1 拔牙术及牙槽外科 1
1.1 口腔局部浸润麻醉 1
1.1.1 骨膜上浸润麻醉 1
前言页 1
1.1.2 牙周膜浸润麻醉 2
1.2 口腔局部阻滞麻醉 3
1.2.1 三叉神经分布的应用解剖 3
1.2.2 上牙槽后神经阻滞麻醉 5
1.2.3 上牙槽前神经阻滞麻醉 6
1.2.5 腭大神经阻滞麻醉 7
1.2.4 眶下神经阻滞麻醉 7
1.2.6 鼻腭神经阻滞麻醉 8
1.2.7 上颌神经阻滞麻醉 8
1.2.8 下牙槽神经阻滞麻醉 10
1.2.9 舌神经阻滞麻醉 11
1.2.10 颊（颊长）神经阻滞麻醉 11
1.2.11 下颌神经阻滞麻醉 12
1.2.12 嚼肌神经阻滞麻醉 12
1.2.13 颈丛神经阻滞麻醉 13
1.3.1 拔牙术有关的应用解剖 14
1.3 拔牙术 14
1.3.2 拔牙器械 17
1.3.3 拔牙术（牙齿拔除术） 20
1.4 植牙术 31
1.4.1 牙再植术 32
1.4.2 牙移植术 33
1.5 义齿修复前外科手术 36
1.5.1 牙槽骨修整术 36
1.5.2 前庭沟加深术 38
1.5.3 牙槽嵴加高术 40
1.5.4 系带修整术 43
1.5.5 骨隆突修整术 45
1.6 牙种植体手术 46
1.6.1 牙种植体种类 48
1.6.2 种植体植入术 49
1.7 口腔上颌窦瘘修补术 63
1.7.1 带蒂腭瓣法 63
1.7.2 颊部滑行瓣法 65
1.7.3 颊腭粘膜桥形瓣法 65
1.7.4 颊腭粘膜瓣法 66
2 口腔颌面部感染外科治疗 68
2.1 上唇基部间隙脓肿切开引流术 69
2.2 眶下间隙脓肿切开引流术 70
2.3 颊间隙脓肿切开引流术 71
2.4 嚼肌下间隙脓肿切开引流术 72
2.5 翼颌间隙脓肿切开引流术 73
2.6 舌下间隙脓肿切开引流术 74
2.7 颌下间隙脓肿切开引流术 75
2.8 颏下间隙脓肿切开引流术 76
2.9 颞间隙（颞凹间隙）脓肿切开引流术 77
2.10 咽旁间隙脓肿切开引流术 79
2.11 广泛性口底蜂窝织炎（坏死性口底蜂窝织炎）切开引流术 80
2.12 化脓性腮腺炎切开引流术 81
2.13 舌、腭脓肿切开引流术 82
2.14 牙槽脓肿切开引流术 83
2.15 急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术 84
2.16 颌骨死骨摘除术 85
3 口腔颌面部损伤 88
3.1 口腔颌面部软组织损伤清创术 88
3.1.1 口腔颌面部软组织损伤解剖生理特点 88
3.1.2 清创基本方法 88
3.1.3 不同软组织损伤处理特点 90
3.2 牙及牙槽骨损伤 93
3.2.1 松动牙固定术 93
3.2.2 牙槽骨骨折固定术 96
3.3 颌骨骨折 97
3.3.1 解剖特点 97
3.3.2 颌骨骨折的治疗原则 103
3.3.3 下颌骨骨折固定术 109
3.3.4 上颌骨骨折固定术 124
3.4.1 解剖特点 138
3.4 颧骨颧弓骨折 138
3.4.2 颧骨颧弓骨折分类 139
3.4.3 手术指征 139
3.4.4 骨折复位方法 140
3.4.5 颧骨颧弓骨折内固定术 143
3.4.6 颧骨颧弓骨折外固定术 145
3.4.7 颧骨颧弓骨折的晚期处理 146
3.5 口腔颌面部火器伤 148
3.5.1 软组织火器伤的清创特点 148
3.5.2 颌骨火器伤的清创 150
3.5.3 颌骨缺损早期修复原则 152
3.5.4 颈外动脉结扎术 153
4 口腔颌面部肿瘤手术 157
4.1 口腔颌面部囊肿手术 157
4.1.1 软组织囊肿手术 157
4.1.2 颌骨囊肿手术 167
4.2 口腔颌面部良性肿瘤手术 172
4.2.1 面部黑痣切除术 172
4.2.2 淋巴管瘤手术 175
4.2.3 血管瘤手术 181
