第一章 概论 1
一、胸部的位置和范围 刘正津 1
二、胸部的构成 刘正津 1
三、纵隔的境界和分区 张正治 1
第二章 胸部表面解剖学 刘正津 5
第一节 表面标志 5
第二节 体表标志线 9
第三章 胸部横断层解剖学 刘树伟 12
第一节 颈静脉切迹层面 12
第二节 胸锁关节层面 13
第三节 上腔静脉合成处层面 14
第四节 主动脉弓上份层面 15
第五节 奇静脉弓层面 16
第六节 主动脉肺动脉窗层面 17
第七节 左肺动脉层面 18
第八节 肺动脉杈层面 19
第九节 右肺动脉层面 20
第十节 左、右上肺静脉层面 21
第十一节 肺动脉口层面 22
第十二节 左、右下肺静脉层面 23
第十三节 底段总静脉层面 24
第十四节 卵圆窝层面 25
第十五节 冠状窦层面 26
第十六节 冠状窦口层面 27
第十七节 膈腔静脉孔层面 28
第十八节 第二肝门上份层面 29
一、胸廓的组成 31
第四章 胸壁与胸腔 31
第一节 胸廓 殷玉芹 31
二、胸廓各成分结构特点 32
三、胸廓的形态差异 36
四、胸廓的活动 36
第二节 胸壁的层次解剖 殷玉芹 37
一、浅层结构 37
二、中层结构 40
三、深层结构 42
第三节 胸壁皮瓣与肌皮瓣的解剖学基础 殷玉芹 43
一、胸壁皮瓣的解剖学基础 43
二、胸壁肌皮瓣的解剖学基础 45
一、胸膜的位置与分部 48
第四节 胸膜与胸膜腔 殷玉芹 48
二、胸膜的返折及胸膜隐窝 49
三、胸膜的神经支配 51
四、胸膜腔及其在呼吸活动中的作用 51
第五节 胸腔出口区 殷玉芹 51
第六节 胸壁创伤修复的解剖学基础 曾会昌 53
一、多发双处肋骨骨折 53
二、开放性气胸 54
三、张力性气胸 56
第七节 胸腔穿刺与引流的解剖学基础 曾会昌 58
一、胸腔穿刺术 58
二、胸腔闭式引流 59
一、胸壁结核 61
第八节 胸壁疾病外科处理的解剖学基础 曾会昌 61
三、胸腔开放引流 61
四、纵隔引流 61
二、胸壁肿瘤 63
第九节 胸壁畸形外科处理的解剖学基础 曾会昌 65
一、漏斗胸 65
二、鸡胸 69
第十节 胸廓出口综合征外科处理的解剖学基础 曾会昌 70
第十一节 胸膜剥脱术与胸廓成形术的解剖学基础 曾会昌 76
一、胸膜剥脱术 76
二、胸廓成形术 曾会昌 78
第十二节 胸部手术切口选择的解剖学基础 曾会昌 79
一、切口选择原则 79
二、常用的胸部切口 79
第十三节 电视胸腔镜手术的解剖学基础 曾会昌 87
第五章 膈 92
第一节 膈的形态、血供与神经支配 殷玉芹 92
一、膈的形态 92
二、膈的血供与神经支配 94
第二节 膈的功能 殷玉芹 95
第三节 膈的发育 殷玉芹 96
第四节 膈肌手术的解剖学基础 曾会昌 97
一、先天性膈疝 97
二、食管裂儿疝 99
三、膈膨出 103
三、乳房的结构 105
二、乳房的范围 105
第一节 乳房的形态和结构 殷玉芹 105
一、乳房的形态 105
第六章 乳房 105
四、乳房的血供和神经支配 107
五、乳房的淋巴回流 108
第二节 乳房的发育和美学形态 殷玉芹 109
一、乳房的发育 109
二、乳房的美学形态 110
第三节 乳房美容与整形的解剖学基础 姜军 112
一、乳房的美容和整形 112
二、乳头的美容和整形 113
一、乳房脓肿切开引流术 詹新恩 114
第四节 乳房手术的解剖学基础 114
二、乳房良性肿瘤切除术 詹新恩 116
三、乳腺癌根治性切除术 姜军 117
四、单纯乳房切除术 姜军 119
五、保留乳房的乳腺癌切除术 姜军 119
第五节 乳腺手术可能发生的医源性损伤 姜军 120
一、血管损伤 120
二、神经损伤 122
三、乳腺导管损伤 123
第七章 气管与支气管树 124
第一节 气管和支气管树的解剖 刘正津 124
一、气管与主支气管的形态 124
二、气管与主支气管的位置和毗邻 125
三、气管与主支气管的结构 126
四、气管的血液供应、淋巴引流与神经支配 127
五、气管、支气管创伤与气管壁缺损修复的解剖学基础 128
六、支气管树的解剖 128
第二节 气管与支气管的发生 刘正津 129
