《整形外科学 上》PDF下载

  • 购买积分:23 如何计算积分?
  • 作  者:王炜主编
  • 出 版 社:杭州:浙江科学技术出版社
  • 出版年份:1999
  • ISBN:7534112583
  • 页数:866 页
图书介绍:

一、定义、命名 1

二、治疗范围 1

上册 1

第一章 绪论 1

第一节 整形外科的定义、命名、治疗范围及简史 1

三、整形外科简史 2

第二节 整形外科的特点 3

第三节 整形外科学展望 5

一、基本原则 6

第四节 整形外科操作的基本原则、基本操作与皮肤局部整形的基本技术 6

二、基本操作 7

三、皮肤局部整形的基本技术 10

第五节 减少整形美容外科手术并发症 15

二、畸形学与整形外科学 18

一、畸形学的概念 18

第二章 畸形学、综合征学及遗传学 18

第一节 畸形学 18

五、先天性结构异常发生的分类 19

四、先天性结构异常的发生 19

三、正常胚胎的发育 19

二、综合征的分类 22

一、综合征学的概念 22

第二节 综合征学概述 22

三、综合征的界定及意义 24

一、Apert尖头并指(趾)综合征 25

第三节 整形外科有关综合征提要 25

五、第一、二鳃弓综合征 26

四、Demarquay—Richet下唇陷窝唇(腭)裂综合征 26

二、Carpenter尖头并指(趾)综合征Ⅱ型 26

三、Crouzorl颅面成骨不全综合征 26

八、Frey耳颞综合征 27

七、反应停综合征 27

六、Edward染色体18三体综合征 27

十一、Kasabach—Merritt血管瘤及血小板减少综合征 28

十、Goldcnhar面耳脊柱发育不良综合征 28

九、睾丸女性化综合征 28

十四、Klippel-Trenaunay血管扩张性肢体肥大综合征 29

十三、Klippel-Feil颈眼听综合征 29

十二、K11ne{elter睾丸发育不全综合征 29

十八、Mobius先天性双侧面神经并外展神经瘫痪综合征 30

十七、Marfan蜘蛛指趾综合征 30

十五、Larsen腭裂多发性关节脱位综合征 30

十六、Marcus Gun张口瞬目综合征 30

二十一、Pierre Robin下颌后缩舌后坠气道阻塞综合征 31

二十、Patau染色体13三体综合征 31

十九、Mohr口面指综合征Ⅱ型 31

二十五、Sjogren口眼干燥综合征 32

二十四、Rublnsteln-Taybi宽拇指趾综合征 32

二十二、Poland胸大肌缺损并指综合征 32

二十三、Romberg进行性单侧面部萎缩综合征 32

二十九、Treacher-Collins下颌面发育不良综合征 33

二十八、Taybi耳腭指综合征 33

二十六、Smith-Lemli-Opitz小头小颌并指综合征 33

二十七、Sturge-Weber面部及软脑膜血管瘤综合征 33

一、表型遗传学的概念 34

第四节 表型遗传学 34

三十、Turner卵巢发育不全综合征 34

二、真核生物的基因调控机制 36

三、发育遗传学的现状和前景 38

二、染色体及染色体病 39

一、细胞遗传学的概念 39

第五节 细胞遗传学、染色体病及基因病 39

三、基因及基因病 42

第一节 整形外科手术与麻醉的关系 47

第三章 整形外科手术的麻醉 47

一、颅面外科手术的麻醉 49

第二节 颅颌面手术的麻醉 49

第三节 颈部手术的麻醉与处理 52

二、颌面外科手术的麻醉 52

一、唇裂修复手术的麻醉 54

第四节 唇腭裂修复手术的麻醉 54

二、腭裂修复手术的麻醉 55

二、麻醉方法 56

一、术前准备 56

第五节 显微外科手术的麻醉 56

四、显微外科手术中应注意的一些问题 58

三、手术中常用抗凝解痉药物 58

二、移植的分类 60

一、移植的基本概念 60

第四章 组织移植生物学 60

第一节 移植的基本概念与分类 60

一、同种移植的发展 61

第二节 同种移植概论 61

二、细胞移植、组织移植和脏器移植 64

一、同种移植的免疫学基础 67

第三节 移植与免疫 67

二、HLA系统与同种移植 68

三、同种移植的选配 69

四、排斥反应 70

六、排斥反应的免疫抑制治疗 71

五、排斥反应的诊断 71

一、异种移植的特点与分类 72

第四节 异种移植 72

二、异种移植免疫反应的基础与特征 73

三、异种移植的临床应用 74

一、表皮、真皮、皮下组织及附属器 76

第一节 皮肤的解剖和组织学 76

第五章 皮片移植 76

二、血管、淋巴管、神经分布 77

第二节 皮肤的生理功能 78

第三节 皮片移植的分类与适应证 79

一、术前准备 80

第四节 取皮、植皮术 80

二、取皮术 81

三、植皮术 83

四、自体皮片移植的方式 84

五、术后处理 85

二、皮片生长后的特征 86

一、皮片的存活与生长 86

第五节 皮片的存活与生长及生长后的特征 86

一、全厚皮片移植 87

第六节 全厚皮片、含真皮下血管网皮片移植 87

二、含真皮下血管网皮片移植 89

一、适应证 90

第七节 真皮移植 90

四、预后 91

三、移植后的变化 91

二、手术方法与步骤 91

二、植皮方法 92

一、创面准备 92

第八节 烧伤创面植皮 92

一、保存皮肤活力的储皮法 95

第九节 皮片的保存 95

二、无皮肤活力的储皮法 97

三、皮瓣的分类 100

二、皮瓣移植的适应证 100

第六章 皮瓣移植 100

第一节 概述 100

一、皮瓣的定义 100

四、皮瓣的设计原则 101

一、局部皮瓣 103

第二节 随意型皮瓣 103

三、远位皮瓣 118

二、邻位皮瓣 118

二、手术方法 120

一、适应证及供区选择 120

第三节 管形皮瓣 120

四、皮管的血液循环训练 122

三、皮管携带转移 122

二、移植注意事项 123

一、命名与分类 123

五、皮管的转移 124

第四节 轴型皮瓣 124

一、血供类型 124

二、适应证 126

三、皮瓣选择的原则及注意事项 126

四、逆行皮瓣、逆行岛状皮瓣与逆行筋膜瓣 127

第五节 游离皮瓣 127

三、预制游离皮瓣 128

一、概述 129

第六节 经吻合支跨区供血的反流轴型皮瓣 129

四、串联皮瓣与并联皮瓣 129

五、静脉皮瓣 129

二、耳后乳突区反流轴型皮瓣 130

三、颈横动脉供血的颈肩背反流轴型皮瓣 133

四、眶上动脉供血的反流轴型耳郭复合组织瓣 135

五、阴部内动脉供血的股会阴沟皮瓣 136

六、颏下动脉蒂的对侧颏颈皮瓣 138

一、皮瓣的转移 139

第七节 带蒂皮瓣的转移、断蒂与修整 139

七、讨论与展望 139

三、皮瓣的修整 142

二、皮瓣断蒂术 142

一、皮瓣血循环障碍 143

第八节 皮瓣移植的并发症及防治 143

二、皮瓣下血肿 146

一、颞顶部皮瓣及筋膜瓣 147

第九节 各种皮瓣移植 147

三、皮瓣或皮管撕脱 147

四、皮瓣或皮管感染 147

二、额部皮瓣 151

三、耳后皮瓣 153

四、锁骨上皮瓣 155

五、胸三角皮瓣及锁骨下皮瓣 156

六、臂三角皮瓣及三角肌皮瓣 159

