序章 糖尿病属于需要依靠自己来治疗的疾病治疗的关键在于日常生活 2
都说“糖尿病一辈子也治不好”，这是真的吗 2
是否下定决心改善生活方式决定治疗的最终成败 3
治疗糖尿病的目标是降低过高的血糖值 3
重视与糖尿病医生的合作 4
改变生活习惯，迈出治疗第一步 4
如果被诊断出糖尿病，就应该立即行动起来 4
全面了解治疗方法的含义 5
具备糖尿病相关基础知识 6
第一章 了解糖尿病的真面目 8
糖尿病因胰岛素作用不足而产生 8
了解血糖 8
胰岛素作用不足会导致血糖异常升高 8
胰岛素由胰腺分泌 9
最大的发病原因是生活习惯与遗传 10
糖尿病根据病因可分为四种类型 10
即使同属2型糖尿病，也可能有各种不同诱因 11
对照检查糖尿病发病诱因 12
日本人是易患糖尿病的民族 13
6个成人中有1人是糖尿病“后备军” 13
亚洲人在遗传上胰岛素的分泌量就较少 13
过去的日本人糖尿病患者数量较少 14
自觉症状是病情恶化的确凿证据 16
当糖尿病病情较轻时完全没有自觉症状 16
随着病情持续发展，将出现各种症状 16
糖尿病的检查方法 18
“尿糖检查”能够推测血糖值是否偏高 18
接受“血糖检查”以进行确诊 18
通过葡萄糖耐量试验可了解很多事项 20
明确糖尿病状态的检查方法 21
能够追溯过去、了解血糖平均值的检查 21
用于诊断1型糖尿病的免疫学检查 22
了解糖尿病并发症发病情况的检查 22
对糖尿病置之不理会产生众多并发症 24
并发症的主要发病原因是高血糖所导致的血管病变 24
糖尿病患者最常见的“三大并发症” 24
三大并发症之糖尿病视网膜病变 26
严重时会导致失明 26
糖尿病视网膜病变的发展过程 27
定期接受检查，防止病变恶化 29
三大并发症之糖尿病肾病 29
左右肾会同时受损 29
糖尿病肾病的发展过程 30
三大并发症之糖尿病神经病变 31
最早出现并会对全身造成影响的病变 31
末梢神经病变 32
自主神经病变 32
运动神经病变 33
有些糖尿病神经病变无自觉症状 33
加速动脉硬化发生的“代谢综合征” 35
内脏脂肪积蓄时会使动脉硬化加速 35
即使症状较轻也不能轻视 35
可通过检查腹围了解内脏脂肪的状态 36
治疗的基础是饮食与运动 38
控制血糖值才是最重要 38
血糖值控制与否将影响患者以后的健康 39
采用饮食疗法，正常摄取热量 39
采用运动疗法提高能量的消耗 40
当状态不佳时采用药物疗法 40
专栏：糖尿病性昏迷会带来致命危险 41
第二章 改善饮食生活是治疗的基础 44
饮食疗法需要注意时、质、量 44
所有糖尿病患者都需要采用饮食疗法 44
饮食疗法的要点是时、质、量 44
掌握适合自己的饮食分量 46
不同年龄、不同身体状况需要摄入的热量不同 46
人体必需六大营养素之糖类 49
非常有用的速效能量 49
糖类不足时，运动能力降低，头脑也会变迟钝 49
饮食疗法所说的“糖类”是指淀粉类食品 50
人体必需六大营养素之蛋白质 51
长期缺乏蛋白质会导致生命危险 51
氨基酸的种类和质量决定蛋白质的价值 52
人体必需六大营养素之脂类 54
不可或缺的人体构成材料、能量来源 54
即使节食也应保证摄取必需的脂类 55
多吃鱼类，保持理想的脂类摄入比例 55
注意坚果等多脂性食品导致的热量超标 56
人体必需六大营养素之维生素 57
促进三大能量营养成分发挥作用的润滑剂 57
最好的维生素补充源是蔬菜 57
人体必需六大营养素之矿物质 60
必须通过食物来摄取，对生理作用和骨骼形成不可或缺 60
注意不要过量摄入钠 60
人体必需六大营养素之膳食纤维 63
对生活习惯病非常有效的“第六种营养成分” 63
抑制血糖上升，排出毒素 63
食用家常菜，达到目标摄取值 65
饮食疗法实践技巧① 熟练应用“食物交换表” 65
食物交换表帮助顺利实行饮食疗法 65
熟练应用的第一步是牢记食品的分类 65
饮食量以80千卡为1单位进行计算 66
不用考虑太多，利用菜谱进行预备演习 67
