第一篇 概论 3
第1章 术前护理 3
护理在术前评估和教育中的作用 3
身体情况评估 3
上卷 3
病人教育 5
术前教育方式和内容 6
术后疼痛的处理 7
其他 7
第2章 脊柱手术病人围手术期和手术后的护理 10
护理概论 10
围手术期护理 10
术后护理 16
小结 26
实验室检查 29
第3章 麻醉相关问题的处理 29
病史和体检 29
有合并症的脊柱病人 30
危险因素评估 32
术中麻醉注意事项 32
术后麻醉注意事项 33
小结 34
第4章 脊柱畸形的术中监护 36
脊髓损伤的类型 36
成功监护程序的概论 38
神经生理监护和外科手术 38
仪器操作 40
神经生理检测方法学 40
关于SEPs的解释 42
运动诱发电位 43
摘要 47
小结 47
臂丛神经损伤和术中监护 47
第5章 神经根监护 55
背景 55
皮节体感诱发电位与诱发肌电图的优缺点 55
皮节体感诱发电位的诱发和记录 58
肌电图的诱发和记录 59
EMG方法学小结 64
小结 64
第6章 经颅磁刺激诱发运动电位术中脊髓监护 68
术中脊髓运动功能的监护方法 68
术中经颅磁刺激监护 69
常见注意事项 71
小结 72
安全性 72
第7章 体感诱发电位用于脊髓监护 74
脊柱手术风险 74
体感诱发电位监护的重要性 74
体感诱发电位的来源 75
皮层和皮层下体感诱发电位 75
刺激和记录技术 76
诱发电位监护的技术要求 77
术中诱发电位解释的标准 77
麻醉对诱发电位的影响 78
体感诱发电位的敏感性和特异性 79
术中监护的应用 79
小结 80
血栓形成机理 82
脊柱手术病人深静脉血栓形成和肺栓塞的文献回顾 82
第8章 成人脊柱畸形病人的深静脉栓塞 82
深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断方法 84
治疗 86
小结 86
第9章 手术对营养不良病人的影响 89
营养需求 89
蛋白和热量性营养不良的影响 89
营养评定 90
营养补充 92
手术结果 94
小结 96
第10章 脊柱畸形病人呼吸功能的测定 100
脊柱畸形病人呼吸功能检查的原理 100
呼吸功能的常规检查 100
脊柱畸形对呼吸功能的影响 102
脊柱畸形病人的病史 105
呼吸功能相关的体检和影像学发现 105
肺通气的评定和急性术后问题 106
小结 106
第11章 后路节段性脊柱内固定的基本技术 108
钢丝和钢缆 108
钩 111
螺钉 113
后路腰椎椎体间融合技术 118
小结 121
第二篇 生物力学 127
第12章 概论、评估与实验 127
脊柱固定所需的条件 127
腰椎 128
胸椎 131
颈椎 133
稳定的目的 136
实验与临床实践间的差距 138
第13章 载荷分布法则 141
生物力学和脊柱结构 141
载荷分布法则和脊柱内固定器械 142
小结 144
第14章 颈椎内固定器械的生物力学 150
脊柱的稳定性 150
生理性颈椎前凸 150
内固定器械实验 151
上颈椎固定 151
下颈椎固定 152
小结 156
体外生物力学测定 158
概论 158
第15章 脊柱侧凸三维矫正的生物力学 158
体内生物力学测定 161
小结 162
第三篇 解剖手术入路 167
第16章 脊柱解剖：正常矢状面排列 167
发育、解剖和功能 167
三维脊柱排列 168
脊柱排列的命名法 168
脊柱排列的命名法 168
脊柱的平衡 169
脊柱的平衡 169
正常胸椎的后凸 170
正常胸椎的后凸 170
胸腰段交界处 171
正常腰椎的前凸 171
腰椎、骨盆的排列 171
胸腰段交界处 171
腰椎、骨盆的排列 171
正常腰椎的前凸 171
小结 172
小结 172
手术概论 174
第17章 脊柱后方和侧后方手术入路 174
第17章 脊柱后方和侧后方手术入路 174
手术概论 174
后路脊柱手术入路和相关解剖 179
后路脊柱手术入路和相关解剖 179
小结 190
小结 190
第18章 颈椎前方手术入路 195
下颈椎入路 195
第18章 颈椎前方手术入路 195
下颈椎入路 195
中、上颈椎入路 196