七、上臂外侧皮瓣 161

八、上臂内侧皮瓣 162

九、上臂后侧皮瓣 163

十、前臂桡侧皮瓣 165

十一、前臂尺侧皮瓣 166

十二、前臂骨间背侧动脉皮瓣 167

十三、手指血管神经皮瓣 168

十四、掌背动脉皮瓣 172

十五、掌背皮神经营养血管皮瓣 174

十六、小鱼际部血管神经皮瓣 175

十七、肩胛皮瓣 176

十八、侧胸部皮瓣 178

十九、侧腹部皮瓣 179

二十一、髂腹股沟皮瓣 180

二十、脐旁皮瓣 180

二十三、股后外侧皮瓣 182

二十二、臀部皮瓣 182

二十四、股前内侧皮瓣及股内侧皮瓣 183

二十五、股前外侧皮瓣 184

二十六、膝内侧皮瓣 188

二十七、小腿内侧皮瓣 191

二十八、小腿外侧皮瓣 194

二十九、小腿前外侧皮瓣 196

三十、小腿前部皮瓣 197

三十一、小腿后部皮瓣 198

三十二、足背皮瓣 200

三十三、趾蹼皮瓣 205

三十四、拇趾趾甲皮瓣 206

三十五、足外侧皮瓣 207

三十六、足底皮瓣 208

一、应用解剖 210

第一节 概述 210

第七章 筋膜瓣移植 210

三、筋膜瓣移植的主要特点 211

二、筋膜瓣血管的解剖学基础 211

四、筋膜瓣的分类及命名 212

二、适应证 213

一、应用解剖 213

第二节 颞部筋膜瓣移植 213

三、手术方法与步骤 214

一、应用解剖 215

第三节 肩胛筋膜瓣移植 215

三、手术方法与步骤 216

二、适应证 216

第五节 腹部筋膜瓣移植 217

三、手术方法与步骤 217

第四节 胸部筋膜瓣移植 217

一、应用解剖 217

二、适应证 217

三、手术方法与步骤 218

二、适应证 218

一、应用解剖 218

第六节 前臂筋膜瓣移植 219

一、应用解剖 220

三、手术方法与步骤 221

二、适应证 221

第七节 小腿筋膜瓣及小腿后筋膜瓣移植 222

二、手术方法与步骤 223

一、应用解剖 223

一、肌肉的血管解剖 225

第一节 肌皮瓣移植的解剖基础 225

第八章 肌皮瓣移植 225

二、肌皮瓣表面皮肤的血供 226

一、肌皮瓣的临床类型 227

第二节 肌皮瓣的分类及优缺点 227

二、肌皮瓣的优缺点 228

一、额肌肌皮瓣 229

第三节 各种肌皮瓣的移植 229

三、肌皮瓣移植的适应证与选择原则 229

二、颞肌肌瓣与肌皮瓣 230

三、颈阔肌肌皮瓣 231

四、胸锁乳突肌肌皮瓣 232

五、斜方肌肌皮瓣 235

六、胸大肌肌皮瓣 239

七、背阔肌肌皮瓣 241

八、小指展肌肌皮瓣 246

九、腹直肌肌皮瓣发 247

十、臀大肌肌皮瓣 250

十二、股薄肌肌皮瓣 252

十一、股直肌肌皮瓣 252

十三、缝匠肌肌皮瓣 253

十四、股外侧肌肌皮瓣 254

十五、阔筋膜张肌肌皮瓣 255

十六、股二头肌肌皮瓣 256

十七、腓肠肌肌皮瓣 257

十八、比目鱼肌肌皮瓣了 258

十九、趾短屈肌肌皮瓣 259

二十、拇外展肌肌皮瓣 260

第一节 显微外科技术对外科技术及整形外科的促进和影响 263

第九章 显微外科技术在整形外科的应用 263

二、显微外科手术器械 267

一、手术显微镜和手术放大镜 267

第二节 显微外科的器械和设备 267

第三节 显微外科基本技术的内容及要求 268

三、显微外科其他设备 268

第四节 显微血管吻合技术 269

一、显微血管吻合的操作技巧及注意事项 270

二、显微血管缝合吻合法 272

三、其他显微血管吻合方法 278

四、显微血管移植 280

第五节 显微外科手术微循环监测仪器 282

一、全身扩血管药物 283

第六节 显微外科血管术后常用药物 283

三、抗凝药物 284

二、局部扩血管药物 284

二、术后观察室的准备 286

一、术后常规处理 286

第七节 显微外科的术后处理 286

四、局部的观察和护理 287

三、全身情况的观察和护理 287

第八节 显微外科技术在整形外科应用的并发症及其防治 289

五、血管危象的防治 289

第九节 显微外科组织瓣移植的并发症及预防 291

二、发展简史 294

一、定义 294

第十章 皮肤软组织扩张术 294

第一节 概述 294

一、可控型软组织扩张器 295

第二节 扩张器的类型、结构与原理 295

三、现状和展望 295

三、扩张器的理化特性 297

二、自行膨胀型扩张器 297

第三节 皮肤软组织扩张术的实验研究 298

一、扩张器的选择与准备 299

第四节 基本手术操作方法与注意事项 299

二、治疗 300

二、扩张器植入术(一期手术) 300

三、注液扩张 301

四、扩张器取出和扩张后皮瓣转移术(二期手术) 302

一、皮肤扩张术在头部的应用 304

第五节 皮肤软组织扩张术的临床应用 304

二、皮肤扩张术在面颈部的应用 307

三、皮肤扩张术行全鼻再造及鼻部分缺损的修复 309

四、皮肤扩张术耳郭再造 312

五、皮肤扩张隆乳术及乳房再造 315

六、皮肤扩张术在肢体的应用 317

七、供皮区与供瓣区扩张术 318

第六节 并发症及其防治 320

一、概述 324

第十一章 其他组织移植 324

第一节 粘膜移植 324

四、手术方法及注意事项 325

二、适应证与禁忌证 325

三、供区选择 325

一、概述 326

第二节 脂肪移植 326

四、手术方法及注意事项 327

二、适应证与禁忌证 327

三、脂肪组织游离移植后的组织变化 327

一、概述 328

第三节 筋膜移植 328

一、概述 329

二、适应证与禁忌证 329

三、供区选择 329

四、手术方法及注意事项 329

第四节 软骨移植 329

四、手术方法及注意事项 331

二、适应证与禁忌证 331

三、供区选择 331

一、概述 333

第五节 骨移植 333

四、手术方法及注意事项 334

二、适应证与禁忌证 334

三、供区选择 334

一、概述 335

第六节 神经移植 335

三、供区选择 336

二、适应证与禁忌证 336

四、手术方法及注意事项 337

一、概述 339

第七节 肌肉移植 339

三、骨骼肌移植后的再生与再神经化 340

二、骨骼肌的组织结构 340

一、概述 341

第八节 肌腱移植 341

四、手术方法及注意事项 343

二、适应证与禁忌证 343

三、供区选择 343

一、概述 344

第九节 血管移植 344

二、适应证与禁忌证 345

一、概述 346

三、供区选择 346

四、手术方法及注意事项 346

第十节 毛发移植 346

三、供区选择 347

二、适应证与禁忌证 347

四、手术方法及注意事项 348

一、概述 349

第十一节 大网膜移植 349

四、手术方法及注意事项 351

二、适应证与禁忌证 351

三、供区选择 351

第二节 整形外科常用生物材料的种类与特点 354

第十二章 生物材料在整形外科的应用 354

第一节 整形外科常用生物材料概况 354

一、硅橡胶 356

第三节 高分子生物材料及其应用 356

二、聚四氟乙烯 360

三、高密度聚乙烯 361