饮食疗法实践技巧② 确定每天营养均衡的方法 68
饮食疗法期间，应严格遵守规定的食品比例 68
将每天的摄入总热量平均分配给一日三餐 69
制订食谱时考虑食材和烹饪方法 69
饮食疗法实践技巧③ 食品的重量与热量的关系 70
最初的阶段应计算所有食品 70
测量食物的技巧 71
饮食疗法实践技巧④ 糕点与水果 73
零食的热量也属于规定摄入总热量的一部分 73
要警惕糕点的热量、水果的糖分 73
应选择水果的种类，每日摄入量最多80千卡 74
饮食疗法实践技巧⑤ 关于饮酒 76
饮酒不仅会造成肥胖，还会妨碍血糖控制 76
原则上禁止饮酒 76
饮食疗法实践技巧⑥ 减少食用油使用量 78
食用油的使用要注意 78
用巧思降低油炸食品的热量 79
饮食疗法实践技巧⑦ 减少食盐使用量 81
食盐摄入过量很可能诱发并发症 81
精心烹饪，全家减盐 81
饮食疗法实践技巧⑧ 克服空腹感的技巧 83
血糖控制不良和食物量不足导致老觉得肚子饿 83
最困难的前两三个月，可以采用各种措施加以解决 84
饮食疗法实践技巧⑨ 低热量食品与合成甜味剂 86
饮食疗法实践技巧⑩ 外出就餐 87
要注意用油、糖较多的餐馆菜肴 87
外出就餐需要遵循的法则 88
糖尿病肾病患者的饮食疗法 90
如能早期发现并及时治疗就有可能延缓病情发展 90
饮食疗法的基础是低盐、低蛋白质、高热量 90
应用专用的食品交换表，顺利进行饮食疗法 92
高血压、痛风患者的饮食疗法 92
食盐摄取过量易导致高血压 92
过量饮食导致的肥胖比对痛风的影响更大 92
高龄糖尿病患者的饮食疗法 95
坚持进行饮食疗法的“12条军规” 97
为糖尿病患者推荐的食谱 99
①酒糟酱汁烤大马哈鱼菜谱 101
②炒鸡肉淋蘑菇沙司菜谱 102
③牡蛎牛奶锅菜谱 103
④日式煎蛋菜谱 104
⑤日式牛肉火锅菜谱 105
⑥酱烤？鱼菜谱 106
⑦萝卜丝纳豆菜谱 107
专栏：选择正确的节食方法 108
第三章 培养运动习惯，控制血糖值 112
为什么需要进行运动 112
运动的第一目标是降低血糖值 112
所消耗的能量也是有限的 112
培养能量消耗量较高的体质 113
养成运动习惯可提高胰岛素敏感性 114
适于运动疗法的运动项目 114
最有效的是使用全身肌肉的运动 114
选择脂肪利用率较高的运动 114
个人的体力也会影响运动强度 115
尽可能选择能够长期坚持的运动 115
从任何人都能轻松进行的“快速步行”开始 117
运动疗法适合采用有氧运动 117
理想的方式是不同运动的组合 117
不管何时何地都能够独自进行的“快速步行” 119
运动时服装和鞋子要慎重选择 119
每天应该运动多久 120
了解需要通过运动消耗的能量 120
计算运动疗法所需的时间 120
检查运动强度，确保安全性及效果 122
选择适合运动疗法的运动强度 122
通过检查脉搏来掌握运动强度 123
运动疗法的效果 125
了解治疗效果的客观方法 125
了解治疗效果的主观方法 126
并发症患者、高龄患者的注意事项 128
有并发症的患者必须遵照医嘱进行运动 128
当并发症程度较轻时，可以进行运动的情况 128
高龄患者进行运动时的注意事项 129
专栏：认真完成热身活动和最后的整理活动 131
第四章 适合糖尿病患者的生活方式 134
从力所能及的事情开始 134
直面一切诱发糖尿病的原因 134
只有在最初的阶段才会感到难受 134
如果感到困难，可逐一进行尝试 135
保持与医生和医务人员的交流 136
放弃吸烟的习惯 136
正是下定决心戒烟的好机会 136
吸烟有害于糖尿病的原因 137
现在就立刻告别香烟吧 138
精神压力会影响血糖 139
只要精神压力持续存在，其恶劣影响就不会消除 139
首先远离紧张性刺激 140
积极创造放松的机会 141
避免发生感染 141
血糖控制不佳易患感染性疾病 141
感染性疾病将降低胰岛素的功能 142
多加小心，避免被感染 142
全面关爱牙齿 144
