序 卫生部副部长 王陇德 1
第一篇 总论 1
第一章：医院感染管理概论 1
第一节 医院感染的概念 1
前言 刘振声 3
第二节 医院感染发展简史 3
第三节 医院感染管理与医院感染管理学 5
第四节 医院感染管理学的方法论及其指导思想 8
第五节 医院感染管理的职能 9
第二章：医院感染管理现状及其研究进展 12
第二节 医院感染管理现状 12
第二节 医院感染研究进展 18
第三章：医院感染的成本效果与成本效益分析 23
第一节 基本概念 23
第二节 医院感染的经济损失 25
第三节 医院感染控制的成本效果与成本效益分析 26
第四章：医院感染管理的组织与任务 31
第一节 我国医院感染管理组织现状 31
第二节 医院感染管理体系与监控系统 34
第三节 国外医院感染学管理组织状况 37
第四节 医院感染管理委员会 38
第五节 感染管理专职人员的条件和作用 40
第六节 加强感染管理专业教育 43
第五章：医院感染与护理管理 48
第一节 护理管理的防止感染中的作用 48
第二节 加强护理管理 减少医院感染 50
第一节 对工作人员的感染监控 66
第六章：医院工作人员的感染管理 66
第二节 个人卫生保健与防护 70
第三节 感染性疾病的预防和控制 73
第七章：人体正常防御功能与医院感染 77
第一节 宿主与病原体的相互作用 77
第二节 病原体的致病作用及其特点 78
第三节 人体微生态与医院感染 86
第四节 机体抗感染的防御机理 94
第五节 感染性疾病的感染类型及其特点 107
第一节 医院环境与感染管理 112
第八章：医院感染与医院环境卫生学 112
第二节 医院饮用水卫生管理 117
第九章：医院建筑设计与医院感染 120
第一节 建筑设计中的一般要求 120
第二节 门诊和病房的设计 123
第三节 手术室的设计 129
第四节 血液透折室 133
第五节 医技部门的设计 134
第六节 行政后勤部门 137
第七节 感染管理医师、护士的作用 138
第十章：医院感染与医德 139
第十一章：依法管理医院感染 144
第一节 依法管理医院感染 144
第二节 依法处理医院感染事件或事故 151
第二篇 医院感染病原学 159
第十二章：医院感染常见微生物及近年来医院感染微生物学特点 159
第一节 感染概念的变迁 159
第二节 医院感染发生的方式及病原菌 160
第三节 引起医院感染的常见菌 162
第四节 医院感染常见细菌中某些细菌的特点 166
第五节 医院感染的常见真菌及其感染因素 177
第十三章：微生物实验室有关检验技术 180
第一节 呼吸道分泌物、尿液、脓液、粪便等标本的细菌学检查 180
第二节 细菌对抗菌药物的敏感试验 191
第三节 病原学鉴定技术进展 199
第四节 产超广谱β-内酰酶细菌的确定 204
第五节 医院感染真菌的常规检测技术 204
第一节 临床微生物实验室与感染管理委员会的关系 223
第十四章：临床微生物实验室在控制医院感染中的地位和作用 223
第二节 正确鉴定医院感染中的微生物 224
第三节 正确进行抗生素敏感试验 228
第四节 定期报告实验室资料 230
第五节 具有流行病学价值的菌株分型 232
第六节 医院各种环境标本的细菌学监测 236
第七节 加强与临床医师、护士的协作与交流 241
第八节 感染管理有关人员的微生物学教育 242
第一节 医院感染的分布 244
第三篇 医院感染的流行病学 244
第十五章：医院感染的流行病学特点 244
第二节 医院感染的传播过程 248
第三节 医院感染的控制与预防 252
第四节 医院感染流行病学研究展望 254
第十六章：医院感染流行或爆发的调查及现患调查 255
第一节 医院感染流行或爆发的概念和特点 255
第二节 调查的目的及意义 257
第三节 医院感染流行或爆发的发现与识别 258
第四节 调查步骤与方法 259
第五节 医院感染的现患调查 268
第十七章：医院感染监测 272
第一节 医院感染监测历史 272
第二节 医院感染监测的定义 274
第三节 医院感染监测的目的 274
第四节 医院感染监测的方法 275
第五节 资料的整理分析与反馈 282
第六节 医院感染的目标性监测 283
第七节 医院感染漏报调查 292
第八节 医院感染监测的发展趋势 293