五、生物可降解材料 362

四、聚甲基丙烯酸甲酯 362

六、聚酯和聚酰胺 363

七、医用高分子生物材料的致癌、致突变性 364

一、羟基磷灰石 365

第四节 无机非金属生物材料及其应用 365

二、钙磷陶瓷 367

一、纯钛及钛合金 368

三、氧化铝 368

四、碳 368

五、硅酸盐 368

第五节 金属类生物材料及其应用 368

四、黄金 371

二、不锈钢 371

三、钴-铬合金 371

二、种类 372

第六节 整形外科生物材料的应用展望 372

第七节 体表人工修复体 372

一、适应证 372

五、临床应用中的有关问题 373

三、优点与缺点 373

四、一般制作程序 373

一、组织工程学的产生与发展 376

第十三章 组织工程学在整形外科的应用 376

第一节 概述 376

二、组织工程学的概念和研究方法 377

第二节 皮肤组织工程 378

一、概述 379

第三节 软骨组织工程 379

二、组织工程化人耳郭形态软骨的动物实验研究 380

第四节 骨组织工程 381

一、肌腱组织工程 382

第五节 其他组织和器官的组织工程 382

一、基因治疗的手段 383

二、周围神经组织工程 383

第六节 基因治疗的手段和方法 383

二、基因治疗的方法 385

二、基因治疗在防治血管吻合口血栓形成中的应用 386

第七节 整形外科领域的基因治疗 386

一、基因治疗在创伤愈合中的应用 386

三、基因治疗在神经和肌肉再生中的应用 387

一、历史 392

第十四章 骨内种植体在颅颌面整形外科的应用 392

第一节 概述 392

三、多学科参与 393

二、适应证 393

一、根状种植体 394

第二节 骨内种植体的形态结构和种类 394

二、叶状种植体 395

三、支架式种植体 396

第三节 种植系统 397

二、IMZ种植系统 398

一、Branemark种植系统 398

三、ITI种植系统 399

二、术前检查与治疗设计 400

第四节 骨内种植体植入术 400

一、种植外科的器械与设备 400

三、螺旋形种植体植入术 402

一、耳缺失种植赝复体修复术 407

第五节 颅颌面重建与种植修复 407

二、眼眶缺损种植赝复体重建修复术 409

三、下颌骨缺损重建种植义齿修复术 411

第六节 颅颌面种植修复的前景与展望 412

第一节 激光的基本原理 414

第十五章 激光在整形外科的应用 414

二、激光发生器的基本结构 415

第二节 激光发生器的基础知识 415

一、激光的基本特性 415

三、激光器的分类发 416

第三节 激光与组织的相互作用 417

四、临床常用的激光物理量 417

五、激光束分布模式 417

第四节 常用激光器及其特点 419

一、浅表血管性疾病 421

第五节 激光在整形外科的应用 421

二、皮肤黑色素增多性疾病 423

四、选择性脱毛 424

三、激光除皱及皮肤表面重塑 424

五、激光在整形外科领域的其他应用 425

一、病因 426

第十六章 瘢痕与瘢痕疙瘩 426

第一节 瘢痕的性质 426

第二节 瘢痕的病因和病理 426

二、病理 428

三、病理生理 429

第三节 瘢痕的分类及临床表现 430

第四节 瘢痕的诊断及鉴别诊断 431

一、瘢痕的预防 432

第五节 瘢痕的预防及治疗 432

二、瘢痕的治疗 433

一、瘢痕发病机制研究的现状及发展趋势 439

第六节 瘢痕研究进展及发展趋势 439

二、胎儿无瘢痕愈合机制研究进展 440

三、瘢痕防治研究进展 442

二、分类发 446

第十七章 体表肿瘤 446

第一节 黑色素细胞痣 446

一、黑色素细胞及黑色素代谢 446

三、治疗 449

一、表皮内良性黑色素细胞增生疾病 451

第二节 皮肤良性黑色素细胞增生疾病 451

二、真皮内良性黑色素细胞增生疾病 452

一、分类 454

第三节 血管瘤 454

二、临床表现及诊断 455

三、治疗 458

一、神经纤维瘤 460

第四节 神经纤维瘤与神经纤维瘤病 460

二、神经纤维瘤病 461

第五节 淋巴管瘤 464

第七节 脂肪瘤 466

第六节 皮肤纤维瘤 466

第八节 黄色瘤 467

二、皮样囊肿 468

第九节 皮肤囊肿 468

一、皮脂腺囊肿 468

第十节 血管球瘤 469

三、表皮样囊肿 469

第十一节 文身 470

一、临床表现及分型 471

第十二节 基底细胞癌 471

二、治疗 472

一、临床表现及分类 473

第十三节 鳞状细胞癌 473

一、发病原因 474

二、治疗 474

第十四节 恶性黑色素瘤 474

二、临床表现及分类 475

三、治疗 476

一、焦痂切开减压术 478

第十八章 深度烧伤的早期修复治疗 478

第一节 深度烧伤焦痂处理 478

三、削痂术 479

二、焦痂切除术 479

一、适应证的选择 480

第二节 大面积深度烧伤创面的修复 480

三、术前准备 481

二、焦痂切除的时机与范围 481

五、大面积Ⅲ度烧伤植皮的几种主要术式 482

四、手术方法与步骤 482

一、手部深度烧伤的处理 486

第三节 特殊部位小面积深度烧伤创面的修复 486

三、会阴部深度烧伤的处理 488

二、面部深度烧伤的处理 488

一、电烧伤的诊断及分类 489

四、足部深度烧伤的处理 489

第四节 电烧伤的治疗 489

二、颅骨电烧伤的早期修复 490

六、上肢电烧伤的治疗 491

三、面部电烧伤的治疗 491

四、胸部电烧伤的治疗 491

五、腹部电烧伤的治疗 491

七、大关节部位电烧伤创面的修复及功能重建 498

第一节 病理生理 501

第十九章 皮肤放射性损伤的整形治疗 501

第三节 临床表现 502

第二节 影响皮肤放射性损伤的因素 502

一、急性皮肤放射性损伤 503

二、慢性皮肤放射性损伤 504

三、放射性损伤后恶变 505

第五节 治疗 506

第四节 诊断与鉴别诊断 506

一、诊断依据 506

二、鉴别诊断 506

二、创面处理 507

一、全身治疗 507

三、身体各部的治疗特点 510

一、头皮的构成 514

第二十章 头皮与颅骨损伤 514

第一节 应用解剖 514

一、头皮撕脱伤 515

二、头皮的血管神经 515

三、头皮的淋巴回流 515

四、颅骨 515

第二节 头皮撕脱伤、外伤性头皮缺损及瘢痕性秃发 515

二、外伤性头皮缺损及瘢痕性充发 517

第三节 颅骨缺损的修复 522

一、颌面损伤的分类 526

第二十一章 颌面损伤 526

第一节 慨述 526

第二节 颌面损伤的分类及解剖生理特点 526

二、口腔颌面部的解剖生理特点 527

一、颌面损伤的检查 528

第三节 颌面损伤的检查与诊断 528

二、颌面损伤的诊断 531

一、窒息的急救 532

第四节 颌面损伤的急救 532

二、止血 534

三、防治颅脑损伤 536

第五节 颌面部软组织损伤 538

四、防治感染 538

一、软组织损伤的分类 539

二、软组织损伤初期的外科处理 540

三、不同部位软组织损伤的处理特点 542

一、上颌骨损伤 545

