第一章 性系统的解剖 1
第一节 阴茎的解剖 1
一、阴茎的形态 1
二、阴茎的构造 2
三、阴茎的皮肤 4
四、阴茎的组织结构 5
五、阴茎的固定装置 6
六、阴茎的动脉、静脉、淋巴回流及神经支配 6
第二节 男性性系统其他器官 10
一、 睾丸 11
二、附睾 15
三、前列腺 16
四、精囊 18
五、阴囊 19
第三节 女性生殖系统 21
一、女性内生殖器 22
二、女性外生殖器 37
三、“G”点(Grafenberg Spot) 42
第二章 性内分泌学 44
第一节 中枢系统 45
一、下丘脑 45
二、垂体 49
三、下丘脑一垂体的门脉系统及作用 51
第二节 激素系统 52
一、卵巢 52
二、睾丸 55
第三节 反馈系统 57
一、卵巢的反馈系统 57
二、睾丸的反馈系统 58
三、影响性激素作用的因素 59
第三章 阴茎勃起组织功能解剖学 61
第一节 正常阴茎勃起组织 61
第二节 阴茎的动脉血供 63
第三节 阴茎的静脉引流 64
第四节 阴茎的神经支配 66
第五节 阴茎海绵体平滑肌 69
第六节 神经递质 70
第七节 阴茎勃起 74
第四章 性反应周期 78
第一节 性反应周期的神经调节 78
第二节 人类性反应周期的研究发展 80
第三节 人类性反应周期 83
一、性兴奋期 84
二、性持续期 87
三、性高潮期 89
四、性消退期 95
第四节 老年人性反应特点 102
第五章 性取向障碍 105
一、流行病学 106
二、病因 107
三、临床表现 112
四、诊断和鉴别诊断 113
五、治疗 113
第六章 性分化 115
一、内生殖器的形成 115
二、生殖管道的形成 116
三、外生殖器的形成 116
四、性别分化异常 116
第七章 人类性欲 119
第一节 性欲概述 120
一、性欲的概念 120
二、性欲的形成 120
三、性欲的决定因素 123
四、性欲的发动因素 126
五、性欲的影响因素 127
第二节 男性性欲 131
一、雄激素对男性性欲的影响 131
二、男性性欲的心理特点 132
三、男性性欲与年龄 133
四、如何提高男性性欲 134
五、男性性欲异常 135
六、男性性欲减退的原因 136
第三节 女性性欲 138
一、女性的性欲高峰 138
二、女性性欲的影响因素 139
三、女性性欲亢进 141
四、女性性欲低下 142
第八章 性感区 145
第一节 男性性感区 145
第二节 女性性感区 150
第三节 心理性感区和性感区的利用 156
第一节 概述 160
第九章 性行为 160
第二节 性行为分类 162
第三节 性行为方式及影响因素 165
一、性行为方式 165
二、影响性行为的因素 167
第四节 正常性交过程 168
一、性前戏 170
二、性交 176
三、性后戏 193
第十章 男性性功能障碍概述 196
第一节 男性性功能障碍的分类 197
一、器质性勃起功能障碍 198
二、心理性勃起功能障碍 208
三、混合性勃起功能障碍 210
第二节 勃起功能障碍 211
一、影响勃起的心理因素 211
二、影响勃起的器质性因素 212
三、勃起功能障碍的常见病因 216
四、勃起功能障碍的临床分类 217
第三节 诊断与治疗 218
一、男性勃起功能障碍治疗方法的发展 218
二、勃起功能障碍的诊断与治疗模式 220
三、阴茎勃起功能障碍的基因治疗 221
第十一章 阴茎的勃起机理 227
第一节 阴茎的功能解剖 228
一、与阴茎勃起相关的骨骼肌 229
二、阴茎勃起器官的主要组织成分 229
第二节 阴茎的血运系统和阴茎勃起的血液动力学变化 231
第三节 阴茎勃起的神经解剖和神经生理学 234
一、阴茎的神经支配 236
二、阴茎内神经调控 236
第四节 阴茎勃起的内分泌功能调节 239
第五节 一氧化氮在阴茎勃起中的作用 240
一、一氧化氮：信使分子 240
二、一氧化氮在阴茎勃起中的作用 241
三、阴茎中一氧化氮的来源 243
四、一氧化氮、一氧化氮合成酶和阴茎勃起 244
五、一氧化氮与器质性勃起功能障碍 246
六、一氧化氮与阴茎勃起研究的临床应用 250
第六节 雄激素在阴茎勃起中的作用 251
一、雄激素对勃起中枢的调节作用 251
二、雄激素维持勃起功能的外周作用 252
第七节 夜间、早间阴茎勃起 253
第十二章 包皮与性 259
第一节 包皮的解剖及功能 259
一、包皮的胚胎发育 259
二、出生后包皮的变化 261
三、包皮的解剖 264
四、包皮的功能 271
第二节 包皮环切术 273
一、包茎和包皮过的发生率 275
二、包茎和包皮过长所引起的疾患 275
