目录 1
第一章 基本知识 1
第一节 血脂基本知识 1
第二节 脂蛋白基本知识 7
第三节 冠心病与高脂蛋白血症 8
第二章 胆固醇与冠心病 11
第一节 生化基础知识 11
一、吸收 11
二、合成 11
三、转运 13
四、分布 14
五、功能 14
七、排泄 15
六、分解 15
第二节 正常值及生理因素 16
一、正常值 16
二、胆固醇与饮食 16
三、胆固醇与活动 17
四、胆固醇与年龄 20
五、胆固醇与性别 20
六、胆固醇与月经 21
七、胆固醇与妊娠 21
八、胆固醇与体重 22
九、胆固醇与其他因素 22
第三节 高胆固醇血症与疾病 23
第四节 高胆固醇血症与冠心病 24
（一）长链脂肪的吸收 28
一、吸收 28
第三章 甘油三酯与冠心病 28
第一节 生化基础知识 28
（二）中、短链脂肪的吸收 30
二、合成 30
三、转运 31
四、分布 33
五、功能 33
六、分解 34
七、排泄 36
第二节 正常值及生理因素 37
一、正常值 37
二、甘油三酯与饮食 37
三、甘油三酯与活动 40
四、甘油三酯与年龄 41
五、甘油三酯与性别 42
六、甘油三酯与妊娠 42
七、甘油三酯与体重 42
八、甘油三酯与饮酒 43
九、甘油三酯与其他因素 43
第三节 高甘油三酯血症与疾病 44
第四节 高甘油三酯血症与冠心病 46
第四章 血浆脂蛋白 50
第一节 研究方法 50
一、脂蛋白的分离 50
（一）电泳 50
（二）超速离心 51
（四）化学沉淀方法 52
（三）免疫化学方法 52
（五）凝胶滤过 53
二、脂蛋白中脂类部分的分析 53
（一）脂类提取 53
（二）胆固醇 53
（三）甘油三酯 54
（四）磷脂 54
（五）脂肪酸 54
三、脂蛋白中蛋白部分的分析 54
第二节 命名和物化性质 55
一、血浆脂蛋白的命名 55
（一）超速离心命名法 55
（二）电泳命名法 56
（一）脂蛋白的脂类组成 58
二、脂蛋白的化学组成 58
（二）脂蛋白的蛋白组成 60
（三）脂蛋白中脂类与蛋白质的比例 61
三、脂蛋白的物理学性质 62
（一）重量和体积 62
（二）密度和漂浮率（Sf） 63
（三）电荷与电泳行为 63
（四）电泳行为特殊的脂蛋白 64
1、“沉降前β脂蛋白” 64
2、“漂浮β脂蛋白” 64
3、“脂蛋白-X” 64
4、“后退α1脂蛋白” 64
（五）脂蛋白溶液的澄明度 65
一、乳糜微粒的生成 66
第三节 脂蛋白的代谢和生理功能 66
二、其他脂蛋白的合成 67
三、分解代谢 71
四、生理功能 73
第四节 脂蛋白的正常值与影响因素 76
一、正常值 76
二、脂蛋白与饮食 77
三、脂蛋白与年龄和性别 79
四、脂蛋白与体重 80
五、脂蛋白与吸烟和饮酒 80
六、脂蛋白与激素 81
七、脂蛋白与体位和静脉瘀血 81
八、脂蛋白与其他因素 82
一、概念 83
第一节 概念和分类 83
第五章 高脂蛋白血症（总论） 83
二、分类 84
（一）按成分分类 84
（二）按引起物质分类 84
（三）按内源或外源分类 85
（四）按遗传关系分类 85
（五）按病因清楚与否分类 85
第二节 高脂蛋白血症的实验室检查 87
一、与血样有关的注意事项 87
（一）对受检者的要求 87
（二）对实验室的要求 87
二、各型高脂蛋白血症的电泳特点 88
（一）普通电泳特点 88
（三）聚丙烯酰胺凝胶电泳特点 91
（二）定量脂蛋白电泳特点 91
三、各型的血脂浓度特点 94
（一）胆固醇与甘油三酯的绝对浓度 94
（二）胆固醇与甘油三酯的相对比例 95
四、各型的血清外观特点 96
（一）脂浊试验 96
（二）乳糜微粒试验 97
（三）血清外观（也称“冷置试验”） 97
（四）血清外观结合胆固醇测定 100
（五）血清外观结合两项血脂测定 100
五、分型的辅助检查 102
第三节 高脂蛋白血症的临床特点 104
（一）别名 107
（二）临床表现 107
第六章 高脂蛋白血症（各论） 107
