总论 1
第一章 概论 夏穗生 陈忠华 3
第一节 移植的概念与分类 3
一、移植的概念 3
二、移植的分类 3
三、临床上常用的移植 4
第二节 器官移植的发展与现状 6
一、发展的历程 6
二、现状 8
一、巴黎第十四届国际移植学术会议讨论的要点及评述 10
第三节 90年代四届国际移植学术会议讨论的要点及评述 10
二、京都第十五届国际移植学术会议讨论的要点及评述 13
三、巴塞罗那第十六后国际移植学术会议讨论的要点及评述 16
四、蒙特利尔第十七届国际移植学术会议讨沦的要点及评述 19
第四节 器官移植与诺贝尔奖 21
一、Alexis Carrel与血管吻合技术的突破 22
二、Karl Lanstriner与ABO血型 22
三、Peter Medawar揭开下移植物排斥之謎 22
四、Macfarlane Burnet、Peter Medawar与获得性免疫耐受的发现 22
六、Milstein、Kochler与单克隆枕体形成枝术的突破 23
七、Joseph E Murray与人类首次成功的肾移植 23
五、Snell、Dausset、Benaeerraf与MHC系统的发现 23
八、Hitchings、Elion与第一代免疫抑制剂的诞生 24
九、Hench、Kendall、Reichstein与可的松和促皮质素(ACTH)的发现 24
十、Donnal Thomas与骨髓移植 24
十一、Krebs、Fischer与蛋白激酶的发现 24
十一、P．C．Doherty、R．M．Zinkernagel与MHC限定性抗原呈递机制的发现 24
十三、小结 25
第五节 我国移植外科的发展与特点 26
一、开始阶段 26
二、沿革与现状 27
三、展望 31
一、活体供者种类及其免疫学特点 32
第二章 供者 周平 32
第一节 活体供者 32
二、活体供器官的种类及特点 34
第二节 尸体供者 42
一、脑死亡 42
二、尸体供者的种类及特点 43
第三节 供者的选择 44
一、供者的免疫学选择 44
二、供者的非免疫学选择 46
三、供者的社会学选择 47
第一节 器官移植的适应证、禁忌证与手术时机 48
一、器官移植的适应征 48
第三章 受者 陈知水 48
二、器官移植的禁忌证 50
三、移植的手术时机 52
第二节 术前准备及预处理 52
一、移植术前的准备 52
二、预处理 53
第三节 受者移植术后的特殊问题 54
第四章 移植免疫和组织相容性配型 赵桐茂 张工粱 姜汉英 56
第一节 移植抗原和移植免疫反应 56
一、人类主要组织相容性复合物HIA 56
二、次要组织相容性抗原 66
三、同种移植免疫反应 68
四、组织相容性配型在器官移植中的应用 70
第二节 组织配型技术 75
一、HLA血清学分型技术 75
二、移植前的抗体检查和交叉配型 80
三、混合淋巴细胞培养方法 85
四、常用试剂的配制 85
第三节 聚合酶链反应技术在HLA基因分型中的应用 86
—、聚合酶链反应的基本原理 87
二、聚合酶链反应技术的特点 87
三、聚合酶链反应技术的基本操作方法 87
四、扩增样品DNA制备 87
五、PCR—DNA分型技术 90
六、血清学配型与DNA配型的选择 94
第五章 供移植用器官的切取与保存 刘永锋 马绪娴 曾凡军 刘浩 95
第一节 器官保存的低温原则 95
一、器官低温保存的基础理论 95
二、保存器官的实施方法 97
第二节 灌冼保存液 99
一、常用灌洗保存液的种类 99
二、器官的缺血再灌注损伤 102
三、器官保存液的质量要求及配制方法 103
第三节 器官联合灌冼切取的实施 105
一、脑死亡尸体的器官切取 106
二、临床死亡尸体的器官切取 107
三、多器官的修整 109
第四节 不同器官的保存方法 110
一、肾的保存 110
二、肝的保存 111
三、胰腺的保存 112
四、心的保存 113
五、肺的保存 113
六、小肠的保存 113
七、血管的保存 114
八、皮肤的保存 114
二、麻醉用药的选择 115
一、器官移植手术麻醉面临的主要问题 115
第六章 器官移植术的麻醉 毕好生 江辉 115
第一节 概述 115
