第一篇 口内疾病诊治第一章 牙体病一、龋病附：龋洞的分类 6
二、牙体发育异常 8
（一）着色牙 8
1．氟牙症 8
2．四环素牙 9
（二）牙结构异常 9
1．牙釉质发育不全 9
2．遗传性牙本质发育不全 10
3．先天性梅毒牙 11
（三）牙形态异常 12
1．过小牙、过大牙、锥形牙 12
2．融合牙、双生牙、结合牙 12
3．畸形中央尖 13
4．牙内陷 13
5．牙釉珠 14
6．特纳牙 15
（四）牙数目异常 15
1．额外牙 15
2．缺额牙 15
（五）牙萌出异常 16
三、牙体损伤 16
（一）急性损伤（牙外伤） 16
1．牙震荡 16
2．牙脱位 17
3．牙折断 17
（二）慢性损伤 18
1．磨损 18
2．磨牙症 19
3．楔形缺损 20
4．酸蚀症 21
5．牙隐裂 21
6．牙根纵裂 22
（三）牙过敏症 23
第二章 牙髓病及根尖周病一、牙髓炎（一）可恢复性牙髓炎 25
（二）不可恢复性牙髓炎 26
1．急性牙髓炎 26
2．慢性牙髓炎 28
3．逆行性牙髓炎 29
二、牙髓坏死及坏疽（一）牙髓坏死 30
（二）牙髓坏疽 31
三、牙髓钙化 31
四、牙内吸收 32
五、根尖周病 33
（一）急性根尖周炎 33
1．急性浆液性根尖周炎 33
2．急性化脓性根尖周炎 34
（二）慢性根尖周炎 35
1．慢性根尖周脓肿临床表现与诊断 35
2．慢性根尖肉芽肿临床表现与诊断 35
3．慢性根尖囊肿临床表现与诊断 35
第三章 牙周病 37
一、牙龈炎 37
（一）边缘性龈炎 37
（二）增生肥大性龈炎 38
（三）急性坏死性溃疡性龈炎 39
（四）青春期龈炎 40
（五）妊娠期龈炎 41
（六）药物性牙龈增生 41
（七）牙龈乳头炎 42
（八）急性多发性龈脓肿 42
（九）牙龈退缩 43
（十）牙龈瘤 44
（十一）牙龈纤维瘤病 45
（十二）白血病牙龈病损 46
二、牙周炎 46
（一）慢性牙周炎 46
（二）侵袭性牙周炎 48
1．局限型侵袭性牙周炎 48
2．广泛型侵袭性牙周炎 48
（三）反应全身性疾病的牙周炎 49
三、牙周炎的伴发病变（一）牙周牙髓联合病变 50
（二）根分叉病变 51
（三）牙根敏感及根面龋 53
（四）牙周脓肿 53
（五）牙周退缩 54
附 1．牙周袋及其类型 55
2．牙的松动度 56
第四章 口腔黏膜病一、黏膜炎症及溃疡（一）白塞病 58
（二）复发性口腔溃疡 59
（三）创伤性血疱 60
（四）创伤性溃疡 61
（五）褥疮性溃疡 62
（六）放射性口炎 62
（七）莱特尔综合症 63
二、感染性黏膜病 63
（一）单纯性疱疹（疱疹性口炎） 63
（二）带状疱疹 64
（三）口腔结核 65
（四）球菌性口炎 65
（五）坏疽性口炎 66
（六）口腔念珠菌病 66
（七）手—足—口病 68
三、变态反应性黏膜病（一）药物过敏性口炎 69
（二）过敏性接触性口炎 70
（三）血管神经性水肿 70
（四）多形性红斑 71
四、大疱性黏膜病 72
（一）天疱疮 72
（二）大疱性类天疱疮 73
（三）瘢痕性类天疱疮 73
（四）类天疱疮样扁平苔癣 74
（五）副肿瘤性天疱疮 75
五、口腔斑纹类黏膜病（一）口腔红斑病 75
（二）口腔白斑病 76
（三）白色角化病 77
（四）白色海绵状斑痣 78
（五）口腔扁平苔癣 78
（六）盘状红斑狼疮 79
（七）口腔黏膜下纤维化 81
六、肉芽肿性黏膜病（一）化脓性肉芽肿 82