三、包皮环切术的意义 277
四、手术操作 277
五、术后并发症 280
六、包皮环切术对性功能的影响 283
第十三章 勃起功能障碍的病理生理学 290
第一节 心理性勃起功能障碍 291
第二节 动脉性勃起功能障碍 296
第三节 静脉性勃起功能障碍 300
一、性腺机能减退症 303
第四节 内分泌性勃起功能障碍 303
二、雄激素合成减少或作用不全 309
三、其他内分泌疾患 309
第五节 神经性勃起功能障碍 310
第六节 医源性勃起功能障碍 312
一、心理性因素 313
二、手术创伤性勃起功能障碍 313
三、药物性勃起功能障碍 318
四、放疗与透析 321
第七节 其他原因引起的勃起功能障碍 322
一、老龄与勃起功能障碍 322
二、糖尿病性勃起功能障碍 324
三、海绵体勃起组织异常 328
四、其他全身性疾病与勃起功能障碍 331
第十四章 药物、饮食、营养等与勃起功能障碍 332
第一节 药物与勃起功能障碍 332
一、降低性功能的药物 332
二、增强性功能的药物 333
第二节 营养与勃起功能障碍 334
一、过度肥胖 334
二、改善性功能的食物 336
第三节 乙醇(酒精)与勃起功能障碍 337
一、酒精中毒影响女性性功能的机制 338
二、酒精中毒对身体器质性的影响 339
三、酒精中毒者的社会心理因素 342
四、酒精与早泄的关系 343
五、治疗 344
第四节 吸烟与勃起功能障碍 345
一、急性损害 347
二、慢性损害 347
第五节 毒品与勃起功能障碍 348
第六节 茶与咖啡对性功能的影响 349
第十五章 慢性疾病与勃起功能障碍 350
第一节 概述 350
一、病因及发病机制 353
第二节 糖尿病与勃起功能障碍 353
二、诊断 356
三、治疗 360
第三节 尿毒症与勃起功能障碍 361
一、病因及发病机制 361
二、诊断 362
三、治疗 363
第四节 心血管疾病与勃起功能障碍 365
一、病因及发病机制 365
二、诊断 366
三、治疗 367
二、诊断 369
一、病因及发病机制 369
第五节 癌症与勃起功能障碍 369
三、治疗 370
第六节 衰老与勃起功能障碍 371
一、病因及发病机制 372
二、诊断 372
三、治疗 373
第七节 虚弱与勃起功能障碍 375
一、病因及发病机制 375
二、诊断 375
三、治疗 376
第八节 截瘫病人与勃起功能障碍 378
二、诊断 379
一、病因及发病机制 379
三、治疗 381
第九节 帕金森病与勃起功能障碍 383
一、病因及发病机制 383
二、诊断 383
三、治疗 384
第十六章 勃起功能障碍的临床评估 386
第一节 一般评估 386
一、性生活史 386
二、精神社会史 389
三、既往病史 390
四、体格检查 392
第二节 实验室检查 393
第三节 特殊检查 395
一、夜间阴茎勃起及硬度试验 395
二、阴茎肱动脉血压指数 398
三、阴茎海绵体注射血管活性药物试验 399
四、彩色双功能超声检查 401
五、阴茎海绵体测压 403
六、阴茎海绵体造影 404
七、选择性阴茎动脉造影 405
八、海绵体活检 406
第四节 神经系统检查 407
一、自主神经系统检测 408
二、躯体神经系统检测 410
第五节 心理性勃起功能障碍的检测 412
第六节 内分泌性勃起功能障碍的检测 413
第七节 血管性勃起功能障碍的检测 415
一、动脉检查 415
二、静脉阻断功能测定 418
第八节 以病人的目标为导向的勃起功能障碍诊断 419
第十七章 性教育 421
第一节 儿童性教育 421
第二节 青少年性教育 424
一、小学生性教育 424
二、中学生性教育 428
三、中学生常见的性问题 431
四、家庭性教育 435
第三节 手淫 437
一、概述 437
二、手淫的现代观点 442
第十八章 性心理与性治疗 445
第一节 性心理 445
一、性心理概述 445
二、造成勃起功能障碍的心理因素 447
第二节 勃起功能障碍治疗理论的发展 450
一、性治疗的理论模式 451
第三节 性治疗 451
二、常用性治疗方法 454
三、亲昵行为为主的性治疗 458
四、性治疗的一般原则 462
五、性治疗的治疗方案 464
六、常用行为治疗方法 467
第十九章 勃起功能障碍的一线治疗 474
第一节 口服药物治疗 475
一、作用于阴茎勃起中枢的药物 475
二、作用于外周使平滑肌松驰的药物 478
三、其他 485
第二节 激素替代治疗 486
第三节 真空吸引装置 487
一、作用机理 488
二、负压装置类型 488
三、真空吸引装置的特点 489
