第一章 脑电图的神经解剖生理基础 1
第一节 脑的解剖 1
第二节 神经元的结构及电位变化 3
一、神经元的结构 3
二、神经元的电位变化 4
三、兴奋的传导与传递 5
第三节 脑电图的产生原理 6
一、脑电活动的起源 6
二、脑电活动节律性的产生 7
一、丘脑及其对脑电活动的影响 8
第四节 丘脑与脑干网状结构对脑电活动的影响 8
二、脑干网状结构及其对脑电活动的影响 9
第二章 脑电图机及其附件 10
一、输入部分 10
二、放大部分 11
三，调节部分 13
四、记录部分 15
第一节 脑电图机的结构原理 17
五、电源部分 17
六、走纸与时标 17
二、熟悉使用说明书 18
三、检验的程序、内容及方法 18
第二节 脑电图机的性能检验 18
一、开箱验收 18
四、检验结论 21
附：脑电图机的规格 22
第三节 脑电图机的安装与屏蔽 22
一、脑电图检查室位置的选择 22
二、房屋的结构与屏蔽室的建造 22
三、地线的埋设 24
四、电源供应 24
第四节 脑电图机的保养 24
二、使用中的保养 25
三、使用后的保养 25
一、使用前的保养 25
第五节 脑波分析装置 26
一、带通滤波分析仪的原理与结构 26
二、带通滤波分析仪应用中的一些问题 28
第六节 光、声刺激装置 28
一、闪光刺激装置 28
二、声音刺激装置 29
第七节 诱发电位的记录装置 29
一、叠加法 29
二、自动加算平均法 30
第八节 脑电图的遥测装置 30
一、脑电图的电话遥测 31
二、脑电图的无线遥测 32
一、脑电图机的预热和调整 33
第二节 脑电图机的准备 33
第十节 闭锁综合征的脑电图 33
第三章 脑电图描记技术和导联方法 33
第一节 受检者的准备 33
二、定标电压的测定和调整 34
第三节 电极及其放置 35
一、电极放置的位置 35
二、电极的种类、安放与固定 37
三、电极—头皮问电阻值的测量 39
四、电极的氯化 39
五、电极接触剂 40
第四节 脑电图的导联法 40
一、单极导联法 41
三、病灶的导联定位法 42
二、双极导联法 42
第五节 脑电图的描记 45
一、描记程序 45
二、纸速的选择及调节网路的调节 46
三、描记条件的记录 46
四、脑电图描记后的整理 46
第一节 来自受检者的伪差 47
一、非脑源性生物电流伪差 47
第四章 脑电图的伪差 47
二、非生物电流伪差 54
一、来自脑电图机的伪差 56
第二节 来自脑电图机及其附件的伪差 56
二、来自电极及导线的伪差 57
三、来自电源的伪差 58
第三节 来自空气中的伪差 59
一、交流电伪差 59
二、空气震动所致的伪差 59
三、人体静电感应伪差 59
第四节 伪差来源的鉴别与排除 60
一、全部导程同时出现的伪差 60
二、局部导程出现的伪差 60
三、脑电图机紧急开关的应用 60
四、拟病人电阻的使用 60
第五章 脑电图诱发试验及其临床意义 61
第一节 睁闭眼诱发试验 61
第二节 过度换气诱发试验 63
第三节 闪光刺激诱发试验 67
第四节 睡眠诱发试验 71
第五节 美解眠诱发试验 73
第六节 戊四氮诱发试验 75
第七节 颈动脉内阿米妥钠注射试验 77
第八节 颈总动脉压迫试验及头位改变试验 79
第九节 其他诱发试验 82
一、颈动脉窦按摩试验 82
二、低血糖诱发试验 82
三、低氧和屏气诱发试验 83
四、运动诱发试验 83
五、前庭诱发试验 84
六、音响刺激诱发试验 84
七、图形与颜色诱发试验 84
八、排尿诱发试验 85
九、咳嗽诱发试验 85
第十节 联合诱发试验 86
十、水潴留诱发试验 86
十一、剥夺睡眠诱发试验 86
第六章 脑电图的基本成分 88
第一节 周期与频率 88
一、周期的概念及其测量 88