一、气管与支气管的发生过程 129
二、气管与支气管的发育畸形 130
第三节 气管与支气管腔的解剖 刘正津 131
第四节 支气管镜检查的解剖学基础 曾会昌 132
第五节 支气管动脉造影与介入治疗的解剖学基础 曾会昌 133
一、支气管动脉造影 134
三、支气管动脉栓塞术 135
二、支气管动脉介入治疗 135
第六节 气管与支气管手术的解剖学基础 曾会昌 136
一、气管的安全切除长度 136
二、气管狭窄的外科处理 137
三、气管肿瘤的外科处理 138
四、支气管手术 141
五、气管、支气管手术常见并发症及其防治 144
第八章 肺 146
第一节 肺的形态、位置和结构 刘正津 146
一、肺的外形与位置 146
二、肺根与肺门 148
三、肺裂与肺叶 153
四、肺界限的体表投影 157
第二节 呼吸活动 刘正津 159
五、肺的结构 159
第三节 肺的发育与先天异常 刘正津 163
一、肺的发育 163
二、支气管与肺泡上皮细胞分化 165
三、肺形态结构的年龄变化 165
四、肺的先天异常 166
第四节 肺部血管解剖 刘正津 167
一、肺动脉 167
二、肺静脉 169
三、肺动、静脉的心包内段 170
四、支气管血管 171
五、肺血液供应的结构特点 173
一、各肺叶的支气管和血管 175
第五节 支气管与血管在肺内的分支 刘正津 175
二、肺的支气管和血管段 179
三、肺小叶的支气管和血管 188
第六节 肺的淋巴引流 刘正津 190
一、肺的器官内淋巴管 190
二、肺的淋巴结群 190
三、肺的淋巴流向 191
第七节 肺的神经支配 刘正津 195
一、肺的神经分布 195
二、肺的神经调控 196
第八节 肺非占位性疾病外科处理的解剖学基础 曾会昌 196
一、肺动静脉瘘 196
二、肺隔离症 198
三、支气管扩张 199
四、支气管胸膜瘘 201
五、肺大疱 203
第九节 肺切除术的解剖学基础 曾会昌 206
一、全肺切除术 206
二、肺叶切除术 210
三、肺段切除术 217
四、肺楔形切除术 221
五、肺切除术中特殊情况处理 222
六、淋巴结清扫 224
第十节 肺移植 范士志 225
一、肺移植的历史与现状 225
二、供体肺的选择、取获与保存 226
三、肺移植的种类与适应症 228
四、肺移植排斥的诊断与病理变化 231
五、免疫抑制剂及其临床应用 232
第九章 食管 234
第一节 食管的形态、位置及结构 张正治 234
一、食管的起止与长度 234
二、食管的狭窄与膨大 235
三、食管的分部 235
四、食管胸部的行程和毗邻 236
五、食管胸段的X线影像 239
六、食管的结构 240
七、新生儿食管的应用解剖 244
第二节 食管的发育 张正治 245
一、食管的发生 245
二、新生儿及婴儿食管的发育 246
第三节 食管的血液供应和神经支配 张正治 247
一、食管的动脉供应 247
三、先天性食管异常 247
二、食管的静脉 250
三、食管的神经 251
第四节 食管的淋巴 刘正津 254
一、食管壁内的淋巴管 254
二、食管周围的淋巴结群与食管胸段的淋巴流向 254
第五节 先天性食管异常手术处理的解剖学基础 范士志 256
一、先天性食管闭锁及食管气管瘘 256
二、胃食管返流 258
三、食管裂孔疝 260
一、食管运动性疾病的功能学检测 263
第六节 食管运动功能性疾病外科处理的解剖学基础 范士志 263
二、食管失弛缓症 264
三、弥漫性食管痉挛 266
第七节 食管腐蚀伤外科治疗的解剖学基础 范士志 269
一、食管腐蚀伤的病理变化 269
二、食管腐蚀伤瘢痕狭窄的预防性手术 270
三、食管瘢痕狭窄的手术治疗 273
第八节 食管穿孔与破裂外科处理的解剖学基础 范士志 281
一、食管穿孔的病因及分类 281
二、食管穿孔的治疗 283
第九节 食管良性肿瘤的组织学分类与主要性状 范士志 287
一、乳头状瘤 287
四、食管平滑肌瘤 288
三、食管囊肿及食管重复 288
二、食管息肉 288
第十节 食管癌与贲门癌手术治疗的解剖学墓础 范士志 290