血糖控制不良易患牙周病 144
彻底刷牙并定期去除牙石 144
应告知牙医自己患有糖尿病 146
中断治疗会造成无法挽回的后果 146
中断治疗会使得糖尿病恶化 146
了解不足不彻底导致治疗中断 147
中医和民间疗法是否有效 149
中医疗法在治疗中起到的作用 149
民间疗法的效果 149
对日常生活的影响 151
是否能够怀孕、生育取决于血糖控制情况 151
对选择职业几乎没有限制 153
如何应付酒宴、节庆假日 154
参加酒宴就如同在餐馆吃饭 154
吃菜的顺序也有讲究 154
充分注意酒精 155
“糖尿病前期”人群的注意事项 156
“糖尿病前期”已进入危险范围 156
糖尿病前期会加速动脉硬化的发展 156
“糖尿病前期”可能恢复正常 157
当家人患糖尿病时的注意事项 159
给予患者精神支持 159
特殊待遇对患者并无好处 159
必须了解遇到紧急情况时的处理方法 160
当患者进行治疗的意愿不强时 160
推荐加入糖尿病病友会 161
不要一个人独自与糖尿病长期战斗 161
参加病友会能够通过各种形式获得信息 162
专栏：高龄患者也应重视进行恰当的治疗 163
第五章 采用药物疗法的时机 166
需要采用药物疗法的病例 166
根据糖尿病的状态来判断是否需要采用药物疗法 166
注射胰岛素用于以下情况 166
口服降糖药适用于2型糖尿病患者 167
根据糖尿病病情的控制情况，决定停药时机 167
口服降糖药的种类与用法 169
需要开始使用药物的情况 169
药物使用量需根据使用后的反应情况来确定 169
口服降糖药有多种类型 170
胰岛素注射药物的种类与用法 174
如何判断需要使用胰岛素注射药物 174
有时候可停止注射胰岛素 176
胰岛素注射药物根据效果表现差异进行分类 176
胰岛素注射药物分为五类 177
混合使用，效果更好 179
腹部和大腿部是最佳的注射位置 179
胰岛素注射器有很多种类 181
通过自己检查血糖值来掌握血糖值的变化动向 181
注意急性、慢性低血糖 181
药效过强会导致血糖值异常降低 181
低血糖症状严重时可能导致昏迷 182
如果出现低血糖应如此处理 182
出门旅行时的准备工作 184
出门旅行时也应坚持进行饮食疗法、运动疗法 184
采用药物疗法的人出国旅行时的注意事项 185
稍微多备一些药 186
遇到其他疾病或紧急情况时的注意事项 186
如果患了其他疾病，应注意血糖值的变化 186
患其他疾病时的处理方法 187
采用药物疗法的患者遇到紧急自然灾害时的注意事项 188
专栏：糖尿病治疗的发展趋势 189
第六章 防治恐怖的并发症 192
良好的血糖控制可防止发生并发症 192
了解适合自己的血糖水平目标 192
了解血糖控制状态的参考标准 192
糖尿病患者应多注意足部 194
以下人群容易因糖尿病引起足部病变（糖尿病足） 194
养成全面保护足部的习惯 195
治疗因糖尿病引起的足部病变 196
如果发生了糖尿病视网膜病变 197
过于激烈的血糖控制措施反而会带来危险 197
固化病变部位的光凝固疗法 197
采用玻璃体手术处理已发展的视网膜病变 199
如果发生了糖尿病肾病 200
血糖控制能够有效治疗早期糖尿病肾病 200
需要对血压进行彻底的管理 200
改善血脂来阻止肾病的发展 202
当出现肾功能不全时，必须采用人工透析 203
如果发生了糖尿病神经病变 205
绝不能轻视糖尿病神经病变 205
较轻的症状可通过血糖控制来消除 205
症状较重时采用药物疗法 206
即使治疗时间较长，也不能丧失信心 207
保证动脉硬化不出现恶化 208
保持对动脉硬化的警戒 208
糖尿病的治疗可防止动脉硬化发展 208
用于对抗动脉硬化发展的药物疗法 210
糖尿病与冠状动脉疾病 211
注意脑血管病变 212
其他并发症的处理方法 213
下肢闭塞性动脉硬化症 213
治疗白内障、青光眼 214
治疗起立性低血压 215
治疗痢疾、便秘 215