第一章 胎的解剖生理 1
一、牙弓 1
(一)牙排列的倾斜度 1
第一篇 口颌系统的形态功能 1
(二)牙排列的上下位置 2
(三)牙弓的形状 2
(四)牙弓的假想平面和曲线 2
(五)颌面部的假想平面及各标志间的关系 4
(一)支持尖和引导尖 5
(三)关节盘 5
二、牙冠?面的标志与功能 5
(三)闭合的中止点和平衡点 6
(二)A、B、C接触点 6
(四)沟和嵴的方向 7
三、上下颌牙的接触关系 8
(一)牙接触的唇颊面观 8
(二)?面接触关系 8
(三)在牙体保存治疗中，垂直中止点的建立 12
(四)拾面解剖标志与生物力学 13
(五)邻面接触关系 16
三、对控制因素的理解 19
第二章 ?形态的决定因素 19
二、前控制因素(前道) 19
一、后控制因素(髁道) 19
(二)前道对牙尖高度的影响 20
(一)髁道角度对牙尖高度的影响 20
四、牙尖高度牙窝深度的垂直决定因素 20
(三)拾平面对牙尖高度的影响 21
(四)Spee曲线对牙尖高度的影响 22
(五)Bennett运动对牙尖高度的影响 23
五、沟嵴方向的水平决定因素 25
(一)牙尖距转动侧髁状突的距离对沟哨方向的影响 25
(二)牙尖离正中矢状面的距离对沟嵴方向的影响 26
(三)Bennett运动对沟峙方向的影响 26
(四)髁状突间距对沟嵴方向的影响 26
六、上前牙舌面窝的决定因素 28
(一)髁状突运动决定前牙形态 28
(二)前牙形态对发音和美观有重要作用 28
第三章 ?学的现代概念 29
二、颌位 30
一、历史发展 30
(一)按牙接触情况分类 31
三、?的分类 31
(二)?的生物学评价及分类 32
(三)Watt?音分类 33
四、正常?与错?的生物学概念 35
第四章 运动下颌的肌肉 36
一、咀嚼肌 36
(一)嚼肌 36
(二)颞肌 37
(三)翼内肌 37
(四)翼外肌 38
二、颈浅肌 39
(一)颈阔肌 39
(二)胸锁乳突肌 39
(四)颏舌骨肌 40
(三)下领舌骨肌 40
四、舌骨下肌群 40
(一)二腹肌 40
(二)茎突舌骨肌 40
三、舌骨上肌群 40
第五章 嚼咀肌的神经生理 42
一、咀嚼肌活动有关的重要感受器 42
(一)肌梭 42
(二)腱器官 45
(三)颞颌关节的感受器 45
(四)伤害感受器 46
二、传入神经及感觉核 46
三、运动核及传出神经 48
(二)张颌反射 49
四、反射活动 49
(一)下颌姿势位置 49
(三)水平颌反射 50
(四)关颌反射 50
(五)咀嚼运动 51
第六章 颅下颌关节的解剖生理 54
一、颅下颌关节的组成 54
(一)关节窝 54
(二)下颌髁状突 55
(四)关节囊 57
(五)关节韧带 58
二、颅下颌关节各结构间的关系 59
(一)颅下颌关节的毗邻关系 59
(二)关节盘的附着 60
(三)盘锤韧带 60
(四)咽鼓管 61
三、颅下颌关节的改建功能 61
(一)硬组织的改建 61
(二)软组织的改建 62
(三)改建与DIF及退行性关节病 63
四、颅下颌关节的生长发育和演化 64
(一)胚胎期生长发育 64
(二)出生后颅下颌关节的生长发育 66
五、颅下颌关节的演化 67
第七章 颅下颌关节的生物力学 69
一、颅下颌关节是受力关节 69
二、关节的润滑作用和磨损 70
三、颅下颌关节限制性韧带的生物力学 72
四、关节盘的作用 73
五、关节盘的生物力学 74
六、关节内压 75
七、关节软骨的生物化学 77
八、关节软骨的生物力学 79
九、关节软骨变性的生物力学 80
(二)前方决定因素 82
(三)神经肌肉决定因素 82
二、髁状突的运动 82
(一)后方决定因素 82
二、下颌运动的决定因素 82
第八章 下颌运动 82
(一)转动运动 83