一、手术径路 290
二、食管胃吻合方法与技术 297
第十章 胸腺 303
第一节 胸腺的位置、形态与年龄变化 殷玉芹 303
第二节 胸腺的组织结构与功能 殷玉芹 305
第三节 胸腺手术的解剖学基础 范士志 306
一、胸腺瘤和胸腺囊肿 306
二、重症肌无力 307
三、胚胎胸腺移植 310
第十一章 胸导管 313
二、胸导管胸段的行程和毗邻 314
三、胸导管的血液供应和神经支配 314
第一节 胸导管的位置、行程、血供和神经支配 张正治 314
一、胸导管的起始 314
第二节 胸导管的易损部位 张正治 315
第三节 胸导管在胸部收纳的淋巴管 张正治 315
第四节 胸导管的发生和变异 张正治 316
第五节 胸导管手术的解剖学基础 范士志 318
第十二章 纵隔筋膜、间隙与淋巴结群 320
第一节 纵隔器官及其相互位置关系 张正治 320
一、纵隔器官 320
二、纵隔器官的位置毗邻关系 321
一、胸骨后间隙 324
二、气管周围间隙 324
第二节 纵隔的筋膜间隙 张正治 324
三、食管后间隙 325
第三节 纵隔淋巴结的分群 张正治 325
一、纵隔淋巴结的解剖学分群 325
二、纵隔淋巴结的临床分区 327
三、纵隔淋巴结的大小和数目 329
第四节 纵隔阴影区与纵隔间隙的影像解剖 张正治 331
一、纵隔阴影区 331
二、纵隔间隙 332
第五节 纵隔手术的解剖学基础 范士志 335
一、纵隔气肿 335
二、纵隔肿瘤 336
一、原始心管的形成 338
二、原始心管的发育 338
第一节 心的外形发育 张传森 338
第十三章 心的正常发育 338
第二节 心房和近心大静脉的发育 张传森 341
一、静脉窦及相关静脉的发育 341
二、静脉瓣的形成 342
三、心房的发育与分隔 343
第三节 房室管的分隔与房室瓣的形成 张传森 346
一、心内膜垫与房室管的分隔 346
二、房室瓣的形成 346
第四节 心室的发育与分隔 张传森 348
一、圆锥部分隔 348
二、心室部的分隔 348
二、半月瓣的形成 353
第五节 近心大动脉的发育 张传森 353
一、主动脉和肺动脉主干的形成 353
三、弓动脉的演变 354
第六节 心与大血管发育异常外科处理的解剖基础 于伟勇 郝家骅 355
一、心的位置异常 355
二、大动脉转位 356
三、主动脉狭窄和肺动脉狭窄 361
四、永存动脉干 371
五、动脉导管末闭 375
六、胸主动脉瘤 377
七、法乐四联症 378
八、左心发育不良综合征 382
第一节 心的位置 纪荣明 姜宗来 385
第十四章 心的位置和外形 385
第二节 心的外形 纪荣明 姜宗来 386
第三节 心的X线影像 纪荣明 姜宗来 389
第四节 心的体表投影与叩诊浊音区、瓣膜听诊区 纪荣明 391
一、心的体表投影 391
二、心的叩诊浊音区 392
三、瓣膜的听诊区 392
第五节 心手术人路的解剖基础 于伟勇 394
一、胸骨正中切口 394
二、前外侧切口 396
三、后外侧切口 397
四、腋下切口 398
五、胸骨旁切口 399
六、横断胸骨双侧开胸切口 400
第十五章 心包 403
第一节 心包的构成与附着 张传森 403
一、心包的构成 403
二、心包的血液供应及神经支配 405
三、心包的固定装置 406
第二节 心包窦 张传森 407
一、心包横窦 407
二、心包斜窦 407
三、心包前下窦 408
四、心包隐窝 408
四、上、下腔静脉 409
三、肺静脉 409
二、肺动脉 409
一、升主动脉 409
第三节 大血管心包内段 张传森 409
第四节 心包的先天性异常 张传森 410
一、先天性心包缺损 410
二、心包囊肿 410
三、心包憩室 410
第十六章 心腔 411
第一节 心腔内结构 党瑞山 姜宗来 412
一、右心房 412
二、右心室 414
三、左心房 416
四、左心室 417
一、心壁 420
第二节 心壁与心间隔 党瑞山 420
二、心间隔 423
第二节 心纤维性支架 党瑞山 428
一、右纤维三角 429
二、左纤维三角 430