三、麻醉的处理原则 117
四、术后处理要点 118
第二节 肾移植术的麻醉 118
—、术前准备 118
二、麻醉处理 118
第三节 肝移植术的麻醉 119
一、麻醉前估计 119
二、术前准备 119
四、术后处理 119
三、术中管理 119
三、麻醉处理 120
四、术中可能出现的变化及其防治 120
五、术后处理 121
第四节 心移植术的麻醉 121
—、供体的处理 121
二、术前准备和前用药 121
三、麻醉处理 122
四、术中监测 122
五、术中管理 122
六、移植心的特点 122
二、术前准备 123
一、供体的处理 123
七、术后处理 123
第五节 心肺联合移植术的麻醉 123
三、麻醉处理 124
四、术中管理 124
五、术后处理 125
第六节 肺移植术的麻醉 125
一、供体的处理 125
二、术前准备和麻醉前用药 125
一、术前准备 126
第七节 胰移植术的麻醉 126
五、术后管理 126
四、术中管理 126
三、麻醉处理 126
二、麻醉处理 127
三、术中处理 127
四、术后处理 127
第八节 脾移植术的麻醉 128
一、麻醉前准备 128
二、麻醉处理 128
三、术后处理 128
第一节 排斥反应的免疫学基础 129
一、免疫反应概论 129
第七章 排斥反应 夏穗生 郭晖 刘恭植 129
二、移植免疫反应 134
第二节 参与排斥反应的免疫病理学因素的作用与表现 135
一、细胞介导的免疫因素 135
二、体液介导的免疫因素 136
第三节 同种移植排斥反应的病理形态学 137
一、概述 137
二、超急性排斥反应 137
三、加速性排斥反应 138
四、急性排斥反应 138
五、慢性排斥反应 140
—、细针抽吸活柱 142
第四节 排斥反应的病理诊断技术 142
二、经皮穿刺活检 143
三、心内膜心肌活检 144
四、开放式活检 144
五、腹腔镜指引下目标肝活检 145
六、穿刺活检后组织标本的处理 145
第五节 排斥反应中重要的鉴别诊断 145
一、移植肾排斥反应的鉴别诊断 145
二、移植肝排斥反应的鉴别诊断 146
三、移植心排斥反应的鉴别诊断 147
四、移植肺排斥反应的鉴别诊断 147
三、减少移植物的免疫原性 148
二、淋巴细胞毒交又配合试验 148
第六节 排斥反应的预防免疫学 148
一、组织配型 148
四、造成免疫耐受的方法 149
第八章 免疫抑制 何刚 150
第一节 常规免疫抑制药物及措施 152
一、环孢素A 152
二、硫唑嘌呤 158
三、环磷酰胺 159
四、皮质类固醇 159
五、离子射线 161
七、术前输血 162
六、手术 162
八、生物制剂 163
第二节 免疫抑制剂的合理使用 168
第三节 免疫抑制剂的副作用 176
一、感染 176
二、肿瘤 180
三、骨髓抑制 183
四、肾及泌尿生殖系统的副作用 183
五、心血管及呼吸系统的副作用 183
六、消化道的副作用 183
七、神经精神系统的副作用 183
第四节 新的免疫抑制剂及同期骨髓细胞移植 184
十、其他副作用 184
一、新的免疫抑制剂 184
八、骨及肌肉的副作用 184
九、内分泌及营养代谢的改变 184
二、同期骨髓细胞移植 190
第九章 影像学在器官移植中的应用 乐桂容 吴华 192
第一节 移植物的超声检查 192
一、肾移植的超声检查 192
二、肝移植的超声植查 194
三、胰移植的超声检查 196
四、脾移植的超声检查 196
五、人胎胸腺及胰脾联合移植的超声检查 197
六、心移植的超声检查 197
一、概述 199
二、常用仪器简介 199
七、心肺联合移植的超声检查 199
第二节 放射性核素显像在器官移植中的应用 199
三、临床应用 200
第十章 器官移植患者的肠外营养 刘敦贵 205
第一节 概述 205
第二节 能量与营养 206
一、人体对能量的需要 206
二、能源底物 206
第三节 肠外营养在器官移植中的应用 207
一、肠外营养在肝移植中的应用 207
三、小肠移植的肠外营养支持 210
二、胰移植的肠外营养 210
四、肾移植后的肠外营养 211