（二）局限性口面部肉芽肿 82
（三）结节病（类肉瘤病） 83
（四）克罗恩病 83
（五）韦格纳肉芽肿 84
（六）浆细胞肉芽肿 85
（七）口腔黏膜嗜酸性肉芽肿 85
七、唇炎类疾病 86
（一）慢性唇炎 86
（二）腺性唇炎 87
（三）良性淋巴增生性唇炎 87
（四）肉芽肿性唇炎 88
（五）光化性唇炎 88
（六）变态反应性唇炎 89
（七）梅—罗综合症 90
八、口角炎类疾病 90
（一）感染性口角炎 90
（二）接触性口角炎 91
（三）创伤性口角炎 91
（四）营养不良性口角炎 91
九、舌炎类疾病 92
（一）地图舌 92
（二）沟纹舌 93
（三）毛舌 93
（四）舌乳头炎 94
（五）萎缩性舌炎 94
（六）正中菱形舌炎 95
（七）舌扁桃体肥大 95
（八）舌淀粉样变性 96
（九）灼口综合症 96
十、口腔黏膜色素异常（一）内源性色素沉着 97
（二）外源性色素沉着 98
第五章 非口腔疾病引起的口腔表证一、性传播疾病的口腔表症（一）梅毒 99
（二）淋病 100
（三）尖锐湿疣 100
（四）艾滋病 100
二、造血系统疾病的口腔表证（一）贫血 101
（二）白血病 101
（三）粒细胞缺乏症 101
（四）血小板减少性紫癜 102
（五）血友病 102
三、维生素缺乏症的口腔表证（一）维生素B2缺乏症 102
（二）维生素C缺乏症（坏血症） 102
（三）维生素PP缺乏症（糙皮病） 102
四、铅、铋、汞、磷中毒的口腔表证（一）铅中毒 103
（二）铋中毒 103
（三）汞中毒 103
（四）磷中毒 103
五、内分泌及代谢病的口腔表证（一）垂体性肢端肥大症 103
（二）垂体性侏儒症 104
（三）甲状腺功能亢进 104
（四）呆小症（克汀病） 104
（五）甲状旁腺功能减退症 104
（六）皮质醇增多综合症 104
（七）爱迪生氏病 104
（八）卵巢功能减退 105
（九）糖尿病 105
六、急性传染病的口腔表证（一）猩红热 105
（二）白喉 105
（三）麻疹 106
七、其它疾病的口腔表症（一）口眼干燥综合症 106
（二）克隆病 106
第二篇 口腔技术资料第一章 口腔解剖图一、口腔解剖全图 109
二、牙齿分类标示图（一）按牙在口腔内存在时间的久暂分类 110
（二）按牙的形态特点和功能特性分类 111
三、牙齿组成标示图 112
四、牙体各部位标示图 114
第二章 临床牙位记录标示一、部位记录法（一）恒牙临床牙位 124
（二）乳牙临床牙位 125
二、palmer记录系统（一）恒牙临床牙位 126
（二）乳牙临床牙位 127
三、通用编号系统 128
（一）恒牙临床牙位 128
（二）乳牙临床牙位 128
四、国际牙科联合会系统（一）恒牙编号 129
（二）乳牙编号 129
第三章 牙齿萌出年龄及牙体测量一、乳牙萌出年龄 131
二、恒牙萌出年龄 132
三、乳牙牙体测量表 133
四、恒牙牙体测量表 133
第四章 口腔疾病局部病变的名称、术语及其特征一、斑 135
二、斑疹 135
三、斑块 136
四、丘疹 136
五、风疹 136
六、结节 136
七、小疱 137
八、大疱 137
九、脓疱 137
十、溃疡 137
十一、糜烂 138
十二、囊肿 138
十三、肿瘤 138
十四、裂纹 138
十五、瘢痕 139
十六、窦 139
第五章 常见口腔疾病比较鉴别一、牙体病类（一）龋病与非龋性疾病的比较鉴别 145