二、频率的概念、测量及分类 89
第二节 波幅 91
第三节 位相 92
一、位相、同位相、非同位相及位相倒置的慨念 92
二、同位相、非同位相及位相倒置的临床意义 92
第四节 波形 93
一、安静、闭目和觉醒状态下所见的波形 93
二、睡眠时所见的波形 95
三、外界刺激及精神活动时所见波形 95
第五节 调节与调幅 96
第七章 正常脑电图 98
第一节 正常成人觉醒时的脑电图 98
一、α波 98
五、正常成人脑电图的类型 99
二、β波 99
四、特殊类型的脑波活动 99
三、慢波 99
第二节 正常小儿觉醒时的脑电图 103
一、小儿脑电图的基本特征 103
二、不同年龄小儿的脑电图 104
第三节 正常成人睡眠时的脑电图 107
一、按脑电图的变化分期 107
二、按睡眠的深度分期 111
三、按眼球运动及睡眠深度分期 111
第四节 正常小儿睡眠时的脑电图 113
第五节 正常老年期的脑电图 115
一、老年人觉睡时的脑电图 115
二、小儿 116
二、老年人睡眠时的脑电图 116
第六节 正常脑电图的诊断标准 116
一、成人 116
第七节 脑电图的影响因素 117
一、个体差异 117
二、年龄因素 118
三、精神活动与外界刺激 119
四、意识状态 119
五、体内生理条件的改变 119
六、大气压的变化 121
七、药物的影响 122
八、针刺麻醉及非药物麻醉 123
一、基本异常 124
第八章 异常脑电图总论 124
第一节 异常脑电图的基本特征 124
二、出现病理波 130
三、诱发异常 140
四、异常脑电图的形式 140
第二节 广泛异常脑电图 141
一、广泛轻度异常脑电图 141
三、广泛重度异常脑电图 142
四、边缘性异常脑电图 142
第三节 局限性异常脑电图 142
一、病灶部位的诊断 142
二、广泛中度异常脑电图 142
二、病灶深度的诊断 150
三、病变程度的诊断 152
第四节 小儿异常脑电图的特点 152
一、婴幼儿界常脑电图的标志 152
二、儿童期异常电图的标志 153
第五节 异常脑电图的病理生理机制及与临床的关系 153
一、异常脑波的病理生理机制 154
二、各种异常脑波的临床意义 154
三、异常脑波的传导过程 155
第九章 脑电图的分析与诊断 157
第一节 脑电图的视觉分析与诊断 157
一、脑电图视觉分析的步骤 157
第二节 脑电图信号的自动分析与诊断 158
三、脑电图视觉分析的结论(诊断) 158
二、脑电图视觉分析的报告内容 158
一、带通滤波频率分析法 159
二、带通滤波频率分析结果的整理 160
第十章 癫痫的脑电图 162
第一节 癫痫的分类 162
一、国际分类法 162
二、JasPer和Kershmao分类法(经修改) 163
二、神经元放电的超同步化 164
第二节 癫痫性放电的电生理学基础 164
三、临床分类法 164
一、神经元的高频放电 164
三、高频超同步化放电具有发作性的特征 165
第三节 癫痫性放电的类型 165
一、散发性棘波 165
二、散发性尖波 165
三、棘慢波或尖慢波综合 166
四、多棘波群 166
五、高幅失律 166
六、发作性节律波 166
第四节 癫痫的诱发试验 166
四、睡眠诱发 167
五、颈动脉内阿米妥钠注射 167
一、过度换气 167
二、戊四氮或美解眠静脉缓慢注射 167
三、闪光刺激 167
第五节 各型癫痫的临床与脑电图间的相互关系 168
一、癫痫大发作 168
二、癫痫小发作 171
三、局限性癫痫 175
四、精神运动性癫痫 181
五、内脏型癫痫 185
六、反射性癫痫 189
七、肌阵挛性癫痫 191
八、发笑性癫痫和哭泣性癫痫 192
