第一章 总论 1
第一节 手术室的设计和设备 1
第二节 手术室的一般规则 5
第三节 手术室工作人员的职责 8
第三章 血管外科 14
第四节 手术室的各种布类用品、敷料、缝线和器械 15
第五节 消毒法 42
第六节 各种手术姿位 59
第七节 各种手术切口 65
第二章 普通外科 74
第一节 甲状腺大部切除术 74
第二节 甲状腺腺叶切除术 77
第三节 胃造口术 77
第四节 胃大部切除术 79
第五节 胃癌根治术 85
第六节 全胃切除空肠代胃术 86
第七节 选择性迷走神经干切断术 88
第八节 高选择性迷走神经干切断术 90
第九节 管状吻合器使用方法 91
第十节 阑尾切除术 94
第十一节 结肠造口术 96
第十二节 结肠切除术 98
第十三节 经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术) 100
第十四节 肛瘘切开术、切除术 104
第十五节 内外痔切除术 105
第十六节 经肛门息肉切除术 107
第十七节 胆囊造口术 107
第十八节 胆囊切除术 109
第十九节 胆总管探查引流术 112
第二十节 胆总管十二指肠吻合术 115
第二十一节 经十二指肠奥狄括约肌成形术 117
第二十二节 胆管空肠ROUX-Y式吻合术 118
第二十三节 胰头癌根治术(Whipple手术) 120
第二十四节 胰体尾切除术 123
第二十五节 肝叶切除术 125
第二十六节 脾脏切除术 127
第二十七节 经腹食管、胃底静脉结扎术 130
第二十八节 门、奇静脉断流术 132
第二十九节 腹股沟疝修补术 133
第三十节 股疝修补术 137
第三十一节 大、小隐静脉剥脱术 139
第一节 血管手术简介 141
第二节 髂股静脉血栓摘除术 145
第三节 股动静脉瘘的手术治疗 146
第四节 脾肾静脉吻合术 149
第五节 肠系膜上静脉与下腔静脉间架桥分流术 151
第六节 颈动脉体瘤切除术 153
第七节 腹主动脉瘤切除术 156
第八节 下腔静脉—右心房架桥分流术 160
第九节 经右心耳下腔静脉隔膜通破术 162
第十节 腹腔—颈静脉腹水转流术 164
第四章 胸腔心脏外科 166
第一节 心导管检查术 166
第二节 主动脉造影术 168
第三节 冠状动脉造影术 170
第四节 胸壁肿瘤切除术(胸廓再建术) 172
第五节 胸壁结核组织切除或根治术 174
第六节 全肺及肺叶切除术 175
第七节 胸膜纤维板剥除术 179
第八节 纵隔肿瘤切除术 180
第九节 食管部分切除术 182
第十节 贲门肌层切断术(海来手术) 185
第十一节 动脉导管加垫结扎术 186
第十二节 Blalock手术——锁骨下动脉与肺动脉端侧吻合术 187
第十三节 心包部分剥脱术 189
第十四节 经左胸二尖瓣交界分离术 190
第十五节 经右胸二尖瓣交界分离术 193
第十六节 主动脉移植术 194
第十七节 降温麻醉过程的配合 196
第十八节 体外循环手术的配合 197
第十九节 冠状动脉搭桥术 204
第二十节 安装起搏器 207
第五章 泌尿外科 210
肾部手术 210
第一节 肾切除 210
第二节 肾部分切除 213
第三节 肾造口术——肾盂造口术 215
第四节 肾切开取石术 218
第五节 肾窦内肾盂切开取石 220
第六节 肾下盏、肾盂、上段输尿管联合切开取石，侧侧，吻合术 222
第七节 肾蒂淋巴剥脱术 224
第八节 肾肿瘤扩大根治术 225
第九节 肾囊肿切除术 227
第十节 肾囊肿蝶形术 228
第十一节 肾固定术 229
第十二节 肾移植术 230
第十三节 肾上腺切除术 233
输尿管手术 235
第一节 输尿管上段切开取石术 235
第二节 输尿管下段切开取石术 238
第四节 输尿管皮肤移植术 242
第五节 输尿管对端吻合术 243
第六节 输尿管膀胱吻合术 245
第七节 输尿管残端切除术 247
第八节 回肠代输尿管术 248
膀胱、尿道、阴囊手术 250
第一节 耻骨上膀胱造口术 250