第六节 颌面骨损伤 545

二、下颌骨损伤 551

三、颧骨、颧弓损伤 564

四、眶损伤 571

五、鼻骨损伤 576

二、治疗特点 580

第七节 颌面部火器伤 580

一、临床特点 580

三、并发症的防治 582

二、唇颊部手术麻醉选择的原则 583

第二十二章 唇颊部畸形与缺损及面部烧伤整形 584

第一节 概述 584

第二节 唇颊部手术麻醉选择 585

一、唇颊部手术麻醉的特点 585

三、唇颊部手术常用的局部麻醉方法 585

一、唇颊部畸形修复的原则 589

第三节 唇颊部畸形修复的原则及术前、术中与术后处理 589

二、唇颊部畸形修复术前、术中与术后处理 590

一、上唇缺损畸形 592

第四节 唇颊部畸形与缺损的修复 592

二、下唇缺损畸形 599

三、唇红缺损畸形 606

四、唇外翻畸形 610

六、小口畸形 612

五、口角歪斜畸形 612

七、大口畸形 614

八、面颊部皮肤缺损与畸形 616

九、颊粘膜缺损 619

十、唇颊沟缺失 622

十一、面颊部洞穿性缺损畸形 625

十二、口唇整形美容 630

一、概述 633

第五节 面部烧伤整形 633

三、眼睑烧伤后畸形 634

二、额部烧伤后畸形 634

四、眉烧伤后畸形 636

五、鼻部烧伤后畸形 637

六、外耳烧伤后畸形 638

七、唇部烧伤后畸形 639

八、颊部烧伤后畸形 640

九、全面部烧伤瘢痕的整形 641

一、颅面的早期发育 644

第二十三章 先天性唇裂及腭裂 644

第一节 唇和腭的胚胎发育及唇腭裂形成 644

四、先天性唇腭裂的病因及发生率 645

二、上唇的发育及唇裂的形成 645

三、上腭的发育及腭裂的形成 645

一、上唇的解剖 646

第二节 唇腭裂的应用解剖及病理解剖 646

三、上腭的解剖 647

二、唇裂的病理解剖 647

一、唇裂的分类 649

四、腭裂的病理解剖 649

第三节 先天性唇腭裂的分类 649

二、腭裂的分类 650

第四节 先天性单侧唇裂 651

一、术前准备及术后处理 652

三、单侧唇裂修补术 653

二、手术的主要操作步骤 653

四、单侧唇裂的二期修复 657

二、手术时间 662

第五节 先天性双侧唇裂 662

一、手术原则 662

五、双侧唇裂修补术 663

三、前颌骨的处理 663

四、术前准备及术后处理 663

六、双侧唇裂的二期修复 669

一、临床表现 673

第六节 先天性腭裂 673

二、治疗原则 674

三、手术时机 675

六、手术方法 676

四、术前准备 676

五、麻醉选择 676

七、术后处理 686

八、术后并发症 687

九、腭裂术后腭咽闭合功能的评定 688

十、语音治疗 691

十一、牙槽突裂修复术 694

二、颅面畸形的胚胎发生 698

第二十四章 颅面外科 698

第一节 一般概念 698

一、发展史 698

三、颅面畸形的病因与发生率 700

四、颅面畸形的分类 701

二、基本设备及器械 703

第二节 颅面外科特点、基本条件及基本技术 703

一、多学科性和组织特点 703

三、基本操作技术及术前、术后处理 705

四、神经外科问题 707

三、放射线检查发 712

第三节 颅面畸形的诊断技术 712

一、产前胎儿检查 712

二、颅面检查 712

四、头颅定位测量片检查 713

第四节 眶距增宽症 714

一、临床表现及分类 715

三、手术年龄及手术原则 716

二、病理机制及并发畸形 716

四、手术方法 717

五、术后护理及并发症的处理 721

一、临床表现及分类 722

第五节 颅缝早闭症 722

二、手术年龄及手术效果的估计和评价 724

三、斜头畸形 725

四、短头畸形 726

五、三角头畸形 727

六、舟状头畸形 729

一、分类及临床表现 730

第六节 颅面裂隙畸形 730

二、临床表现及诊断 734

二、治疗原则 734

第七节 颅面短小症 734

一、病因 734

三、分类 735

四、治疗 736

一、Treacher-Collins综合征 737

第八节 颅面部综合征 737

二、Crouzon综合征 740

四、Robin症候群 743

三、Apert综合征 743

五、Klipel-Feil综合征 744

六、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 745

七、Down综合征 746

三、颞部脑膨出 747

第九节 脑膨出 747

一、前囟脑膨出 747

二、额间脑膨出 747

四、额筛脑膨出 748

五、颅底脑膨出 749

二、应用解剖 751

第二十五章 正颌外科 751

第一节 概述 751

一、正颌外科的特点 751

三、颌骨畸形的病因 752

五、正颌外科的生物学基础 753

四、颌骨畸形的分类 753

一、临床检查、诊断和治疗设计原则 754

六、正颌外科的社会心理问题 754

第二节 正颌外科手术前准备及术后处理 754

二、X线头影测量 756

三、术后面型预测分析 763

四、计算机在正颌外科的应用 765

五、模型外科及定位?板 766

六、术后处理及并发症 767

一、正颌外科的正畸原则及常用矫治器 769

第三节 正颌外科的正畸治疗及其病理生理 769

二、术前及术后的正畸设计 770

三、牙齿移动机制及组织变化 771

四、牙颌畸形的复发与疗效的保持 772

一、上颌前突 773

第四节 上颌骨畸形及其治疗 773

二、上颌后缩 775

三、上颌横向发育不足 779

一、下颌前突 780

第五节 下颌骨畸形及其治疗 780

二、下颌后缩 786

三、小颏畸形 790

四、下颌偏颌畸形 792

一、双突颌畸形 793

第六节 双颌畸形 793

二、开恰畸形 794

三、长面综合征 796

一、牙槽骨及牙错位畸形 798

四、短面综合征 798

第七节 牙槽骨畸形 798

二、牙槽骨萎缩 800

三、牙槽骨畸形 801

一、颞下颌关节强直继发性畸形 802

第八节 颞下颌关节强直与面骨骨折继发性畸形 802

二、面骨骨折及其继发畸形缺损 803

第一节 面神经的应用解剖 806

第二十六章 面神经瘫痪 806

一、分类 808

第二节 面瘫的分类、临床表现与诊断 808

二、临床表现与诊断 809

一、非动力性治疗与动力性治疗 810

第三节 面瘫的整形外科治疗 810

二、胸小肌移植治疗晚期面瘫 816

三、超长蒂节段断层背阔肌肌瓣一期移植治疗晚期面瘫 818

四、多神经血管蒂的腹内斜肌肌瓣一期移植治疗晚期面瘫 821

二、临床表现及分度 826

第二十七章 颈部畸形和缺损 826

第一节 颈部瘢痕挛缩畸形 826

一、病因 826

三、治疗 827

第二节 蹼颈 831

三、治疗 832

一、临床表现 832

二、诊断与鉴别诊断 832

一、临床表现 833

第三节 甲状舌管瘘(囊肿) 833

第四节 斜颈 834

二、诊断与鉴别诊断 834

三、治疗 834

四、治疗 835

一、病因 835

二、临床表现 835

