第一章 磁共振成像概述 1
第一节 磁共振成像发展概况 1
第二节 磁共振成像的基本特点 1
一、磁共振成像的优点 1
二、磁共振成像的缺点 2
三、心血管系统磁共振成像扫描的适应证 2
四、磁共振成像扫描的禁忌证 3
第三节 磁共振成像的基本原理 3
第四节 磁共振成像技术介绍 5
一、磁共振成像的立体定位 5
二、磁共振成像脉冲序列 6
(—)自旋回波脉冲序列 6
(二)梯度回波脉冲序列 7
(三)磁共振血管造影 7
第五节 磁共振成像设备构造简介 8
一、磁体系统 8
(一)主磁体 8
(二)梯度磁场系统 9
二、射频发射和接收系统 9
三、图像重建及显示系统 9
四、检查床及图像记录贮存系统 9
五、软件系统 9
第二章 心脏及大血管磁共振检查要点 10
第一节 心电图门控的实施要点 10
一、 自旋回波心电图门控磁共振成像心脏扫描 10
(一)正确选择心电图门控和扫描参数 10
(二)影响自旋回波心电图门控心脏磁共振成像图像质量的因素 10
二、梯度回波快速成像电影磁共振成像心电图门控心脏扫描 11
第二节 心脏及大血管病磁共振成像扫描层面选择 11
一、常用主要层面方位及其优缺点 11
(一)人体横断面、冠状断面和矢状断面 11
(二)以人体轴横、冠、矢状断面定位所获取的轴位断面像 11
(三)心脏长、短轴位断面 12
二、主要心脏及大血管病磁共振成像切层方位的选择 12
第三章 心脏及大血管磁共振成像正常所见和图像的测量 13
第—节 心脏及大血管磁共振成像正常所见 13
第二节 心脏及大血管磁共振图像的测量 13
一、横断面图像的测量 13
二、长、短轴断面图像的测量 14
第四章 心脏及大血管病的磁共振成像图像 16
第一节 心肌梗塞 16
一、急性心肌梗塞 16
二、陈旧心肌梗塞 17
三、心肌梗塞并发左室室壁瘤 17
附：左心室假性室壁瘤 17
第二节 原发性心肌病 18
—、扩张型心肌病 18
二、肥厚型心肌病 18
三、限制型心肌病 19
四、原发限制型心肌病 20
五、致心律不齐性右室心肌病 21
第三节 继发性心肌损害 21
一、高血压所致的心肌肥厚 21
二、左心排血受阻疾患所致左室壁心肌肥厚 21
三、心肌炎后心肌损害 22
附：心肌炎 22
第四节 心包疾患 22
一、心包积液 22
二、缩窄性心包炎 23
附：渗出-缩窄性心包炎 24
三、心包缺损 24
第五节 心脏肿瘤和心包肿瘤 24
一、心内膜肿瘤 24
二、心壁内肿瘤 25
三、心包内肿瘤 25
四、心脏肿瘤和心包肿瘤与心旁肿瘤的鉴别 26
第六节 先天性心脏病 26
—、大静脉系统畸形 26
(一)腔静脉系统畸形 26
(二)肺静脉畸形引流 27
二、心房畸形 27
(一)房间隔缺损 27
(二)单心房 28
(三)三房心 28
(四)心房憩室 28
附1：房间隔膨胀瘤 28
附2:左房耳增大 28
三、房室瓣畸形 29
(一)先天性二尖瓣畸形 29
(二)先天性三尖瓣畸形 29
四、心室畸形 30
(一)室间隔缺损 30
(二)单心室 30
(三)心室憩室 31
五、肺动脉系统畸形 31
(一)肺动脉闭锁 31
(二)肺动脉瓣狭窄 32
(三)肺动脉狭窄 32
(四)一侧肺动脉缺如 32
六、主动脉系统畸形 33
(一)主动脉瓣狭窄 33
(二)先天性主动脉窦瘤 33
附：室间隔夹层 34
(三)主动脉缩窄 34
(四)主动脉弓离断 34
(五)主动脉弓闭锁 35
(六)主动脉褶曲畸形 35
(七)主动脉环 35
七、大动脉系畸形 36
(一)动脉导管未闭 36
(二)主肺动脉间隔缺损 36
(三)共同动脉干 37
八、全心综合畸形 37
(一)法洛四联症 37
(二)心内膜垫缺损 38
(三)大动脉转位 38
(四)心脏位置异常 39
附：先天性心脏病手术后MRI随访 40
第七节 大血管疾病 40
一、马凡综合征 40
二、主动脉瘤 40
(一)真性动脉瘤 41
附：动脉瘤术后的MRI随访 41
(二)假性动脉瘤 41
三、主动脉夹层 41
附：主动脉退行性变和动脉硬化改变 42
四、大血管狭窄和阻塞性病变 42
(一)上、下腔静脉狭窄或阻塞 42
(二)大血管内隔膜 43
(三)大动脉炎 43
第八节 心脏瓣膜病 43
第九节 肺源性心脏病 44
一、急性肺源性心脏病 44
二、慢性肺源性心脏病 44
附：原发性肺动脉高压 45