第一章 血压 1
第一节 血压概论 1
一、血压的概念 1
二、血压的生理特点 5
三、正常血压的生理意义 9
四、血压的正常值 11
第二节 血压的形成原理 14
一、血管结构和功能特点与血压 14
二、血压的形成 18
三、血压的维持 20
四、柯氏音产生原理 20
第三节 影响血压的因素 21
一、心输出量 21
二、外周血管阻力 22
三、心率 23
四、动脉管壁弹性 23
五、循环血容量 24
第四节 血压的调节机制 25
一、血压的短期调节—神经调节 26
二、血压的中期调节 32
三、血压的长期调节——肾脏体液调节 32
第五节 血压流行病学调查研究 37
一、血压及高血压调查分析 37
二、儿童血压的调查研究 40
三、我国人群血压普查分析 43
第二章 血压测量 45
第一节 血压测量的方法与装置 45
一、动脉内插管直接测压法 45
二、无创性间接测压法 47
三、血压测量新方法的研究 50
第二节 水银柱血压计测量方法 51
一、测压装置 51
二、测压原理——柯氏音听诊法 54
三、血压测量的要求与条件 56
四、标准化血压测量步骤 57
五、测压注意事项 58
六、血压的随诊 59
七、血压测量的误差 60
八、血压计的校准和维修 61
第三节 特殊情况的血压测量 62
一、听诊间歇 62
二、缺少第Ⅳ时相 63
三、老年人的血压测量 63
四、儿童的血压测量 64
五、婴儿潮红测压法 65
六、肥胖者的血压测量 66
七、妊娠妇女的血压测量 66
八、心律失常和心血管病患者的血压测量 67
第四节 血压测量的几个概念及其意义 67
一、基础血压 67
二、偶测血压(随测血压) 67
三、家庭自测血压 68
四、诊所(室)血压与白大衣高血压 69
第五节 血压测量的临床研究 71
一、连续测压的血压值变化 71
二、不同体位的血压测量 71
三、四肢血压测量 72
四、血压测量的有关试验 73
第三章 动态血压监测技术 76
第一节 动态血压监测概论 76
一、动态血压监测的研制发展 76
二、动态血压监测概念 77
三、动态血压监测的特点与价值 77
第二节 动态血压监测的装置和技术性能 79
一、测压记录装置 79
二、分析系统 81
三、ABPM检测工作程序 82
第三节 动态血压监测的测压原理 83
一、柯氏音测压法 83
二、振荡法测压法 84
三、脉搏波传递速度测压法 86
第四节 动态血压监测仪的应用评价 87
一、动态血压监测仪准确性应用评价 88
二、动态血压监测仪重复性应用评价 91
三、动态血压监测仪临床应用评价 92
第四章 动态血压监测的应用和方法 95
第一节 动态血压监测的临床应用 95
一、诊断高血压 95
二、判断高血压程度和评估预后 97
三、指导抗高血压治疗和评价降压疗效 98
四、其他临床应用 99
五、促进临床研究 100
第二节 动态血压监测的应用指征 101
一、国外的应用指征 102
二、我国的应用指征 102
第三节 动态血压监测的检测方法 103
一、动态血压监测检测程序 103
二、动态血压监测的有关选择和设定 104
三、动态血压监测注意事项 105
四、影响动态血压监测的因素 105
第四节 动态血压参数和正常值 107
一、动态血压监测分析报告内容 107
二、动态血压参数 108
三、动态血压参数正常值 110
四、动态高血压诊断标准 113
五、抗高血压治疗的疗效评定标准 114
第五节 动态血压监测分析和报告 115
一、动态血压监测无效测量的舍弃标准 115
二、动态血压监测有效测量指标 115
三、动态血压监测报告的内容和格式 116
第五章 动态血压监测临床研究及展望 118
第一节 血压昼夜波动节律 118
一、血压昼夜节律性 118
二、血压变异性 121
三、血压昼夜节律 125
第二节 高血压性靶器官损害 128
一、高血压与靶器官损害 128
二、靶器官损害的动态血压指标和程度分期 129
三、动脉粥样硬化 131
四、心脏损害 131
五、脑血管损害 133
六、肾脏损害 134
第三节 临床动态血压研究 135
一、原发性高血压的动态血压 135
二、老年高血压病及其动态血压 137
三、盐敏感性高血压及其动态血压 138
四、继发性高血压的动态血压 139
五、糖尿病高血压及其动态血压 141
六、睡眠性呼吸暂停的血压昼夜节律 141
七、烟、酒对血压的影响 142
八、血压变异性与心率变异性的相关性 143
第四节 评价降压治疗的动态血压指标 144
一、谷-峰值比率 144
二、J曲线现象 146
第五节 动态血压监测展望 147
附录 149
一、mmHg与kPa换算表 149
二、1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南简介 151
三、中国高血压防治指南简介 156