第一章 总论 1
1.1 急诊医学的建立 1
1.2 儿科急诊的特点 1
1.3 儿科急诊的范围 2
1.4 儿科急诊科的建设 3
1.5 危重症抢救程序图 6
1.6 监护室的消毒隔离与院内感染防治 7
1.7 儿科危重症评分 16
第二章 常见儿科急症的诊断治疗 20
2.1 常见危重症 20
心跳呼吸骤停与心肺脑复苏 20
婴儿猝死综合征 29
休克 31
弥散性血管内凝血 37
急性呼吸窘迫综合征 40
脑水肿与颅内高压综合征 43
小儿惊厥 46
多系统器官功能衰竭 50
败血症 53
2.2 意外事故 55
溺粪 55
溺水 56
一氧化碳中毒 59
中暑 60
冻伤 61
触电与雷击伤 63
婴儿捂热综合征 64
烧伤 65
气道异物 68
2.3.1 急性中毒的诊断 70
2.3 急性中毒 70
2.3.2 急性中毒的治疗 71
2.3.3 各类中毒的诊疗 79
一、真菌性食物中毒 79
二、细菌性食物中毒 80
三、棉籽、粗制棉籽油中毒 81
四、桐籽或桐油中毒 82
五、毒蕈中毒 82
六、曼陀罗中毒 83
七、含氰苷果仁中毒 84
八、蓖麻籽中毒 85
九、白果中毒 85
十、发芽马铃薯中毒 85
十二、菠萝过敏症 86
十三、蜂刺中毒 86
十一、荔枝病 86
十四、蝎蛰伤中毒 87
十五、毒蜘蛛中毒 87
十六、毒蛇咬伤 88
十七、鱼胆中毒 89
十八、有机磷农药中毒 89
十九、有机氯杀虫剂中毒 92
二十、有机氮农药中毒 93
二十一、氨基甲酸酯类农药中毒 94
二十二、氟乙酰胺中毒 94
二十三、除虫菊中毒 95
二十四、滇氰菊酯中毒 95
二十五、速灭杀丁中毒 95
二十六、灭鼠药中毒 95
二十七、氮丙嗪类中毒 97
二十九、酒精中毒 98
二十八、氨茶碱中毒 98
三十、巴比妥类中毒 99
三十一、退热药中毒 100
三十二、毒气沙林中毒 100
三十三、蚕豆病(见血液病章) 101
2.4 新生儿危重症 101
高危新生儿 101
早产儿呼吸暂停 104
新生儿肺透明膜病 106
胎粪吸入综合征 109
新生儿窒息 110
新生儿肺出血 115
新生儿持续肺动脉高压症 117
新生儿心律失常 120
新生儿心力衰竭 122
新生儿休克 125
新生儿惊厥 128
新生儿缺氧缺血性脑病 132
新生儿颅内出血 135
新生儿溶血病 138
[附] 胆红素脑病 140
新生儿出血症 142
新生儿红细胞增多症 143
新生儿坏死性小肠结肠炎 145
新生儿低血糖症 147
新生儿高糖血症 149
新生儿低钠血症 152
新生儿高钠血症 154
新生儿低钾血症 156
新生儿高钾血症 157
新生儿低钙血症 159
新生儿低镁血症 160
新生儿高镁血症 162
新生儿急性肾功能衰竭 163
新生儿破伤风 166
先天性梅毒 168
新生儿TORCH感染 171
新生儿败血症 174
新生儿硬肿症 176
2.5 营养或代谢紊乱疾病 180
Ⅲ度营养不良 180
维生素A缺乏所致角膜软化症 183
维生素B1缺乏症 184
维生素C缺乏症 186
维生素D缺乏性手足搐搦症 188
维生素K缺乏症 190
[附] 维生素D中毒症 190
糖尿病昏迷 193
低血糖症 195
高糖血症 197
低钠血症 198
高钠血症 200
低钾血症 202
高钾血症 204
低镁血症 206
酸中毒 207
2.6 消化系统急症 209
口腔炎 209
小儿腹泻病 211
急性腹痛 216
肠痉挛 219
急性肠套叠 221
胃扭转 223
先天性肠回转不良 224
急性坏死性小肠炎 225
