第一章 心电图的基本概念 1
心电图的组成 1
心肌细胞的极化状态 2
心肌细胞的除极与复极 3
容积导电 5
第二章 心电向量 9
心电向量的概念 9
空间心电向量环 10
平面心电向量图 10
心电向量的形成 12
心电向量图的记录与分析 15
正常心电图向量图 17
第三章 心电图的导联 20
导联的方法与种类 20
单极导联与威尔逊(Wilson)氏中心电站 22
标准导联与爱氏定律 22
导联轴和心电轴 25
第四章 心电向量图与心电图的关系 29
平面心电向量环在各导联轴上的投影 29
演构心电向量图 31
心脏转位对心电向量、心电图的影响 31
单极概念的局限性 33
心电图的测量方法 35
第五章 正常心电图 35
心电波形的描述 36
正常心电图范围 38
第六章 心脏肥大 42
左心房肥大(二尖瓣型P波) 42
右心房肥大(肺型P波) 43
双侧心房肥大 45
左心室肥大 45
右心室肥大 50
双侧心室肥大 55
第七章 心肌梗塞 57
心肌梗塞的心电图改变 57
一、急性心肌梗塞 57
二、陈旧性心肌梗塞 57
心肌梗塞的心电图改变原理 57
一、心肌梗塞的动物试验基础 57
二、心肌梗塞的电病理基础 60
三、心肌梗塞的向量观念与心电图的关系 63
心肌梗塞的心电图演变规律与分期 64
一、心肌梗塞的心电图演变规律 64
二、心肌梗塞的心电图分期 65
心肌梗塞的定位诊断 66
一、前壁心肌梗塞 66
二、下壁心肌梗塞 74
三、侧壁心肌梗塞 76
四、正后壁心肌梗塞 78
五、心尖部心肌梗塞 80
六、心内膜下心肌梗塞 82
心肌梗塞合并症的诊断 84
一、心肌梗塞合并右束支传导阻滞 84
二、心肌梗塞合并左束支传导阻滞 84
三、心肌梗塞合并梗塞性阻滞 85
四、心肌梗塞合并预激症候群 89
五、心肌梗塞合并心律失常 89
第八章 冠状动脉供血不足 91
冠状动脉供血不足的心电图表现 91
一、慢性冠状动脉供血不足 91
二、急性冠状动脉供血不足 93
三、冠状动脉中间症候群 96
冠状动脉供血不足的心电图改变原理 96
非特异性ST-T改变 97
T波异常的心外原因 99
二、慢性心包炎(缩窄性心包炎) 101
一、急性心包炎 101
第九章 常见心脏疾患的心电图表现 101
心包炎 101
心肌疾病 103
一、心肌炎 103
二、心肌病 103
(1)原发性肥厚性主动脉瓣狭窄 104
(2)克山病 105
肺源性心脏病 106
一、急性肺源性心脏病 106
二、慢性肺源性心脏病 107
风湿性瓣膜病 108
一、二尖瓣狭窄 108
二、二尖瓣关闭不全 109
三、主动脉瓣病变 110
先天性心脏病 111
一、房间隔缺损 112
二、室间隔缺损 113
三、单纯肺动脉瓣狭窄 114
四、动脉导管未闭 115
五、法乐氏四联征 116
六、右位心 117
第十章 药物影响及电解质紊乱的心电图改变 119
药物影响的心电图改变 119
一、洋地黄类药物 119
二、奎尼丁 121
三、吐根硷 121
四、普鲁卡因酰胺 122
五、锑制剂 122
六、阿托品 122
电解质紊乱的心电图改变 122
一、低血钾 122
二、血钾过高 124
四、血钙过高 125
三、血钙过低 125
五、血镁过低 126
六、血镁过高 127
七、血钠浓度的改变 127
第十一章 心律失常总论 128
心律失常的解剖学基础 128
一、窦房结 129
二、房室结 129
三、房室束(希氏束) 129
四、浦肯野氏纤维 130
五、结间束 130
六、心脏的激动传导 130
心律失常的电生理基础 131
一、心肌的生物电现象 131
1.心肌细胞的跨膜电位 131
2.各种类型心肌细胞膜电位的特点 132
二、心肌的电生理特性 133
1.自律性 133
2.兴奋性(应激性) 134
3.传导性 135
心律失常的概念 137
心律失常的分类 138
一、以病理生理为基础的分类方法 138
二、以解剖部位为基础的分类方法 138
心律失常的主要发生机制 139
第十二章 窦性心律失常 141
正常窦性心律 141
窦性心动过速 141
窦性心动过缓 142
窦性心律不齐 142
窦性早搏 145
窦房结内游走节律 145
窦性停搏 145
病窦综合征 146
第十三章 房性心律失常 148
主动性房性节律 148
一、房性早期收缩 148
二、房性阵发性心动过速 148
三、多源性房性心动过速(紊乱性心房律) 150