九、新生儿易变性癫痫 193
十、一侧或一侧偏胜性全身发作 193
十一、婴儿痉挛 193
一、脑电图在癫痫诊断中的价值 195
十二、热性痉挛 195
第六节 癫痫脑电图的临床意义 195
二、脑电图在癫痫治疗中的价值 198
三、脑电图在癫痫预后判断上的价值 199
四、脑电图在法医鉴定中的应用 199
第十一章 颅内肿瘤的脑电图 201
第一节 概论 201
一、大脑半球凸面肿瘤的脑电图一般特征 202
第二节 大脑半球凸面肿瘤的脑电图 202
二、半球凸面不同脑叶肿瘤的脑电图特征 203
第三节 大脑深部及幕下肿瘤的脑电图 206
一、大脑深部肿瘤 206
二、幕下肿瘤 209
第四节 脑电图改变与肿瘤性质的关系 211
第六节 脑瘤脑电图分析的注意事项 213
第五节 脑电图检查对脑瘤复发的诊断意义 213
第十二章 脑血管病的脑电图 215
第一节 高血压症的脑电图 215
第二节 脑动脉硬化症的脑电图 215
第三节 短暂性脑缺血发作的脑电图 217
第四节 脑梗塞的脑电图 218
一、脑血栓形成 219
第三节 假性痴呆的脑电图 220
二、脑栓塞 223
三、闭塞性脑血管病的病程与脑电图的变化 224
第五节 脑出血的脑电图 224
一、大脑出血 224
二、脑干出血 225
三、小脑出血 226
四、非损伤性脑内血肿 226
二、具有发作波型的持续性意识电图 227
第六节 蛛网膜下腔出血的肋 电图 227
一、颅内动脉瘤 228
一、颅内动脉瘤 228
第七节 颅内动脉瘤及动静脉畸形的脑电图 228
第七节 颅内动脉瘤及动静脉畸形的脑电图 228
二、脑动静脉畸形 229
第八节 其他脑血管病的脑电图 229
一、颅内静脉窦血栓形成 229
二、脑动静脉畸形 229
一、颅内静脉窦血栓形成 229
第八节 其他脑血管病的脑电图 229
二、烟雾病(脑底部异常血管网症) 230
二、烟雾病(脑底部异常血管网症) 230
二、中型颅脑损伤 232
一、轻型颅脑损伤 232
第一节 闭合性颅脑损伤的脑电图 232
二、中型颅脑损伤 232
一、轻型颅脑损伤 232
第一节 闭合性颅脑损伤的脑电图 232
第十三章 颅脑损伤的脑电图 232
第十三章 颅脑损伤的脑电图 232
三、重型颅脑损伤 234
三、重型颅脑损伤 234
第二节 颅内血肿的脑电图 236
一、硬脑膜下血肿 236
第二节 颅内血肿的脑电图 236
一、硬脑膜下血肿 236
第四节 脑外伤后遗症的脑电图 238
二、硬脑膜外血肿 238
三、脑内血肿 238
第三节 开放性颅脑损伤的脑电图 238
第四节 脑外伤后遗症的脑电图 238
第三节 开放性颅脑损伤的脑电图 238
三、脑内血肿 238
二、硬脑膜外血肿 238
第一节 脑膜炎的脑电图 240
第十四章 中枢神经系统感染的脑电图 240
第一节 脑膜炎的脑电图 240
第十四章 中枢神经系统感染的脑电图 240
一、浆液性脑膜炎 241
二、结核性脑膜炎 241
二、结核性脑膜炎 241
一、浆液性脑膜炎 241
三、化脓性脑膜炎 242
三、化脓性脑膜炎 242
一、普通急性脑炎 243
第二节 脑炎的脑电图 243
四、流行性脑脊髓膜炎 243
四、流行性脑脊髓膜炎 243
第二节 脑炎的脑电图 243
一、普通急性脑炎 243
二、特殊脑炎 246
二、特殊脑炎 246
第三节 脑蛛网膜炎的脑电图 249
第四节 脑寄生虫病的脑电图 249
第四节 脑寄生虫病的脑电图 249
第三节 脑蛛网膜炎的脑电图 249
一、脑囊虫病 250
二、脑包虫病 250
一、脑囊虫病 250
三、脑血吸虫病 250
二、脑包虫病 250
三、脑血吸虫病 250
第五节 脑脓肿的脑电图 252
第五节 脑脓肿的脑电图 252
