第一章 骨科外固定简史 1
第一节 中医骨科治疗简史 1
目录 1
第二节 西医骨科发展简史 3
第三节 中西医结合治疗骨折简史 5
一、西医学习中医 6
二、中西医有机结合 6
三、中西医结合方法上升到理论 7
四、中西医结合治疗骨折的发展 7
五、临床及基础实验研究 8
第四节 骨科穿针外固定疗法发展简史 9
一、国外骨穿针外固定的形成与发展 10
二、我国骨穿针的起步 11
三、我国骨穿针疗法的初步形成 12
四、我国骨穿针外固定疗法的基础实验、理论及临床研究的发展 12
三、具体方法运用 14
二、治疗原则 14
第二节 整复要求 14
一、治疗的指导思路 14
第一节 为什么要骨穿针外固定 14
第二章 骨科穿针外固定的特点 14
一、闭合手法整复 15
二、手术切开器械整复 17
三、手法与器械结合整复 18
第三节 固定要求 18
一、内外结合固定的要求 19
二、内外结合固定的作用机理 19
三、穿针外固定器械形式与结构 20
四、穿针外固定装置与分类 22
五、穿针外固定的应用 24
六、穿针外固定的管理 25
七、穿针外固定是一种能动的固定方式 27
八、弹性固定准则 28
第四节 练功要求 31
一、骨折治疗过程中的动静结合 31
二、功能锻炼是骨折治疗的一项重要措施 33
三、穿针外固定是一种保持肢体功能的疗法 37
第五节 用药要求 37
一、闭合性损伤的治疗 37
二、开放性损伤的治疗 38
附：骨伤科常用中药方 39
一、机构分析 42
第三章 骨科穿针外固定的力学原理 42
第一节 骨干骨折治疗的力学研究 42
二、复位原理 43
三、结果分析 47
第二节 骨干骨折断面倾角与骨牵引关系的探讨 47
一、断面倾角的概念 48
二、病例的统计分析 48
三、几何图象区域 49
四、病理机制分析 51
第三节 骨折复位固定器稳定性的实验研究与骨针承载能力的计算 52
一、胫腓骨复位固定器稳定性的实验研究 52
二、轴向抗压时骨针载荷的取值范围 54
第四节 骨折复位固定器治疗骨干骨折的效应分析 56
一、断面生理应力效应 56
二、断面剪力互逆效应 57
三、等长等张效应 57
四、断面应力均匀分布效应 58
五、转换施力方式效应 58
六、固定稳定效应 58
七、非功能替代效应 58
八、断面应力自调效应 58
一、根据骨折稳定程度分类 59
第四章 骨折的临床表现 59
第一节 骨折的分类及病因 59
二、根据骨折发生的部位与移位情况分类 60
三、根据骨折周围软组织病理分类 60
四、根据造成骨折的主要原因分类 60
第二节 临床表现和诊断 61
一、病史 61
二、休克 61
三、疼痛和压痛 61
七、骨传导音 62
八、X线检查 62
五、功能障碍 62
六、异常活动及骨擦音 62
四、局部肿胀、瘀斑和畸形 62
第五章 骨折的愈合 63
第一节 骨折愈合的组织反应 63
一、炎症期 63
二、修复期 64
三、塑形期 65
一、骨折愈合过程中骨痂抗弯强度 66
第二节 骨折愈合中的骨痂强度 66
三、适应性及骨折治疗的生物力学影响 67
二、骨折愈合过程中骨痂的抗扭强度 67
第三节 骨折愈合的影响因素 68
一、局部因素 68
二、全身因素 69
三、骨折延迟愈合及不愈合 69
第四节 骨折治疗中的植骨术 70
一、植骨促进骨折愈合的机制 70
二、新鲜自体骨移植修复的基本过程 71
三、骨移植免疫反应 71
第六章 陈旧性骨折与开放感染骨折 73
第一节 陈旧性骨折 73
一、骨折畸形愈合 73
二、骨折迟延愈合 74
三、骨折不愈合 75
二、开放性骨折的治疗 76
三、复位固定器治疗开放骨折的要点 76
第二节 开放性骨折 76
一、开放性骨折的分类 76
第三节 感染性开放骨折 77
一、病因与类型 77