四、心房扑动 152
五、心房纤颤 152
六、左心房心律 154
七、心房分离 155
被动性房性节律 157
一、房性逸搏 157
二、逸搏性房性心律 157
一、结性早期收缩 159
主动性房室结性节律 159
第十四章 房室结性心律失常 159
二、结性阵发性心动过速 160
被动性房室结性节律 161
一、结性逸搏 161
二、逸搏性结性心律 161
三、冠状窦性心律 163
四、从窦房结到房室结的游走心律 163
第十五章 室性心律失常 166
主动性室性节律 166
一、室性早期收缩 166
二、室性阵发性心动过速 169
三、心室扑动 171
四、心室纤颤 171
五、紊乱性心室律 171
一、室性逸搏 173
二、室性逸搏性心律 173
被动性室性节律 173
三、死亡前的心电图改变 175
第十六章 心脏传导阻滞 176
窦房传导阻滞 176
房内传导阻滞 176
房室传导阻滞 180
一、第一度房室传导阻滞 180
二、第二度房室传导阻滞 180
室内传导阻滞 182
三、第三度房室传导阻滞 182
一、右束支传导阻滞 185
二、左束支传导阻滞 190
三、左束支分支传导阻滞 192
四、双侧束支及三束支传导阻滞 194
五、间歇性束支传导阻滞 197
六、不定型室内传导阻滞 197
三、心房激动外出阻滞文氏现象 199
二、窦房传导阻滞文氏现象 199
四、结区激动外出阻滞文氏与象 199
第十七章 心律失常中的一些基本现象 199
一、房室传导阻滞文氏现象 199
文氏现象 199
五、室内激动外出阻滞文氏现象 202
六、束支传导阻滞文氏现象 202
隐匿性传导 205
超常传导 208
韦登斯基现象 210
单向阻滞 210
干扰与脱节 212
一、干扰 213
1.窦房干扰 213
2.房内干扰(房性融合波) 213
3.房室干扰 213
4.室内干扰(室性融合波和室内差异性传导) 217
二、脱节(干扰性房室脱节) 220
一、房性折返节律 222
折返节律 222
二、结性折返节律 224
三、室性折返节律 226
并行节律 229
一、房性并行心律 230
二、结性并行心律 230
三、室性并行心律 230
第十八章 预激症候群 234
预激症候群的心电图诊断 234
一、典型预激症候群 234
二、James束型预激症候群 235
一、预激症候群的解剖基础 237
二、预激症候群的波形形成 237
预激症候群的发生原理 237
三、Mahim型预激症候群 237
三、典型预激症候群心电图分型的向量观念 238
预激症候群与室上性心动过速 240
预激症候群与合并症的诊断 241
一、预激症候群合并心肌梗塞 241
二、预激症候群合并束支传导阻滞 241
第十九章 小儿心电图 242
小儿心电图正常范围 243
小儿心室肥厚心电图诊断标准 246
第二十章 心电图的分析和诊断 250
心电图的分析 250
心电图的诊断 250
心电图室工作常规 251
心电图资料分类 253
第二十一章 心电图机的应用和维修 255
心电图机的组成 255
心电图机的校验 260
心电图机的种类 260
心电图机导联线错接所致的误差 263
心电图机的维护与检修 264
导联线标记符号和导电膏配制法 267
心电图机蓄电池的应用 267
第二十二章 各种心电图试验和其它心电图检查技术 271
心电图双倍量二阶梯运动试验 271
活动平板运动试验 272
无线电遥测心电图 274
脚踏车功量计运动试验 274
“CASE”活动平板运动试验 274
“HOLTER”心电监护 278
心电图葡萄糖耐量试验 278
心电图饱餐试验 279
心电图心得安试验 279
压迫颈动脉窦心电图试验 280
心电图氯化钾试验 280
心电图阿托品试验 280
心导管检查术中的心电图监护 281
心脏手术心电图监护 282
安装人工心脏起搏器心电图监视 283
高频宽带心电图 286
头胸导联心电图 287
体表心脏等电位图 290
希氏束电图 292
第二十三章 常用心电图技术中的英语词汇 296
第二十四章 心电图正常值和各种心电图试验用表 302
表1 各波电压的正常值 302
表2 P-R间期的正常最高值 303
表3 Q-T间期的正常最高值 303
表4 平均心电轴测量换算表 304
表5 自R-R间期推算心率表 305
表6 Master氏二阶梯运动试验运动量表 306
表7 极限量和次极限量的标准心率表 307