五、脑型疟疾 252
四、脑肺吸虫病 252
五、脑型疟疾 252
四、脑肺吸虫病 252
第五节 肌阵挛性小脑协调障碍的脑电图 253
第六节 神经梅毒的脑电图 253
第六节 神经梅毒的脑电图 253
第五节 肌阵挛性小脑协调障碍的脑电图 253
第一节 多发性硬化的脑电图 255
第十五章 变性与脱髓鞘性疾病的脑电图 255
第一节 多发性硬化的脑电图 255
第十五 章变性与脱髓鞘性疾病的脑电图 255
第二节 急性播散性脑脊髓炎的脑电图 256
第二节 急性播散性脑脊髓炎的脑电图 256
第三节 弥散性硬化的脑电图 257
第三节 弥散性硬化的脑电图 257
第四节 震颤麻痹的脑电图 258
第四节 震颤麻痹的脑电图 258
第六节 脊髓小脑变性的脑电图 259
第六节 脊髓小脑变性的脑电图 259
第七节 运动神经元病的脑电图 260
第七节 运动神经元病的脑电图 260
第一节 慢波型的意识障碍 261
第十六章 意识障碍的脑电图 261
一、脑血管疾病塞族 261
第一节 慢波型的意识障碍 261
第十六章 意识障碍的脑电图 261
一、脑血管疾病塞族 261
二、颅脑损伤 262
三、脑肿瘤 262
四、颅内炎症 262
五、代谢性疾病 262
四、颅内炎症 262
五、代谢性疾病 262
二、颅脑损伤 262
三、脑肿瘤 262
七、运动不能性缄默 263
六、中毒 263
六、中毒 263
七、运动不能性缄默 263
第二节 α波型的意识障碍 264
第二节 α波型的意识障碍 264
第四节 纺锤波型的意识障碍 265
第三节 β波型的意识障碍 265
第三节 β波型的意识障碍 265
第四节 纺锤波型的意识障碍 265
一、具有发作波型的发作性意识障碍 266
一、具有发作波型的发作性意识障碍 266
第五节 发作波型的意识障碍 266
第五节 发作波型的意识障碍 266
二、具有发作波型的持续性意识障碍 267
一、深度昏迷 268
第六节 平坦波型的意识障碍 268
二、无皮层状态 269
三、脑死亡 269
第七节 正常波型的意识障碍 270
第十七章 觉醒与睡眠障碍的脑电图 271
第一节 发作性睡病 271
第三节 青少年周期性多睡多食症(K1eine-1ev综合征) 274
第二节 胖睡病(Pickwi-ckian综合征) 274
第四节 睡眠不足 275
第五节 睡眠中的发作性障 275
一、遗尿 275
二、梦行症 275
三、夜惊症 276
四、恶梦 276
第一节 感染性脑病的脑电图 277
第十八章 脑病的脑电图 277
一、一氧化碳中毒 278
第二节 中毒性脑病的脑电图 278
二、酒精中毒 279
三、重金属中毒 279
四、药物中毒 279
第三节 缺氧性脑病的脑电图 280
一、高空及高山性缺氧性脑病 281
四、慢性低氧血性脑病 281
二、溺水后脑病 282
三、电击伤后脑病 283
第一节 肝脏疾病时的脑电图 283
第四节 放射性脑病的脑电图 285
第五节 其他脑病的脑电图 285
一、风湿性脑病 285
二、系统性红斑狼疮 286
三、白塞病 287
第十九章 代谢性疾病的脑电图 288
一、肝性脑病 288
二、肝豆状核变性 291
三、特殊型肝性脑病 292
四、脑病合并内脏脂肪变性综合征 292
第二节 尿毒症的脑电图 293
一、尿毒症性脑病的脑电图 293
二、尿毒症人工透析时的脑电图变化 294
第三节 肺性脑病的脑电图 294
第四节 糖尿病的脑电图 295
第五节 血紫质病的脑电图 296
第六节 先天性代谢异常的脑电图 297
一、高雪病 297
二、糖元累积病 298
三、遗传性粘多糖代谢病 298
四、尼曼-匹克(Niemann-Pick) 299
