第一篇 妇科诊疗常规 1
第一章 外阴炎性疾病 1
第一节 外阴炎 1
第二节 尿道旁腺炎、脓肿、囊肿 2
第三节 前庭大腺炎、脓肿、囊肿 3
第二章 阴道炎性疾病 4
第一节 滴虫性阴道炎 4
第二节 真菌性阴道炎 5
第三节 细菌性阴道病 6
第四节 幼女阴道炎 6
第五节 老年性阴道炎 7
第三章 子宫炎性疾病 9
第一节 急性子宫颈炎 9
第二节 慢性子宫颈炎 10
第三节 宫颈糜烂 11
第四节 急性子宫内膜炎 12
第五节 老年性子宫内膜炎 13
第六节 宫腔积脓 14
第四章 盆腔炎性疾病 15
第一节 急性输卵管炎 15
第二节 慢性输卵管炎 16
第三节 急性盆腔炎 17
第四节 慢性盆腔炎 19
第五节 盆腔脓肿 20
第六节 生殖道结核 21
第五章 女性性传播性疾病 24
第一节 淋病 24
第二节 非淋菌性尿道炎 26
第三节 尖锐湿疣 27
第四节 疱疹病毒感染 28
第五节 梅毒 29
第六节 沙眼衣原体感染 32
第一节 外阴白色病变 34
第六章 外明白色病变及外阴瘙痒 34
第二节 外阴瘙痒症 35
第三节 外阴白癜 36
第四节 外阴白化病 37
第七章 早孕并发症 38
第一节 流产 38
一、先兆流产 38
二、难免流产 38
三、不完全流产 39
四、完全流产 39
六、习惯性流产 40
五、稽留流产(过期流产) 40
第二节 妊娠剧吐 41
第八章 异位妊娠 43
第一节 输卵管妊娠 43
第二节 宫颈妊娠 44
第三节 卵巢妊娠 45
第四节 腹腔妊娠 46
第九章 妇科急腹症 48
第一节 黄体破裂 48
第二节 卵巢囊肿蒂扭转 48
第三节 卵巢囊肿破裂 49
第四节 浆膜下肌瘤蒂扭转 50
第五节 子宫肌瘤红色变性 51
第六节 残角子宫妊娠 52
第十章 内分泌疾病 53
第一节 功能性子宫出血病(无排卵型) 53
第二节 闭经 55
第三节 多囊卵巢综合征 57
第四节 高催乳素血症 59
第五节 卵巢早衰 60
第六节 原发性痛经 61
第七节 围绝经期综合征 62
第十一章 不孕症 64
第十二章 子宫内膜异位症和腺肌病 66
第一节 子宫内膜异位症 66
第二节 子宫腺肌病 68
第十三章 外阴肿瘤 69
第一节 外阴良性肿瘤 69
一、上皮来源的肿瘤 69
二、附件来源的肿瘤 69
三、中胚叶来源的肿瘤 70
四、神经源性肿瘤 71
第二节 外阴上皮内瘤变 71
第三节 外阴湿疹样癌 72
第四节 外阴鳞形细胞癌 73
第五节 前庭大腺癌 75
第十四章 阴道肿瘤 76
第一节 阴道良性肿瘤 76
第二节 阴道腺病 77
第三节 阴道上皮内瘤变 78
第四节 阴道癌 79
第五节 阴道肉瘤 80
第十五章 下生殖道恶性黑色素瘤 82
第一节 子宫颈良性肿瘤 84
第十六章 子宫颈肿瘤 84
第二节 子宫颈上皮内瘤变 85
第三节 子宫颈鳞形细胞癌 86
第四节 子宫颈腺癌 89
第十七章 子宫肿瘤 91
第一节 子宫肌瘤 91
第二节 子宫内膜上皮内瘤变 93
第三节 子宫内膜癌 94
第四节 子宫肉瘤 95
第十八章 卵巢肿瘤 98
第一节 卵巢非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变 98
第二节 卵巢上皮性肿瘤 99
第三节 卵巢无性细胞瘤 101
第四节 卵巢非无性细胞瘤性生殖细胞肿瘤 103
第五节 卵巢性索间质肿瘤 104
第六节 卵巢脂质细胞肿瘤 106
第七节 卵巢非特异性间质肿瘤 106
第八节 卵巢转移性肿瘤 107
第十九章 输卵管肿瘤 109
第一节 输卵管良性肿瘤 109
第二节 原发性输卵管癌 109
一、葡萄胎 111
第一节 妊娠滋养细胞疾病 111
第二十章 滋养细胞疾病 111
二、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 113
三、胎盘部位滋养细胞瘤 115
第二节 非妊娠性绒毛膜癌 115
第二十一章 生殖器分化发育异常 117
第一节 处女膜闭锁 117
第二节 阴道隔 117
一、阴道横隔 117
二、阴道纵隔 118
第三节 先天性无阴道 118
第四节 子宫发育异常 119
第五节 21羟化酶缺陷(典型) 120
第六节 雄激素不敏感综合征 121
第七节 真两性畸形 122
