第一章 历史回顾与“心绞痛综合征”的新概念 1
一、历史回顾 1
二、关于心绞痛综合征的新概念 2
第二章 心绞痛综合征的病理生理 4
一、影响心肌氧耗的机械因素与心绞痛发生的关系 5
二、在贯穿心肌壁时心肌灌注的变化与心绞痛之间的关系 6
三、心肌能量代谢的特点与心肌缺血时的代谢变化 14
四、冠状流量调节 18
五、冠状动脉痉挛 21
六、心肌缺血时心室收缩力减弱 24
七、冠状侧枝循环 27
八、冠状动脉粥样硬化的细胞病理生理学近展 30
九、急性心肌缺血和S-T段移位 32
十、血红蛋白氧合离解曲线异常与心绞痛 35
十一、心绞痛的发生机制 37
第三章 心绞痛综合征的常见病因 40
一、心肌供血(氧)减少引起的心绞痛 42
(一)冠状动脉狭窄及阻塞性病变 42
(二)由于血液质的改变影响心肌小血管的灌注 51
(三)血液质的改变影响血液的携氧能力 52
(一)心肌作功增加 54
(四)冠状灌注不足 54
二、由于心肌氧需增加而引起的心绞痛 54
(二)机体代谢增加 56
三、其他 56
第四章 心绞痛综合征的临床表现 58
一、典型心绞痛 58
二、不典型心绞痛 62
三、两种特殊类型的心绞痛 65
四、心绞痛综合征发作时的体征 70
第五章 心绞痛的分型 72
(一)心电图 78
第六章 有关心绞痛的检查 78
一、非侵入性检查 78
(三)负荷试验 83
(三)心尖搏动图 94
(四)收缩期时间间期 99
(五)冠状供血不足耐心向量图的改变及其临床意义 101
(六)超声心动图 104
(七)放射性核素检查 113
(二)人工心房快速起搏心电图负荷试验 116
二、侵入性检查 116
(一)冠状窦心导管检查 116
(三)冠状动脉选择性造影 117
(四)左室造影检查 122
第七章 心绞痛的病因诊断 124
一、冠心病 124
二、冠状动脉栓塞 125
三、冠状动脉痉挛 126
四、冠状动脉口狭窄 126
五、小冠状动脉疾病 127
六、先天性冠状动脉畸形 128
七、冠状动脉损伤 130
八、药物反应性心绞痛 130
九、家族性高胆固醇血症 130
十、氧合血红蛋白离解曲线异常 130
十一、心脏瓣膜病变 131
十二、肥厚性心肌病 132
第八章 心绞痛综合征的鉴别诊断 135
一、循环系统 135
二、呼吸系统 139
三、肌肉、骨骼和神经疾病 141
四、消化系统疾病引起的胸痛 142
五、心理原性胸痛 144
第九章 心绞痛综合征的病程及预后 145
一、心绞痛的病程经过 145
二、心绞痛患者的生存率 145
三、冠状动脉狭窄程度与心绞痛预后之间的关系 146
四、不稳定型心绞痛的预后 147
五、影响心绞痛预后的因素 147
一、心绞痛综合征的病因治疗 148
第十章 心绞痛综合征的治疗 148
二、心绞痛综合征的安慰治疗 154
三、抗心绞痛药物治疗 158
四、体外反搏技术 177
五、心绞痛综合征的外科治疗 179
第十一章 心绞痛综合征的预防 182
一、冠状危险因子 182
二、膳食 184
三、情绪与精神状态 185
四、对心绞痛患者的生活指导 185
五、对心绞痛患者运动锻炼的指导 187