三、二尖瓣环 430
四、三尖瓣环 430
五、主动脉瓣坏 431
六、肺动脉瓣环 431
第三节 心间隔疾病外科处理的解剖基础 于伟勇 431
一、房间隔缺损 431
二、室间隔缺损 435
三、房室隔缺损 437
第十七章 心瓣膜 441
第一节 心瓣膜的形态与结构 纪荣明 441
一、瓣膜的形态 441
二、瓣膜的厚度 447
三、瓣膜的结构 448
四、瓣膜的肌组织 453
五、瓣膜的神经 453
六、瓣膜与腱索和乳头肌的关系 454
七、瓣膜和腱索的生化成分 457
第二节 心瓣膜的生物力学 纪荣明 458
一、瓣膜的组织结构特点 458
二、瓣膜开闭的机制 458
一、瓣膜闭锁 462
第三节 心瓣膜疾病外科处理的解剖墓础 于伟勇 郝家骅 462
二、瓣膜关闭不全 467
三、瓣膜狭窄 475
第十八章 冠状血管 481
第一节 冠状动脉的形态 姜宗来 481
一、冠状动脉的开口部位和主干直径 481
二、左冠状动脉及其分支 482
三、右冠状动脉及其分支 485
四、冠状动脉的几何形态学 487
五、冠状动脉的分布类型 490
六、副冠状动脉 491
七、壁冠状动脉 491
九、心室壁内血管构筑 492
八、心段的概念 492
十、乳头肌、房间隔和室间隔的动脉 495
第二节 冠状动脉发育畸形 张传森 姜宗来 498
一、轻型冠状动脉畸形 498
二、重型冠状动脉畸形 499
第三节 冠状动脉的侧支循环 张传森 姜宗来 501
一、壁内侧副血管 501
二、冠状动脉分支间的吻合 502
三、冠状动脉与心外动脉的吻合 502
第四节 心的静脉 张传森 姜宗来 503
一、冠状窦及其属支 503
一、主动脉-冠状动脉旁路移植术 506
四、心浅静脉的吻合 506
第五节 冠状动脉疾病外科处理的解剖基础 于伟勇 郝家骅 506
二、心前静脉 506
三、心最小静脉 506
二、胸廓内动脉-冠状动脉旁路移植术 507
三、胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术 509
第十九章 心传导系 511
第一节 心传导系的形态结构 张炎 姜宗来 511
一、窦房结 511
二、心房内传导束 519
三、房室交界区 521
四、心室内传导束 526
五、心传导系结构的年龄变化 530
第二节 心传导系的常见变异 张炎 531
一、Kent(房室副束) 531
第三节 心传导系的血液供应 张炎 533
一、窦房结的血液供应 533
二、Mahaim纤维 533
三、James旁路束 533
二、房室交界区的血液供应 536
三、左、右束支的血液供应 538
第四节 心传导系的神经体液调节 张炎 538
一、心传导系神经的发育 538
二、心传导系神经体液调节的形态学依据 539
三、心传导系各部神经分布特点 540
四、血管活性物质的调节 540
第五节 心传导系组织的发生发育 张炎 541
一、窦房结 541
三、传导系的发育与细胞凋亡 543
二、房室结和房室束 543
四、先天性心发育畸形时的心传导系 544
第六节 心律失常外科处理的解剖基础 于伟勇 郝家骅 546
一、室上性心动过速 546
二、心房颤动 553
三、室性心动过速 554
四、右心室发育不全性心律失常 554
第七节 射频消融治疗心律失常的解剖学基础 张炎 554
一、射频消融机制 554
二、房室结折返性心动过速的射频消融 555
三、房室旁道的射频消融 557
四、房性心律失常的射频消融 559
一、心导管插管途径的应用解剖 562
第一节 心导管术 陆方林 于伟勇 562
第二十章 心外科特殊诊断技术的解剖学基础 562
二、心导管术的心血管应用解剖 564
第二节 冠状动脉造影术 陆方林 于伟勇 566
一、选择性冠状动脉造影的插管途径 566
二、冠状动脉造影的投影解剖 566
第三节 超声心动图检查 于伟勇 568
一、M型超声心动图 568
二、二维超声心动图 572
第四节 心血管CT与MRI检查 王莉 579
一、心血管CT检查的解剖学基础 579
二、心血管MRI检查的应用解剖 582
索引 588