第一章 绪论 1
目录 1
第二章 疾病概论 3
第一节 疾病的概念 3
第二节 疾病发生的原因 3
一、外界致病因素 4
二、机体内部因素 4
三、社会制度在疾病发生发展中的作用 6
第三节 疾病发展过程中的共同规律和疾病的一般发生机理 7
一、疾病发展过程中的一般规律 7
二、疾病的一般发生机理 9
二、不完全恢复健康 10
三、死亡 10
第四节 疾病的转归 10
一、完全恢复健康——痊愈 10
第三章 遗传与疾病 12
第一节 病理基因的一般遗传方式 12
第二节 与遗传有关的疾患的发病机理 17
一、基因突变引起疾病的机理 17
二、染色体畸变引起疾病的机理 22
第三节 检出和鉴定遗传有关疾病的方法 25
第四节 遗传性疾病防治简介 26
一、关于“自我识别”问题 29
第一节 现代免疫学的某些基本理论和基本概念 29
第四章 免疫与疾病 29
二、关于“免疫监视”问题 31
第二节 自身免疫性疾病 32
一、概述 32
二、发病机理 33
三、自身免疫性组织损伤的机理 35
四、自身免疫性疾病举例 35
第三节 免疫缺陷病 36
一、非特异性免疫缺陷病 37
二、特异性免疫缺陷病 37
第四节 肿瘤免疫 38
二、肿瘤抗原的问题 39
一、肿瘤免疫存在的根据 39
三、肿瘤与机体免疫反应的相互关系 42
四、肿瘤的消长与免疫的关系 43
五、肿瘤免疫治疗的原理 44
第五节 移植免疫 44
一、移植排斥反应的一般表现 45
二、人类主要组织相容性抗原和移植排斥的基本原理 45
三、移植器官受损的机理 46
四、移植排斥反应的类型 46
五、供体的选择 48
六、延长移植物存活的措施 48
一、水和电解质代谢的调节 49
第一节 水和电解质代谢紊乱 49
第五章 水和电解质代谢与酸硷平衡紊乱 49
二、水、钠代谢紊乱 51
（一）脱水 51
（二）水中毒（水过多） 54
（三）钠过多 56
三、钾代谢异常 56
（一）低钾血症 56
（二）高钾血症 59
四、镁代谢异常 60
（一）低镁血症 60
（二）高镁血症 61
一、常用名词及其意义 62
第二节 酸硷平衡紊乱 62
二、机体维持酸硷平衡的主要机理 64
三、酸硷平衡紊乱的类型和机理 65
（一）代谢性酸中毒 65
（二）呼吸性酸中毒 67
（三）代谢性硷中毒 69
（四）呼吸性硷中毒 70
（五）混合型酸硷紊乱 71
第六章 水肿 74
第一节 水肿的发病机理 74
一、血管内外液体交换失平衡——组织液生成大于回流 74
二、体内外液体交换失平衡——钠水潴留 77
第二节 几种主要水肿的发病机理 79
一、全身水肿 79
（一）心性水肿 79
（二）肾性水肿 81
（三）肝性水肿 82
（四）特发性水肿 83
二、重要器官水肿 84
（一）脑水肿 84
（二）肺水肿 86
三、全身水肿的分布特点 88
二、全身水肿时皮肤的特点 88
一、水肿液的特点 88
第三节 水肿的特点 88
第四节 水肿对机体的影响 89
第七章 缺氧 90
第一节 缺氧的原因与类型 90
一、低氧血症性缺氧 90
（一）低张性低氧血症 91
（二）等张性低氧血症 91
二、低血流性缺氧 92
三、组织中毒性缺氧 93
第二节 缺氧引起的机能与代谢变化 94
一、呼吸系统的变化 94
二、循环系统的变化 95
四、中枢神经系统的变化 96
三、血液系统的变化 96
五、细胞与组织的变化 97
第三节 氧疗与氧中毒 98
一、氧疗 98
二、氧中毒 98
第八章 弥散性血管内凝血 100
第一节 血液凝固和纤维蛋白溶解过程 100
一、血液凝固 100
二、纤维蛋白溶解 101
第二节 DIC的病因发病学 102
一、原因和机理 102
二、诱发因素 104
第三节 DIC的后果 105
一、出血 105
二、休克 106
三、脏器功能障碍 106
四、贫血——微血管病溶血性贫血 108
第四节 DIC实验诊断的病理生理学基础 108
第五节 DIC的防治原则 109
第九章 休克 111
第一节 正常微循环的解剖结构与生理特点 111
第二节 休克的原因和分类 113
二、休克时微循环的改变 114
一、休克的始动环节 114
第三节 休克的发病机理 114
三、休克时细胞和器官的病理变化 119
第四节 各型休克的特点 122
一、感染性休克 122
二、低血容量性休克 124
三、过敏性休克 124
四、心源性休克 124
五、神经源性休克 124
第五节 休克的防治原则 125
第一节 心肌收缩的原理 127
一、收缩蛋白 127
第十章 心功能不全（心力衰竭） 127
二、横管系统与肌浆网 128
第二节 心功能不全的病因 129
一、心肌的结构损害和代谢障碍 129
二、心肌过度负荷 129
第三节 心功能不全的分类 130
一、高输出量与低输出量性心功能不全 130
二、急性与慢性心功能不全 130
三、左心、右心与全心功能不全 130
第四节 心功能不全的发展过程 131
一、心功能的代偿 131
二、心功能代偿不全——心功能不全 133
第五节 心功能不全的发生机理 133
一、血液动力学变化 135
第六节 心功能不全时机体的机能和代谢变化 135
二、呼吸功能障碍 137
三、水和电解质代谢紊乱 137
四、组织代谢的变化 138
第十一章 呼吸功能不全 139
第一节 呼吸衰竭的病因和发病机理 139
一、通气障碍 139
二、弥散障碍 142
三、肺泡的通气与血流比例失调 142
第二节 呼吸衰竭时机能和代谢的变化 145
一、酸硷平衡及电解质代谢紊乱 145
二、中枢神经系统的变化 146
三、呼吸功能变化 147
四、循环系统功能变化 148
五、弥散性血管内凝血 149
六、肾功能障碍 149
第三节 呼吸衰竭的防治原则 149
第十二章 肝功能不全 151
第一节 肝性脑病 152
一、分类 152
二、发病机理 152
三、诱因 157
第二节 肝肾综合征 158
三、肝脏对胆红素的处理 160
二、胆红素的生成及其在血液中的运输 160
一、胆红素的来源 160
第一节 胆红素的正常代谢过程 160
第十三章 黄疽 160
四、胆红素在肠道内的转化和尿胆原的肠肝循环 162
第二节 黄疸的病因与发病机理 162
一、胆红素生成过多——肝前性黄疸 163
二、肝脏对胆红素的处理障碍——肝性黄疸 163
三、肝外胆汁的排泄障碍——肝后性黄疸 164
第三节 各类黄疸的特点 166
一、肝前性黄疸的特点 166
二、肝性黄疸的特点 167
三、肝后性黄疸的特点 168
第一节 概述 170
第十四章 肾功能不全 170
第二节 急性肾功能不全 172
一、病因 172
二、发病机理 173
三、急性肾功能不全的两种重要类型 174
第三节 慢性肾功能不全 179
一、概述 179
二、病因和发病机理 179
三、机能代谢变化 179
第四节 尿毒症 185
一、尿毒症的表现 185
二、尿毒症症状的发生机理 187
三、治疗原则 188