中、上颈椎入路 196
斜坡和寰椎入路 198
斜坡和寰椎入路 198
并发症 201
并发症 201
简史 203
第19章 上颈椎的前咽后手术入路 203
第19章 上颈椎的前咽后手术入路 203
简史 203
手术技术 207
统计资料 207
手术技术 207
统计资料 207
术后处理 209
术后处理 209
讨论 209
讨论 209
第20章 改良的颈胸结合部前方手术入路 212
解剖 212
适应证 212
手术技术 212
第20章 改良的颈胸结合部前方手术入路 212
解剖 212
适应证 212
手术技术 212
结果 214
相关技术 214
相关技术 214
结果 214
并发症 215
并发症 215
小结 216
小结 216
禁忌证 217
适应证 217
第21章 颈胸结合部的前方手术入路 217
体位 217
第21章 颈胸结合部的前方手术入路 217
适应证 217
禁忌证 217
体位 217
颈部手术入路 218
颈部手术入路 218
胸部手术入路 221
胸部手术入路 221
并发症 223
手术入路的选择 223
并发症 223
手术入路的选择 223
第22章 胸腰椎前方手术入路和技术 226
第22章 胸腰椎前方手术入路和技术 226
第23章 腰椎前方手术入路 234
前外侧入路经腹膜后暴露腰2～腰5 234
前外侧入路经腹膜后暴露腰2～腰5 234
第23章 腰椎前方手术入路 234
正中经腹入路 237
正中经腹入路 237
手术技术 240
第24章 旁正中腹膜外腰椎前方手术入路 240
第24章 旁正中腹膜外腰椎前方手术入路 240
小结 246
第四篇 先天性或发育不良性脊柱畸形 249
第25章 发育不良性脊柱侧弯：神经纤维瘤病 249
诊断标准 249
脊柱畸形 250
颈椎畸形 251
胸椎和腰椎畸形 253
软组织问题 264
小结 268
第26章 马方综合征脊柱病理学 271
病史 271
治疗 271
并发症 277
第27章 骨发育不全性脊柱畸形 278
软骨发育不全 278
脊柱骨骺发育不良 282
假性软骨发育不全 283
双侧萎缩性骨发育不全 284
粘多糖类疾病 285
其他综合征 286
第28章 脊柱成骨不全 291
脊柱成骨不全的发病率和病因 292
治疗 292
麻醉 296
颅颈交界处和颈椎异常 298
椎弓峡部不连、椎弓崩裂和脊柱滑脱症 299
脊柱骨折 300
小结 303
第29章 家族性自主神经功能障碍性脊柱畸形 305
非手术治疗 306
脊柱畸形 306
围手术期处理 308
手术 308
术后护理和并发症 310
小结 312
第30章 先天性脊柱侧弯 313
分类和自然史 313
基因 315
临床诊断 315
放射学诊断 315
治疗 318
后路器械矫正融合 320
半侧骨骺固定术 320
半椎体切除术 323
第31章 先天性椎管内畸形：脊柱神经管闭锁不全——胚胎学、病理学和治疗 332
定义 332
病史 332
流行病学 333
胚胎学 334
开放性神经管闭锁不全 336
闭合性神经管闭锁不全 339
Chiari畸形和脊髓空洞症 355
脊柱神经管闭锁不全的护理 358
小结 361
第32章 婴儿型和青少年型脊柱侧弯 367
脊柱的发育 367
婴儿型特发性脊柱侧弯 369
青少年型特发性脊柱侧弯 373
脊柱侧弯的手术治疗 377
小结 383
第五篇 青少年特发性脊柱侧弯 393
第33章 青少年特发性脊柱侧弯手术指征和预后 393
未治疗侧弯的自然发展史 393
手术适应证 394
识别侧弯类型和选择融合范围 395
预防和处理躯干失代偿 404
外科治疗 405
并发症 410
矫形和维持矫形 413
远期效果 415
病史 418
适应证 418
第34章 后路胸廓成形术 418
禁忌证 419
技术 419
并发症 423
临床评估 424
小结 426
第35章 前路胸廓成形术 428
手术技术 428
临床应用 430
并发症 430
第36章 Harrington棍及Wisconsin钢丝在特发性脊柱侧弯矫形中的作用 434
Harrington系统 434
Harrington装置联合椎板下钢丝 443