第四节 肠外营养的并发症与预防 213
一、与导管有关的并发症 213
二、代谢并发症 213
三、肝胆系统并发症 213
四、肠道屏障受损 214
第十一章 移植术后感染 刘慎微 215
第一节 器官移植感染的特点 215
—、感染的原因 215
二、移植术前后感染的临床特征及预防 215
一、细菌感染 216
第二节 移植受者常见的感染及诊治 216
二、病毒感染 218
三、真菌感染 220
四、寄生虫感染 222
各论 227
第十二章 肾移植 孙世澜 高伟 闵志廉 曾凡军 于立新 刘鹏程 张艮甫 227
一、保守治疗 227
二、透析疗法 228
第一节 尿毒症的治疗与移植前的透析 229
第二节 移植前血液透析用的血管通路 233
三、双腔导管的临床应用 234
二、血管通路的选择原则 234
一、血管通路的种类 234
四、快速、简易动静脉内瘘成形手术 235
第三节 肾移植的适应证及术前准备 238
一、肾移植受者的选择 239
二、肾移植术前受者的外科准备 241
第四节尸体肾移植 242
一、尸体供肾者的选择 243
二、尸体供肾的切取 244
三、尸体肾移植手术 245
四、移植肾切除和再次移植 255
第五节 亲属肾移植 259
一、HLA的遗传学特点 260
二、亲属供者的选林 260
三、术前准备 261
四、活体供肾的切取 263
五、供肾植入 263
六、供者并发症的防治 264
七、亲属肾移植的术后管理 264
八、亲属肾移植的效果 265
第六节 肾移植术后的处理 265
一、术后观察和常规检查 265
三、水、电解质平衡的维持 266
四、急性肾小管坏死 266
二、外科处理 266
第七节 肾移植并发症及其处理 267
—、外科并发症 267
二、感染 271
三、心脑血管并发症 272
四、消化系统并发症 273
五、排斥反应的诊断与处理 273
第八节 肾移植术后并发症的介入放射治疗 275
一、移植肾动脉狭窄的血管成形术 275
二、移植肾球路并发症的经皮穿刺肾造瘘术 279
第九节 影响肾移植长期存活的因素及术后随访与复查 281
一、影响肾移植长期存活的因素 281
二、随访与复查 287
第十三章 肝移植 夏穗生 田超睿 叶启发 范上达 292
第一节 概述 292
一、肝移植的发展概况 292
二、我国肝移植的沿革与发展 294
第二节 实验性肝移植 297
一、小动物肝移植模型 297
二、大动物肝移植模型 303
第三节 适应证、手术时机、禁忌证与术前准备 309
一、适应证与手术时机 309
二、禁忌证 312
三、术前准备 312
一、供肝切取组的手术 313
第四节 经典式原位全肝移植术 313
二、受者手术组的手术 319
第五节 背驮式原位肝移植 330
一、背驮式原位全肝移植 330
二、背驮式部分肝移植 333
三、背驮式肝移植的其他应用 334
第六节 亲属肝移植术 335
一、伦理问题 335
二、受者的选样与评估 336
三、供者的选择与评估 336
四、手术步骤 337
五、术后处理 339
六、亲属活体肝移植的成果 340
七、特殊情况 341
八、未来展望 342
第七节 肝移植的其他术式 342
一、异位肝移植 342
二、减体积性肝移植 344
二、劈离式肝移植 346
第八节 肝移植术后即期监测与处理 347
—、术后即期监测 347
二、术后即期并发症的处理 348
一、近期腹腔内大出血与血管并发症 349
二、胆道并发症 349
第九节 肝移植术后近期并发症及其处理 349
三、急性排斥反应 350
四、感染 351
五、其他近期并发症 353
第十节 肝移植远期并发症与长期疗效 353
一、肝移植术后远期并发症 353
二、长期疗效与生活质量 354
第十四章 胰移植与胰肾联合移植 郑树森 355
第一节 胰移植的历史 355
第二节 胰移植术式与实施 356
—、适应证 356
四、胰节段移植 357
二、禁忌证 357
三、供者的选择 357
五、保留十二指肠乳头全胰移植术 358
六、胰、全十二指肠同时移植术 360
七、经膀胱引流全胰十二指肠移植术 360
八、胰移植的手术步骤 360
