第一章 冠心病的基础知识 1
一、典型病例介绍 1
二、冠心病的基本概念 7
三、心脏的结构和功能 11
(一)心脏的位置和形状 11
(二)心脏的结构 12
(三)心脏的传导系统 13
(四)血管系统及血液循环 14
(五)心脏的神经支配 15
(六)心率、心律、心音的血压 15
(七)心血管系统的功能 16
四、冠状动脉及其侧枝循环 17
(一)冠状动脉的组成及功能 17
(二)冠状动脉的左右优势分型 18
(三)冠状动脉侧枝循环的意义 19
第二章 冠心病的成因与预防 20
一、冠心病的发病基础 20
(一)冠心病的发生、发展过程 20
(二)动脉粥样硬化的病因与发病机制 21
(三)冠心病发病的病理生理机制 25
二、冠心病的易患因素 27
三、冠心病病因的防范 29
(一)膳食 30
(二)戒烟 32
(三)控制血压 33
(四)控制血糖 34
(五)口服避孕药和绝经妇女的预防 34
(六)防止过度疲劳 35
(九)饮茶与饮酒 36
(七)讲究精神卫生 36
(八)气功健身 36
第三章 冠心病的临床表现及诊断 38
一、冠心病的临床表现 38
(一)冠心病引起的症状 38
(二)冠心病的合并症引发的症状 39
二、冠心病的诊断 39
(一)冠心病的体征 40
(二)需要进行的化验检查及辅助检查 40
第四章 冠心病的治疗 50
一、冠心病的药物治疗 50
(一)硝酸酯类药物 50
(二)钙拮抗剂 50
(五)抗凝血药物和溶血栓药物 51
(六)心绞痛发作时的药物治疗 51
(四)血小板聚集抑制剂 51
(三)β受体阻滞剂 51
(七)无痛性冠心病及冠心病非心绞痛发作期的治疗 52
(八)药物预防和治疗心绞痛的注意事项 53
(九)冠心病心律失常的药物治疗 53
(十)冠心病心力衰竭的药物治疗 55
(十一)高血压病的药物治疗 55
(十二)高脂血症的药物治疗 55
(十三)急性心肌梗死(AMI)的溶栓疗法 56
二、冠心病的介入治疗 62
(一)什么是冠心病的介入治疗 62
(二)经皮穿刺冠状动脉内球囊扩张成形术(PTCA) 62
(三)冠状动脉内放置支架术 63
(四)斑块旋切术和斑块旋磨术 64
三、冠心病的手术治疗 65
(五)激光血管成形术 65
(一)什么样的病人需要进行手术治疗 66
(二)什么样的病人不适合进行外科手术 66
(三)手术前的准备 67
(四)手术室及手术前后的相关知识 67
(五)冠状动脉搭桥选用血管的种类 69
(六)冠状动脉搭桥术(CABG) 70
(七)手术后应注意的几个问题 72
(八)冠状动脉搭桥的手术效果 73
(九)冠状动脉搭桥与其他疗法的比较 74
四、微创冠状动脉搭桥手术 75
(一)什么是微创CABG手术 75
(二)微创CABG的类型 76
(三)机器人行CABG手术 77
(四)微创CABG手术的适应证 78
(五)微创CABG的优点 78
(六)微创CABG存在的问题 79
五、激光打孔心肌血运重建术 80
六、冠心病的中医治疗 82
(一)心绞痛 83
(二)心肌梗塞 85
(三)稳定期 85
第五章 冠心病病人的急救 86
一、急救的意义 86
二、冠心病的类型及特征 86
三、家庭中的救治 89
四、公共场所中的救治 94
一、心理保养 97
(一)客观地、正确地认识冠心病 97
第六章 冠心病患者的养护 97
五、在医院中的救治 97
(二)要重视冠心病的治疗和并发症的预防 98
(三)心理保养的具体措施 99
二、生活起居 101
(一)家庭和工作环境 101
(二)日常生活 102
(三)患者家属的配合 103
(四)患者的外出旅游 104
(五)家庭病案 105
三、冠心病患者的性生活 108
四、体育锻炼 111
(一)体力活动的好处 111
(二)锻炼时间的选择 112
(三)运动锻炼的原则 112
(四)运动项目的选择 113
(五)运动量的掌握 118
五、营养与冠心病 119
(一)饮食与冠心病 119
(二)合理膳食，防治冠心病 124
第七章 特殊冠心病人的护理 127
一、冠状动脉搭桥术后的护理 127
二、心肌梗塞病人的护理 131
三、冠心病患者出现心力衰竭时的护理 132
四、冠状动脉造影术后的观察 133
五、介入治疗术后的观察 134
六、溶栓治疗术后的护理 135
七、隐性冠心病的护理 136
附录 138
一、常用药物中、英文名称及用法 138
二、化验检查参考值 140
三、主要食品营养成分 141