节段性棘突钢丝 446
小结 450
CD内固定器的发展 453
CD内固定器之前的后路脊柱内固定器械的历史 453
第37章 Cotrel-Dubousset内固定器在治疗青少年特发性脊柱侧弯中的应用 453
内置物的设计 454
战略性脊椎的判定 460
钩置入方法和作用力的运用 463
三维矫正的概念 468
并发症 475
内置物设计带来的临床问题 477
类似内固定器械及其展望 478
小结 498
第38章 TSRH通用脊柱内固定器械 500
内植物概况 500
脊柱畸形时的应用 514
骨盆固定 526
小结 529
第39章 Isola脊柱内固定器械治疗脊柱侧弯 532
原则 532
Isola系统结构介绍 534
生物力学 537
手术器械 538
手术技术 539
手术应用 546
小结 568
第40章 胸段脊柱侧弯的前路矫正 572
多节段挂钩系统的问题 572
前路器械固定术治疗胸段脊柱侧弯的适应证 573
手术方法 573
手术适应证 577
术后治疗 580
并发症 580
结果 583
讨论 583
小结 587
脊柱侧弯前路矫正的原则 589
第41章 前路Zielke内固定器治疗胸腰椎和腰椎侧弯 589
内置物和手术器械 591
病人选择和术前计划 592
手术方法 597
康复 597
结果 597
并发症 598
小结 599
前路内固定器械治疗脊柱侧弯的回顾 601
第42章 Kaneda前路多节段器械固定——治疗胸腰段和腰椎侧弯的双棒系统 601
Kaneda前路多节段器械的植入部分——双杆系统 602
手术器械 602
生物力学研究 603
手术操作步骤 606
术后处理 611
适应证 611
临床结果 611
讨论 613
并发症和陷阱 613
小结 620
第43章 治疗胸腰椎脊柱侧弯的短节段前路矫正器械 621
发展史 621
术前准备 622
操作方法 622
并发症 624
讨论 624
对前路脊柱器械固定中骨螺钉稳定性的预测 625
支具与生长中脊柱侧弯患者的骨密度 626
第44章 MossMiami内固定系统 630
设计原理 631
生物力学数据 635
理论基础 636
临床应用 641
初步临床效果 642
设计准则和目标 649
历史回顾 649
第45章 Paragon脊柱内固定系统 649
生物力学标准 650
方便使用和降低费用 650
Paragon内置物和工具 650
内置物 651
钩和滑袖测试结果 651
钢棒锁定实验结果 653
平行钢棒间连接器测试结果 654
器械 655
钢棒插入 656
技术 656
后路去旋转 657
后路去旋转压棒方法的改良 658
术前计划 658
悬臂式矫正 658
横向矫正 658
小结 664
撑开和压缩 664
临床经验 664
第六篇 成人脊柱侧弯和相关畸形 669
第46章 成人胸段脊柱侧弯 669
流行病学和自然史 669
病史与检查 669
手术适应证 670
成人脊柱侧弯手术处理和少年期手术的不同点 671
胸段侧弯的类型及其特殊处理方法 674
胸廓成形术 684
小结 684
第47章 成人脊柱侧弯 686
始于骨骼发育成熟前的成人脊柱侧弯 686
脊柱侧弯融合术后邻近节段的有关问题 709
医源性平背畸形 711
退变性成人脊柱侧弯 717
侧方腰椎环状截骨治疗不平衡性成人脊柱侧弯 717
成人脊柱侧弯的并发症 723
第48章 退行性脊柱侧弯 728
文献综述 728
分类 729
治疗 729
疼痛类型 731
应避免的失误 731
后路内固定器械 731
前路支撑物的选择 731
融合的远端范围 733
融合术的失败 734
前路融合和后路融合的比较 734
小结 734
第49章 成人脊柱侧弯手术的并发症与翻修术 746
术前准备 746
手术注意事项 750
手术并发症 753
补救和重建手术 762
小结 763
第50章 胸腰椎僵硬性畸形的截骨术 771
截骨术的适应证 771
截骨的大小和数量 771
截骨部位 771
单独经后方截骨术 772
前方松解及碎骨植骨后行后方截骨术 772
后方截骨术后给以前柱的结构支持 772
内固定和融合延伸至骶骨治疗平背综合征与不固定和融合骶骨的比较 773