第二节 膀胱部分切除术 252
第三节 全膀胱切除术(直肠代膀胱，腹壁乙状结肠造口术) 254
第四节 回肠代膀胱术 257
第五节 回肠、膀胱成形术 259
第六节 输尿管、回肠、膀胱成形术 261
第七节 结肠扩大膀胱术 263
第八节 根治性全膀胱切除术(盆腔淋巴结清扫术) 265
第九节 膀胱瓣尿道重建术 266
第十节 尿道膀胱会师术 268
第十一节 尿道成形术(Denis Browne尿道成形术) 270
第十二节 耻骨上经膀胱前列腺切除术 272
第十三节 耻骨后前列腺切除术 274
第十四节 精索静脉结扎术 276
第十五节 阴囊整形术 278
第十六节 鞘膜外翻切除术 279
第十七节 睾丸固定术 280
第十八节 睾丸及附睾摘除术 284
第十九节 阴茎部分切除术 285
第二十节 阴茎全部切除术 286
显微泌尿外科手术 288
第一节 精索淋巴管静脉吻合术 288
第二节 精索静脉和腹壁下静脉吻合术 289
第三节 输精管吻合术 290
第四节 肾脏体外手术(Bench手术) 292
第五节 经腹股沟精索静脉淋巴管吻合术 295
第六节 经下肢淋巴管静脉吻合术 296
第七节 腹壁下动脉——阴茎海绵体吻合术 297
第八节 阴茎Ⅰ期再造术 299
第九节 阴茎再植术 301
第十节 腹膜后腰干淋巴管精索静脉吻合术 303
第十一节 睾丸自体移植术 304
腔内泌尿外科手术 307
第一节 经皮穿刺肾内手术(PCN) 307
第二节 输尿管镜检查(URS) 310
第三节 经尿道前列腺切除(TURP) 312
第四节 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT) 315
第五节 膀胱颈部电切开术(TURBN) 316
第六节 经皮穿刺插管血管腔内成形术(PTA) 317
第六章 矫形外科 319
第一节 关节融合术 319
一、脊椎融合术 319
二、踝关节固定术 321
三、距骨下三关节固定 322
四、膝关节压缩固定术 323
第二节 骨折切开复位内固定 325
一、清创复位术 325
二、肱骨切开复位内固定 326
三、肱骨外科颈骨折切开复位 328
四、股骨切开复位内固定 329
五、胫腓骨切开复位内固定 331
六、股骨颈、粗隆间骨折切开复位 332
第三节 关节成形术 333
一、肘关节成形术 333
二、人工全髋关节置换术 335
三、人工股骨头置换术 338
四、人工全膝关节置换术 340
五、人工全蹠趾关节成形术 342
第四节 截骨矫形术 344
一、拇趾外翻矫形术 344
二、“O”形腿截骨矫形术 346
三、肘内翻截骨矫形 346
第五节 截肢 348
一、波特(Boyd)截肢术 348
四、肘外翻截骨矫正术 348
二、小腿截肢 350
三、髋关节解脱术 352
四、肩关节离断术 354
五、半骨盆切除 355
六、前1/4北截肢术 358
第六节 脊柱手术 359
一、颈椎间盘前入路手术 359
二、椎间盘探查术 361
三，脊柱侧弯纠正术 362
四、腰椎结核病灶清除术(伊滕手术) 364
五、肋横突切除术 366
第七节 肌腱移位术 368
一、代股四头肌术 368
六、前外侧减压术 368
二、胫前肌外移术 369
三、胫后肌前置术 371
四、腓骨长肌移位术 372
五、跟腱延长术 373
第八节 两下肢不等长 374
一、股骨均衡手术 374
二、股骨延长术 376
三、胫骨延长术 377
四、胫骨上端骨骺延长术 379
五、髂骨截骨下肢延长术 380
第九节 骨科显微手术 382
一、游离大网膜移植术 382
二、带血管游离髂骨移植术 384
三、带血管游离腓骨移植术 385
四、带血管腓骨骨膜移植术 386
第十节 骨科关节镜检查 387
第十一节 半月板切除术 389
第七章 神经外科 391
第一节 手术体位、手术入路 391
第二节 脑室引流术(附贮液囊放置) 396
第三节 颅内血肿钻洞探查术 398
第四节 天幕上开颅探查术 400
第五节 颅后窝探查术 404
第六节 小脑幕上下联合入路 407
