第一章 大肠肛管外科发展简史 1
第一节 国外发展简史 1
第二节 国内发展简史 4
第二章 解剖与生理 7
第一节 大肠肛管胚胎学 7
第二节 大肠肛管的解剖 10
第三节 大肠肛管组织学 39
第四节 大肠肛管的生理机能 44
第三章 症状与体征 52
第一节 便血 52
第二节 腹泻 57
第三节 便秘 64
第四节 腹胀 69
第五节 腹痛 73
第六节 肛门直肠周围疼痛 77
第七节 肛门瘙痒 80
第八节 肛门直肠狭窄 82
第九节 肛门失禁 85
第十节 肛门内包块脱出 86
第四章 物理检查与诊断 89
第一节 病史采集 89
第二节 一般检查 91
第三节 实验室检查 93
第四节 内窥镜检查 96
第五节 大肠X线检查 114
第六节 直肠肛管压力测定 133
第七节 肌电图检查 136
第八节 生化与免疫学检查 139
第九节 病理学检查 148
第十节 大肠疾病的超声诊断 166
第五章 围手术期体液与酸碱平衡 171
第一节 概述 171
第二节 体液平衡的调节 174
第三节 酸碱平衡的维持 178
第四节 围手术期常见的水电解质代谢与酸碱平衡失调的处理 182
第六章 围手术期营养与代谢支持 200
第一节 饥饿、创伤与感染的代谢改变 200
第二节 营养状态的评定 203
第三节 营养需要量 205
第四节 手术前后患者的营养支持 208
第五节 营养支持方法 209
第七章 大肠肛管疾病手术前准备 213
第一节 进一步明确诊断 213
第二节 并存疾病的诊断与处理 214
第三节 手术方案的准备 223
第四节 技术力量和药品的准备 223
第五节 围手术期心理准备 226
第六节 结肠病的术前准备 227
第七节 直肠肛门病的术前准备 228
第八章 手术后监测和并发症的处理 229
第一节 术后体位 230
第二节 生命指征的监测 230
第三节 术后止痛 233
第四节 常用导管与引流物的管理 234
第五节 外科切口的处理 239
第六节 手术后急性大出血的预防与处理 241
第七节 弥漫性血管内凝血的预防与处理 243
第八节 呼吸功能衰竭的预防与处理 247
第九节 成人呼吸窘迫综合征的预防与处理 249
第十节 急性肺水肿的预防与处理 251
第十一节 严重心律失常的预防与处理 253
第十二节 急性肝功能衰竭的预防与处理 255
第十三节 应激性溃疡的预防与治疗 257
第十四节 急性肾功能衰竭的预防与处理 258
第十五节 多系统器官功能衰竭的预防与处理 259
第十六节 脑血管意外的预防与处理 260
第十七节 感染的预防与处理 261
第十八节 术后肠梗阻的预防与处理 269
第十九节 尿潴留的预防与处理 272
第二十节 输尿管损伤的预防与处理 274
第二十一节 吻合口瘘的预防与处理 275
第二十二节 排便困难的预防与处理 276
第二十三节 造口周围皮炎的预防与处理 277
第二十四节 褥疮的预防与处理 278
第二十五节 性功能障碍的预防与处理 280
第二十六节 肛缘炎性水肿的预防与处理 281
第二十七节 发热的预防与处理 281
第二十八节 下肢深静脉血栓形成的预防与处理 283
第二十九节 肛门狭窄或失禁的预防与处理 286
第九章 特殊情况下的围手术期处理 290
第一节 休克患者围手术期处理 290
第二节 心血管病患者围手术期处理 299
第三节 肾功能不全患者围手术期处理 305
第四节 肝功能不全患者围手术期处理 309
第五节 肺功能不全患者围手术期处理 314
第六节 血液病患者围手术期处理 319
第七节 老年人围手术期处理 323
第八节 小儿围手术期处理 329
第九节 妊娠期围手术期处理 335
第十章 麻醉 342
第一节 麻醉前准备 342
第二节 麻醉选择 346
第三节 手术中监测 357
第四节 意外情况的预防、发现与处理 360
第十一章 先天性大肠疾病 371
第一节 先天性大肠狭窄和闭锁 371
第二节 结肠重复畸形 374
第三节 先天性肠旋转不良 379