第十八章：医院感染调查分析中常用的统计学方法 295
第一节 基本概念 295
第二节 计量资料的分析 296
第三节 计数资料的分析 303
第四节 统计表和统计图 310
第十九章：滥用抗菌药物的现状及其管理 314
第一节 抗菌药物滥用的现状 314
第四篇 医院感染与抗菌药物合理应用 314
第二节 抗菌药物应用不合理的原因 316
第三节 抗菌药物不合理应用的危害 317
第四节 抗菌药物应用的管理 323
第二十章：抗菌药物合理应用的评价标准 327
第一节 应用抗菌药物的适应证 327
第二节 细菌培养和药物敏感试验 329
第三节 抗菌药物的预防应用 329
第四节 抗菌药物治疗的疗程 333
第五节 抗菌物的治疗剂量和给药途径 337
第六节 联合用药与配伍禁忌 344
第七节 抗菌药物的不良反应 346
第二十一章：医院感染致病菌的耐药性及抗菌药物选用 354
第一节 医院感染部位及致病菌种类 354
第二节 医院感染致病菌耐药性流行病学 356
第三节 主要致病菌耐药性和抗菌药物的选择 363
第四节 医院感染致病菌耐药性变迁 368
第二十二章：抗菌药物的分类及其进展 374
第一节 青霉素类抗生素 375
第二节 头孢菌素类抗生素 376
第三节 其他β-内酰胺类抗生素 379
第四节 喹诺酮类抗菌药物 382
第五节 氨基糖苷类抗生素 386
第六节 大环内酯类抗生素 388
第七节 四环素类抗生素 391
第八节 糖肽类抗生素和链阳性菌素 392
第一节 概述 397
第二十三章：医院消毒与灭菌 397
第五篇 消毒、灭菌与隔离技术 397
第二节 物理消毒 400
第三节 化学消毒 403
第四节 介绍医院中常用的几种消毒剂 420
第五节 医院环境和用具消毒 421
第六节 医院消毒效果监测 422
第七节 医院正确使用消毒剂的要点 424
第一节 医院感染与手的关系 425
第二十四章：手部皮肤的清洁和消毒 425
第二节 手部皮肤清洁的指征与方法 428
第三节 不同病区医务人员手部的清洁与消毒 430
第二十五章：医院隔离预防 435
第一节 隔离预防技术的进展 436
第二节 隔离的基本原理与技术 439
第三节 隔离的种类及措施 445
第六篇 临床医院感染 458
第二十六章：呼吸和系统医院感染 458
第一节 概述 458
第二节 流行病学 459
第三节 病原学 462
第四节 发病机理 464
第五节 临床特征 465
第六节 诊断与鉴别诊断 465
第七节 预防与控制 469
第二十七章：手术部位医院感染 474
第一节 概述 474
第二节 流行病学 474
第三节 病原学 480
第四节 发病机理 481
第五节 诊断 482
第六节 预防与控制 483
第二十八章：泌尿系统医院感染 485
第一节 概述 485
第二节 流行病学 486
第三节 病原学 487
第四节 发病机理 487
第五节 临床表现 489
第六节 诊断 490
第七节 治疗 492
第八节 预防措施 493
第二十九章：消化系统医院感染 497
第一节 感染性腹泻 497
第二节 抗生素相关性腹泻 500
第三节 急性病毒性肝炎 503
第三十章：血液系统医院感染 508
第一节 败(菌)血症 508
第二节 输血相关性感染 516
第三十一章：中枢神经系统医院感染 523
第一节 流行病学 523
第二节 病原学 524
第三节 发病机理与病理 524
第四节 临床特点 525
第五节 实验室检查 525
第六节 诊断 526
第七节 预防与控制 526
第一节 皮肤软组织感染 527
第三十二章：皮肤软组织医院感染 527
第二节 烧伤感染 531
第三十三章：免疫低下病人的感染预防 538
第一节 免疫低下病人的易感性与常见感染 539
第二节 免疫低下病人的病房与微生物检测 543
第三节 无菌措施 546
第四节 抗微生物药物的预防性应用 549
第三十四章：艾滋病与医院感染 552
第一节 概述 558
第三十五章：口腔医院感染 558
第二节 流行病学与发病机理 560
第三节 医院内口腔感染的常见临床类型和特征 561
第四节 诊断、预防与控制 564
第三十六章：眼部医院感染 565
第一节 概述 565
第二节 流行病学 566
第三节 病原学 568