九、胰移植的外分泌处理 366
十、经膀胱引流全胰十二指肠移植的优点 368
十一、膀胱引流术的缺点 369
十二、影响移植结果的一些因素 369
第三节 术后功能监测与糖尿病的血液流变学改变 370
—、胰移植术后的功能监测 370
二、糖尿病的血液流变学改变 371
一、排斥反应 373
第四节 移植术后的并发症及处理 373
二、急性胰腺炎 374
三、反流性胰腺炎 375
四、胰瘘 375
五、吻合口瘘 375
六、术后感染 376
七、血尿 376
八、代谢并发症 376
九、其他并发症 376
三、供胰、肾的修整 377
四、胰肾联合移植的手术方法 377
一、适应证 377
二、供胰、肾的切取与保存 377
第五节 胰肾联合移植 377
五、术后护理与治疗 379
六、抗生素的应用 379
七、免疫抑制治疗 379
第十五章 心移植 陈子道 夏求明 381
第一节 心移植的历史 381
第二节 受者的选择和处理 382
一、心移植手术的适应证 382
二、心移植手术的禁忌证与时机选择 383
三、受者在心移植前的心功能维持 384
一、供体的选择 385
第三节 心供体的选择和处理 385
二、供体的维持 386
第四节 供体心的切取、保存、运输及修整 387
一、供体心的心肌保护 387
二、供体心的切取 387
三、供体心的保存与运输 388
四、供体心的修整 388
第五节 受者的术前处理、麻醉与体外循环 389
一、受者的术前处理 389
二、麻醉 389
一、原位心移植 390
二、体外循环的管理 390
第六节 心移植的操作方法 390
二、异位心移植 397
三、再次心移植 399
第七节 心移植术后短期内的护理 400
一、预防感染的措施 400
二、呼吸系统的监测与处理 400
三、循环系统的监测与处理 401
四、泌尿系统的监测与护理 401
第八节 心移植的免疫抑制治疗 401
一、术中及术后短期内的一般并发症 402
第九节心移植的近期并发症 402
二、急性排斥反应 403
三、感染 405
第十节 心移植的晚期并发症 407
一、供体心冠状动脉粥样硬化 407
二、恶性肿瘤 408
第十一节 免疫抑制治疗的并发症 410
一、环孢素A所致的并发症 410
四、OKT_3所致的并发症 411
六、FK506所致的并发症 411
五、抗胸腺或抗淋巴细胞球蛋白所致的并发症 411
三、皮质类固醇所致的并发症 411
二、硫唑嘌呤所致的并发症 411
第十二节 心移植术后的随访 412
一、对患者的教育 412
二、感染的监测 412
三、药物副作用的监测 412
四、慢性排斥反应的监测 412
第十六章 脾移植 姜洪池 夏穗生 陈知水 413
第一节 概况 413
第二节 脾功能概述 414
一、脾的抗感染免疫功能 414
三、脾是产生抗血友病球蛋白的重要场所 417
二、脾的抗肿瘤作用 417
第三节 自体脾移植 418
一、手术适应证 418
二、术前准备 418
三、手术步骤 419
四、术中注意事项及异常情况的处理 420
第四节 同种脾移植 421
一、同种带血管脾移植的戳况 421
二、手术适应证 422
三、术前准备 423
四、成人供脾移植术 423
五、胚胎供睥移植 430
第五节 劈离式脾移植 430
一、术前有关的问题 431
二、术中操作拄术要点 431
一、移植前预处理 433
二、术后免疫抑制剂的应用 433
第六节 脾移植的免疫抑制治疗 433
三、排斥反应与移植物抗宿主反应的治疗 434
一、脾移植的疗效 435
二、影响睥移植长期存活的因素 435
第七节 脾移植远期疗效的观察 435
三、稗移植的远期随访 436
第一节 历史与现状 438
第十七章 小肠移植 李宁 黎介寿 438
第二节 小肠移植的外科技术 439
一、小肠移植的类型 439
二、小肠移植的肠造口 440
三、小肠移植的血管吻合 441
四、小肠移植物的保存 442
五、无心跳尸体供肠的快速获取 443
第二节 小肠移植后免疫反应的监测与治疗 444
一、小肠移植后免疫反应的类型 444
二、小肠移植后排斥反应的监测 444
三、小肠移植的免疫抑制治疗 446
