第一部分 基础知识 1
第一章 引言 1
第二章 正常胎儿发育 15
第一节 早期胎儿发育及其供养 15
第二节 内分泌的调节 29
第三节 营养 39
第四节 出生体重和生长曲线 43
第三章 胎儿发育迟缓 49
第一节 胎儿和胎盘的解剖学变化 51
第二节 IUGR的原因 58
第三节 临床观察及危险因素 68
第四节 小结 72
第二部分 病因学和病理生理学知识 73
第四章 遗传性病因 73
第—节 染色体病 73
第二节 神经管缺陷 81
第三节 骨骼及结缔组织遗传病 84
第四节 原本短身材 86
第五节 胎儿遗传病合并IUGR的诊断和处理的一般介绍 87
第六节 道德及法律问题 90
第五章 感染性病因 91
第二节 产母免疫状态 92
第三节 胎儿免疫状态 92
第一节 发病机制 92
第四节 胎龄 93
第五节 毒性 93
第六节 病毒感染 93
第七节 原虫感染 100
第八节 螺旋体感染 102
第九节 细菌感染 103
第四节 胃肠道疾患 106
第十节 诊断评价 106
第六章 药物及致畸剂 109
第一节 酒精 112
第二节 吸烟 117
第三节 药物 126
第四节 其他药物 130
第七章 产母疾病 134
第一节 肺疾患 134
第二节 心脏疾患 134
第三节 贫血 135
第五节 肾疾患 136
第六节 自身免疫疾病 137
第七节 IUGR危险的评价 138
第八章 免疫发育改变 141
第一节 人类胎儿免疫的发生 141
第二节 胎儿生长迟缓时的免疫损害 146
第九章 动物模型 149
第一节 Wiggesworth方法 150
第三部分 诊断和处理 163
第十章 诊断 163
第一节 高危因素 164
第二节 孕期危险评分法 172
第三节 孕期根据病史和体格检查所见诊断IUGR 174
第四节 孕期实验室检查对IUGR胎儿的估计 177
第五节 出生后IUGR的诊断 196
第六节 IUGR的鉴别诊断 199
第七节 结论 204
第十一章 超声诊断 206
第一节 确定孕龄 206
第二节 IUGR的诊断 220
第二节 减低孕妇危险因素的危害性 233
第十二章 产前处理 235
第三节 妊娠期内科合并症 241
第四节 妊娠期产科合并症 253
第五节 产前对胎儿的检查 256
第六节 孕期有效治疗方法的探索 267
第七节 病例报告 278
第一节 产前处理的方针 295
第八节 结论 295
第十三章 产时处理 297
第一节 产时处理原则 297
第二节 IUGR的引产 298
第三节 产程中FHR图型、胎儿乏氧及胎儿酸中毒 301
第四节 胎儿宫内窒息 309
第五节 IUGR产时胎粪吸入与呼吸困难综合征 311
第六节 分娩方式 314
第七节 镇痛与麻醉 320
第八节 新生儿复苏 326
第九节 小结 333
第十四章 小于胎龄儿 335
第一节 出生时生长发育迟缓的识别 335
第二节 体格与功能的差异 338
第三节 SGA新生儿存在的问题及其处理 342
第四节 SGA婴儿的预后 347