第一章 骨科基本操作 1
第一节 石膏 1
目录 1
第二节 牵引 4
第三节 关节穿刺术 7
第四节 腰椎穿刺术 8
第五节 造影术 10
第六节 封闭疗法 13
一、全身各关节正常活动范围 16
附录 16
二、化骨中心出现和闭合的时间 18
三、临床检验参考值及单位换算系数 20
四、国际单位制与法定计量单位 36
二、骨外固定器类型 42
一、骨外固定简史 42
第二章 骨外固定技术 42
第一节 骨外固定简史和类型 42
三、骨外固定的进展 44
第二节 骨外固定原理 47
四、骨外固定器的力学作用方式 48
三、骨折的弹性固定准则 48
一、骨折治疗的生物力学原理和功能适应性 48
二、骨外固定对骨折愈合的影响 48
五、四种基本几何构型的力学特点 50
六、不同构型骨外固定器的临床意义和选择 51
七、增加骨外固定总体刚度的方法 52
一、优点 53
第三节 骨外固定器在现代创伤骨科中的使用价值 53
二、禁忌证 54
一、适应证 54
二、缺点 54
第四节 骨外固定器治疗骨折的适应证和禁忌证 54
一、组合式骨外固定器的结构特点 55
第五节 组合式骨外固定器在创伤骨科的应用 55
二、组合式骨外固定器治疗骨折的基本操作技术 59
三、组合式骨外固定器常用基本构型 63
四、术后治疗 65
一、针孔感染 66
第六节 并发症及其防治 66
三、骨折迟延愈合与骨不愈合 68
二、神经与血管损伤 68
七、关节功能障碍 69
六、再骨折 69
四、钢针折断 69
五、针道骨折 69
附表 不同种类钢针的用途 70
一、无张力缝合 71
第一节 直接缝合 71
第三章 伤口闭合技术 71
三、组织对合良好 72
二、消灭死腔 72
一、游离皮片的分类和特点 73
第二节 游离皮肤移植术 73
三、植皮方法 74
二、皮片切取方法 74
一、皮瓣概述 75
第三节 皮瓣移植术 75
四、植皮后的转归 75
二、任意型皮瓣 77
三、轴型皮瓣 80
一、四肢内固定技术的发展 91
第一节 内固定技术的发展 91
第四章 内固定技术 91
二、脊柱内固定技术的发展 92
一、内固定的基本原则 93
第二节 内固定手术的适应证、禁忌证和并发症 93
三、内固定的禁忌证 94
二、内固定的适应证 94
五、内固定手术后的并发症 95
四、内固定的时机 95
一、螺丝钉 96
第三节 各类内固定器材及使用方法 96
二、接骨钢板 99
三、髓内针 107
四、用于四肢的其他内固定物 110
五、用于脊柱的内固定物 112
六、某些特殊材料制成的内固定物 113
一、寰椎骨折 116
第一节 颈椎损伤 116
第五章 脊柱损伤 116
二、寰椎前脱位 117
五、颈2（枢椎）椎弓骨折 119
四、枢椎齿状突骨折 119
三、寰椎后脱位 119
六、下颈椎（颈椎3～7）骨折与脱位 120
一、损伤类型 122
第二节 胸腰椎骨折与脱位 122
三、治疗 126
二、诊断 126
一、病因 129
第三节 脊髓损伤 129
二、诊断 130
三、治疗 131
二、骨盆的生物力学 134
一、骨盆的解剖 134
第六章 骨盆损伤 134
第一节 骨盆骨折 134
三、骨盆骨折的分类与损伤机制 135
四、临床表现与诊断 137
五、骨盆骨折的治疗 138
六、骨盆骨折的并发症 140
一、外固定架的适应证及固定原则 142
第二节 骨盆骨折的外固定架治疗 142
三、注意事项 143
二、外固定架操作方法 143
附录 骨盆骨折的分类 145
一、髋臼的解剖 146
第三节 髋臼骨折、股骨头中心脱位 146
四、临床表现及诊断 147
三、骨折分类 147
二、受伤机制 147
五、治疗 148
一、肩部功能解剖 151
第一节 肩部创伤 151
第七章 四肢骨与关节创伤 151
二、锁骨骨折 152
三、肩锁关节脱位 153
四、胸锁关节脱位 155
五、肩胛骨骨折 157
六、肱骨上端骨折 158