第二十二章 损伤性疾病 124
第一节 外阴血肿 124
第二节 外阴阴道裂伤 125
第三节 尿瘘 126
第四节 直肠阴道瘘 127
第五节 阴道壁膨出 128
一、阴道前壁膨出(膀胱、尿道膨出) 128
第六节 陈旧性会阴Ⅲ度裂伤 129
二、阴道后壁膨出(直肠膨出) 129
第七节 陈旧性宫颈撕裂 130
第八节 子宫脱垂 131
第九节 肠膨出 132
第二十三章 手术前、后及合并症的处理 134
第一节 手术前准备 134
第二节 手术后处理 135
第三节 合并心脏病者手术前、后的处理 136
第四节 合并糖尿病者手术前、后的处理 137
第五节 合并肺功能不全者手术前、后的处理 138
第六节 合并肝功能不全者手术前、后的处理 140
第七节 合并甲状腺功能亢进者手术前、后的处理 141
第八节 合并贫血者手术前、后的处理 141
第九节 合并血小板减少症者手术前、后的处理 143
第二十四章 常用诊断技术 144
第一节 门诊常规检查、双合诊及三合诊检查 144
第二节 下生殖道活组织检查 144
一、外阴活组织检查 144
二、宫颈活组织检查 145
第三节 诊断性刮宫 145
第四节 输卵管通气术及通液术 146
第五节 子宫输卵管碘油造影 147
第七节 盆腔静脉造影 148
第六节 盆腔平片检查 148
第八节 盆腔动脉造影 149
第九节 盆腔淋巴造影 149
第十节 妇科超声检查 150
第二十五章 妇科常行手术 151
第一节 输卵管切除术 151
第二节 卵巢剖视检查 151
第三节 卵巢切除术 152
第四节 输卵管卵巢切除术 152
第六节 经腹全子宫切除术 153
第五节 经腹次全子宫切除术 153
第七节 经阴道全子宫切除术 154
第八节 扩大全子宫切除术 155
第九节 子宫次根治术 156
第十节 子宫根治术 156
第十一节 卵巢癌减灭术 157
第十二节 盆腔淋巴结清扫术 158
第十三节 女阴根治术 158
第十四节 腹股沟淋巴结清扫术 159
第二节 官腔镜 161
第二十六章 内镜术 161
第一节 阴道镜 161
第三节 腹腔镜 163
附录 妇科恶性肿瘤的分期与分级 166
附录一 外阴癌的临床分期 166
附录二 原发性阴道癌的临床分期 166
附录三 下生殖道恶性黑色素瘤的分级 167
附录四 子宫颈癌的临床分期 167
附录五 子宫内膜癌的临床及手术分期 168
附录七 滋养细胞肿瘤临床分期 169
附录六 原发性卵巢恶性肿瘤的临床分期 169
第二篇 产科诊疗常规 171
第一章 产前检查 171
一、首次产前检查 171
二、复诊 172
三、高危门诊 172
第二章 正常分娩 174
一、第一产程 174
二、第二产程 175
三、第三产程 176
第三章 正常产褥 178
第四章 妊娠合并症 180
第一节 妊娠合并贫血 180
一、妊娠合并缺铁性贫血 180
二、妊娠合并巨幼红细胞性贫血 181
三、妊娠合并再生障碍性贫血 181
四、妊娠合并血小板减少性紫癜 182
第二节 妊娠合并心脏病 184
第三节 妊娠合并心律失常 186
二、妊娠合并阵发性室上性心动过速 187
一、妊娠合并过早搏动 187
第四节 妊娠合并肝病 188
一、妊娠合并乙型病毒性肝炎 188
二、妊娠合并急性脂肪肝 190
第五节 妊娠合并肾脏疾病 191
一、妊娠合并慢性肾炎 191
二、妊娠合并急性肾盂肾炎 192
第六节 妊娠合并急性阑尾炎 194
第七节 妊娠合并肺结核 195
第八节 妊娠合并支气管哮喘 196
第九节 妊娠合并胸廓畸形 197
第十节 妊娠合并癫癎 199
第十一节 妊娠合并糖尿病 200
第十二节 妊娠合并甲状腺疾病 202
一、妊娠合并甲状腺功能亢进 202
二、妊娠合并甲状腺功能减退 204
第十三节 妊娠合并肾上腺疾病 204
一、妊娠合并肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、库欣病) 204
二、妊娠合并肾上腺皮质功能减退(艾迪生病) 205
第五章 妊娠病理 207
第一节 妊娠高血压综合征 207
第二节 早产 210
第三节 过期妊娠 211
第四节 双胎妊娠 212
第五节 羊水过多 214
第六节 羊水过少 215
第七节 胎膜早破 216