二、临床表现和诊断 77
三、中药治疗 77
四、西药治疗 78
五、骨炎膏治疗开放感染伤口及慢性骨髓炎 81
第一节 应用复位固定器治疗膝内、外翻畸形 83
一、膝内、外翻的病因及分类 83
第七章 膝内、外翻及骨性关节炎 83
二、病理 84
三、膝内、外翻的临床表现与诊断 84
四、治疗膝内翻的目的意义 85
五、治疗方法 85
第二节 应用复位固定器治疗老年性膝骨关节炎 88
一、关节软骨的组成与功能 89
二、病因病理与分类 89
三、临床表现与诊断 90
四、治疗 90
一、适应症 93
二、器械结构 93
第八章 肢体均衡术 93
第一节 骨骺牵伸延长术 93
三、临床应用 94
四、注意事项 95
五、并发症 95
六、骨修复性再生过程的X线片 95
七、有关的实验研究及临床应用情况 96
第二节 胫骨干牵伸肢体延长术 97
三、手术中常出现的几个问题 98
四、术后处理 98
二、手术适应症的选择 98
一、手术方法 98
第三节 股骨干延长 99
一、手术器械 99
二、手术方法 99
三、术中注意事项 99
四、术后处理 100
第九章 关节融合术 101
第一节 关节融合术 101
一、加压融合术的生物力学研究 101
三、临床应用 102
二、加压融合术的适应症 102
四、疗效分析 104
第二节 先天性胫骨假关节 105
一、病因病理 105
二、临床征象与诊断 106
三、常规治疗 106
四、复位固定器疗法 106
第十章 肱骨干骨折 108
第一节 解剖与生物力学 108
一、应用解剖 108
二、生物力学分析 109
第二节 骨折类型及临床表现 110
一、损伤暴力 110
二、骨折移位的特点 110
三、骨折的分类 111
四、临床症状和体征 111
第三节 治疗及预后 111
一、闭合治疗方法 111
二、手术治疗方法 112
三、复位固定器疗法 112
三、治疗 115
一、症状与诊断 115
一、发病机制和骨折分类 115
第一节 肱骨髁上骨折 115
第十一章 肘部骨折 115
第二节 尺骨鹰嘴骨折 116
一、症状和诊断 116
二、治疗 116
第十二章 前臂骨折 118
第一节 受伤机制与治疗原理 118
一、尺桡骨双骨折受伤机制与骨折类型 118
二、临床表现及治疗要求 121
三、国内外治疗概况 122
第二节 器械结构与性能 124
一、牵引加压部分 124
二、侧方挤压部分 124
三、应用程序 124
第三节 临床应用 126
一、适应症与禁忌症 126
二、麻醉 126
三、穿针部位及方法 127
四、应用解剖 127
一、尺桡骨双骨折 128
第四节 各型骨折的处理 128
二、Monteggia骨折 129
三、Galeazzi骨折 132
第五节 术后活动及合并症的处理 134
一、术后注意事项 134
二、拆除固定器的条件与时间 134
三、合并症的处理 134
一、腕部的应用解剖 135
三、临床征象与诊断 135
二、致伤暴力与骨折分型 135
第一节 桡骨远端骨折 135
第十三章 腕及手部骨折 135
四、常规治疗 136
五、复位固定器疗法 136
六、病例介绍 137
第二节 掌骨骨折 140
一、应用解剖 140
二、致伤暴力与骨折分型 140
三、临床征象与诊断 140
四、常规治疗 140
五、复位固定器疗法 140
六、病例介绍 141
第十四章 髋部骨折 142
第一节 股骨颈骨折 142
一、概述 142
二、发病原因 142
三、临床表现与诊断 143
四、分型 146
五、影响疗效的因素 147
六、力臂式固定器 148
七、闭合复位力臂式固定器穿针固定法 150
八、切开复位、缝匠肌蒂骨瓣移植、穿针外固定法 154
九、麦氏截骨、穿针外固定疗法 155