七、创伤性肩脱位 160
第二节 肱骨干骨折 164
一、肘关节的功能解剖 166
第三节 肘部创伤 166
二、肱骨远端骨折 167
三、肘关节脱位 173
四、尺桡骨近端骨折 174
一、功能解剖 177
第四节 前臂骨折 177
三、桡骨干骨折 178
二、尺骨干骨折 178
四、尺桡骨双骨折 179
五、孟氏骨折（Monteggia骨折） 181
六、盖氏骨折（Galeazzi骨折） 182
一、克雷（Colles）骨折 183
第五节 尺桡骨远端骨折 183
二、史密斯（Smith）骨折 185
五、下尺桡关节脱位 186
四、桡骨茎突骨折 186
三、巴通（Barton）骨折 186
第六节 髋部创伤 187
一、粗隆间骨折 188
二、大、小粗隆骨折 190
三、股骨颈骨折 191
四、髋关节脱位 195
五、股骨头骨折 196
六、粗隆下骨折 197
第七节 股骨干骨折 198
一、股骨远端骨折 199
第八节 膝部创伤 199
二、髌骨骨折 201
三、胫骨髁骨折 203
四、髌骨脱位 205
第九节 胫腓骨骨干骨折 206
一、胫骨远端关节面（Pilon）骨折 207
第十节 踝部创伤 207
二、内外踝骨折 208
四、距骨骨折和脱位 210
三、Maisonneuve骨折 210
第十一节 跟骨骨折 212
二、手部的横弓与纵弓 217
一、皮肤与皮纹 217
第八章 手部损伤及感染 217
第一节 手部应用解剖 217
三、手部肌肉与肌腱 218
六、手部血管 220
五、手部间隙与滑液囊 220
四、手部骨与关节 220
八、手的姿势与功能 221
七、手部神经 221
一、指端皮肤软组织损伤 222
第二节 手部皮肤软组织损伤的处理 222
第三节 手部肌腱损伤 225
三、手部皮肤撕脱伤或套脱伤 225
二、手指中、近节皮肤软组织损伤 225
二、手部屈肌腱分区 226
一、肌腱损伤修复的基本原则 226
三、常用肌腱缝合方法 227
四、肌腱修复后功能评价 228
五、肌腱损伤的处理 229
二、治疗原则 233
一、手部骨与关节损伤的特点 233
第四节 手部骨与关节损伤 233
三、掌骨骨折………………………………………………………………………………（233）四、指骨骨折 234
六、腕部骨折及脱位 238
五、手部关节脱位 238
一、病史采集及临床检查 241
第五节 手部感染 241
三、手部常见的感染 242
二、手部感染的治疗原则 242
一、CRAMS评分 245
第九章 创伤评分 245
二、院前指数 246
五、ASCOT评分法 247
四、损伤严重度评分 247
三、AIS评分 247
附录 一、AIS-85临床用缩表（钝伤） 249
二、AIS-85临床用缩表（穿透伤） 252
三、简明AIS-90评分标准 254
第十章 多发骨与关节损伤 261
第一节 多发骨与关节损伤的治疗原则 261
第三节 漂浮膝 263
第二节 小汽车骨折 263
第五节 股骨干骨折与同侧髋关节脱位 264
第四节 同侧股骨和胫骨骨折 264
第七节 股骨干骨折与同侧膝关节损伤 265
第六节 股骨干骨折与同侧股骨颈或粗隆间骨折 265
一、脂肪栓塞综合征 267
第十一章 严重创伤后并发症 267
二、创伤后呼吸功能不全 269
三、急性肾功能衰竭 270
四、挤压综合征 271
五、筋膜室综合征 273
二、创伤后关节功能障碍的成因 277
一、一般性规律 277
第十二章 骨关节损伤晚期合并症 277
第一节 创伤后关节功能障碍 277
三、前臂旋转功能障碍 278
四、肘关节功能障碍 280
五、膝关节功能障碍 281
一、骨折迟延愈合与不愈合的原因 282
第二节 骨折迟延愈合与骨折不愈合 282
二、骨折迟延愈合与不愈合的诊断 283
三、骨折迟延愈合与不愈合的治疗 284
四、骨折迟延愈合与不愈合的预防 287
一、创伤性复发性肩关节前脱位 289