胆道蛔虫症 227
肝脓肿 228
急性肝昏迷 230
2.7 呼吸系统急症 234
急性上呼吸道梗阻 234
哮喘持续状态 236
胸腔积液 239
气胸 243
喘息性支气管炎 246
重症肺炎 248
急性呼吸衰竭 252
严重心律失常 256
2.8 心血管系统急症 256
急性心肌炎 262
感染性心内膜炎 265
急性心包填塞 267
心力衰竭 269
高血压 275
2.9 泌尿系统急症 278
尿路感染 278
急性肾小球肾炎 282
肾病综合征 285
溶血尿毒综合征 288
急性肾功能衰竭 290
血尿 298
2.10 血液系统急症 301
严重贫血 301
出血性疾病 304
再生障碍危象 312
溶血危象 314
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症 317
2.11 神经系统疾病 318
癫痫持续状态 318
急性感染性多发性神经根炎 321
重症肌无力危象 323
瑞氏综合征 327
缺血缺氧性脑损伤 328
2.12 内分泌系统急症 329
肾上腺危象 329
甲状腺功能低下 331
甲状腺功能亢进 333
2.13 其他疾病 334
皮肤粘膜淋巴结综合征 334
亚急性坏死性淋巴结炎 337
恶性组织细胞病 338
恶性淋巴瘤 340
血清病 345
青霉素过敏反应 346
2.14 传染病 348
麻疹 348
流行性腮腺炎 352
脊髓灰质炎 354
病毒性脑炎 357
流行性乙型脑炎 359
流行性出血热 363
狂犬病 366
猩红热 368
白喉 370
霍乱与副霍乱 372
沙门氏菌属感染 374
暴发型流行性脑脊髓膜炎 378
中毒型痢疾 380
斑疹伤寒 381
2.15 结核病 383
急性粟粒型肺结核 383
结核性脑膜炎 385
第三章 诊断治疗技术 388
3.1 诊断操作技术 388
硬脑膜下穿刺 388
侧脑室穿刺引流及颅内压监测 389
胸外心脏按压术 392
心内注射术 395
心包穿刺术 396
中心静脉压测定 398
[附] 中心静脉插管术 403
气球漂浮导管及肺动脉压、肺动脉楔压测定 409
[附] Fick氏心搏出量测量法 413
大隐静脉切开术 416
动脉穿刺插管术和动脉血压测定法 416
股动(静)脉穿刺术 421
新生儿动(静)脉穿刺术 422
脐动(静)脉插管 426
腰椎穿刺术 429
紧急闭式胸腔引流 431
洗胃术 434
紧急环甲膜切开术 436
气管插管术 437
经皮血气分析 445
血气分析 450
[附] 酸碱平衡紊乱判断 454
心电监护仪的应用 456
输液泵 457
心脏电复律 458
3.2 常用治疗方法 460
氧气疗法 460
人工呼吸机的应用 462
新生儿呼吸机的应用 470
高压氧治疗 474
腹膜透析疗法 477
血液透析 484
连续性血液滤过疗法 487
新生儿换血疗法 489
体外膜肺疗法 492
3.3 常用药物治疗 496
液体疗法 496
新生儿液体疗法 502
危重症患儿营养代谢支持治疗 505
危重症患儿抗生素应用 511
退热疗法 520
人工冬眠疗法 521
冷沉淀物替代疗法 524
肺表面活性物质替代疗法 525
心肺复苏药物 528
氧自由基清除疗法 531
心脏正性肌力药物 533
药物浓度监测及其临床应用 536
附录 540
一、正常小儿体格发育标准 540
二、小儿体表面积 541
三、常用化验检查正常值 542
四、小儿常用急救药物剂量表 549
五、压力单位换算 560