1．腹腔镜胆囊切除术的发展史 1
2．腹腔镜胆囊切除术的应用解剖学 3
2．1 肝外胆道的应用解剖学 3
2．2 500例腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉及胆囊管的观察 7
3．气腹对机体的影响 14
3．1 气腹所用的气体 14
3．2 气腹对呼吸循环系统的影响 14
3．3 气腹对机体其它方面的影响 17
3．4 气腹的术中监测 17
4．1 胆道系统疾病的超声显像检查 18
4．腹腔镜胆囊切除术术前影像学检查 18
4．2 腹腔镜胆囊切除术的术前胆系造影检查 23
4．3 内镜逆行胰胆管造影 27
4．4 内镜下乳头括约肌切开及取石术 31
5．麻醉 34
5．1 腹腔镜胆囊切除术与经腹胆囊切除术对麻醉要求的异同 34
5．2 危险因素的估计和术前准备 34
5．3 器械准备 35
5．4 腹腔镜胆囊切除术麻醉方案 36
5．5 麻醉方案的药理学基础 38
5．6 机械通气和监测 45
6．1 腹腔镜摄录监视系统 49
6．腹腔镜手术设备概述 49
6．2 CO_2气腹系统 52
6．3 器械系统 53
6．4 特殊器械及其应用 56
7．腹腔镜手术器械的保养、消毒与手术配合 62
7．1 器械保养 62
7．2 消毒处理 63
7．3 物品准备与手术配合 64
8．腹腔镜胆囊切除术的适应证与禁忌证 68
8．1 手术适应证发展的三个阶段 68
8．2 适应证的选择 68
8．3 禁忌证 71
9．腹腔镜胆囊切除术术前准备 72
9．1 一般准备 72
9．2 全身准备 73
9．3 急性胆囊炎的术前准备 74
10．腹腔镜胆囊切除术操作过程及方法 75
10．1 检查与诊断 75
10．2 腹腔镜胆囊切除过程 79
10．3 腹腔镜胆囊切除术中处理Calot三角区的几个问题 83
11．腹腔镜胆囊切除术术中特殊情况的处理 88
11．1 萎缩性胆囊炎和胆囊充满型结石 88
11．2 慢性胆囊炎胆囊管(壶腹)结石嵌顿 90
11．3 急性胆囊炎和胆囊积脓 92
11．4 继发性胆总管结石 93
11．5 腹部手术史 96
11．6 肥胖病人 97
11．7 胆囊动脉及胆囊管变异的处理 98
11．8 腹腔镜胆囊切除术中转开腹 100
12．腹腔镜胆囊切除术术中胆管造影 103
12．1 目的 103
12．2 指征 104
12．3 途径与方法 104
12．4 失败原因和结果分析 107
13．2 慢性十二指肠溃疡 109
13．1 先天性肝囊肿 109
13．其它腹腔镜外科 109
13．3 溃疡病穿孔 111
13．4 返流性食道炎 111
13．5 腹外疝 114
13．6 阑尾炎 117
13．7 精索静脉曲张 121
14．腹腔镜胆囊切除术的并发症 122
14．1 分类 122
14．2 发生率 122
14．3 常见并发症的防治 124
15．2 术后用药 135
15．腹腔镜胆囊切除术术后处理 135
15．1 术后监护 135
15．3 术后进食 136
15．4 术后并发症的处理 136
15．5 物理治疗 136
16．腹腔镜胆囊切除术术前术后护理 137
16．1 术前护理 137
16．2 术后护理 138
17．2 参观学习 140
17．3 熟悉腹腔镜设备、器械功能及应用 140
17．1 学习腹腔镜理论技术和观看教学片 140
17．腹腔镜手术医师的训练 140
17．4 胆囊切除模拟试验和动物试验 141
17．5 手术室实践操作 142
附录Ⅰ 腹腔镜胆囊病历 143
附录Ⅱ 手术同意书 144
附录Ⅲ LC手术记录 145
附录Ⅳ LC登记表 146
参考文献 147
编后语 157
照片图1～23 157
Stryker 全套腹腔镜设备彩色照片 157