三、诊断与鉴别诊断发 835

四、治疗 837

第五节 咽部狭窄及闭锁 837

一、病因 837

二、临床表现 837

三、诊断 837

一、病因 839

第六节 喉气管狭窄及缺损 839

四、治疗 840

二、临床表现 840

三、诊断 840

第七节 颈段食管缺损 842

一、漏斗胸 844

第二十八章 躯干部畸形缺损及食管狭窄 844

第一节 漏斗胸、鸡胸及胸骨裂 844

三、胸骨裂 847

二、鸡胸 847

一、病因 848

第二节 胸、腹壁畸形及缺损 848

二、胸壁软组织覆盖畸形及缺损 849

三、胸廓缺损 850

四、腹壁缺损限 851

一、修复与再造方法分类 852

第三节 食管狭窄及缺损 852

三、游离空肠移植或游离空肠襻移植食管再造 853

二、游离胃肠管移植食管再造的种类 853

四、游离皮瓣移植食管再造技术 854

五、颈胸食管狭窄及缺损的显微外科修复 855

八、显微外科技术食管再造的并发症及其预防处理 857

六、肠移植食管再造受区吻接血管的选择 857

七、肠管或皮瓣游离移植食管再造术后的处理限 857

第四节 躯干广泛瘢痕 858

一、良性肿瘤 859

第五节 胸背部浅表肿瘤 859

二、恶性肿瘤 860

一、病因和发病机制 861

第六节 脊柱裂 861

四、手术治疗 862

二、分型和症状 862

三、诊断 862

一、病因 863

五、预后 863

第七节 褥疮 863

四、治疗 864

二、病理 864

三、临床表现 864

一、美容外科学的历史与现状 867

下册 867

第二十九章 美容外科学及整形美容心理学基础 867

第一节 概论 867

三、美容外科学的特点与要求 869

二、美容外科学的定义与范畴 869

四、整形美容外科心理学概论 870

五、整形美容求术者的心理定势、期待与满意 874

六、整形美容手术后的心理反应 875

七、美容手术失败患者的心理和护理 877

八、美容外科中医疗纠纷的心理学原因 879

一、概述 880

第二节 医学人体美学的测量及评估 880

二、人体测量的基本知识 881

三、面容美 896

四、体型美 899

一、皮肤摩擦术 902

第三节 皮肤磨削术 902

二、用于剥脱的化学物 904

二、表浅病灶削除术 904

第四节 化学剥脱术 904

一、皮肤老化和剥脱后的组织学特点 904

四、手术方法与步骤 905

三、适应证与禁忌证 905

第五节 皮肤衰老的机制及防治研究进展 906

五、并发症及其处理 906

一、衰老皮肤的组织学改变和生理学基础 907

二、颜面部皮肤老化的表现 908

三、衰老皮肤分子生物学方面的改变 909

四、延缓皮肤衰老的方法与新思路 910

一、眼睑 913

第三十章 眼部整形与美容 913

第一节 应用解剖 913

二、泪器 916

四、眼眶 917

三、眉 917

第二节 眉缺损和畸形 918

二、眉缺损的修复方法 919

一、原因 919

三、眉畸形的矫治 922

一、睫毛缺损 923

第三节 睫毛缺损和畸形 923

二、睫毛畸形 924

三、老年性睑外翻 925

第四节 睑外翻畸形 925

一、先天性睑外翻 925

二、痉挛性睑外翻 925

四、麻痹性睑外翻 926

五、瘢痕性睑外翻 927

一、原因 931

第五节 眼睑缺损 931

三、眼睑各层组织缺损修复的基本原则 932

二、修复原则 932

四、眼睑部分缺损的手术修复方法 933

五、眼睑全部缺损再造 938

一、病因与分类 940

六、眼球缺失、眼睑缺失的修复 940

七、并发症 940

第六节 上睑下垂 940

二、术前上睑功能测定 941

三、手术方法的选择 942

四、手术并发症的预防和处理 949

第七节 睑球粘连 950

三、治疗方法 953

第八节 眼窝狭窄和闭锁 953

一、原因 953

二、结膜囊成形术的基本原则 953

一、良性肿瘤 958

第九节 眼睑肿瘤及眼睑分裂痣 958

二、恶性肿瘤 959

一、眼球内陷 960

三、眼睑分裂痣 960

第十节 眼球内陷和上睑凹陷 960

二、上睑凹陷 963

一、原因 965

第十一节 眼球突出 965

二、手术时机和手术方法 966

一、眦角韧带损伤 968

第十二节 眦角韧带损伤与睑裂畸形 968

二、睑裂畸形 970

三、眶骨骨折的手术整复 978

第十三节 眶畸形 978

一、原因 978

二、手术时机与手术适应证 978

一、泪腺、泪道解剖 980

第十四节 泪道损伤及畸形 980

二、泪道损伤和畸形 981

第十五节 眼睛的美学 984

二、东、西方民族眼型的解剖及形态特点 985

一、眼部美容学参考数据 985

一、重睑形成的机制 987

第十六节 重睑成形术 987

二、适应证与禁忌证 988

四、重睑皱襞的设计原则 989

三、术前检查和准备 989

五、手术方法 990

三、手术方法 998

第十七节 中、老年性上睑皮肤松弛 998

一、病因和临床表现 998

二、术前准备 998

四、术后并发症及处理 1000

二、下睑松弛的整形 1001

第十八节 下睑松弛的整形 1001

一、临床表现 1001

第十九节 外眦角下斜畸形整形术 1007

三、睑板和眦韧带松弛矫正术 1007

第二十一节 下睑缘眼轮匝肌肥厚 1008

第二十节 外眦成形术 1008

第二十二节 眼睑凹陷脂肪颗粒充填术 1009

一、外鼻的局部解剖 1011

第三十一章 鼻部整形与美容 1011

第一节 应用解剖 1011

二、鼻的内部解剖 1014

第二节 鼻部整形美容手术器械 1017

一、诊断 1018

第三节 鼻部畸形的诊断、麻醉、切口及术后处理 1018

三、切口 1019

二、麻醉 1019

四、术后处理 1021

一、鼻部皮肤病变 1022

第四节 鼻部皮肤病变及外鼻肿瘤 1022

一、软组织挫伤和裂伤 1023

二、外鼻肿瘤 1023

第五节 鼻部外伤 1023

二、鼻骨骨折 1024

五、儿童鼻外伤 1025

三、鼻中隔外伤 1025

四、鼻邻近器官外伤 1025

第六节 鼻孔狭窄与闭锁 1026

一、鼻翼畸形 1029

第七节 鼻翼整形及美容 1029

二、鼻翼缺损 1032

一、鼻尖畸形 1035

第八节 鼻尖整形及美容 1035

二、鼻尖缺损 1039

一、鼻小柱畸形 1040

第九节 鼻小柱整形及美容 1040

二、鼻小柱缺损 1043

二、复合组织移植 1045

第十节 鼻部分缺损及全部缺损 1045

一、皮肤移植 1045

三、皮瓣移植 1046

第十一节 歪鼻畸形 1053

第十二节 鞍鼻畸形 1054

二、手术方法及术后并发症 1055

一、术前准备 1055

三、手术方法 1057

第十三节 驼峰鼻畸形 1057

一、临床表现 1057

二、术前准备 1057

第十四节 阔鼻畸形 1059

第十五节 短鼻畸形 1060

第一节 应用解剖 1062

第三十二章 耳郭整形与美容 1062

二、胚胎发育障碍与耳颌畸形 1064

第二节 胚胎发育障碍与耳畸形 1064

一、耳郭的胚胎发育 1064