四、临床评价 489
第二十章 勃起功能障碍的二线治疗 491
第一节 海绵体注射治疗 491
一、常用药物及其机理 491
二、注射技术 493
三、主要不良反应 493
第二节 局部外用药物治疗 496
一、尿道给药 496
二、阴茎皮肤给药 498
第二十一章 勃起功能障碍的三线治疗 500
第一节 阴茎假体 500
一、半硬性阴茎假体 502
二、可膨胀式假体 504
三、假体的选择 507
四、假体植入的手术方法 507
五、围手术期护理 509
第二节 血管手术 511
一、动脉重建治疗勃起功能障碍 511
二、海绵体静脉漏 523
第二十二章 阴茎异常勃起 525
第一节 早泄的概念 531
第二十三章 早泄 531
第二节 早泄的分类 533
第三节 早泄的发病原因 534
第四节 早泄的临床检查与诊断 537
一、一般评估 537
二、特殊检查方法 537
第五节 早泄的治疗 538
一、心理治疗 539
二、早泄的行为训练法 540
三、性感集中训练法 544
六、阴茎海绵体药物注射法 545
五、局部表皮涂药治疗 545
四、口服药物治疗 545
七、阴茎背神经切断术 546
八、早泄的常用食疗方法 546
九、气功辅助治疗 547
十、运用古代房术纠正早泄 549
十一、其他方法 551
第六节 抗抑郁剂治疗早泄 552
第二十四章 女性性功能障碍 556
第一节 概述 556
一、女性性反应周期 556
二、AFUD对女性性功能障碍的定义和分类 557
三、女性性反应的神经介质 558
四、激素在女性性功能中的作用 559
五、对女性性反应的评价 561
六、治疗选择 563
第二节 女性性功能障碍的病因 566
一、血管性原因 566
二、神经性原因 566
三、激素/内分泌因素 567
四、心理性原因 567
五、药物因素 567
六、女性性功能障碍的男方因素 568
一、性欲低下(减退症) 571
第三节 女性性功能障碍疾病 571
二、性厌恶 575
三、性欲亢进 577
四、性唤起障碍 579
五、女性性高潮障碍 582
六、阴道痉挛 585
七、性交疼痛 588
第四节 西地那非与女性性功能障碍 590
第五节 雄性激素与女性性欲的关系 591
第六节 G点和女性高潮射液 593
一、G点 593
二、女性高潮射液 595
第七节 围绝经期、绝经期与性 599
一、围绝经期、绝经期的病理生理变化 600
二、围绝经期、绝经期的临床症状 601
三、围绝经期、绝经期的性问题 603
第八节 女性青春期性健康 613
一、青春期少女的生物学变化 615
二、性行为 616
三、青春期女性性心理特点 622
四、与疾病相关的青春期性发育 625
第九节 中年女性性心理 626
第二十五章 实用咨询 628
一、如何处理性生活的不和谐？ 628
二、手淫会不会导致勃起功能障碍？过度手淫有哪些危害？ 629
三、性变态的主要表现和调治方法是什么？ 630
四、早泄与勃起功能障碍有什么关系？ 632
五、阴茎为什么会弯曲？ 633
六、阴茎的大小与长度多少属于正常？ 633
七、如何测量阴茎的长度？ 635
八、阴茎大小是否存在个体差异？ 636
九、正常睾丸的大小？ 637
十、男性输精管结扎对性生活有影响吗？ 638
十一、性病患者常见的心理问题有哪些？ 639
十二、慢性前列腺炎对性功能有什么影响？ 640
十三、目前市面上的“性工具”作用是什么？ 642
十四、人类性行为有什么特征？ 643
十五、人类的性具备哪些功能？ 644
十六、为何第一次性经验会影响以后的性生活？ 644
十七、男性第一次性交失败的原因有哪些？ 644
十八、肛交是否为异常的性交？吞下精液对身体是否有害？ 645
十九、肾虚与性功能有关系吗？ 645
二十、孕期能过性生活吗？ 646
二十一、如何选择孕期性交体位？ 647
二十二、产后性生活应注意哪些事项？ 648
二十三、高血压患者在过性生活时应注意哪些事项？ 649
二十四、心脏病患者应不应该有正常的性交行为？ 652
二十五、截瘫病人能过性生活吗？ 654
二十六、肝炎患者如何过性生活？ 656
二十七、肾炎病人的性生活应注意哪些事项？ 657
二十八、前列腺增生症会影响性生活吗？ 658
二十九、糖尿病对性生活有什么影响？ 659
附录 661
一、国际疾病分类中有关性功能障碍的分类标准 661
二、男性性功能问卷(O’Leary,1995) 664
三、勃起功能国际指数问卷(Rosen，1997) 665
四、男性勃起功能指数国际标准(IIEF-5) 669
五、性态度量表 670
六、情绪量表 671
中英文索引 673