第一节 创伤性肩关节不稳定 289
第十三章 创伤性关节不稳定 289
二、创伤性复发性肩关节前侧半脱位 292
三、创伤性复发性肩关节后脱位 293
一、维持膝关节稳定的因素 294
第二节 膝关节韧带损伤所引起的不稳定 294
二、膝关节韧带损伤的病因和机制 295
三、膝关节韧带损伤的检查 296
四、膝关节不稳定的分类 298
五、膝关节不稳定的诊断 299
六、治疗 300
七、影响韧带修复、重建手术效果的因素 308
二、各种人工韧带的特点及应用情况 310
一、使用人工韧带的优点 310
第三节 使用人工韧带重建膝关节交叉韧带 310
三、人工韧带存在的问题 313
五、使用人工韧带的注意事项 314
四、人工韧带的适应证 314
一、习惯性髌骨脱位 315
第四节 髌股关节不稳定 315
一、症状和体征 319
第五节 踝关节不稳定 319
二、创伤性复发性髌骨脱位 319
三、创伤性复发性髌骨半脱位 319
二、治疗 320
二、临床表现 322
一、创伤机制 322
第十四章 半月板和盘状软骨损伤 322
第一节 半月板损伤 322
三、治疗 323
一、发生率 324
第二节 膝盘状软骨 324
三、症状体征和诊断 325
二、盘状软骨分型 325
五、膝外侧盘状软骨合并股骨外髁骨软骨骨折 328
四、治疗 328
第一节 周围神经解剖 331
第十五章 周围神经损伤 331
二、病理 332
一、病因 332
第二节 周围神经损伤的病因和病理 332
第三节 临床检查 333
二、诊断 335
一、鉴别诊断 335
第四节 诊断与鉴别诊断 335
第五节 治疗 336
二、手术治疗 337
一、保守治疗 337
二、临床特征 341
一、病因 341
第六节 正中神经损伤 341
一、病因 342
第七节 尺神经损伤 342
三、治疗 342
二、临床特征 343
一、病因 343
二、临床特征 343
三、治疗 343
第八节 桡神经损伤 343
三、治疗 344
二、临床特征 344
三、治疗 344
第九节 腋神经损伤 344
一、病因 344
一、臂丛神经解剖 345
第十节 臂丛神经损伤 345
二、臂丛神经损伤分类 346
三、临床体征 347
四、臂丛神经损伤的检查 348
五、臂丛神经损伤的治疗 349
第十二节 腓总神经损伤 350
三、治疗 350
第十一节 坐骨神经损伤 350
一、病因 350
二、临床特征 350
二、临床诊断 352
一、发病机理 352
第十六章 周围神经卡压综合征 352
第一节 胸廓出口综合征 352
三、治疗 353
三、治疗 354
二、临床诊断 354
第二节 四边孔综合征 354
一、发病机理 354
一、发病机理 355
第四节 旋前圆肌综合征和骨间掌侧神经嵌压症 355
第三节 肩胛上神经卡压综合征 355
一、发病机理 355
二、临床诊断 355
三、治疗 355
第五节 肱骨髁上骨突压迫综合征 356
三、治疗 356
二、临床诊断 356
三、治疗 357
二、临床诊断 357
第六节 腕管综合征 357
一、发病机理 357
二、临床诊断 358
一、发病机理 358
第七节 正中神经返支卡压征 358
第八节 肘管综合征 358
二、临床诊断 359
一、发病机理 359
三、治疗 359
第九节 腕部尺管综合征 359
一、发病机理 360
第十节 骨间背侧神经综合征 360
三、治疗 360
第十一节 腓总神经卡压综合征 361
三、治疗 361
二、临床诊断 361
三、治疗 362
二、临床诊断 362
一、发病机理 362
二、临床诊断 362
三、治疗 362
第十二节 跗管综合征 362
一、发病机理 362
一、胸腰段脊柱的软组织 364
第一节 胸腰椎的应用解剖 364
第十七章 胸腰椎椎管疾患 364
二、胸腰段脊柱 365
五、椎间盘的生物力学 369
四、负重脊柱的生物力学 369