脊柱截骨术后重建的原则 773
截骨术的技术步骤 773
一期与分期手术治疗平背综合征的对比 774
截骨术对于矢状平面病理治疗的目的 775
并发症及病人的满意程度 775
神经肌肉性脊柱侧弯 787
第七篇 麻痹性脊柱畸形 787
第51章 麻痹性脊柱侧弯 787
进展型儿童脊柱畸形 800
脑性瘫痪 801
遗传性共济失调 806
进行性神经性腓骨肌萎缩症 808
脊髓空洞症 810
脊髓损伤继发脊柱畸形 810
脊肌萎缩症 818
先天性多发性关节挛缩症 819
假性肥大型肌营养不良症 821
第52章 弛缓性神经肌肉性脊柱侧弯的治疗 830
Duchenne肌营养不良和Becker肌营养不良 830
支具和坐位支架的应用 832
脊肌萎缩症 834
遗传性共济失调 838
手术时机 840
手术治疗 840
手术方式 843
骨移植技术 848
手术的预期效果 848
并发症 850
小结 850
第53章 脊髓脊膜膨出合并脊柱畸形 853
治疗 854
脊柱侧弯 857
后凸畸形 867
麻痹性后凸畸形 867
先天性后凸畸形 867
第54章 麻痹性神经肌肉性脊柱畸形和骨盆倾斜的内固定术 882
治疗方案 882
盆椎 883
手术方法 887
各型骨盆倾斜的处理 891
问题 895
术后护理和治疗结果 896
并发症 896
小结 896
第八篇 脊柱后凸畸形和椎板切除后畸形 899
第55章小儿颈椎的先天性异常 899
Arnold-Chiari畸形 899
枕颈连接处的异常 901
先天性寰枢椎不稳定 903
先天性寰枕融合 903
诊断放射学 906
齿状突的先天性异常 907
Down综合征 907
寰枢椎不稳的治疗 909
下颈椎发生的问题 909
治疗技术 911
枕颈融合术 912
寰枢椎融合术 913
下颈椎融合术 914
第56章 颈椎不稳(类风湿、侏儒症、退变性及其他) 918
脊髓损伤——病理解剖学分类 918
颈椎不稳的解剖学及生物力学 918
旋转性半脱位 919
枢椎以下脊椎不稳 919
移位的测量 921
手术指征 922
炎症性关节病变 923
旋转半脱位 924
侏儒症性发育不良 925
手术技术 925
后固定技术 926
侧块钢板固定 935
C1-2经关节螺钉固定 935
Dewar后融合术 935
C2以下的稳定手术 935
颈椎前侧径路 941
经口腔手术 952
小结 954
第57章 经口腔及枕骨大孔减压术的指征和技术 957
神经诊断影像学和治疗原则 959
枕骨大孔区的手术入路 959
小结 969
第58章 颈椎后凸畸形 972
病因学 972
解剖和生物力学 974
预防 975
对神经系统的影响 975
手术治疗 976
第59章 枕颈及上颈椎融合与固定的方法 984
解剖 984
枕颈及上颈椎融合与固定方法 984
生物力学 989
小结 997
第60章 胸椎和腰椎椎板切除后畸形 999
发病率 999
病因学 999
畸形的类型 1000
自然史 1000
预防 1000
治疗 1000
手术的原则 1004
早期畸形 1005
已形成的畸形 1005
重建手术 1012
前凸畸形 1013
并发症 1013
小结 1019
定义和分类 1020
第61章 先天性脊柱后凸 1020
文献复习 1021
自然史 1021
非手术治疗 1024
手术治疗 1024
先天性脊柱后凸骨牵引的作用 1038
第62章 老年性脊柱后凸 1040
病因学 1040
非手术治疗 1041
分类 1041
手术治疗 1042
脊柱后凸 1044
老年性爆裂性骨折 1046
并发症 1049
小结 1049
第63章 强直性脊柱炎 1051
病因学 1051
病理学 1051
诊断 1052
临床表现 1052
内科治疗 1054
外科治疗 1054
小结 1068
第64章 强直性脊柱炎的颈椎表现 1070
寰枢椎不稳定 1070
寰枕关节功能障碍 1071
颈椎后凸(屈曲)畸形 1074
肌肉疾病所致的强直性脊柱后凸畸形 1091
第65章 椎弓根螺钉矫正强直性脊柱炎后凸畸形 1099
病史 1099
外科矫形的生物力学原理 1099