一、Ⅰ型高脂蛋白血症——高乳糜微粒血症 107
第一节 原发性高脂蛋白血症 107
（三）实验室特点 108
（四）诊断标准及诊断方法 108
（五）鉴别诊断 110
（六）发病机制 110
二、Ⅱ型高脂蛋白血症——高β脂蛋白血症 112
（一）别名 112
（二）临床表现 112
（三）实验室特点 113
（四）诊断标准及诊断方法 113
（六）发病机制 115
（五）鉴别诊断 115
三、Ⅲ型高脂蛋白血症——“宽β病” 117
（一）别名 117
（二）临床表现 117
（三）实验室特点 118
（四）诊断标准及诊断方法 118
（五）鉴别诊断 120
（六）发病机制 121
四、Ⅳ型高脂蛋白血症——高前β脂蛋白血症 121
（一）别名 121
（二）临床表现 121
（三）实验特室点 122
（四）诊断标准和诊断方法 122
（五）鉴别诊断 124
（六）发病机制 125
五、Ⅴ型高脂蛋白血症——高前β脂蛋白血症兼乳糜微粒血症 126
（一）别名 126
（二）临床表现 127
（三）实验室特点 127
（四）诊断标准及诊断方法 128
（五）鉴别诊断 128
（六）发病机制 129
第二节 继发性高脂蛋白血症 129
第七章 高脂蛋白血症与冠心病及动脉粥样硬化 135
第一节 动脉粥样硬化的病理解剖学基础 135
第二节 生物化学所见 136
第三节 流行病学研究 139
第四节 实验性动脉粥样硬化 143
第五节 脂类浸润学说 144
第六节 血栓形成学说 145
第七节 脂类浸润与血栓形成 148
第八节 损伤与恢复学说 151
第九节 脂类浸润、内皮损伤和血栓形成 153
第十节 平滑肌细胞与动脉粥样硬化 155
第十一节 病因小节 157
第十二节 高脂蛋白血症对冠心病及动脉粥样硬化的诊断意义 159
第八章 饮食与冠心病及动脉粥样硬化的预防和治疗 163
第一节 与动脉粥样硬化有关的饮食因素 163
一、膳食的总量热 163
二、膳食中脂类 164
（一）流行病学调查 164
（二）食物脂类与血脂关系 167
三、膳食中的糖类 168
四、膳食中的蛋白质 173
五、膳食中的维生素 176
六、膳食中的微量元素 178
七、膳食中的其他因素 180
第二节 如何控制饮食 182
一、控制热量减轻体重问题 183
二、高脂蛋白血症的饮食疗法 188
（一）Ⅱa型高脂蛋白血症的饮食疗法 189
（二）Ⅳ型高脂蛋白血症的饮食疗法 198
（三）Ⅱb型高脂蛋白血症的饮食疗法 200
（四）其他类型高脂蛋白血症的饮食疗法 201
三、调整饮食预防冠心病或动脉粥样硬化 203
四、中医药与饮食疗法 205
第九章 冠心病有关高脂蛋白血症的药物疗法 206
一、安妥明 207
第一节 减少脂蛋白合成的药物 207
二、烟酸 210
第二节 增加脂蛋白分解的药物 213
一、胆络胺 213
二、新霉素 215
三、d-甲状腺素 216
四、谷固醇 217
五、SaH-4 2-328 218
六、对氨基水扬酸（P．A．S） 219
第三节 冠心病有关各型高脂蛋白血症的药物疗法 219
一、Ⅱ型高脂蛋白血症的药物疗法 220
二、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血症的药物疗法 222
三、Ⅱ b型高脂蛋白血症药物疗法中若干问题 224
第四节 具有降血脂作用的中草药 226
第十章 小结 229
主要参考资料 239
附录 高脂蛋白血症分型时常用的实验室方法 242
第一节 血清外观 242
第二节 血清胆固醇总量的测定 243
一、磷硫铁法 243
二、单一试剂法 246
三、邻苯二甲醛法 247
第三节 血清甘油三酯的测定 249
一、乙醇提取法 249
二、快速测定法 253
第四节 血清脂蛋白的电泳分析 255
一、琼脂糖电泳（白色沉淀带显示法） 255
二、琼脂糖电泳（预染血清法） 257
三、醋酸纤维膜电泳（臭氧化法） 259