第二节 胸腰段脊柱的生物力学 369
一、胸、腰椎的运动 369
二、脊柱的生理弯曲 369
三、胸、腰椎的活动范围 369
二、胸椎间盘突出症的分型 370
一、胸椎间盘突出症的病因与病理 370
第三节 胸椎间盘突出症 370
五、胸椎间盘突出症的治疗 371
四、胸椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断 371
三、胸椎间盘突出症的临床表现 371
二、临床表现 372
一、病因 372
第四节 胸椎管狭窄症 372
三、诊断分型和鉴别诊断 373
五、胸椎管狭窄症的治疗 374
四、胸椎管狭窄症的影像学检查 374
第五节 腰椎间盘突出症 375
一、腰椎间盘突出症的病因和病理 376
三、腰椎间盘突出症的临床表现 377
二、腰椎间盘突出的分型 377
四、腰椎间盘突出症的诊断 379
五、鉴别诊断 380
六、腰椎间盘突出症的治疗 381
二、病理 384
一、病因 384
第六节 腰椎间盘突出症合并骨化 384
四、临床特点及诊断 386
三、放射学检查 386
五、治疗 387
第七节 退行性腰椎管狭窄症 388
三、腰椎管狭窄症的临床表现 389
二、病因与病理 389
一、腰椎管狭窄症的定义与分类 389
四、腰椎管狭窄症的诊断 390
五、鉴别诊断 391
六、腰椎管狭窄症的治疗 392
三、分型 393
二、病理 393
第八节 发育性腰椎管狭窄症 393
一、病因 393
五、放射学检查 394
四、临床表现及体征 394
七、治疗 396
六、诊断 396
一、病因与病理 398
第九节 腰椎峡部崩裂和脊椎滑脱 398
三、峡部崩裂及脊椎滑脱的X线诊断 399
二、峡部崩裂及脊椎滑脱的临床表现 399
四、脊椎峡部崩裂及脊椎滑脱的诊断 400
六、脊椎峡部崩裂及脊椎滑脱的治疗 401
五、鉴别诊断 401
七、退行性（假性）腰椎前滑脱的治疗 402
二、病理 403
一、病因 403
第十八章 骨关节化脓性感染 403
第一节 急性血源性骨髓炎 403
三、临床表现 404
八、治疗 405
七、鉴别诊断 405
四、X片表现 405
五、放射性核素扫描 405
六、CT检查 405
一、病因和病理 406
第二节 慢性化脓性骨髓炎 406
四、治疗 407
三、X线检查 407
二、临床表现及诊断 407
第四节 硬化性骨髓炎 408
第三节 局限性骨脓肿 408
三、治疗 409
二、诊断 409
第五节 开放骨折引起的骨髓炎 409
一、病因、病理 409
四、预防 410
二、病理 411
一、病因 411
第六节 急性化脓性关节炎 411
五、治疗 412
四、诊断与鉴别诊断 412
三、临床表现 412
二、关节成形术 413
一、关节融合术 413
第七节 骨与关节化脓性感染后遗症及其治疗 413
四、骨延长术 414
三、截骨术 414
二、治疗 416
一、诊断及鉴别诊断 416
第十九章 骨与关节结核病 416
第一节 总论 416
一、腰椎结核 417
第二节 脊柱结核 417
三、治愈标准 417
二、胸腰椎结核 419
一、膝关节结核 420
第三节 关节结核 420
二、髋关节结核 421
二、诊断 423
一、分期 423
第二十章 慢性关节炎 423
第一节 骨性关节炎 423
四、髋关节骨性关节炎 424
三、治疗原则 424
五、膝关节骨性关节炎 425
二、早期诊断 427
一、临床表现 427
第二节 强直性脊柱炎 427
一、临床表现 428
第三节 类风湿性关节炎 428
三、治疗 428
二、诊断 429
三、治疗 430
四、治疗 431
三、诊断 431
第四节 神经性关节炎 431
一、病因 431
二、症状和体征 431
第六节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 432