外科手术 1101
手术方法 1102
康复治疗 1103
并发症 1104
结果 1104
讨论 1106
第66章 Scheuermann病的病因学 1108
第67章 Scheuermann病 1112
临床表现 1112
X线影像学特征 1112
治疗 1117
非手术治疗 1117
自然史 1117
手术治疗 1118
术后处理 1127
手术并发症 1127
下卷 1141
第九篇 脊柱滑脱症 1141
第68章 脊柱滑脱症 1141
第69章 脊柱滑脱症的分类 1150
脊柱滑脱症的分类 1150
小结 1191
第70章 无峡部裂型发育性脊柱滑脱 1192
第71章 腰椎峡部裂的非手术与手术治疗 1199
诊断 1199
非手术治疗 1199
手术治疗 1199
小结 1202
第72章 成人峡部裂性脊柱滑脱 1204
脊柱滑脱分型 1204
病史 1205
临床表现 1206
峡部裂性脊柱滑脱的放射学 1209
非手术治疗选择 1211
手术治疗 1212
作者推荐的手术方法 1217
小结 1229
综述 1232
第73章 无峡部裂型退变性脊柱滑脱 1232
分类 1233
治疗方法 1234
术后处理及并发症 1235
小结 1236
第74章 腰椎滑脱的复位 1247
腰椎滑脱的病理生物力学 1247
脊柱原位融合的缺点 1248
复位固定的潜在优势 1249
复位方法的发展 1250
复位固定的适应证 1255
腰椎滑脱和脊椎前移复位方法的选择 1256
渐进器械复位手术技术 1259
腰椎滑脱复位展望 1264
第75章 真性脊椎滑脱复位与单节段融合 1267
分类与影像学测量 1267
腰骶关节的生物力学 1267
脊椎滑脱复位 1268
手术治疗 1268
脊柱后路器械固定与减压 1269
前柱结构重建 1269
结果 1271
并发症 1272
主观评价 1273
影像学测量结果 1273
讨论 1274
小结 1276
第76章 重度脊椎滑脱的后路椎管减压、骶骨切除、腰骶间腓骨融合及后外侧植骨融合 1277
手术适应证 1277
手术方法 1278
术后处理 1281
结果 1281
并发症 1283
小结 1283
脊椎前移 1285
第77章 腰5椎体切除治疗脊椎前移 1285
临床表现 1286
手术方法 1286
二期手术方法 1288
术后处理 1288
临床资料 1288
小结 1295
解剖特点 1299
生物力学 1299
第78章 颈椎间盘疾患 1299
第十篇 脊柱退行性疾患 1299
病史 1300
鉴别诊断 1300
鉴别表现 1301
诊断评估 1302
电诊断学检查 1302
非手术治疗 1302
前路手术 1303
手术适应证 1303
手术治疗 1303
后路手术 1310
并发症 1312
前方入路 1312
后方入路 1315
疗效 1315
小结 1318
第79章 颈椎病 1320
定义 1320
病理生理学 1320
临床表现 1323
诊断 1323
非手术治疗 1323
手术适应证 1324
手术治疗 1324
前路椎间盘切除和融合术 1329
前路椎体次全切除术 1331
前路显微椎间盘切除术 1332
侧前方椎动脉减压术 1334
预期结果 1334
并发症 1334
争论性问题 1338
小结 1340
第80章 颈椎椎板成形术的适应证和技术 1342
手术适应证 1342
手术技术 1342
术后处理 1345
并发症 1345
结果 1345
讨论 1346
第81章 颈椎手术的并发症 1347
术中并发症 1347
术后早期并发症 1350
固定物和器械并发症 1353
晚期并发症 1354
后凸畸形 1355
相邻节段 1355
第82章 颈椎类风湿关节炎的外科治疗 1358
病理解剖 1358
自然病史与流行病学 1359
临床特征 1360
诊断学评价 1361
颈椎不稳定的测量方法 1361
外科手术指征 1363
外科处理 1364
寰椎固定术 1366
枕颈关节固定术 1367
结果 1368
枕颈胸关节固定术 1368
C2以下半脱位 1368
第83章 颈、腰椎退变性疾病再手术治疗——适应证与技术 1374