第四节 小肠移植的围手术期处理 447
一、营养支持 447
一、肝肠联合移植的免疫耐受 448
二、感染的防治 448
第五节 肝肠联合移植 448
二、肝肠联合移植的外科枝术 449
第二节 移植受者与术式的选择 451
第一节 肺移植与心肺联合移植的概况 451
一、移植受者的选择 451
第十八章 肺移植与心肺联合移植 陈肖嘉 451
二、移植术式的选择 452
第三节 移植供体 453
一、移植供体标准 453
二、供体心肺的切取及保存 454
第四节 肺移植手术技术 455
一、单肺移植手术 455
二、双肺移植手术 457
三、心肺联合移植术 457
第五节 移植术后的早期监测及治疗 459
第六节 肺移植排斥反应 460
一、肺移植排斥反应的组织学及国际分级标准 460
二、移植肺排斥反应的诊断 461
第七节 肺及心肺联合移植术后主要并发症及防治 462
一、内出血 462
三、肺排斥的预防与治疗 462
二、急性肺水肿 463
三、气道吻合口并发症 463
四、移植肺的感染 464
五、阻塞性细支气管炎 466
第十九章 多器官联合移植 周平 467
第一节 概述 467
第二节 基本术式及适应证 468
一、全腹或接近全腹器官移植 468
二、腹部器官簇或串移植 470
三、肝肠联合移植 472
一、供体腹部多器官联合切取技术 473
第三节 多器官移植的有关外科技术 473
二、受者腹腔多器官切除技术 476
三、多器官移植的有关外科技术 476
第四节 多器官移植的几个特殊问题 477
一、多器官移植的免疫学 477
二、多器官移植的解剖及生理学优点 478
三、淋巴瘤发生率增高 478
四、移植物抗宿主病的可能性 479
五、感染发生率增高 479
六、尚存的主要问题及发展趋势 479
第二十章 骨髓移植 郭乃榄 陆道培 481
第一节 骨髓移植的分类、适应证与供受者的选择 481
一、分类 481
二、适应证 482
三、供者选择与准备 483
四、受者的准备 485
第二节 洁净室的设置及使用要求 486
一、洁净室的设置 486
二、使用要求 487
第三节 移植技术 488
一、预处理方案 488
二、骨髓采集与回输技术 490
三、ABO血型不相容骨髓血的处理 491
四、植活指标的检测 491
第四节 骨髓移植的并发症 492
一、预处理相关毒性 492
二、移植物抗宿主病 494
三、感染 498
四、间质性肺炎 501
五、移植排斥 501
六、白血病及其他恶性肿瘤复发 502
第一节 胰岛的分离与培养 503
一、人胎胰组织培养 503
第二十一章 胰岛移植 胡远峰 503
二、大鼠胰岛的分离与纯化 508
三、人胎胰胰岛分离与胰岛细胞单层培养 508
四、成人胰岛的分离与纯化 511
五、人胰岛质量监控 513
二、复温与再培养 514
一、冻存方法 514
三、对照培养 514
第二节 人胰组织冷冻保存 514
四、结果 515
第三节 胰岛移植途径的选择 517
第四节 胰岛移植的效果评定 518
第五节 临床胰岛移植概况 519
二、甲状旁腺组织移植 520
一、动物实验研究 520
三、带血管的甲状旁腺移植 520
第一节 甲状旁腺移植的历史 520
第二十二章 甲状旁腺移植 沈文律 520
二、手术条件 521
一、手术适应证 521
三、术前准备 521
第二节 胚胎带血管甲状腺—甲状旁腺移植 521
四、实验性甲状旁腺冷冻保存 521
四、供体器官切取术 522
五、受者手术 523
六、术后处理 523
二、手术条件 524
一、手术适应证 524
三、术前准备 524
第三节 甲状旁腺组织移植 524
六、术后处理 525
五、甲状旁腺组织移植术 525
第四节 甲状旁腺细胞悬液输注移植 525
四、供体器官切取 525
三、免疫抑制剂的选择 526
二、裸鼠过渡宿主系统 526
四、异种移植 526
一、甲状旁腺组织培养 526
第五节 展望 526
第一节 肾上腺的解剖及生理 527
一、肾上腺的解剖 527
第二十三章 肾上腺移植 苗延宗 527
二、肾上腺的生理 528
三、吻合血管的肾上腺移植的病理 529