(二)滑动运动 84
三、下颌边缘运动及功能运动 85
(一)矢状面边缘运动及功能运动 85
(二)水平面边缘运动及功能运动 87
(三)冠状面边缘运动及功能运动 91
(四)下颌运动范围 91
第二篇 口颌系统形态功能异常 92
第九章 ?功能异常 92
(一)牙紧咬时上下前牙中线不一致 93
一、ICP不正常 93
(二)牙位与肌位不一致 94
(三)ICP不正常的原因 95
二、咬合干扰 95
(一)前伸?干扰 95
(二)侧方?干扰 96
(三)拾干扰的实验研究 98
三、?过度磨耗 98
四、多数后牙缺失未修复 98
(一)外伤性肌疼痛 100
(二)咬合性肌疼痛 100
第十章 咀嚼肌功能紊乱 100
一、肌疼痛 100
二、肌僵直(肌夹板) 101
三、肌痉挛 101
(一)提下领肌群痉挛 101
(二)翼外肌痉挛 102
四、肌抽搐 102
(一)咀嚼肌抽搐 102
五、肌功能亢进 103
(二)面肌抽搐 103
第十一章 颞下颌关节紊乱症的关节病理性改变 104
一、髁状突纤维软骨的改变 104
(一)光镜所见 104
(二)电镜所见 105
二、髁状突骨质的改变 107
三、关节盘的改变 108
(一)光镜所见 108
(二)电镜所见 108
(二)电镜所见 109
(一)光镜所见 109
四、双扳区的改变 109
五、关节窝和关节结节的改变 110
六、关节囊和滑膜的改变 110
(一)光镜所见 110
(二)电镜所见 111
第三篇 口颌系统疾病 112
第十二章 颅颌紊乱症 112
一、历史回顾 112
二、流行病学 113
(一)神经精神因素 114
三、病因 114
(二)咬合因素 116
(三)功能因素 116
(四)环境因素 117
(五)创伤及不良姿势 117
(六)医源性因素 117
(七)多种病因因素 117
四、临床表现 118
(一)疼痛 118
(二)下颌运动异常 119
(三)关节杂音 120
(四)头痛也是常见的症状之一 122
五、检查诊断 123
六、诊断分类 132
(一)Bell的分类法 132
(二)UCLA分类 133
(三)张震康等分类 134
七、鉴别诊断 135
八、治疗 136
一、磨牙症的影响 137
第十三章 磨牙症 137
(一)对牙体、牙髓组织的影响 138
(二)对牙周组织的影响 138
(三)对咀嚼肌的影响 138
(四)对颞下领关节的影响 139
(五)产生头面部疼痛 139
(六)其它影响 139
二、磨牙症的原因 139
(三)拾因素 140
(二)中枢神经系统控制失调 140
(一)精神心理因素 140
(四)其它因素 141
三、磨牙症的临床表现 141
(一)颌骨、肌肉的检查 142
(二)颠下领关节的检查 142
(三)牙、?及?功能检查 142
四、磨牙症的诊断 143
五、磨牙症的治疗 143
(一)心理治疗 143
(二)肌肉松弛疗法 143
(三)咬合板的应用 144
(四)调?治疗 145
(五)其它治疗 145
第四篇 口颌系统的特殊检查 146
第十四章 颞颌关节病的X线检查诊断 146
一、顾颌关节X线检查方法和正常图像 146
(一)薛氏位片 146
(二)髁状突经咽侧位片 146
(三)关节侧位体层片 147
(四)关节造影检查 147
(五)动态X线录像检查 149
(六)CT检查 150
二、颞颌关节紊乱症的X线诊断特点 151
(一)平片及侧位体层片检查所见X线征 151
(二)关节造影检查所见X线征 152
三、颞颌关节紊乱症的X线检查程序 153
(一)平片检查 153
(二)体层摄影检查 154
(三)关节造影检查 154
(四)其它 154
二、内窥镜及其检查程序和方法 156
第十五章 颞下颌关节内窥镜检查 156