第二节 股骨粗隆间骨折 156
一、概述 156
二、分型 156
三、临床表现与诊断 157
四、闭合复位、穿针固定法 157
五、手术切开、穿针固定法 160
一、股骨干上1/3骨折 161
二、股骨干中1/3骨折 161
第十五章 股骨干骨折 161
第一节 受伤机理与骨折类型 161
三、股骨下1/3骨折 162
第二节 临床表现与诊断 162
第三节 治疗 162
一、儿童股骨干骨折 162
二、成人股骨干骨折 162
第四节 骨折复位固定器疗法 163
一、应用解剖 163
二、骨折复位与器械操作 164
三、复位固定器的拆除 165
第六节 疗效分析 165
第五节 术后管理 165
二、复位固定器及针道的管理 165
一、体位与功能锻炼 165
第七节 股骨干骨折畸形愈合的治疗 167
一、手法闭合折骨术 167
二、分离法凿断术 167
三、“V”形（楔形）截骨术 167
四、长舌形骨瓣截骨术 167
五、疗效分析 168
一、发病机制与骨折类型 169
第一节 股骨髁骨折 169
第十六章 膝部骨折 169
二、临床表现与诊断 170
三、治疗 170
四、注意事项 172
第二节 髌骨骨折 172
一、发病机制与骨折类型 172
二、症状与诊断 173
第三节 胫骨髁骨折 174
一、发病机制与骨折类型 174
三、治疗 174
二、症状与诊断 175
三、治疗 176
第十七章 胫腓骨骨折 179
第一节 受伤机理与骨折类型 179
第二节 临床表现与诊断 180
第三节 治疗 181
一、适应症与禁忌症 181
二、体位与麻醉 181
三、穿针部位与方法 181
五、骨折复位与器械操作 182
四、应用解剖 182
六、术后管理 183
第四节 复位固定器在胫腓骨开放骨折的应用 185
一、新鲜胫腓骨开放骨折 185
二、胫腓骨感染性开放骨折 186
第五节 复位固定器治疗胫腓骨折迟延愈合与不愈合 187
一、治疗方法 187
二、疗效分析 187
三、病例举例 187
二、疗效分析 188
三、病例举例 188
一、方法 188
第六节 复位固定器治疗胫腓骨折畸形愈合 188
第七节 小腿骨折治疗的国内外概况 189
一、保守方法 189
二、手术方法 190
三、穿针外固定方法 190
第十八章 踝部骨折 191
第一节 踝部骨折 191
一、发病机制与骨折类型 191
三、治疗 193
二、症状与诊断 193
第二节 跟骨骨折 195
一、损伤机制及骨折类型 195
二、症状与诊断 196
三、治疗 197
第三节 跖骨骨折 198
一、症状与诊断 198
二、治疗 198
一、骨盆的连接 200
二、肌肉 200
第一节 应用解剖 200
第十九章 骨盆骨折 200
三、神经 201
四、血管 201
第二节 骨盆外固定器 201
一、骨盆外固定器类型 202
二、穿针方法 202
三、安装外固定器 202
二、局部检查 203
三、骨折脱位类型 203
一、合并损伤的诊断 203
第三节 临床应用 203
四、放射学检查 204
五、治疗 204
第二十章 脊柱外固定器 208
第一节 应用解剖 208
一、脊柱的结构特点 208
二、脊柱的运动 210
第二节 颅环支撑牵引 211
一、颅环支撑牵引的发展历史 211
三、颅环支撑牵引装置的结构 212
二、颅环牵引的种类及使用范围 212
四、颅环安装术 214
五、骨盆环安装术 215
六、支撑牵引 215
七、颅环支撑牵引的使用年龄问题 216
八、颅环支撑牵引装具的拆除 216
九、颅环支撑牵引并发症的分析与防治 216
第二十一章 同位素与应用骨科研究 219
一、概述 219
二、同位素在骨科研究中的应用 219
三、展望 221
参考文献 222