第七节 颅内动脉瘤夹闭术 409
第八节 颅内动静脉畸形切除术 411
第九节 颅内外血管吻合术 415
第十节 微血管、神经减压术治疗三叉神经痛 417
第十一节 椎管探查术(脊髓血管畸形及血管瘤) 419
第三节 输尿管造口术 420
第十二节 脑脊液分流术 423
第十三节 经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤 427
第十四节 定向手术 429
第八章 小儿外科 432
第一节 先天性巨结肠手术 432
第二节 膈疝修补术 434
第三节 膈膨升修复术 435
第四节 幽门环肌切断术 436
第五节 胸锁乳突肌切断术 438
第六节 经腹会阴肛门成形术 439
第七节 经会阴肛门成形术 441
第八节 总胆管囊肿切除，带蒂空肠襻，肝总管，十二指肠间置吻合术 442
第九节 肠闭锁及肠旋转不良作剖腹探查术 443
第十节 肠套叠手术复位 445
第十一节 先天性食管闭锁Ⅰ期吻合术 446
第十二节 脐疝修补术 449
第十三节 纤维结肠镜检查及息肉摘除术 450
第十四节 体外循环心内直视修补术的配合 451
第十五节 先天性髋关节脱位广泛切开复位术 458
第九章 肿瘤外科 460
第一节 腮腺浅叶切除术 460
第二节 腮腺癌联合根治术 461
第三节 根治性颈淋巴结切除术 463
第四节 甲状腺癌联合根治术 465
第五节 舌癌联合根治术及带状肌肌皮瓣修复 467
第六节 肺病冷冻切除术 469
第七节 乳房良性肿瘤切除术 471
第八节 乳腺管内乳头状瘤切除术 472
第九节 单纯乳房切除术 473
第十节 乳腺癌根治术 474
第十一节 乳腺癌扩大根治术 476
第十二节 腹股沟及额淋巴结清除术 477
第十三节 外阴癌根除术 479
第十四节 子宫颈癌根治术 481
第十五节 经腹腔——腹膜后淋巴结清除术 483
第十六节 直肠病根治术(腹内吻合术) 485
第十七节 全盆腔脏器清除术 488
第十八节 前1/4截肢术(胸锁关节离断术及肩胛带上肢切除术) 491
第十九节 后1/4截肢术(髋腹间切断术) 493
第二十节 动脉插管术 495
一、股动脉插管 495
二、腹壁下动脉插管 497
三、尺动脉插管 498
四、肝动脉插管 499
第二十一节 双足淋巴管造影术 500
第十章 妇产科 503
第一节 妇产科一般腹部手术切口 503
第二节 妇产科手术的特殊常规 503
第三节 妇产科手术的敷料 504
第四节 产科手术 504
一、剖宫产 504
子宫下段剖腹产 505
古典式剖宫产 507
腹膜外部宫产 507
输卵管切除术 508
第五节 妇科腹部手术 508
一、附件切除 508
二、剖宫取胎 508
剖宫产及子宫切除 508
输卵管再通术 509
输卵管造口术 510
卵巢囊肿切除术 512
卵巢囊肿剥出术 513
卵巢楔形切除术 513
输卵管卵巢切除术 514
二、子宫手术 514
次全子宫切除术及双侧附件切除术 514
全子宫及双侧附件切除术 516
子宫肌瘤摘除术 517
子宫悬吊术 517
第六节 妇科阴道手术 518
一、阴道全子宫切除及前后壁修补术 518
二、李却森手术 521
三、孟却斯脱手术 522
四、膀胱阴道瘘修补术 523
五、直肠阴道瘘修补术 523
六、人工阴道成形术 524
结肠代阴道 524
腹膜代阴道 525
皮瓣代阴道 526
羊膜代阴道 527
七、子宫颈椎形切除术 528
八、子宫颈撕裂修补术 528
九、刮宫 529
诊断性刮宫 529
流产刮宫 530
十、处女膜切开术 530
十、后穹窿撕裂修补术 530
十三、子宫内膜吸引术 531
十二、后穹隆穿刺术 531
十四、输卵管通液术 532
十五、粘膜下子宫肌瘤切除术 532
十六、阴道纵隔切除术 532
第七节 外阴手术 533
一、前庭大腺囊肿开窗术 533
二、前庭大腺脓肿切开术 533
三、会阴Ⅲ度撕裂修补术 534
四、外阴切除术 534
第八节 计划生育手术 535
一、放置宫内节育器 535