一、发展 156
三、临床应用及有关问题 158
四、临床评价 160
第十六章 咀嚼肌活动的肌电图检查 163
一、肌电图原理 163
(一)肌肉生物电的产生 163
(二)运动单位兴奋活动与肌电图 169
(四)容积传导 170
(三)肌电活动与肌机械活动的关系 170
二、肌电图检查的方法 171
(一)肌电图仪 171
(二)电极位置 174
(三)受试者的精神状态及姿势位置 175
(四)咀嚼肌EMG的检查步骤 175
三、正常咀嚼肌EMG及其应用 176
(一)肌静息状态的EMG 176
(二)随意收缩时的EMG 176
(三)几种试验时的咀嚼肌EMG 179
(四)咀嚼肌EMG的应用 180
第十七章 下颌运动描记 184
一、概述 184
二、切牙区下颌运动描记 188
(一)切牙区描记的基本方法 188
(二)切牙区边缘运动描记 189
(三)切牙区咀嚼运动描记 196
(四)叩齿运动 201
三、髁状突运动的描记 201
(一)Pantograph简介 201
(二)髁状突运动轨迹的基本图形及其意义 202
(三)髁状突运动轨迹的分析判定 207
(四)髁状突运动描记的局限性及可靠性 211
(五)髁状突运动描记的临床应肘价值 211
第十八章 口颌系统声响和振动的记录与诊断 213
一、?音 213
(一)?音的使用价值 213
(二)?音的组成 214
(三)?音的分类 215
二、关节音 215
四、临床评价 218
三、记录方法 218
第五篇 临床治疗 220
第十九章 口颌系统疾病的保守治疗 220
一、治疗程序 220
二、治疗方法 220
(一)医嘱及医疗教育 220
(二)对症治疗 221
(三)咬合板的应用 226
(四)调改咬合 230
(五)修复治疗 234
(六)个别牙错位的简单正畸矫治 241
(七)治疗性肌锻炼(体疗) 247
(八)肌电反馈治疗 252
第二十章 颞下颌关节紊乱症的手术治疗 256
一、手术种类 256
(一)关节盘摘除术 256
(二)囊内髁状突高位切除术 257
(三)髁状突截断术 258
(四)关节盘摘除及插补术 258
(五)关节盘复位和修复术 259
二、手术操作和步骤 260
(一)切口和翻开皮肤瓣 261
(二)翻开深筋膜和腮睬及其筋膜组织瓣 261
(三)切开关节囊 261
(四)高位切除髁状突 262
(五)关节盘复位和修复术 263
(六)缝合 265
三、术后注意事项 265
病例2 腺样囊性癌误诊为颅下颌关节紊乱症 267
病例1 颅下领关节紊乱症误诊为三叉神经痛 267
第二十一章 病例一览 267
病例3 精神因素加剧症状 268
病例4 双侧嚼肌僵直 268
病例5 右翼外肌痉挛 269
病例6 急性双侧升领肌及翼外肌痉挛 270
病例7 颅下领关节紊乱症伴耳症眼症 270
病例8 双侧关节盘可复性前移位 271
病例9 左关节盘部分可复性前移位 272
病例10 急性右关节盘不可复性前移位 272
病例12 左侧颅下颌关节退行性变 273
病例11 右关节习惯性脱位 273
一、在颅下颌关节紊乱症中的应用 275
二、在修复治疗中的应用 275
第二十二章 ?学原则在临床各科的应用 275
三、在正畸治疗中的应用 276
四、在牙周病治疗中的应用 276
五、在正颌外科中的应用 277
第二十三章 ?学实验 278
实验一、?的蜡塑 278
第六篇 实验方法及名词解释 278
实验二、天然牙咬合的检查 305
实验三、下颌后退边缘位的记录 306
实验四、通过?架作?分析 309
实验五、口腔内咬合检查 310
实验六、颅下颌紊乱症的检查 312
名词缩条41条 313
第二十四章 ?学名词解释 314
名词解释86条 314
参考文献 321