二、肾上腺组织块移植的病理 529
四、影响肾上腺皮质再生的因素 529
一、肾上腺热缺血损害 529
第二节 肾上腺移植的病理 529
第四节 自体肾上腺移植 530
第三节 肾上腺移植的分类 530
一、适应证 530
五、肾上腺移植排斥反应的特点 530
二、术前准备 531
三、移植术式 531
四、术后处理 532
三、受者术前准备 533
二、供者选择 533
四、移植术式 533
一、适应证 533
第五节 同种异体肾上腺移植 533
第六节 肾上腺皮质细胞移植 535
一、适应证 535
第七节 肾上腺髓质移植 535
五、术后处理 535
二、术前准备 536
三、移植术式 537
四、术后处理 538
第二十四章 胚胎胸腺移植 刘敦贵 539
第一节 胚胎胸腺的发育与解剖 539
一、胸腺的发育 539
二、解剖结构 539
第二节 胚胎胸腺移植的免疫调节作用 539
一、胸腺移植对细胞免疫的影响 539
二、胸腺移植对体液免疫的影响 540
三、胸腺移植对自身免疫性疾病的影响 540
四、胸腺移植对肿瘤的影响 540
一、胚胎胸腺移植的类型与方法 541
第三节 胚胎胸腺移植技术 541
二、术后排斥反应及预防 543
第四节 培养胸腺移植和多次、复合免疫组织移植 544
一、培养的胸腺组织移植 544
第五节 胚胎胸腺移植的注意点 545
三、夏合免疫组织移植 545
一、胚胎供体的要求 545
二、多次胸腺组织移植 545
四、带血管的全胸腺移植 546
三、胚胎胸腺组织移植 546
五、胚胎胸腺移植疗效的评定 546
二、胸腺细胞悬液的制备 546
一、概况 548
第一节 概况与移植术的适应证和分类 548
二、适应证 548
第二十五章 卵巢移植 罗丽兰 张云山 韩献萍 548
三、卵巢移植术的分类 549
第二节 带血管卵巢移植 550
第三节 卵巢移位术 552
第四节 胚胎卵巢及组织移植 552
第二十六章 睾丸移植 詹炳灸 张杰 554
第一节 自体睾丸移植 554
第二节 同种睾丸移植术 557
第一节 角膜移植材料 560
一、供眼角膜的选择 560
第二十七章 角膜移植 王竞 560
二、供眼角膜的保存 561
一、角膜移植的免疫特惠性 562
第二节 角膜移植的免疫排斥反应 562
二、角膜移植排斥反应的发生机制 562
三、眼库 562
一、板层角膜移植术的适应证 564
二、板层角膜移植手术方法 564
第三节 板层角膜移植术 564
—、光学性穿透性角膜移植的适应证 566
第四节 穿透性角膜移植术 566
二、穿透性角膜移植术的手术方法 566
三、板层角膜移植术的术后处理 566
三、穿透性角膜移植术的水后处理 568
第一节 脑组织移植的基础知识 569
一、脑组织移植的生物学基础 569
第二十八章 脑组织及神经细胞的移植 吴承远 569
二、脑组织移植的免疫学基础 570
四、神经细胞培养 572
五、神经生长因子 576
一、脑组织移植治疗帕金森病 577
第二节 脑组织移植的临床应用 577
二、脑内移植治疗小脑萎缩 578
三、胰岛细胞脑内移植治疗糖尿病 579
四、下丘脑前区移植治疗中枢性尿崩症 580
五、垂体移植治疗垂体性侏儒症和垂体功能减退症 580
六、低能儿的脑内移植 582
七、胚胎脑—脊髓组织移植治疗外伤性截瘫 583
一、临床应用 585
第一节 胚胎器官移植的可行性与特点 585
二、基础研究 585
第二十九章 胚胎器官移植 秦兆寅 585
第二节 胚胎器官移植的种类与适应证 587
一、胎儿胰移植(FPT)治疗Ⅰ型糖尿病 587
二、胎儿甲状腺甲状旁腺移植(FTPT)治疗甲状旁腺功能低下症 590
三、眙儿肾上腺移植治疗艾迪生病 595
四、胎儿肾移植治疗肾衰竭 595
一、移植细胞的活力 597
第一节 细胞移植的特点 597
二、移植细胞的数量 597
三、移植途径(部位)的多样性 597
第三十章 细胞移植 陈知水 谢青 597
三、脑组织的低温保存 597
八、简单、经济性 598
七、细胞移植的可反复性 598
九、移植细胞的体外处理 598
十、细胞移植与基因治疗 598