二、宫内节育器取出术 536
三、人工流产吸宫术 536
四、中期妊娠钳刮术 537
六、雷佛奴引产术 538
雷佛奴羊膜囊内注射法 538
五、水囊引产 538
雷佛奴宫腔内注射法 539
七、输卵管结扎术 539
第九节 内窥镜检查 540
一、腹腔镜检查 540
二、官腔镜检查 541
第十节 新生儿换血 542
一、眼耳鼻喉科手术室的特殊设备 545
第一节 眼耳鼻喉科手术室常规 545
第十一章 眼耳鼻喉科 545
二、各种手术姿位及固定法 546
三、手术野的消毒法 548
四、眼科及耳鼻喉科特殊器械处理法 550
五、手术室内污染后的处理 551
六、耳鼻喉科的急救设备 552
七、眼耳鼻喉科的特种敷料 553
第二节 眼科手术一般常规准备法 558
第三节 耳鼻喉科手术一般常规准备法 560
第四节 眼科各种手术的护士配合工作 561
一、角膜异物刮除术 561
二、角膜囊肿摘除术 562
三、白内障摘除术 563
四、晶状体囊膜刺破及皮质吸出本 565
五、抗青光眼手术 566
六、视网膜剥离术 570
七、眼球内异物吸出术 574
八、眶内容剜出术 575
九、眼眶肿瘤摘除术 576
十、眼球摘除术 577
十一、眼内容剜出术 579
十二、睑内翻倒睫矫正术 580
十三、眼睑修补术(包括睑缺损、兔眼) 581
十四、结膜囊成形术 582
十五、睑下垂矫正术 583
十六、斜视矫正术 585
十七、球结膜下切开冲洗术 585
十八、翼状胬肉切除术 587
十九、泪囊摘除术 587
二十、鼻泪道吻合术 588
二十一、结膜瓣遮盖术 590
二十二、睑裂缝合 591
二十三、其他小手术 591
第五节 眼科显微手术的护士配合工作 593
一、角膜移植术 593
二、切割术 595
三、现代式晶体囊外摘出术合并后房型人工晶体植入术 598
第六节 耳部手术 600
一、外耳道异物搞出术 601
二、外耳道息肉摘除术；外耳道乳头状瘤摘除术 602
三、耳前瘘管摘除术 602
四、耳廓切除术 603
五、耳廓软骨膜脓肿切开引流术 604
六、鼓膜穿刺及切开术 605
七、乳突根治术 606
第七节 耳科显微手术 607
一、鼓膜成形术 608
二、鼓室成形术 610
三、耳硬化症手术 611
四、面神经手术 613
五、美尼尔病手术 616
六、侧颅底肿瘤摘除术 617
七、电子耳蜗植入术 618
第八节 鼻部手术 619
一、鼻息肉摘除术；鼻甲部分切除术 620
二、鼻中隔矫正木、中隔脓肿切开、中隔穿孔修补术 621
三、前鼻孔闭锁成形术 623
四、鼻咽闭锁整复术 624
五、上颌窦根治术，鼻前庭囊肿摘除术 626
六、筛窦刮除术 628
七、额窦手术 630
八、鞍鼻、歪鼻整形术 632
九、鼻侧切开肿瘤取除术，鼻外筛窦手术 634
十、经硬腭切开鼻咽部肿瘤摘除术 636
十一、鼻腔异物取出术 639
十二、后鼻孔填塞法 639
第九节 喉科手术 641
一、扁桃体切除术 641
二、增殖体切除术 644
三、气管切开术 644
四、咽后壁脓肿切开引流术 647
五、颈侧切开肿瘤摘除术 648
六、咽、喉瘘管修补术 650
七、舌甲囊肿、瘘管摘除术 651
八、颈外动脉结扎术 652
九、喉裂开术 653
十、全喉截除术 655
十一、内腔镜检查 657
第十节 耳鼻喉科外伤修补术 664
一、耳廓耳道外伤修补术 664
二、鼻骨骨折复位术 665
三、颈部外伤修复术 666
第十二章 口腔颌面外科 669
第一节 颌骨手术 669
一、下颌骨死骨及病灶清除术 669
二、下颌骨囊肿摘除术 670
三、上颌骨(腭)囊肿摘除术加柯氏手术 671
四、下颌骨切除立即植骨术(常规植骨及带血管的髂骨移植术) 672
五、上颌骨切除术 675
一、下颌骨内固定术 678
第二节 颌骨骨折的复位和内固定术 678
二、颧骨、颧弓骨折复位术 679
三、上颅骨骨折内固定术 680
第三节 颞颌关节成形术 680
第四节 面颈部良性肿瘤切除术 682
一、管状瘤切除术 682
二、鳃裂囊肿摘除术 683
