第一章 透析疗法的历史 1
第一节 人工肾脏的发展 1
第二节 腹膜透析的发展 3
第二章 透析疗法的基础理论 5
第一节 肾脏功能和肾功能的替代 5
第二节 透析疗法的原理 8
一、透析和半透膜 8
二、透析膜的物理性能 13
三、透析膜的发展 14
一、透析液的基本条件 15
第三节 透析液 15
二、透析液中各种组成成分的意义 16
三、透析用水的处理 20
四、透析液浓度和渗透压的计算 23
第四节 人工肾的构造 26
一、透析器 26
二、透析液供给装置 30
三、自动监护装置 35
第五节 透析效率的评价 40
一、清除率 41
二、脱水性能和超滤 43
三、各种透析器的比较 46
第六节 透析器的改进 48
一、平板型透析器 49
二、管型透析器的改良 51
三、空心纤维型透析器 51
四、其他类型的人工肾 52
第三章 血液透析用动静脉瘘 58
第一节 体外动静脉瘘 60
一、体外动静脉瘘应用导管的选择 60
二、制备动静脉外瘘部位的选择 61
三、体外动静脉瘘的制作方法 62
四、动静脉外瘘的维护 69
第二节 体内动静脉瘘 74
一、皮下动静脉直接吻合法 75
二、血管移植法 80
三、体内动静脉瘘的使用和维护 81
第三节 动脉表浅化 85
第四节 紧急用瘘管 85
一、动静脉直接穿刺法 85
二、动静脉直接插管法 86
三、股静脉插管法 86
二、处理水的设备 88
一、透析室的一般设备 88
第一节 血液透析的设备 88
第四章 血液透析 88
三、人工肾附件 89
四、血液透析室的常备药品 90
五、血液透析室的常用器材 92
第二节 血液透析的准备 92
一、透析室的准备 92
二、透析器的准备 92
三、透析管道的准备 96
第三节 人工肾与患者的连接 97
一、使用动静脉外瘘的连接法 97
第四节 透析过程中患者的管理 98
二、使用动静脉内瘘的连接法 98
第五节 肝素化法 102
一、肝素的药理 102
二、血液肝素化的方法 103
三、肝素应用的副作用 106
第六节 透析结束时的处理 107
一、应用动静脉外瘘的患者 107
二、应用动静脉内瘘的患者 108
第七节 透析中并发症的处理 108
一、常见并发症 108
二、严重并发症 110
第八节 透析事故的预防和处理 113
一、管道分离 113
二、电源中断 113
三、透析液温度失常 113
四、高渗及低渗透析 113
五、空气栓塞 113
六、透析膜破裂 113
七、管道或透析器内凝血 114
第九节 透析前后实验室检查 114
一、血液生化值的测定 114
二、血液有形成分的变化 115
三、其他 116
第五章 腹膜透析 117
第一节 原理 117
第二节 腹膜透析液 118
第三节 腹膜透析技术 122
第四节 腹膜透析中患者的管理 124
第五节 腹膜透析的并发症及其处理 126
第六节 自动腹膜透析机 129
六章 尿毒症患者的病理生理 135
第一节 尿毒素 136
一、胍衍生物 137
二、胺类 138
三、酚 138
四、氢离子 138
五、尿毒症血中的未知物质 138
第二节 尿毒症时的代谢异常 140
一、水与电解质的代谢 140
二、酸碱代谢失衡 147
三、糖及脂肪代谢异常 148
四、尿酸代谢异常 149
二、尿毒症性心包炎 150
一、高血压 150
第三节 循环呼吸系统异常 150
三、左心功能不全 151
四、尿毒症性胸膜炎、肺炎 151
第四节 贫血与出血 152
一、贫血 152
二、出血 153
第五节 神经系统的异常 154
第六节 消化道异常 155
第七章 尿毒症患者的治疗 157
第一节 长期透析的适应症 157
二、腹膜透析 160
第二节 血液透析的诱导 160
一、血液透析 160
第三节 慢性透析患者的并发症及其防治 161
一、浮肿、高血压 161
二、循环系的异常 166
三、贫血 170
四、骨病 173
五、神经系统并发症 175
六、慢性透析患者的感染及其防治 176
第四节 血液透析的远期疗效及死亡原因 179
一、血液透析的远期疗效 179
二、慢性透析患者的死亡原因 180
第八章 肾衰竭时的药物应用 182
第一节 对于肾衰竭程度的判断 182
第二节 药物的代谢和排泄 182
一、半衰期的计算 182
二、药物代谢过程 183
第三节 尿毒症时常用药物的代谢及用量 184
一、洋地黄类药物 184
二、抗菌素类药物 185
三、利尿剂 192
一、长期透析患者饮食中的几个问题 193
第九章 透析患者的饮食疗法 193
二、透析患者饮食和全身情况及血肌酐、尿素氮的关系 200
三、透析饮食的基本处方 201
第十章 急性肾衰竭 203
一、急性肾衰竭的分类 203
二、急性肾衰竭的病因学 204
第二节 急性肾衰竭的症状 207
第一节 急性肾衰竭的概念 208
一、急性少尿性肾衰竭的分期 208
二、急性非少尿性肾衰竭 210
三、婴幼儿的急性肾衰竭 210
第三节 急性肾衰竭的诊断 211
第四节 急性肾衰竭的治疗 215
一、急性肾衰竭的预防和早期处理 215
二、开始透析的时间及透析方法的选择 216
三、少尿及无尿期的治疗 217
四、利尿期的治疗 219
五、病例报导 220
第五节 急性肾衰竭的预后 223
一、原发病的性质及严重程度 224
二、并发症 224
第六节 药物中毒的治疗 226
四、接受透析时患者的情况 226
三、肾脏病灶的严重程度 226
一、透析适应症 227
二、药物中毒各论 227
三、应用炭肾进行直接血液灌注 231
第十一章 肾脏移植 232
第一节 概况 232
第二节 肾脏移植的适应症 233
第三节 受者的选择 234
第四节 供者的选择 235
第五节 移植前准备 235
二、热及冷缺血时间 237
第六节 移植 237
一、供肾 237
三、受者的准备 238
四、术前准备 238
五、手术 238
第七节 移植患者的护理 238
第八节 排异的诊断及治疗 240
第九节 切除移植肾的问题 242
第十节 透析疗法和肾移植 243
主要参考文献 244