三、治疗 432
第五节 剥脱性骨软骨炎 432
一、病因 432
二、诊断 432
三、治疗 433
二、诊断 433
一、诊断 433
二、治疗 433
第七节 髌骨软化症 433
一、病因 433
一、颈椎的基本解剖结构 435
第一节 颈椎病 435
第二十一章 颈部疾患 435
二、颈椎病的发生与发展 437
三、临床表现及检查 438
四、颈椎病的非手术治疗 442
五、颈椎病的手术治疗 443
三、临床检查 453
二、临床表现 453
第二节 颈椎间盘突出症 453
一、病因 453
第三节 经皮颈椎间盘切除术 454
四、治疗 454
二、应用解剖及穿刺点的选择 455
一、适应证和禁忌证 455
三、手术方法 456
附录 458
四、术后处理及随访 458
第一节 代谢性骨病 462
第二十二章 骨关节营养和代谢性疾病 462
一、佝偻病和骨质软化症 463
二、骨质疏松症 465
四、痛风 471
三、坏血症 471
一、巨人症与肢端肥大症 473
第二节 内分泌性疾病 473
二、侏儒症 475
第三节 骨骺炎及骨缺血性坏死 476
三、类无睾和性腺发育不良 476
一、股骨头骨软骨炎 477
三、第二跖骨头坏死 480
二、胫骨结节骨骺炎 480
四、椎体骨骺炎 482
五、股骨头骨坏死 484
六、月骨坏死 491
一、氟骨症 492
第四节 化学因素所致骨关节病 492
七、足舟状骨坏死 492
一、畸形性骨炎（骨的Paget病） 494
第五节 原因不明的骨疾病 494
二、慢性铅中毒 494
二、致密性髂骨炎 499
三、骨自溶症 500
四、大骨节病 501
二、分型 504
一、病因学 504
第二十三章 脊柱畸形 504
第一节 原发性脊柱侧凸 504
四、诊断 505
三、发病率 505
五、治疗 506
一、先天性脊柱侧凸 510
第二节 先天性脊柱畸形 510
二、先天性脊柱后凸 511
三、短颈畸形Klippel-Feil综合征 512
六、其他上颈椎畸形 513
五、扁平颅底 513
四、先天性肌性斜颈 513
一、神经纤维瘤病 514
第三节 其他疾病引起的脊柱畸形 514
七、脊柱裂和脑脊髓膜膨出 514
五、放射线所致的脊柱畸形 515
四、椎板减压后脊柱畸形 515
二、马凡氏综合征 515
三、成骨不全 515
六、神经肌肉性脊柱侧凸 516
三、临床表现与诊断 518
二、病理改变 518
第二十四章 筋膜、腱鞘及滑囊疾患 518
第一节 掌腱膜挛缩症 518
一、病因 518
五、治疗 519
四、预后 519
第二节 滑囊炎 520
四、坐骨结节滑囊炎 521
三、鹰嘴滑囊炎 521
一、肩峰下滑囊炎 521
二、肩胛下肌滑囊炎 521
七、膝关节周围滑囊炎 522
六、大粗隆滑囊炎 522
五、髂耻滑囊炎 522
一、弹响髋 523
第三节 弹响综合征 523
第四节 肩周炎 525
三、弹响肩胛 525
二、弹响肩 525
三、临床表现 526
二、病理 526
一、病因 526
六、治疗 527
五、鉴别诊断 527
四、诊断 527
一、狭窄性腱鞘炎 528
第五节 狭窄性腱鞘炎与腱鞘囊肿 528
二、腱鞘囊肿 529
四、发生于儿童的腱鞘炎 530
三、急性纤维性腱鞘炎 530
三、肱骨二头肌长头腱滑脱症 531
二、尺侧伸腕肌腱滑脱症 531
第六节 肌腱滑脱症 531
一、腓骨长肌腱滑脱症 531
一、网球肘 532
第七节 网球肘与肱骨内上髁炎 532
第八节 末端病 533
二、肱骨内上髁炎 533
二、股骨小粗隆末端病 534
一、肱三头肌末端病 534
第九节 肩袖损伤 535
五、跟腱止点末端病 535
三、髌尖末端病 535
四、股四头肌肌腱末端病 535
三、病因 539
二、发病率 539
第二十五章 脑性瘫痪 539
第一节 病因和病理 539
一、定义 539
四、病理 540