第四节 发病机理 569
第五节 临床类型和特征 570
第六节 眼部医院感染的诊断及其诊断标准 571
第七节 预防和控制 572
第三十七章：耳鼻咽喉科医院感染 574
第一节 概述 574
第二节 流行病学 574
第三节 病原学 575
第四节 诊断标准 576
第五节 预防和控制 578
第一节 概述 579
第三十八章：常见新生儿感染性疾病 579
第二节 常见新生儿感染性疾病 581
第三节 新生儿医院感染 591
第三十九章：非结核分枝杆菌感染 593
第一节 病原学 593
第二节 发病机理与临床表现 599
第三节 诊断与治疗 602
第四节 加强消毒管理与实验室安全 603
第一节 消毒供应室与医院感染 606
第七篇 重点科室部门的医院感染管理 606
第四十章：消毒供应室的感染管理 606
第二节 医院消毒供应室科学化规范化管理 607
第三节 输液器具与热原反应 611
第四节 灭菌的管理与监测 618
第五节 消毒供应室的建筑与布局 621
第六节 国外中心供应室概况 622
第七节 医院感染管理中对消毒供应室检查及管理要点 625
第四十一章：手术室的感染管理 626
第一节 手术室的环境 627
第二节 手术室空气净化及消毒 629
第三节 手术室的无菌技术 633
第四节 手术室的感染管理要求 637
第四十二章：重症监护病房的感染管理 638
第一节 ICU医院感染的类型和危险因素 639
第二节 ICU获得性感染的病原学及其变迁 645
第三节 ICU获得性感染的预防与控制 648
第一节 新生儿的易感因素 651
第四十三章：婴儿室的感染管理 651
第二节 常见的新生儿感染性疾病 653
第三节 婴儿室的管理 656
第四节 婴儿室感染的预防 660
第四十四章：产房及母婴同室的感染管理 667
第一节 产房的感染管理 667
第二节 母婴同室的感染管理 670
第三节 产房、母婴同室的质量监测 673
第一节 概述 674
第四十五章：输血科(血库)的感染管理 674
第二节 经输血传播的疾病 675
第三节 输血科(血库)医院感染管理 681
第四十六章：血液净化室的感染管理 688
第一节 血液净化室的感染来源 688
第二节 预防措施 693
第四十七章：治疗室与换药室的感染管理 698
第一节 治疗室的医院感染管理 698
第二节 换药室的医院感染管理 705
第一节 门诊的医院感染管理 711
第四十八章：门诊与急诊的感染管理 711
第二节 急诊科(室)的医院感染管理 718
第三节 门、急诊医院感染管理者的职责 720
第四十九章：口腔医院(科)的感染管理 720
第一节 口腔医院(科)感染的特点与传播途径 721
第二节 口腔医院感染性疾病 722
第三节 控制感染的基本防护措施 727
第四节 重点科室的感染管理 731
第一节 介入性诊疗操作关性感染 734
第五十章：介入性诊疗操作的医院感染管理 734
第二节 导管相关性感染 738
第三节 气管切开(或气管插管)相关性感染 743
第四节 导尿相关性感染 747
第五十一章：内窥镜及内镜外科的感染管理 751
第一节 内窥镜的感染管理 751
第二节 腹腔镜外科 756
第三节 消化内镜外科 760
第一节 实验室感染的历史与现状 763
第五十二章：实验室(检验科)的感染管理 763
第二节 实验室感染的原因 773
第三节 临床实验室的感染管理 778
第五十三章：营养室(科)的感染管理 789
第一节 营养室(科)与经食物传播疾病爆发 789
第二节 营养室的卫生管理要求 792
第五十四章：医院污水、污物处理 795
第一节 医院污水处理 795
第二节 医院的污物处理及消毒 798
第三节 医院污物、污水的监督管理 804
第五十五章：洗衣房、太平间、病理诊断室的医院感染管理 806
第一节 洗衣房 806
第二节 太平间 808
第三节 病理诊断室 809
附录一 中华人民共和国传染病防治法 811
附录二 关于颁发《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的通知 815
附件：建立健全医院感染管理组织的暂行办法 816
附录三 医院感染管理规范(试行) 817
附录四 供应室验收标准 826