三、神经鞘瘤摘除术 684
第五节 颌下腺及肿瘤切除术 685
第六节 腮腺手术 686
一、保留面神经的腮腺浅叶切除术 686
二、根治性腮腺肿瘤切除术 687
第七节 颈淋巴清扫术 689
一、根治性颈淋巴清扫术 689
二、功能性颈淋巴清扫术 691
一、口腔癌联合根治术 692
第八节 口腔癌联合根治术及其修复 692
二、舌再造术 693
三、胸大肌肌皮瓣(肌蒂岛状瓣 693
四、游离的阔筋膜张肌肌皮瓣 695
五、颊部缺损的修复 697
六、前臂皮瓣 697
七、带颞浅血管蒂的前额岛状瓣 698
八、腮腺癌联合根治术及面神经重建术 699
九、面神经重建术——神经移植术 700
第九节 唇癌切除和唇再造术 701
第十节 面瘫整复术 703
一、阔筋膜悬吊术 703
二、面瘫动力性悬吊术 705
三、面神经搭桥术 705
四、游离肌肉移植术(股薄肌切取法) 706
一、唇裂修复术 707
第十一节 唇腭裂修复术 707
二、腭裂修补术 708
第十二节 面部瘢痕切除加植皮术 710
第十三节 半侧面萎缩矫正术 711
第十三章 手外科 712
第一节 手部手术的术前准备 712
第二节 手外科特殊器械和用品 714
第三节 手术显微镜和显微手术器械 720
第四节 清创术 724
第五节 皮肤移植 727
一、概述 727
二、皮肤移植方法分类 727
三、游离皮片移植 728
四、皮管(圆状皮瓣)成形术 733
五、扁平皮瓣(开放性皮瓣)成形术 734
六、神经血管蒂皮瓣移植术 736
七、皮管转移术 737
九、皮瓣延迟术 738
八、皮管转移修复术 738
十、断蒂整复术 739
第六节 游离皮瓣移植术 739
一、临床应用范围 739
二、常用供皮区 740
三、游离皮瓣移植 742
附：显微血管吻合术 743
第七节 虎口开大术 747
第八节 肌腱手术 749
一、肌腱缝接术 749
二、肌腱移植术 751
三、肌腱移位术 753
四、肌腱粘连分离术 755
五、拇指掌侧外展成形术 755
六、骨间肌蚓状肌替代术 758
七、胸大肌代肱二头肌 759
第九节 骨与关节手术 761
一、掌骨与指骨切开复位术 761
二、桡骨茎突切除术 762
三、舟骨切开复位、骨钉固定术 763
四、月骨摘除术 765
五、尺骨远端切除术 766
六、人造关节移置术(以掌指关节为例) 768
七、指关节固定术 768
八、加压指关节固定术 769
九、腕关节固定术 770
第十节 断肢(指)再植和残端整复 772
一、断肢(指)再植 772
二、残端整复 774
三、肢体病段切除再植 775
第十一节 功能重建 777
一、游离足趾移植再造手指术 777
二、前臂分叉术 781
三、手指移位术(以示指为例) 782
四、皮管植骨再造拇指术 784
五、手再造 785
六、吻合血管的胸大肌、胸大肌皮瓣代肱二头肌、前臂屈肌 788
第十四章 周围神经损伤 791
第一节 神经缝接术 791
一、神经外膜缝接法 792
二、神经束膜缝接法 792
三、神经外膜与束膜联合缝接法 793
第二节 神经松解术 795
一、神经外松解术 795
二、神经内松解术 795
第三节 神经移植术 796
一、静脉蒂动脉化游离腓肠神经移植(吻合血管的神经移植) 796
二、游离神经移植 797
第四节 副神经探查术 798
第五节 面-副神经吻合术 799
第六节 臂丛神经探查术 801
第七节 神经移位代臂丛神经手术 803
第八节 腋神经探查术 805
第九节 臂部桡神经探查术 807
第十节 肘部桡神经探查术 808
第十一节 肘部尺神经前置术 809
第十二节 肘部、前臂正中神经探查术 810
第十三节 腕部正中神经探查术 811
第十四节 指神经探查术 812
第十五节 臀部坐骨神经探查术 813
第十六节 股部坐骨神经探查术 815
第十七节 腘窝部腓总神经探查术 816
第十八节 腕横韧带切断术 817
第十九节 踝分裂韧带切断术 818
第二十节 第一肋骨切除术 819
第二十一节 胸交感神经切除术 821