一、发生率与发病原因 1066

三、先天性耳郭畸形的分类 1066

第三节 小耳畸形综合征 1066

二、耳郭再造的适应证与手术方法 1067

三、分期法耳郭再造术 1069

四、一期法耳郭再造术 1071

五、应用皮肤扩张法耳郭再造术 1074

六、与耳郭再造有关的外耳道成形 1076

一、附耳 1077

七、耳郭再造与患侧面颌部畸形的矫正 1077

第四节 附耳及耳前瘘管 1077

第五节 招风耳 1078

二、耳前瘘管 1078

第六节 杯状耳 1082

第七节 隐耳 1084

第八节 猿耳 1085

第九节 耳垂畸形 1086

二、耳垂裂 1087

一、耳垂尖角畸形、粘连 1087

一、早期处理 1089

二、晚期修复 1089

第十节 耳郭外伤与耳郭缺损 1089

第十三节 烧伤后耳郭畸形 1093

第十二节 瘢痕性耳道狭窄与闭锁 1093

第十一节 菜花耳 1093

第一节 面部除皱手术的历史与现状 1095

第三十三章 面部皱纹及轮廓的整形与美容 1095

二、面颈部老化的临床表现 1096

一、皮肤老化的病理改变 1096

第二节 皮肤老化的病理及临床表现 1096

一、面颈部皮下脂肪分布特点 1099

第三节 面部除皱术相关解剖学 1099

二、面部皮肤支持韧带的特点及意义 1100

三、表浅肌肉腱膜系统 1102

四、颞区筋膜结构特点 1104

五、面神经腮腺外分支 1105

六、表情肌 1107

第四节 面部除皱手术的安全分离平面 1110

二、术前准备 1111

一、适应证 1111

第五节 面部除皱手术适应证、术前准备及麻醉 1111

一、切口选择 1112

第六节 面部除皱手术的切口和术式选择 1112

三、麻醉 1112

二、术式选择 1113

一、额部除皱术 1114

第七节 面部除皱手术的外科技术 1114

三、面颈部除皱术 1115

二、颞部除皱术 1115

五、额颞部除皱术 1117

四、中面部除皱术 1117

九、复合除皱术 1118

八、全面颈部除皱术 1118

六、额颞面部除皱术 1118

七、颞面颈部除皱术 1118

十一、骨膜下除皱术 1121

十一、除皱术中辅助操作技术的应用 1123

第八节 面部除皱手术并发症的预防和处理 1124

一、颧弓缩小整形 1126

第九节 面部轮廓整形及美容 1126

三、下颌角肥大方形面孔整形及颏成形 1129

二、颧弓扩大整形 1129

第一节 女性乳房的应用解剖 1132

第三十四章 乳房整形与美容 1132

三、检查 1135

二、隆孔术的假体评述 1135

第二节 乳房扩大整形 1135

一、概述 1135

三、隆乳术的外科技术 1137

第三节 乳房肥大症及乳房下垂的乳房缩小整形原则 1140

一、乳房肥大症及乳房下垂的临床表现和分类 1141

二、乳房缩小整形原则、术前准备及并发症 1142

一、手术方法及分类 1143

第四节 乳房缩小整形 1143

二、基本技术 1144

三、垂直双蒂乳房缩小整形 1148

四、“L”形乳房缩小整形 1150

五、直线及短横瘢痕乳房缩小整形 1151

六、直线瘢痕乳房缩小整形 1152

七、环形切口乳房缩小整形 1153

第六节 即刻乳房再造 1155

第五节 乳房再造概述 1155

一、乳房再造时机选择 1155

二、乳房再造术的内容 1155

三、乳房再造所需组织量的估测 1157

第七节 背阔肌肌皮瓣移植乳房再造 1157

一、适应证与禁忌证 1157

二、背阔肌应用解剖 1157

四、乳房再造形态塑造的设计 1158

第八节 横形腹直肌肌皮瓣移植乳房再造 1160

五、背阔肌肌皮瓣乳房再造技术 1160

六、术后处理 1160

一、横形腹直肌肌皮瓣的应用解剖 1161

二、单蒂横形腹直肌肌皮瓣乳房再造 1162

第九节 显微外科组织移植乳房再造 1163

三、双蒂横形腹直肌肌皮瓣乳房再造 1163

三、术前准备 1164

一、适应证与禁忌证 1164

二、供区选择 1164

一、乳头再造 1165

四、受区血管的选择 1165

五、游离皮瓣的切取、移植及术后处理 1165

第十节 乳头及乳晕的再造 1165

一、临床表现 1166

二、乳晕再造 1166

第十一节 乳头内陷 1166

三、组织瓣转移乳头内陷整形 1167

二、治疗原则 1167

五、Broadbcnt及Woolf技术 1168

四、改良Pitanguy法 1168

第十二节 乳头缩小整形 1169

二、病因及临床表现 1170

第十三节 男性乳房肥大症 1170

一、病理 1170

三、诊断及辅助检查 1171

五、治疗 1172

四、鉴别诊断 1172

第一节 历史发展与现状 1174

第三十五章 手术减肥与体形塑造 1174

第二节 肥胖的基本概念和塑形的原理 1177

二、脂肪细胞了 1178

一、皮下脂肪层及其临床意义 1178

五、体形分类 1179

三、浅筋膜层 1179

四、脂肪小丘或脂肪团 1179

六、标准体重与肥胖等级 1180

七、肥胖与疾病的关系 1181

第三节 设备及其发展 1182

二、对患者的选择和准备 1183

第四节 手术选择、术前准备、麻醉及术后处理 1183

一、手术选择 1183

三、麻醉选择 1184

四、术后处理 1185

一、术式分类 1186

第五节 手术技术 1186

二、脂肪抽吸技术 1187

三、全腹壁成形术 1192

六、皮肤脂肪浅筋膜切除术 1195

四、下腹壁成形术 1195

五、上腹壁成形术 1195

一、危重并发症的防治 1200

第六节 并发症的预防与治疗 1200

二、晚期并发症的防治 1201

第七节 晚期处理 1202

第一节 概述 1204

第三十六章 内窥镜在整形美容外科的应用 1204

第三节 内窥镜额部骨膜下除皱术 1205

第二节 内窥镜整形美容外科的设备 1205

第四节 内窥镜颜面部除皱术 1207

一、内窥镜隆乳术 1209

第五节 内窥镜在乳房美容整形的应用 1209

三、内窥镜乳房缩小整形术与乳房悬吊固定术 1210

二、隆孔术后的内窥镜假体检查与挛缩纤维囊切开术 1210

第六节 内窥镜在腹壁整形的应用 1212

一、手的功能 1214

第三十七章 手的解剖、检查及功能评定 1214

第一节 手的功能解剖 1214

二、手的表面解剖 1216

三、手的功能解剖 1217

一、病史 1229

第二节 手部检查及诊断 1229

二、检查 1230

三、特殊检查 1233

一、评判方法 1234

第三节 手部功能评定 1234

二、评判标准 1240

一、肢体的发育 1249

第三十八章 先天性手及上肢畸形 1249

第一节 上肢的胚胎发育 1249

二、肢体的血管发育 1250

第二节 先天性手及上肢畸形的发生率和病因 1251

三、肢体的神经发育 1251

第三节 先天性手及上肢畸形的分类 1252

第四节 手术治疗时机的选择 1259

二、临床表现及分类 1260

第五节 先天性拇指畸形 1260

第六节 先天性拇指发育不良 1260

一、病因 1260

三、治疗 1263

一、临床表现 1266