一、甲状腺机能亢进 300
第一节 甲状腺疾病的脑电图 300
第二十章 内分泌疾病的脑电图 300
二、甲状腺机能减退 301
第二节 甲状旁腺机能低下的脑电图 302
第三节 肾上腺皮质机能障碍的脑电图 302
一、肾上腺皮质机能减退 302
二、肾是腺皮质机能亢进 303
第四节 下丘脑—垂体性疾病的脑电图 303
一、尿崩症 303
二、肥胖生殖无能综合征 303
三、产后垂体的叶机能减退综台征(席汉综合征) 304
二、绝经期综合征 305
第五节 性腺分泌异常的脑电图 305
一、月经周期异常 305
四、垂体前叶机能亢进症 305
三、经前期紧张症 306
四、妊娠中毒 306
第二十一章 智能障碍的脑电图 307
第一节 精神发育不全的脑电图 307
一、苯丙酮尿症 307
二、结节性硬化 309
三、黑矇性白痴 310
四、先天痴愚 310
五、大脑三叉血管瘤病(Sturge-Weber综合征) 311
六、先天性脑积水 311
七、小头畸形 312
八、肼胝体发育不全 312
九、内因性精神发育不全 313
第二节 痴呆的脑脑电图 314
二、脑动脉硬化性痴呆 314
一、老年性痴呆 314
三、正常颅压性脑积水 315
四、业急性海绵状脑病 316
五、慢性进行性舞蹈病 318
六、弥漫性大脑萎缩症 319
七、脑叶萎缩症 319
第二十二章 精神病的脑电图 321
第一节 神经症的脑电图 321
一、神经衰弱 321
二、癔病 322
三、强迫性神经症 323
第三节 躁狂抑郁症的脑电图 323
第二节 精神分裂症的脑电图 324
二、重症肌无力 326
第四节 性格与行为异常的脑电图 326
第五节 微细脑机能障碍的脑电图 327
第六节 休克疗法对脑电图的影响 327
第二十三章 杂类脑电图 329
第一节 偏头痛的脑电图 329
第二节 三叉神经痛的脑电图 330
一、应用原理 331
第二十四章 脑诱发电位 331
第九节 脑膜白血病的脑电图 331
第三节 眩晕的脑电图 331
第四节 良性颅内压增高的脑电图 332
第五节 脑性瘫痪的脑电图 333
第七节 偏侧面萎缩症的脑电图 334
第六节 多发性抽动与秽语综合征的脑电图 334
第八节 肌肉疾病的脑电图 335
一、萎缩性肌强直 335
第一节 脑诱发电位的基本原理 335
三、进行性眼外肌麻痹 336
二、脑诱发电位的种类 337
三、影响脑诱发电位的生理因素 340
第二节 体觉诱发电位 340
一、SEP的检查方法 340
二、SEP的正常波形 341
三、各种疾病时的SEP改变 342
第三节 视觉诱发电位 342
二、VEP的正常波形 343
一、VEP的检查方法 343
三、各种疾病时的VEP改变 344
第四节 听觉诱发电位 344
一、AEP的检查方法 345
二、AEP的正常波形 345
三、各种疾病时的AEP改变 346
第五节 伴负变化 347
一、CNV的应用原理 347
二、CNV的检查方法 347
三、CNV的正常波型 348
四、各种疾病时的CNV改变 349
第六节 脑诱发电位的诊断价值 349
二、正常皮层电图 350
一、描记技术 350
第一节 皮层电图 350
第二十五章 皮层电图和深部电图 350
三、异常皮层电图 351
第二节 深部电图 354
一、描记技术 354
二、正常深部电图 355
三、异常深部电图 355
第二十六章 脑电图室的人员配备及管理 357
第一节 人员的配备与培训 357
第二节 脑电图检查的申请与报告 357
第三节 脑电图标本的保存 359
第四节 脑电图索引的编制 360
第五节 脑电图室内的必备物品 361
主要参考资料 363
附录：临床脑电图学常用术语 371