4.2.4 面颈部神经纤维瘤切除术 200
4.2.5 面颈部神经鞘膜瘤切除术 202
4.2.6 颈动脉体瘤切除术 205
4.2.7 牙龈瘤切除术 209
4.2.8 腭部良性肿瘤切除术 211
4.2.9 舌体部良性肿瘤切除术 213
4.2.10 舌根部良性肿瘤切除术 215
4.3 口腔颌面部恶性肿瘤手术 219
4.3.1 颈外动脉插管术 219
4.3.2 唇癌切除术及邻近组织瓣修复术 225
4.3.3 舌癌切除术及区域性皮瓣和游离皮瓣舌重建术 237
4.3.4 腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术 247
4.3.5 颊癌切除术及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术 255
4.3.6 下颌骨肿瘤手术 285
4.3.7 上颌骨切除术 327
4.3.8 颈淋巴清扫术 337
4.3.9 联合根治术 354
5 涎腺手术 372
5.1 解剖特点 372
5.1.1 腮腺 372
5.1.3 舌下腺 374
5.1.2 颌下腺 374
5.2 腮腺手术 375
5.2.1 腮腺导管结石摘除术 375
5.2.2 腮腺导管重建术 377
5.2.3 腮腺切除术 381
5.3 颌下腺手术 386
5.3.1 颌下腺导管结石摘除术 386
5.3.2 颌下腺摘除术 388
6 颞下颌关节手术 392
6.1 颞下颌关节的应用解剖 392
6.1.1 颞骨关节面 392
6.1.3 关节盘与关节腔 393
6.1.2 髁状突 393
6.1.4 关节囊和韧带 394
6.1.5 颞下颌关节血管及神经 395
6.1.6 颞下颌关节区筋膜 396
6.2 颞下颌关节手术径路 397
6.2.1 耳前切口 397
6.2.2 耳后切口 399
6.2.3 耳周切口 400
6.2.4 口内切口 400
6.3 真性颞下颌关节强直手术 401
6.2.5 颌下切口 401
6.3.1 高位颞下颌关节成形术 402
6.3.2 低位颞下颌关节成形术 406
6.3.3 肋软骨肋骨移植颞下颌关节再建术 408
6.3.4 喙突移植颞下颌关节再建术 410
6.3.5 下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节再建术 411
6.3.6 下颌升支后缘纵截倒置颞下颌关节再建术 412
6.3.7 第二跖趾关节游离移植颞下颌关节再造术 413
6.4 髁状突切除术 419
6.4.1 髁状突全切除术 420
6.4.2 髁状突高位切除术 421
6.5 假性颞下颌关节强直手术 423
6.5.1 口内疤痕松解植皮术 423
6.5.2 下颌升支前缘凿骨术 424
6.6 复发性颞下颌关节脱位手术 425
6.6.1 关节囊紧缩术 425
6.6.2 关节结节加高术 426
6.6.3 关节结节降低术 428
6.7 颞下颌关节盘手术 429
6.7.1 关节盘摘除和置换术 429
6.7.3 关节盘复位术 431
6.7.2 关节盘修复术 431
6.8 颞下颌关节内窥镜检查术 434
7 口腔颌面部神经肌肉手术 438
7.1 神经吻合术 438
7.1.1 面神经吻合术 439
7.1.2 舌下神经吻合术 441
7.1.3 舌神经吻合术 442
7.2 神经交叉吻合术 443
7.2.1 面-舌下神经交叉吻合术 443
7.2.2 面-副神经交叉吻合术 445
7.3.1 耳大神经移植面神经修复术 447
7.3 神经移植术 447
7.3.2 横跨面部神经移植术 449
7.4 吻合血管的神经游离移植术 452
7.4.1 带小隐静脉的腓肠神经游离移植术 453
7.4.2 带胫前血管的腓深神经游离移植术 456