颈椎的再手术治疗 1374
腰椎的再手术治疗 1380
非脊柱性评估 1403
第84章 胸椎间盘突出症 1411
诊断 1411
治疗 1413
小结 1417
第85章 腰痛的原因 1419
椎间盘源性疼痛 1419
关节突源性疼痛 1420
神经根性病变 1422
肌性疼痛 1423
牵涉痛 1424
背根神经节 1424
非神经源性疼痛的化学递质 1425
神经化学 1425
神经源性疼痛递质 1426
小结 1427
第86章 运动员腰背痛 1430
病史 1430
体格检查 1432
实验室检查 1433
诊断性检查 1433
诊断 1435
治疗 1436
肌肉韧带损伤 1436
脊椎椎弓崩裂 1436
腰椎滑脱 1437
髓核突出 1440
锻炼方法 1441
肿瘤和感染 1441
创伤 1441
Scheuermann病和姿势性圆背 1441
身体锻炼和康复 1442
小结 1444
第87章 腰椎退行性疾病的手术指征及处理 1447
手术指征 1447
腰椎间盘突出症 1448
腰椎管狭窄症 1450
退行性脊柱滑脱 1450
退行性脊柱侧弯 1452
退行性运动节段不稳 1453
腰椎的返修手术 1453
腰椎手术的并发症 1455
术后处理 1458
小结 1458
第88章 腰椎间盘手术 1460
病理生理 1460
临床表现 1463
显微椎间盘手术技术 1465
手术治疗 1465
小结 1472
第89章 椎管狭窄 1474
分类 1474
发病机制 1474
临床表现 1475
鉴别诊断 1475
术前检查 1476
手术适应证 1476
非手术治疗 1476
手术技术 1479
中央型椎管狭窄 1479
内侧关节突关节切除术 1480
侧隐窝狭窄 1480
退行性脊椎滑脱 1481
疼痛未缓解 1484
小结 1489
术后护理 1489
手术效果 1489
第90章 退行性腰椎疾病的内固定和融合指征 1493
内固定的发展 1493
退变腰椎的融合 1496
退变腰椎内固定的指征 1498
前柱支撑的作用 1505
后路腰椎椎体间融合 1505
前路腰椎椎体间融合 1507
相对禁忌证 1508
绝对禁忌证 1509
合并症和利弊之间的考虑 1509
非手术方面的因素 1509
小结 1510
第91章 后方腰椎椎体间融合与可变螺钉放置及Isola器械 1513
历史 1513
现状 1514
经验 1514
适应证 1515
禁忌证 1515
目的 1515
技术 1516
术后处理 1527
并发症 1528
结果 1531
小结 1532
第92章 简便CD器械治疗腰椎退变性病变 1534
脊柱器械的发展 1534
脊柱三维入路的演变 1535
基本技术 1538
复位和安装的原则 1538
固定结构的类型 1539
采用CCD系统手术的临床报告 1541
结论 1545
成人腰椎融合 1551
第93章 TSRH成人腰椎内固定融合器械 1551
外科技术 1556
并发症 1560
术后处理 1561
第94章 Moss系统治疗退变性腰椎疾病 1573
Moss系统及其应用的生物力学原则 1573
临床研究 1574
结果 1575
小结 1578
第95章 退变性腰椎疾病手术的并发症 1579
流行病学 1579
手术前的失败 1580
术中并发症 1581
术后早期并发症 1584
晚期并发症 1585
小结 1585
损伤病因学 1591
第十一篇 创伤 1591
第96章 颈椎骨折：变化中的处理概念 1591
概论与初步处理 1592
解剖变异 1593
颈椎损伤的处理 1593
累及颈椎的其他病变 1598
颈椎损伤：稳定与不稳定 1600
颈椎损伤治疗的影响因素 1616
手术要求 1626
手术途径与固定技术 1628
第97章 颈椎前后螺钉和钢板技术 1647
齿突的螺钉固定 1647
外科技术 1647
后路螺钉C1C2关节融合术 1649
前路颈椎钢板 1652
后面颈椎钢板固定 1655
颈胸融合 1659
枕颈融合 1659
第98章 胸腰椎骨折的诊断和治疗 1666
脊柱固定的基本原理 1666
解剖 1666
脊柱稳定性 1667
脊柱损伤的处理 1682