（二）各种牙隐裂的比较鉴别 146
（三）龋病与矿物质、微量元素的关系 147
（四）氟化物的抗龋机制 147
（五）龋病在各国的流行情况 147
（六）牙齿色素沉着的鉴别诊断 149
二、牙髓病、根尖周病及牙周病类（一）牙髓炎与根尖周炎的比较鉴别 149
（二）急性根尖脓肿与牙周脓肿的比较鉴别 150
（三）牙周脓肿与牙槽脓肿的比较鉴别 152
（四）牙周炎与牙周变性的比较鉴别 152
（五）几种牙龈肥大的比较鉴别 153
（六）几种牙龈出血的比较鉴别 153
（七）牙周袋的临床表现与组织病理的改变 156
（八）牙龈炎与早期牙周炎的比较鉴别 156
（九）口腔几种菌斑的比较鉴别 156
（十）口腔成熟牙菌斑各菌种的比例 157
（十一）口腔几种牙石的比较鉴别 157
（十二）几种牙周病的可疑致病菌 158
（十三）口腔各部位菌种的分布 158
（十四）口腔黏膜表面及唾液中细菌平均数 159
三、口腔黏膜病类 159
（一）口腔黏膜基本病损的比较 159
（二）口腔黏膜溃疡的比较鉴别 160
（三）白塞病多系统损害的比较鉴别 164
（四）重型复发性口腔溃疡与其它口腔溃疡的比较鉴别 165
（五）口腔急性膜性损害的比较鉴别 166
（六）几种天疱疮的比较鉴别 167
（七）口腔黏膜大疱性损害的比较鉴别 168
（八）扁平苔癣与白斑的比较鉴别 169
（九）扁平苔癣与盘状红斑狼疮的比较鉴别 170
（十）口腔黏膜斑纹损害的比较鉴别 170
（十一）口腔白色病灶的病种及其比较鉴别 171
（十二）口腔红色病灶的病种及其比较鉴别 174
（十三）口腔红白相间病灶的病种及其比较鉴别 177
（十四）口腔色素沉着病灶的病种及其比较鉴别 179
（十五）口腔丘疹及结节病灶的病种及其比较鉴别 184
（十六）口腔囊性大疱病灶的病种及其比较鉴别 187
（十七）几种口唇病损的比较鉴别 191
四、非口腔疾病引起的口腔表证类 192
第六章 11种口腔疾病的诊疗标准一、龋病的诊疗标准 194
二、牙髓病的诊疗标准 195
三、牙周病的诊疗标准 196
四、冠周炎的诊疗标准 197
五、复发性口腔溃疡的诊疗标准 198
六、疱疹性口炎的诊疗标准 198
七、口腔白色念珠菌病的疹疗标准 199
八、多形渗出性红斑的诊疗标准 200
九、涎液囊肿的诊疗标准 200
十、坏死性龈口炎的诊疗标准 201
十一、慢性唇炎的诊疗标准 202
第七章 口腔疾病常见治疗技术一、牙体病治疗术（一）充填术 203
1．银汞合金充填法 203
2．复合树脂充填法 204
3．玻璃离子水门汀充填法 206
4．复合材料充填法 206
（二）再矿化治疗法 207
（三）光固化复合树脂覆盖法 208
（四）脱敏治疗法 209
（五）脱色治疗法（牙齿漂白法） 210
二、牙髓病及根尖周病治疗术（一）髓腔开通术 212
（二）开髓引流术 213
（三）牙髓塑化术 214
（四）根管治疗术 216
（五）根管倒充填术 219
（六）牙髓失活术 220
（七）盖髓术 221
（八）干髓术 223
（九）活髓切断术 225
（十）拨髓术（牙髓摘除术） 227
（十一）根尖刮治术及根尖切除术 228
（十二）根尖诱导成形术 229
（十三）截根术 231
（十四）牙的半切除术 232
（十五）分根术 233
三、牙周病治疗术 234
（一）牙龈洁治术 234
1．龈上手工器械洁治术 234
2．龈上超声波洁治术 234
3．龈下手工洁治术（根面平整术） 235