7.5 神经种植术 459
7.6 口腔颌面部肌肉转位和游离移植手术 460
7.6.1 嚼肌瓣转位面瘫矫正术 460
7.6.2 颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术 463
7.6.3 掌长肌和趾短伸肌游离移植面瘫矫正术 466
7.6.4 吻合神经血管的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术 470
7.6.5 吻合神经血管的背阔肌瓣游离移植面瘫矫正术 474
7.6.6 吻合神经血管的胸小肌瓣游离移植面瘫矫正术 479
7.7 三叉神经末梢支撕脱术 481
7.7.1 眶下神经撕脱术 482
7.7.2 颏神经撕脱术 485
7.7.3 下牙槽神经撕脱术 486
7.7.4 眶上神经撕脱术 488
7.8 三叉神经痛病理性骨腔刮治术 488
8.1 概述 490
8.2 术前准备 490
8 正颌外科手术（牙颌面畸形的手术矫正） 490
8.2.1 头影测量X线片描迹图裁剪、拼对预测法 491
8.2.2 牙模型外科 492
8.3 术后处理 493
8.4 术中及术后并发症 494
8.5 上颌骨畸形的手术矫正 495
8.5.1 上颌骨前份截骨后移术 495
8.5.2 上颌骨后份截骨上移术 497
8.5.3 上颌骨LeFortⅠ型截骨前移术 500
8.5.4 上颌骨LeFortⅡ型截骨前移术 504
8.5.5 上颌骨分块截骨、增宽术 508
8.5.6 颧骨截骨前移术 510
8.5.7 上颌-颧骨截骨前移术 512
8.5.8 鼻上颌或鼻唇区增高术 514
8.6 下颌骨畸形的手术矫正 515
8.6.1 下颌升支截骨术 515
8.6.2 下颌骨体部截骨术 524
8.6.3 下颌骨偏斜矫正术 532
8.6.4 颏成形术 534
9.1.2 外鼻部解剖 545
9.1.1 概述 545
9.1 应用解剖 545
9 唇裂修补术 545
9.1.3 唇部解剖 546
9.2 单侧唇裂修复术 548
9.2.1 三角瓣修复术（改良Tennison法） 548
9.2.2 矩形瓣修复术（改良LeMesurier法） 551
9.2.3 旋转推进修补术（改良Millard法） 552
9.2.4 Z改形唇裂修复术（Spina-Jayapathy法） 553
9.2.5 唇裂鼻畸形整复术 554
9.3 唇裂与前腭裂隙一次修复术 555
9.3.1 犁骨粘膜瓣法 556
9.3.2 骨移植法 557
9.4 双侧唇裂修复术 558
9.4.1 直线修复法 559
9.4.2 佛奥Ⅱ法修复术 562
9.4.3 布朗法 564
9.4.4 矩形瓣修复法（巴斯基法） 565
9.4.5 Z形修复法 566
9.4.6 改良温氏法 567
9.4.7 米勒德法（旋转推进法） 569
9.4.8 改良格洛弗法 572
9.4.9 前颌的处理 573
9.5 唇裂术后畸形修复术 574
9.5.1 红唇凹陷畸形修复术 575
9.5.2 唇弓畸形修复术 576
9.5.3 鼻畸形矫正术 578
9.5.4 前唇凹缺畸形修复术 581
9.5.5 前唇突出畸形修复术 582
9.5.6 白唇过长畸形修复术 583
9.5.7 上唇过紧畸形修复术 584
9.5.8 鼻小柱过短畸形修复术 585
10 腭裂修复术 590
10.1 应用解剖 591
10.2 两瓣手术（兰氏手术） 592
10.3 道氏手术 596
10.4 三瓣手术 598
10.5 华氏手术（四瓣手术） 599
10.6 林氏手术法 601
10.7 岛状瓣法（Millard法） 605
10.8 上提法（Randill法） 607
10.9 腭裂环扎法 608
10.10 双反向Z字交叉法（Furlow法） 610