胸腰椎脊柱骨折 1684
内植物类型 1685
冠状面 1685
讨论 1697
脊柱骨折分类 1698
第99章 胸腰椎爆裂型骨折的手术治疗 1737
牛物力学和分类 1737
术前评定 1740
手术指征 1745
手术技术 1751
并发症 1753
处理的不同观点 1754
作者采取的方法 1764
第100章 腰椎爆裂型骨折：经椎弓根固定与用Jackson弯棒器原位折弯可调节移动轴复位 1780
爆裂型骨折的生物力学 1780
体外后路短节段结构生物力学测试和骨折复位 1780
外力应用的策略和成角畸形纠正轴 1781
骨折模型研究 1786
6SDH的结构 1791
临床经验 1794
适应证和结论 1795
非手术治疗和其他事项 1795
第101章 用于脊柱骨折的Kaneda器械系统 1797
适应证 1797
技术资料 1797
装置的应用 1802
用Kaneda器械治疗不同的脊柱疾病 1808
并发症 1816
小结 1819
手术指征 1822
术前评定 1822
第102章 经椎弓根后外侧减压治疗脊柱骨折和肿瘤 1822
计划方案 1823
手术技术 1823
结果 1826
并发症 1827
讨论 1827
脊柱损伤的分型 1831
脊柱损伤术前诊断的措施 1831
第103章 MOSS系统治疗胸和腰椎损伤 1831
手术治疗的目的 1831
手术治疗指征 1831
内固定器械系统 1832
MOSS系统——螺钉、棒系统 1834
病人的评估 1836
一般并发症 1836
特殊并发症 1839
结果 1841
讨论 1841
小结 1841
第104章 AO内固定在胸腰椎骨折治疗中的应用 1844
历史回顾 1844
文献复习 1844
技术 1846
小结 1848
第十二篇 脊柱肿瘤和骨髓炎 1853
第105章 脊柱良性肿瘤 1853
临床表现 1853
检查 1854
手术治疗 1855
放射治疗 1857
术后问题 1858
肿瘤复发 1858
Paget病 1870
第106章 脊柱和骶骨原发性恶性肿瘤的治疗 1874
临床表现 1874
影像学检查 1874
活检方法 1875
原发恶性肿瘤 1877
原发性脊柱肉瘤 1879
圆细胞肿瘤 1881
手术方法 1882
第107章 脊柱转移瘤 1897
脊柱转移瘤的自然史 1898
临床表现 1904
脊柱转移瘤的检查与诊断 1905
实验室检查 1907
分类系统 1908
非手术治疗 1909
手术处理 1912
不同脊柱节段的问题 1920
治疗结果 1923
特殊肿瘤 1926
诊治脊柱转移瘤的原则 1930
未来的方向 1931
第108章 脊柱转移瘤的放射治疗 1938
放射物理学 1938
放射生物学 1938
与放射相关的问题 1939
脊柱转移瘤的放射治疗决策 1939
第109章 胸腰椎转移瘤的前路重建 1943
胸腰椎前侧手术入路 1943
下胸椎暴露 1944
胸腰交界处暴露 1944
中腰段和下腰段腰椎的暴露 1944
胸腰椎的前侧减压 1945
胸腰椎前路重建 1946
手术指征 1956
第110章 胸腰椎转移瘤椎体次全切除或全切除后用陶瓷人工椎体和Kaneda器械作脊柱重建 1956
胸腰椎转移瘤治疗的原则 1956
肿瘤的检查 1957
手术入路 1957
前外侧手术入路行全脊椎切除和脊柱重建 1958
病例报告：病例1～病例6 1964
小结 1965
第111章 脊髓内肿瘤 1972
流行病学 1972
临床表现 1973
诊断性检查 1974
病理学 1977
治疗 1979
手术技术 1979
长期疗效和辅助治疗 1981
小结 1982
临床表现 1985
第112章 脊髓外硬膜内肿瘤 1985
流行病学 1985
影像学检查 1986
手术入路 1988
特殊类型的肿瘤 1991
第113章 脊髓血管畸形 1999
分类 1999
脊髓硬脊膜动静脉畸形(Ⅰ型) 2000
髓内脊髓血管畸形(Ⅱ、Ⅲ型) 2004
硬膜内脊髓周围动静脉瘘(Ⅳ型) 2007
脊髓海绵状畸形 2008
第114章 儿童和成人的髓内肿瘤 2012
流行病学及病理学 2012
临床表现 2013
神经诊断技术 2015