（二）牙周袋探查术 236
（三）袋内壁刮治术 237
（四）牙周塞治术 238
（五）牙龈翻瓣术 239
（六）牙龈切除术 241
（七）牙龈成形术 242
（八）游离龈瓣（半厚瓣）移植术 243
（九）复合龈瓣移植术 244
（十）转移瓣位术 245
（十一）系带修整术 246
（十二）前庭开窗术 247
（十三）牙周组织再生术（CTR） 247
（十四）牙周植骨术 249
（十五）牙冠延长术 251
（十六）松动牙固定术 252
（十七）调？术 253
（十八）咬？改正术 254
（十九）食物嵌塞治疗术 264
四、口腔黏膜病治疗术（一）湿敷治疗法 273
（二）封闭治疗法 273
（三）雾化治疗法 274
第八章 口腔疾病常用药物及其制剂一、牙体病常用药剂（一）局部涂敷剂 275
（二）含漱冲洗剂 279
（三）口服药剂 279
（四）刷牙药剂 279
二、牙髓病及根尖周病常用药剂（一）全身用药 280
（二）局部涂敷剂 280
（三）口腔含漱冲洗剂 284
三、牙周病常用药剂（一）全身用药 284
（二）局部涂敷剂 284
（三）口腔含漱冲洗剂 287
（四）刷牙药剂 288
四、口腔黏膜病常用药剂（一）全身用药 288
（二）局部涂敷剂 289
（三）口腔含漱冲洗剂 295
（四）局部注射剂 297
（五）口含药剂 297
（六）口服药剂 298
五、拔牙后并发症常用药剂（一）拔牙后出血 300
（二）拔牙后疼痛 300
（三）干槽症（局限性牙槽骨骨髓炎） 301
六、颌面部炎症常用药剂（一）智齿冠周炎 301
（二）面颈部淋巴结炎 303
（三）面部疖痈 304
（四）涎腺疾病 304
（五）颌面部损伤 306
第九章 口腔内科常用诊疗器械名录一、手术器械（一）口腔检查器械 307
（二）挖器、双头雕刻器，粘固粉充填器 308
（三）各型钻针 308
（四）银汞合金充填器械 309
（五）成形片、成形片夹 310
（六）邻？邻洞用连续成形片 311
（七）钻孔器 312
（八）橡皮障 312
（九）吸唾器 313
（十）Unitek支架器械 313
（十一）Markley支架 313
（十二）Threadmate支架 314
（十三）根管治疗器械 314
（十四）龈上洁治器 318
（十五）磨光器 318
（十六）龈下洁治器 319
（十七）切龈器械 320
（十八）翻瓣器械 320
（十九）咬？改正器材 321
（二十）松动牙固定器械 321
（二十一）牙龈按摩器械 322
（二十二）牙签使用法 323
（二十三）保健牙刷 323
（二十四）牙间清洁器 323
二、仪器设备 324
（一）口腔治疗椅 324
（二）电感觉测验器 325
（三）紫外固化器 325
（四）超声波洁治器 326
（五）根尖定位仪 326
（六）携热器 327
（七）热牙胶注射系统 328
（八）超声根管治疗仪 328
（九）根管充填系统 329
（十）高温牙胶根管输送系统 329
（十一）牙髓活力测验计 329
（十二）牙科钻机 330
（十三）银汞调合机 331
（十四）Thermafil充填系统 332
（十五）手术显微镜 332
第十章 口腔科四手操作法简介一、四手操作的概念 333
二、口腔科医生临床工作的性质和特点 333
三、四手操作法的作用和意义 334
四、四手操作法的规范要求 334
附录：开办口腔诊所的基本条件和办理程序一、诊所的筹备 337
二、诊所的经营 341