10.11 咽后壁组织瓣修复术 612
10.11.1 蒂在上法 612
10.11.2 蒂在下法 614
10.12 腭咽瓣法 616
10.13 牙槽突裂修复术 617
10.13.1 瓦合瓣法 617
10.13.2 植骨法 619
10.14.1 局部旋转粘骨膜瓣法 621
10.14 硬腭穿孔修补术 621
10.14.2 舌瓣法 623
10.14.3 皮管法 624
10.15 面横裂修复术 626
10.16 面斜裂修补术 627
10.17 上唇正中裂修复术 629
10.18 下唇正中裂修复术 629
11 面部邻近组织瓣修复面部畸形 631
11.1 口角歪斜矫正术 631
11.2.1 V-Y滑行皮瓣矫正术 633
11.2.2 Z字交叉皮瓣矫正术 633
11.2 唇外翻畸形矫正术 633
11.2.3 鼻唇沟皮瓣矫正术 634
11.3 小口畸形加大术 635
11.4 红唇缺损重建术 636
11.4.1 直接缝合重建术 637
11.4.2 Z字交叉瓣重建术 637
11.4.3 带蒂红唇肌肉粘膜瓣重建术 638
11.5 面部塌陷畸形矫正术 638
11.5.1 真皮脂肪组织游离移植术 639
11.5.2 颞筋膜组织瓣转移矫正术 640
11.5.3 骨、软骨或骨代用品充填矫正术 642
12 颈部带蒂皮瓣面颊部缺损修复术 645
12.1 颈侧皮瓣修复颌面部缺损 645
12.1.1 不含颈阔肌的颈侧皮瓣修复颌面部缺损 646
12.1.2 颈阔肌肌皮瓣修复颌面部缺损 647
12.1.3 胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部缺损 648
12.2 颈项部皮瓣修复颌面部缺损术 649
12.3 颈胸皮瓣修复颌面部缺损术 650
13 全耳全鼻缺损整复术 653
13.1 全耳缺损再造术 653
13.1.1 全耳缺损再造两次法 654
13.1.2 全耳缺损再造一次法 658
13.1.3 前臂皮瓣耳再造术 660
13.2 全鼻再造术 663
13.2.1 前额皮瓣全鼻再造术 663
13.2.2 皮管全鼻再造术 668
13.2.3 游离前臂皮瓣全鼻再造术 672
14 颅面外科手术 675
14.1 眶距增宽矫正术 676
14.1.1 眶距增宽颅内、外途径矫治术 677
14.1.2 眶距增宽颅外途径矫治术 686
14.2 眶距过窄矫正术 688
14.3 眶重建术 690
14.3.1 眶腔扩大术颅外法 690
14.3.2 眶壁扩张术颅内、外联合法 694
14.3.3 小眼和无眼畸形的眶矫正术 695
14.3.4 先天性眶移位矫正术 698
14.3.5 带蒂颅骨瓣眶底修复术 699
14.4 眶部肿瘤切除术 704
14.4.1 眶上部肿瘤切除术 704
14.4.2 眶后外部肿瘤切除术 705
14.4.3 眶内侧肿瘤切除术 706
14.5 颞肌瓣和额瓣修复眶内容物和眼睑 707
14.6 内、外眦修复术 709
14.6.1 内眦矫正术 709
14.6.2 外眦矫正术 713
14.7 鼻筛窦区肿瘤手术 715
14.7.1 鼻筛窦区良性肿瘤切除术 715
14.7.2 鼻筛窦区恶性肿瘤切除术 716
14.8 颅面骨骨纤维异常增殖症根治性颅内切除术 719
14.8.1 颅骨全层切除术 719
14.8.2 额眶区病变切除术 720
15 颅底外科 724
15.1 经颞下径路颅底手术 726
15.1.1 颞下、耳前的颞下凹径路 727
15.1.2 耳后经颞和颞下凹途径 728
15.2 颅底肿瘤手术 734
15.3 颅面切除手术 743
15.3.1 经额部颅骨切开途径 745
15.3.2 经面前部途径 745
15.4 经腭径路颅底手术 749
15.5 颞骨切除手术 752
汉英索引 757