第七节 先天性拇指内收畸形 1266

二、治疗 1267

一、临床表现 1269

第八节 复拇指畸形 1269

二、病理表现 1270

三、治疗 1271

二、治疗 1276

第九节 先天性扳机拇指(手指)畸形 1276

一、临床表现 1276

第十一节 多节指骨畸形 1277

第十节 多指畸形 1277

一、临床表现 1277

二、治疗 1277

二、治疗 1278

一、临床表现 1278

第十三节 先天性赘生手畸形 1280

第十二节 镜影手畸形 1280

一、临床表现 1280

二、治疗 1280

一、病理表现 1281

第十四节 先天性并指畸形 1281

二、临床表现 1282

三、治疗 1283

一、临床表现 1285

第十五节 手及手指发育不良 1285

一、病因 1286

二、治疗 1286

第十六节 分裂手畸形 1286

二、临床表现 1287

三、治疗 1289

第十七节 桡侧球棒手 1291

三、分类 1292

一、病因 1292

二、病理及临床表现 1292

四、治疗 1293

五、典型病例 1295

三、治疗 1296

第十八节 尺侧球棒手 1296

一、病理及临床表现 1296

二、分类 1296

一、病因及临床表现 1297

第十九节 先天性掌挛缩 1297

二、治疗 1298

一、病理及临床表现 1299

第二十节 先天性手指屈曲畸形 1299

二、治疗 1301

一、临床表现 1301

第二十一节 先天性巨肢(指)畸形 1301

第二十四节 海豹手 1302

二、治疗 1302

第二十二节 先天性环状缩窄带综合征 1302

第二十三节 先天性缺肢(指)畸形 1302

一、临床表现 1302

第一节 麻醉选择 1304

第三十九章 手及上肢外伤的处理 1304

二、臂丛神经阻滞麻醉 1305

一、局部浸润麻醉 1305

三、臂神经阻滞麻醉 1306

四、指总神经与指固有神经阻滞麻醉 1307

一、术前准备 1308

第二节 术前准备与止血带的应用 1308

二、止血带的应用 1309

第三节 开放性外伤的清创术 1310

三、上肢止血带性神经损伤 1310

一、游离植皮 1312

第四节 手部皮肤缺损的修复 1312

二、邻指皮瓣发 1313

三、手指推进皮瓣 1314

五、指神经血管蒂岛状皮瓣 1316

四、手指局部修复移行皮瓣 1316

六、皮神经伴行血管蒂岛状皮瓣 1317

七、掌背血管蒂皮瓣 1319

九、鼻烟窝皮瓣 1321

八、鱼际皮瓣 1321

十、上臂与前臂带蒂皮瓣 1322

十二、手部皮肤套状撕脱伤的处理 1323

十一、腹部、胸部带蒂皮瓣 1323

一、断指再植的适应证 1326

第五节 断肢(指)再植 1326

二、断肢(指)再植的基础实验研究 1327

三、断肢(指)再植顺序 1332

四、断掌与断指平面的分型 1334

五、断臂、断掌、断指再植手术操作 1336

六、术后护理与血循环危象 1338

七、重视再植肢(指)体的功能恢复 1339

一、前臂与乎筋膜间室压力增高的原因 1340

第六节 前臂与手骨筋膜间室综合征 1340

二、病理变化与症状体征 1341

四、前臂的肌腱延长与移位手术 1343

三、骨筋膜间室切开减压术 1343

五、手内肌挛缩松解术 1345

第七节 手部骨与关节损伤的处理 1347

一、指骨骨折 1348

二、掌骨骨折 1350

三、腕骨骨折 1354

四、手部关节脱位与关节绞锁 1359

五、掌指关节与指关节韧带损伤 1362

六、掌骨、指骨不连接,骨缺损与畸形愈合 1363

七、手部关节挛缩与僵直 1365

二、组织与生理学 1367

一、指甲解剖 1367

第八节 指甲损伤的治疗 1367

三、甲床损伤的治疗 1368

一、屈指肌腱 1371

第一节 肌腱的解剖与生理 1371

第四十章 手及上肢肌腱损伤 1371

二、伸指肌腱 1373

三、肌腱的修复与愈合 1374

二、肌腱修复方法的选择 1375

一、肌腱手术的前提和条件 1375

第二节 肌腱损伤修复的条件和方法选择 1375

二、屈指肌腱的分区及其损伤的处理原则 1377

一、屈肌腱损伤的表现 1377

第三节 屈肌腱损伤 1377

三、腱鞘内屈指肌腱损伤的一期修复 1378

五、游离肌腱移植术 1380

四、屈肌腱固定术 1380

六、屈指肌腱粘连松解术 1385

一、伸指肌腱的分区 1386

第四节 伸肌腱损伤 1386

二、锤状指 1387

三、中央腱束损伤 1390

四、伸肌腱帽损伤 1391

六、拇长伸肌腱损伤 1393

五、手、腕及前臂伸肌腱损伤 1393

第五节 肌腱手术后的康复治疗 1394

二、损伤分类 1396

一、损伤原因 1396

第四十一章 手及上肢神经损伤 1396

第一节 神经损伤的原因与分类 1396

第二节 神经损伤的变性与再生 1397

一、临床检查 1398

第三节 周围神经损伤的检查 1398

二、电生理检查 1399

一、非手术治疗 1401

第四节 神经损伤的治疗 1401

二、手术治疗 1402

一、临床表现与诊断 1406

第五节 正中神经损伤 1406

二、治疗 1407

一、临床表现与诊断 1408

第六节 尺神经损伤 1408

二、治疗 1409

二、治疗 1411

一、临床表现与诊断 1411

第七节 桡神经损伤 1411

二、治疗 1414

一、临床表现与诊断 1414

第八节 臂丛神经损伤 1414

三、臂丛神经的显露 1415

一、颈5、6神经根卡压 1416

第九节 胸廓出口综合征 1416

二、胸廓出口综合征 1421

第十节 影响神经功能恢复的因素 1426

第一节 概述 1429

第四十二章 手及上肢神经卡压综合征 1429

一、应用解剖 1430

第二节 肱骨肌管综合征 1430

四、检查 1431

三、临床表现 1431

二、病因 1431

七、病例介绍 1432

六、治疗 1432

五、诊断与鉴别诊断 1432

三、临床表现 1433

二、病因 1433

第三节 桡管综合征 1433

一、应用解剖 1433

六、治疗 1434

五、鉴别诊断 1434

四、检查 1434

二、临床表现 1435

一、应用解剖 1435

第四节 旋后肌综合征 1435

第五节 旋前圆肌综合征 1436

四、治疗 1436

一、应用解剖 1436

三、临床表现 1437

四、诊断与鉴别诊断 1437

二、病因 1437

第六节 骨间前神经综合征 1438

一、应用解剖 1438

五、治疗 1438

四、检查 1439

五、诊断 1439

三、临床表现 1439

二、病因 1439

一、应用解剖 1440

二、病因 1440

第七节 腕管综合征 1440

六、治疗 1440

四、病理解剖 1441

五、临床表现 1441

三、病理生理 1441

六、诊断与鉴别诊断 1442

七、治疗 1442

第八节 正中神经返支综合征 1443

一、应用解剖 1443

四、鉴别诊断 1444

五、治疗 1444

三、临床表现 1444

二、病因 1444

