织常见疾病 505
一、涎腺的X线检查和诊断 505
(三)涎腺疾病 506
二、颌面部血管瘤的X线检查和诊断 508
(一)造影技术和方法 508
(二)血管瘤 508
一、平片 509
二、乳腺导管造影 509
第十三章 乳腺的x线诊断 509
第一节 检查方法 509
第二节 正常乳腺X线表现 510
一、乳腺解剖生理 510
二、正常X线表现 510
三、乳腺类型 511
四、乳腺导管造影表现 511
第三节 乳腺基本X线病变 511
一、肿块征 511
五、漏斗征 512
六、橘皮征 512
三、环状透明征 512
四、乳头内陷征 512
二、钙化征 512
七、手管变形征 513
八、血管增多增粗征 513
九、脂肪浸润征 513
十、乳腺变形征 513
第四节 乳腺常见疾病 513
一、乳腺良性疾病 513
二、乳腺恶性疾病 514