第八节 前置胎盘 217
第九节 胎盘早期剥离 219
第十节 妊娠期肝内胆汁淤积症 220
第十一节 母儿血型不合 222
第十二节 胎儿窘迫 223
第十三节 胎儿宫内生长迟缓 224
第十四节 死胎 226
第六章 分娩期并发症 227
第一节 先兆子宫破裂及子宫破裂 227
第二节 脐带脱垂 228
第三节 羊水栓塞 228
第四节 产后出血 230
第五节 晚期产后出血 231
第六节 出血性休克 232
第七节 弥散性血管内凝血 233
一、子宫收缩乏力 236
第七章 难产 236
第一节 产力异常 236
二、子宫收缩过强 237
三、子宫收缩不协调 237
四、子宫痉挛性狭窄环 238
第二节 骨产道异常 238
第三节 胎位异常 240
一、臀位 240
二、横位 241
四、持续性枕横位 243
五、高直位 243
六、颜面位 244
一、巨大胎儿 245
二、脑积水 245
第四节 胎儿发育异常 245
三、无脑儿 246
第八章 产褥期疾患 247
第一节 产褥感染 247
第二节 乳胀及乳头皲裂 248
一、乳胀 248
二、乳头皲裂 248
第三节 乳腺炎 249
第四节 产褥期中暑 250
第五节 产褥期精神疾患 250
一、产后抑郁 251
二、产后重症抑郁 251
第九章 产科特殊检查 252
第一节 羊膜腔穿刺 252
第二节 胎儿、胎盘功能检查 253
一、胎儿、胎盘功能的生化监测 253
二、胎动计数 254
三、胎儿生物物理学监测 254
第三节 胎儿成熟度检查 257
第十章 引产与催产 258
一、引产 258
二、催产 260
第一节 会阴、阴道裂伤修补术 261
第二节 会阴切开缝合术 261
第十一章 产科手术 261
第三节 人工破膜术 262
第四节 人工剥离胎盘术 263
第五节 宫腔纱布条填塞术 264
第六节 胎头负压吸引术 264
第七节 产钳术 265
第八节 宫颈、宫腔探查术 267
第九节 剖宫产术 268
第一章 宫内节育器 271
第一节 宫内节育器的放置 271
第三篇 计划生育技术常规 271
第二节 宫内节育器的取出 273
第二章 女用甾体(类固醇类)避孕药 275
第一节 女用短效口服避孕药 275
第二节 女用长效口服避孕药 277
第三节 女用速效口服避孕药 278
第四节 女用紧急避孕药 279
第五节 女用长效注射避孕药 280
第六节 皮下埋植避孕法 281
第七节 女用阴道药环 283
第三章 自然避孕法 285
第一节 日期推算法 285
第二节 基础体温测量法 285
第三节 宫颈粘液观察法 286
第四章 屏障避孕和杀精子剂 287
第一节 男用避孕套 287
第二节 阴道隔膜 287
第三节 宫颈帽 288
第四节 女用阴道套 288
第五节 阴道海绵 288
第六节 阴道杀精剂 289
第五章 女性绝育术 290
第一节 腹部小切口输卵管绝育术 290
第二节 腹腔镜绝育术 290
第三节 经宫颈输卵管粘堵绝育术 291
第六章 输卵管复通术 293
第一节 妊娠的诊断 294
一、早期妊娠的诊断 294
第七章 人工终止妊娠 294
二、中、晚期妊娠的诊断 295
第二节 人工流产吸引术 296
第三节 人工流产钳刮术 297
第四节 水囊引产 298
第五节 经腹剖宫取胎术 299
第六节 米非司酮配伍前列腺素类药物终止早孕 300
第七节 米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠 302
第八节 利凡诺引产 303
第九节 前列腺素中期妊娠引产 304
第十节 天花粉引产 305
第八章 节育手术并发症 307
第一节 宫内节育器异位 307
第二节 输卵管系膜出血与血肿 308
第三节 大网膜粘连综合征 309
第四节 盆腔静脉淤血症 310
第五节 人工流产术时出血 311
第六节 人工流产不全 312
第七节 漏吸、漏刮(人流术后继续妊娠) 312
第八节 子宫穿孔 313
第九节 人工流产综合反应 315
第十节 宫颈管或官腔粘连 315
附录 节育手术并发症诊断标准及假期规定 317
附录一 女性节育手术并发症诊断标准(试行) 317
附录二 男性节育手术并发症诊断标准 318
附录三 各种节育手术假期规定 319
三、持续性枕后位 342