一、痉挛型 542
第二节 分类 542
一、症状、体征 543
第三节 临床表现 543
二、手足徐动型 543
三、共济失调型 543
四、强直型 543
五、松弛型 543
六、震颤型 543
七、混合型 543
二、鉴别诊断 544
一、手术治疗原则 545
第四节 治疗 545
二、选择性脊神经后根切断术（SPR） 546
三、矫形外科治疗 549
二、检查 554
一、诊断 554
第二十六章 小儿瘫后遗症 554
第一节 小儿瘫后遗症的诊断 554
一、麻痹性脊柱侧弯 555
第二节 治疗 555
三、臀肌麻痹 556
二、髂胫束挛缩 556
五、足畸形 557
四、股四头肌麻痹 557
六、手部的功能重建 558
七、肩部三角肌麻痹 559
第一节 骨肿瘤分类 560
第二十七章 骨肿瘤 560
一、临床症状 561
第二节 临床症状及实验室检查 561
一、检查方法 562
第三节 骨肿瘤的基本X线表现 562
二、实验室检查 562
二、骨肿瘤平片基本征象分析 563
三、骨肿瘤平片诊断要点 567
第四节 放射性核素检查 569
二、显像技术 570
一、放射性核素显像剂与核医学仪器 570
四、临床应用 571
三、放射性核素骨显像的检查前准备和注意事项 571
一、活体组织检查 575
第五节 病理学检查 575
二、临床与病理的联系 579
三、骨肿瘤病理 581
一、Enneking外科分期 584
第六节 外科治疗 584
二、良性骨肿瘤的治疗 586
三、恶性骨肿瘤的保肢治疗 590
四、截肢术 595
一、骨与软组织肿瘤化疗 597
第七节 辅助治疗 597
二、骨与软组织肿瘤放疗 601
二、骨样骨瘤 608
一、骨瘤 608
第八节 常见骨肿瘤 608
三、骨母细胞瘤 609
五、骨肉瘤及亚型 610
四、骨化性纤维瘤 610
六、骨软骨瘤 615
七、软骨瘤 616
八、软骨母细胞瘤 617
十、软骨肉瘤 618
九、软骨粘液样纤维瘤 618
十二、成纤维性纤维瘤 620
十一、非骨化性纤维瘤 620
十四、恶性纤维组织细胞瘤 621
十三、骨纤维肉瘤 621
十五、骨巨细胞瘤 622
十七、骨的恶性淋巴瘤（何杰金氏淋巴病，非何杰金氏淋巴病） 623
十六、Ewing肉瘤 623
十八、骨髓瘤 624
十九、脊索瘤 625
二十、长骨造釉细胞瘤 626
二十二、骨血管瘤 627
二十一、滑膜肉瘤 627
二十四、血管外皮细胞瘤 629
二十三、血管内皮细胞瘤 629
一、骨囊肿 630
第九节 类肿瘤疾病 630
二、动脉瘤样骨囊肿 631
四、骨的嗜酸性肉芽肿 632
三、纤维异样增殖症 632
三、影像学检查 633
二、临床表现 633
第十节 脊柱肿瘤（颈、胸、腰椎） 633
一、发病特点 633
五、治疗原则 634
四、诊断 634
三、治疗原则 636
二、影像学特点 636
第十一节 骶骨肿瘤 636
一、骶骨肿瘤的临床表现 636
一、骨盆肿瘤的临床特点 637
第十二节 骨盆肿瘤的手术治疗 637
二、骨盆肿瘤的影像学表现 638
四、治疗原则 639
三、病理活检 639
一、早期诊断早期治疗 640
第十三节 骨转移癌 640
三、影像诊断 641
二、临床及影像学表现 641
四、治疗原则 642
二、康复医学 644
一、康复的定义 644
第二十八章 骨科康复学 644
第一节 概论 644
第二节 骨科康复的医疗方法 646
三、骨科康复学 646
一、运动疗法 647
二、物理疗法 652
三、康复医学工程 662
四、CPM在骨科康复中的应用 666
一、四肢骨与关节损伤的康复 669
第三节 骨科常见疾病的康复 669
二、单纯脊柱骨折脱位的康复 673
三、脊髓损伤的康复 674
四、周围神经损伤的康复 677
五、手外伤的康复 679
六、截肢后的康复 682
七、颈、肩、腰、腿痛的康复 684
八、关节炎的康复 688