六、排斥反应的不典型性 598
五、临床疗效的短暂性 598
四、移植细胞功能的单一性 598
第二节 肝细胞移植 599
一、肝细胞移植的历史回顾 599
二、肝细胞移植的方法及效果 600
三、肝细胞移植的作用机理 601
四、肝细胞移植后机体免疫功能的变化 602
五、肝细胞移植的副反应 602
六、肝细胞移植临床应用概况及展望 603
第三节 脾细胞移植 604
一、脾细胞悬液的制备过程 604
二、脾细胞计数及活力测定 605
三、脾细胞的保存 605
四、脾细胞移植途径 605
五、移植脾细胞的数量与次数 606
六、脾细胞移植后免疫抑制剂的应用及副作用的处理 606
七、脾细胞移植的临床应用 606
八、实验性脾细胞移植 607
九、脾细胞移植有待解决的问题 607
一、异种移植的定义与意义 608
三、异种移植的必要性与必然性 608
二、异种移植的分类 608
四、尝试—放弃—再兴的历史进程 608
第一节 概述 608
第三十一章 异种移植 陈忠华 夏穗生 陈知水 张伟杰 608
第二节 异种移植排斥反应机制 609
一、天然抗体 609
二、补体 610
三、内皮细胞的活动 611
四、参与异种移植超急性排斥反应的其他因素 611
第三节 异种移植超急性排斥反应的防治 612
一、天然抗体的消除 612
五、细胞免疫在异种移植超急性排斥反应中的作用 612
二、补体抑制 614
三、免疫抑制处理 614
四、抗凝治疗 615
五、适应与免疫耐受的创制 615
二、术后抗传染 616
一、建立严格的动物筛选系统和程序 616
三、异种肝移植临床及个例报告 616
第四节 异种移植的临床进展 616
四、临床异种移植的特殊问题 617
第五节 异种胰岛移植 618
一、动物的选择及异种移植的意义 618
二、临床移植的初步效果 619
三、异种胰岛移植的排斥机理 619
四、排斥反应的防冶 620
一、概念 621
第一节 细胞凋亡的概念与特征 621
二、特征 621
第三十二章 细胞凋亡与器官移植 林民专 621
一、凋亡与器官保存 622
二、凋亡与移植物缺血/再灌注(I/R)损伤 622
第二节 细胞凋亡在器官移植的表现 622
三、细胞凋亡与器官移植免疫排斥反应 623
四、细胞凋亡与免疫排斥的临床诊断 624
一、细胞凋亡形态学观察 625
二、细咆凋亡的流式细胞仪分析 625
第三节 细胞凋亡的检测手段 625
三、细胞凋亡的DNA降解分析方法 626
四、生化指标测定 627
五、核酸内切酶的分析 627
第一节 概述 629
一、器官移植患者住院期间的共性护理 629
第三十三章 器官移植患者的护理 肖春梅 尤利珍 黄玉蓉 陈巧云 易敏莉 胡超英 629
二、患者出院后的康复护理指导 630
一、肾移植的术前护理 631
二、肾移植的术后护理 631
第二节 肾移植的常规护理 631
三、肾移植术后常见并发症的病情现察及护理 632
四、肾移植术后的康复指导 633
一、术前护理 634
二、术后护理 634
第二节 同种胎肾移植的护理 634
第四节 肝移植的护理 636
一、术前护理 636
二、术后护理 637
第五节 胰肾联合移植的护理 638
一、术前准备 638
二、术后观察及护理 639
一、术前一般护理 640
二、术前准备及预处理 640
第六节 脾移植的护理 640
第七节 骨髓移植的护理 641
一、骨髓移植前准备 641
三、术后观察及护理 641
二、移植后的护理要点 642
二、输注时的操作及要点 643
一、输注前的准备 643
三、辅注后近期观察与护理 643
第八节 脾细胞移植的护理 643
三、移植后的护理 644
二、移植的操作方法及要点 644
第十节 环孢素A浓度测定标本的采集 644
一、环孢素A的使用方法 644
一、移植前的准备 644
第九节 异种胰岛移植的护理 644
二、血液标本的采集方法 645
附录 646
一、环孢素A血浓度的测定及临床意义 姜汉英 646
二、移植医学中常用的名词(中英文对照) 陈知水 夏穗生 654
三、器官移植常规化验正常值 刘慎微 665
主要参考文献 665
五、每年的随访 4212