手术 2016
手术并发症 2018
小结 2019
放疗和化疗的作用 2019
第115章 脊柱感染 2022
历史 2022
分类 2022
化脓性感染 2023
肉芽肿性感染 2039
术后感染 2050
第十三篇 外科新技术 2065
第116章 骶骨棒和脊柱矫治技术 2065
经骶骨固定原则 2066
斜孔螺钉和侧杆连接器 2071
体内原位矫形的原则和技术 2074
原位矫形技术矫正脊柱畸形的临床指征 2076
Jackson折弯器 2079
外科技术 2079
临床经验、结果及并发症 2079
总结 2082
讨论与评价 2082
带血管骨移植的历史 2086
实验工作 2086
第117章 带血管蒂肋骨移植技术的应用 2086
适应证 2088
手术技术 2096
其他方法 2098
小结 2099
第118章 椎体切除术治疗严重脊柱畸形 2101
历史 2101
适应证 2102
术前计划和影像学研究 2102
手术技术 2102
术后处理 2113
并发症 2113
小结 2114
与下腰疼有关的组织和疾病 2115
第119章 应用篓笼状充填植骨的椎间装置行前路腰椎融合——Bagby和Kuslich(BAK)脊柱融合术 2115
设计椎体间稳定BAK方法的理由 2116
BAK的历史 2116
前路椎体间融合的优点 2117
临床应用前的实验研究 2117
BAK脊柱融合器与其他稳定装置的比较 2118
动物体内的试验 2118
BAK在人体中的应用 2119
适应证和禁忌证 2120
前路手术方法 2120
早期结果 2122
腹腔镜下前路椎体间BAK融合 2122
病例报告 2122
小结 2123
第120章 椎间盘置换 2128
设计标准 2131
人工腰椎间盘 2133
在羊体内动力型人工腰椎间盘的测试 2135
小结 2136
结论 2137
第121章 人工椎间盘置换 2138
退行性椎间盘疾病 2138
减压治疗的方法 2139
人工椎间盘研究的回顾 2140
UMDNJ-Rutgers计划 2142
小结 2143
第122章 全椎间盘置换 2146
历史回顾 2146
Acroflex全椎间盘置换 2146
病例选择 2148
全椎间盘置换的指征 2148
手术方法 2148
第一代全椎间盘置换的临床经验 2153
术后处理 2153
第二代全椎间盘置换的临床经验 2155
讨论 2157
第123章 椎间盘再生 2161
临床问题 2162
脊柱融合 2162
椎间盘置换 2162
椎间盘再生 2163
第124章 脊柱内镜的发展、基础和应用 2168
历史和应用 2168
影像：脊柱内镜辅助设备 2170
脊柱内镜外科中放射安全性 2171
内镜的光学和物理原理 2172
椎间盘造影术：内镜观察和干预的途径 2173
内镜解剖及入路 2174
65年的进展和未来 2178
脊柱外科中的影视胸腔镜 2181
第125章 胸腔镜和腹腔镜在脊柱外科中的应用 2181
专门技术 2183
手术技术 2188
胸椎间盘突出症 2190
脊柱畸形的前方松解 2193
肿瘤和骨折行椎体切除 2194
初期效果 2195
腹腔镜外科器械 2198
第126章 腹腔镜在脊柱外科中的应用 2198
外科技术(L5S1入路、融合和器械) 2200
L1～L4腹膜后路腹腔镜下技术 2206
第127章 脊柱外科的同种异体骨移植 2210
冻干与冰冻同种异体骨 2211
自溶性抗原去除的同种异体骨 2215
脱钙骨基质 2216
同肿异体移植的临床应用 2218
脊髓损伤的大体病理和组织病理 2223
第128章 急性脊髓损伤的病理生理和药物治疗 2223
脊髓损伤实验模型 2223
脊髓损伤的继发性损害 2225
临床和实验性急性脊髓损伤的药物治疗 2230
小结 2236
第129章 应用骨诱导植入物促进脊柱融合 2242
骨移植 2242
脱钙骨基质 2243
骨诱导性骨提取物 2243
重组骨诱导蛋白 2245
总结 2245
第130章 利于脊柱融合的生物材料 2248
脊柱融合的机制 2248
骨折愈合 2248
促进融合的方法：力学与电刺激 2248
促进融合的方法：生物制剂 2249
总结 2251