一、应用解剖 1445

二、病因 1445

第九节 肘管综合征 1445

六、病例介绍 1445

三、病理生理 1446

四、临床表现 1446

第十节 腕尺管综合征 1447

一、应用解剖 1447

五、治疗 1447

三、临床表现 1448

四、治疗 1448

二、病因 1448

第四十三章 手及上肢神经瘫痪后的运动功能重建 1450

第一节 运动功能重建的一般原则 1450

三、拇指对掌功能重建 1451

二、屈拇、屈指功能重建 1451

一、前臂旋前功能重建 1451

第二节 正中神经瘫痪后的运动功能重建 1451

第三节 桡神经瘫痪后的运动功能重建 1454

第四节 尺神经瘫痪后的运动功能重建 1455

一、手内肌的功能重建和爪形手畸形的纠正 1456

三、示指外展功能重建 1457

二、拇内收功能重建 1457

四、小指内收功能重建 1458

第五节 多条神经瘫痪 1459

一、正中神经和尺神经联合瘫痪后的功能重建 1459

五、尺侧屈腕及环、小指屈曲功能的重建 1459

三、高位正中神经和桡神经联合瘫痪的功能重建 1460

四、臂丛神经瘫痪后的功能重建 1460

二、高位尺神经和桡神经联合瘫痪后的功能重建 1460

一、骨骼与关节 1464

二、肌肉与肌腱 1464

第一节 拇指的功能解剖 1464

第四十四章 拇指及手指缺损的再造 1464

三、功能活动的特点 1465

第二节 拇指缺损及拇指再造概述 1467

一、适应证 1469

二、应用解剖 1469

第三节 第2足趾游离移植拇指和手指再 1469

三、拇指再造术前准备 1471

四、拇指再造手术过程 1471

五、足趾移植手指再造 1474

六、多手指缺失的再造 1474

第四节 扩大第2足趾移植及“V”形皮瓣移植拇指和手指再造 1477

一、扩大第2足趾移植 1477

二、足趾“V”形皮瓣及部分足趾移植 1478

三、足趾合并足背或胫前皮瓣移植 1478

二、应用解剖 1480

三、手术切口设计 1480

一、适应证 1480

第五节 拇趾移植拇指再造 1480

一、适应证 1481

二、应用解剖 1481

第六节 拇甲皮瓣移植拇指再造 1481

四、手术过程 1481

四、手术过程 1482

三、手术切口设计 1482

第七节 异体手指移植拇指和手指再造 1483

三、术前准备 1484

二、应用解剖 1484

一、适应证 1484

四、手术过程 1485

六、术后处理 1488

五、手术注意事项 1488

七、并发症的防治 1489

一、Gillies拇指延长术及改良(Gilles拇指延长术 1490

第八节 拇指延长术 1490

八、评价与展望 1490

二、拇指掌骨或指骨延长术 1492

二、示指拇指化手术 1493

一、残缺手指拇指化手术 1493

第九节 手指转位拇指再造 1493

三、环指及中指拇指化手术 1494

二、皮管供区选择 1496

三、下腹部皮管植骨拇指再造 1496

一、适应证 1496

第十节 皮管植骨拇指再造 1496

一、适应证 1497

二、手术过程 1497

第十一节 前臂及手部皮瓣加植骨拇指再造 1497

一、病因 1499

二、临床表现 1499

第一节 概述 1499

第四十五章 手及上肢瘢痕、瘢痕挛缩畸形 1499

二、环上臂的瘢痕及瘢痕挛缩 1501

三、腋胸部瘢痕及蹼状瘢痕挛缩 1501

一、上臂及肩部散在性瘢痕 1501

三、治疗原则及时机选择 1501

第二节 腋胸部及上臂瘢痕、瘢痕挛缩 1501

二、治疗 1505

一、临床表现 1505

第三节 肘部及前臂瘢痕、瘢痕挛缩 1505

第四节 烧伤后肘及前臂异位骨化症 1506

二、临床表现与诊断 1507

三、治疗 1507

一、病因病理 1507

一、瘢痕性并指畸形 1509

第六节 瘢痕性并指及瘢痕性拇指内收畸形 1509

二、手部烧伤瘢痕挛缩的处理原则 1509

第五节 手部瘢痕、瘢痕挛缩 1509

一、病因 1509

二、瘢痕性拇指内收畸形 1510

一、病理、临床表现及分型 1514

第七节 手背烧伤瘢痕挛缩 1514

二、治疗 1516

二、治疗 1520

一、临床表现 1520

第八节 手掌烧伤瘢痕及瘢痕挛缩 1520

第九节 烧伤后残缺手畸形 1522

一、适应证与禁忌证 1523

第十节 前臂分叉术 1523

二、手术方法与步骤 1524

一、流行病学 1526

二、掌腱膜的形态结构与功能 1526

第四十六章 掌腱膜挛缩症 1526

三、病因 1528

四、病理分期与临床分型 1529

六、治疗 1530

五、症状与诊断 1530

七、预后 1533

二、解剖及生理 1534

一、病因 1534

第一节 概述 1534

第四十七章 肢体淋巴水肿 1534

第二节 发病机制和临床表现 1537

一、原发性淋巴水肿 1538

第三节 病因和临床分类 1538

二、继发性淋巴水肿 1539

第四节 诊断方法 1540

一、淋巴管造影 1540

二、放射性核素淋巴造影 1542

三、其他 1542

一、保守治疗 1543

第五节 治疗 1543

二、手术治疗 1545

第四十八章 下肢畸形与缺损 1551

第一节 概述 1551

一、骨筋膜间室 1552

二、动脉解剖 1552

第二节 下肢应用解剖 1552

三、神经解剖 1553

第三节 下肢常用组织瓣 1554

二、清创术 1559

一、术前伤情评估与准备 1559

第四节 下肢创伤 1559

三、创伤后创面软组织覆盖 1560

四、下肢血管伤 1561

五、下肢神经损伤 1561

七、下肢创伤并发症 1562

六、跟腱断裂伤 1562

第五节 下肢瘢痕的晚期修复 1563

一、足背部软组织缺损的修复 1564

二、足踝及跟腱区缺损的修复 1564

第六节 足部软组织缺损的修复 1564

一、腹股沟区瘢痕的治疗 1564

二、胭窝瘢痕的治疗 1564

一、创伤性溃疡 1565

二、静脉淤血性溃疡 1565

第七节 下肢慢性溃疡 1565

三、足底软组织缺损的修复 1565

六、恶性溃疡 1566

七、感染性溃疡 1566

五、糖尿病性溃疡 1566

三、动脉供血不足性溃疡 1566

四、神经营养不良性溃疡 1566

第八节 下肢再植 1567

第九节 先天性下肢畸形 1568

一、鸡眼 1569

二、胼胝 1569

第十节 鸡眼、胼胝 1569

一、临床表现及分类 1571

第一节 尿道下裂 1571

第四十九章 外生殖器、会阴及肛周畸形和缺损 1571

二、治疗 1572

三、阴茎弯曲矫正术 1573

四、尿道口前移阴茎头成形术 1574

五、翻转皮瓣尿道下裂修复术 1575

六、埋藏皮条法尿道成形术 1576

七、包皮岛状皮瓣尿道下裂一期整形 1577

八、阴囊岛状皮瓣尿道下裂一期整形 1578

九、游离组织移植尿道再造 1580

十、尿道下裂手术并发症 1580

二、治疗 1581

一、临床分类 1581

第二节 尿道上裂和膀胱外翻 1581

第三节 阴茎缺损及阴茎再造 1583

二、阴茎再植 1584

一、历史与现状 1