第四节 先天性短结肠畸形 386
第五节 先天性巨结肠 389
第十二章 先天性直肠肛管疾病 412
第一节 先天性直肠肛门畸形 412
第二节 一穴肛畸形 425
第三节 肛门直肠畸形术后并发症 427
第四节 肛门排便功能的评定 437
第五节 肛门直肠重复畸形 439
第十三章 大肠肛管外伤 444
第一节 结肠外伤 444
第二节 大肠火器伤 448
第三节 直肠肛管外伤 450
第四节 直肠结肠异物 454
第十四章 阑尾炎 457
第一节 急性阑尾炎 457
第二节 急性阑尾炎性腹膜炎 471
第三节 阑尾周围脓肿 475
第四节 特殊型阑尾炎 478
第十五章 大肠憩室与憩室炎 490
第一节 溃疡性结肠炎 495
第十六章 结肠直肠炎症性疾病 495
第二节 非特异性直肠炎 506
第三节 克隆病 508
第四节 放射性结直肠炎 515
第五节 白塞病 519
第六节 大肠黑变病 525
第七节 肛窦炎及肛乳头炎 527
第八节 肛门周围化脓性汗腺炎 529
第十七章 大肠肛管结核病 533
第一节 肠结核 533
第二节 肛管周围结核病 539
第十八章 肛门直肠周围脓肿 542
第一节 肛门周围脓肿 547
第二节 坐骨直肠窝脓肿 553
第三节 蹄铁型脓肿 557
第四节 括约肌间脓肿 559
第五节 骨盆直肠间隙脓肿 562
第六节 直肠后部脓肿 566
第七节 肛管直肠周围蜂窝织炎 568
第十九章 肛门直肠瘘 571
第一节 内外瘘 584
第二节 外肛瘘 586
第三节 内肛瘘 588
第四节 蹄铁型肛瘘 589
第五节 高位或低位肛瘘 592
第七节 括约肌间瘘 594
第六节 直瘘和弯瘘 594
第八节 经过括约肌瘘 596
第九节 括约肌上方瘘 598
第十节 括约肌外侧瘘 599
第二十章 痔 601
第一节 内痔 606
第二节 外痔 629
第三节 混合痔 632
第二十一章 肛管括约肌失调 637
第一节 耻骨直肠肌综合征 637
第二节 直肠前突 639
第三节 肛裂 641
第二十二章 直肠脱垂 653
第一节 完全性直肠脱垂 654
第二节 不完全性直肠脱垂 661
第二十三章 结肠扭转及套叠 665
第一节 乙状结肠扭转 665
第二节 盲肠扭转 669
第三节 横结肠扭转 671
第四节 结肠套叠 672
第二十四章 大肠息肉和息肉病 679
第一节 儿童息肉 679
第二节 黑斑息肉综合征 682
第三节 家族性多发息肉病 684
第四节 良性淋巴样息肉病 686
第五节 增生性息肉 687
第一节 腺瘤 688
第二十五章 大肠肛管良性肿瘤 688
第二节 大肠血管瘤 690
第三节 大肠纤维瘤 692
第四节 大肠脂肪瘤 693
第五节 大肠平滑肌瘤 694
第六节 大肠子宫内膜异位症 695
第七节 尖锐湿疣 698
第二十六章 大肠肛管恶性肿瘤 701
第一节 结肠癌 701
第二节 直肠癌 719
第三节 特殊类型的大肠癌 752
第四节 肛门部癌 759
第五节 脂肪肉瘤 764
第六节 大肠纤维肉瘤 765
第七节 大肠平滑肌肉瘤 766
第八节 大肠淋巴组织的恶性肿瘤 769
第九节 直肠肛管恶性黑色素瘤 772
第十节 大肠肛管类癌 778
第十一节 阑尾恶性肿瘤 788
第二十七章 直肠后肿瘤及囊肿 793
第一节 骶尾部畸胎瘤 793
第二节 骶骨脊索瘤 798
第三节 骶骨巨细胞瘤 800
第四节 骶前脊膜膨出 801
第二十八章 大肠肛管外科疾病的护理 804
第二十九章 抗菌药物的应用 807
第一节 青霉素类 808
第二节 头孢菌素类 810
第三节 氨基糖甙类 811
第四节 大环内酯类 812
第五节 磺胺类 812
第六节 硝基呋喃类 812
第七节 喹诺酮类 812
第八节 抗霉菌药 813
第九节 抗结核药 813
第十节 抗感染中药 814
第十一节 其他抗生素 815
第三十章 抗癌药物的应用 817
第一节 概述 817
第二节 临床常用抗肿瘤药物 819