1 麻醉机及其所附呼吸器的应用·呼吸回路 1
现代麻醉机的基本构成 1
麻醉机的使用 7
定容型(即容量型)呼吸器的使用 12
定压型(即压力型)呼吸器妁使用 15
呼吸回路 16
麻醉用压缩气体的安全问题 24
2 麻醉用特殊血管穿刺及置管 25
静脉选择 26
套针及置管 26
颈外静脉穿刺 31
颈内静脉穿刺 33
锁骨下静脉穿刺 35
特殊情况的静脉穿刺 38
股静脉穿刺 38
双导管的应用 39
中心静脉穿刺的严重并发症 39
中心静脉置管的禁忌情况 41
动脉穿刺 41
常见的动脉穿刺合并症 49
3 麻醉监测及其结果分析 49
呼吸的监测 50
血压的监测 57
按脉和心脏监听 67
末梢循环的指压试验 69
中心静脉压(CVP)的测定 69
肺动脉楔压(PCWP)的测定 71
血动力的有创与无创监测 76
心电图 79
血气分析 88
体温监测 97
尿的监测 100
常用的脑监测 101
肌松剂应用后的肌力监测 102
4 气管插管 109
口咽和气管的解剖特点 110
用具和用药 111
插管种类 118
插管方法 119
纤维喉镜的应用 128
怎样解决插管困难? 130
双腔管或支气管插管 132
拔管 136
常见的气管插管并发症 139
输液总则 144
5 术中输液 144
麻醉期间额外丢失量及其补充 145
麻醉对体液的影响 146
常用的输液 147
输液监测 149
输液不足或过量时的表现 150
静脉穿刺部位 150
6 术中输血 150
输血量的估计 151
全血的输入及大量输血 152
输血的速度 153
与麻醉有关的成芬输血 154
代血浆及人造血 156
自家输血 156
麻药和治疗用药之间的相互作用 158
7 麻药和治疗用药以及术中治疗用药之间的关系 158
术中治疗用药之间的相互作用 166
8 术前病情了解·内脏功能估计·术前准备 169
重大情况的了解 170
病情的掌握 175
重要脏器功能的估计 176
术前病人条件的改善 182
麻醉前用药 184
9 局麻药 189
全身影响 189
药物反应 190
血管收缩剂的应用 198
现用局麻药及其选用依据 199
操作要领及用具准备 211
10 常作的神经阻滞 211
颈丛神经阻滞 214
星状神经节阻滞 219
臂丛阻滞 221
肋间神经阻滞 231
肋闻冲经及腹腔神经丛的阻滞 233
坐骨神经阻滞 235
股神经阻滞 236
股外侧皮神经阻滞 238
闭孔神经阻滞 239
腰大肌间沟神经阻滞 240
局部静脉麻醉 242
11 腰麻 243
有关的解剖特点 243
腰麻引起的生理影响 248
腰麻穿刺 250
腰麻用药 258
腰麻作法的综合考虑 264
几个重要问题 267
腰麻的优缺点及禁忌证 274
常见的腰麻合并症 274
12 硬脊膜外麻醉 279
硬脊膜外腔的特点 279
生理影响 282
麻醉方法 285
用药 293
穿刺点 298
特殊的硬脊膜外麻醉 300
硬脊膜外麻醉的治疗应用 302
合并症 304
禁忌证 308
解剖特点 309
13 骶麻 309
麻醉方法 310
用药 313
麻醉范围 314
合并症 314
适用及禁忌 315
14 针刺麻醉 316
选穴 316
操作要点 318
15 全麻诱导·全麻维持·全麻深浅的判断 320
全麻诱导 320
全麻维持 326
全麻深浅的判断 327
16 吸入全麻 335
常用吸入麻药的临床特性 336
吸入麻醉的给药方式、方法 340
不同吸入麻药的实施及麻醉深浅的调节 345
吸入麻醉操作注意点 360
吸入麻醉的适用情况 362
17 静脉全麻 362
硫喷妥钠 363
氯胺酮 368
安神止痛及安神止痛麻醉(NLA) 373
18 肌肉松弛剂 378
两类肌松剂 378
人体主要影响 379
常见肌松剂临床特点(司可林、管箭毒、潘可罗宁、茄拉明、其它肌松剂) 383
用量及用法 390
拮抗剂 393
监测 393
重要并发症 396
肌松剂的禁用 399
19 全麻其它用药 400
止痛性能显著的麻醉药物(吗啡、度冷丁、镇痛新) 400
镇静作用显著的麻醉药(γ-羟基丁酸钠、安定) 406
20 平衡麻醉 411
平衡麻醉的四要素 412
平衡麻醉举例 413
21 降压麻醉 422
人体对低血压的耐受 423
降压的方法及用药 424
降压成功的因素 430
合适的降压水平 430
降压麻醉的管理 431
常见并发症 433
适用及禁用 433
22 低温麻醉 434
低温的生理影响 434
低温麻醉作法 434
低温麻醉的管理 439
适用及禁用 440
常见并发症 440
23 脑手术的麻醉 441
麻醉要点 441
术前考虑 444
术中监测 445
麻醉处理 447
特殊颅脑手术(后颅窝手术、颅内动脉瘤手术、脑垂体手术) 456
24 开胸麻醉与单肺通气 461
开胸麻醉要则 461
单肺通气 464
术前考虑 469
麻醉考虑 474
开胸的常用监测 477
术中问题 478
特殊胸科手术的麻醉(食管癌、支气管胸膜瘘、肺包虫病、肺大泡、大咯血、切肺、气管切断与重建) 481
25 心脏手术的麻醉 491
体外循环和心肌保护 491
术前考虑 500
心脏直视手术的麻醉作法 504
闭式心脏手术的麻醉作法 509
麻醉药的应用 512
几种常见心脏手术的麻醉处理 513
术中低血压和低心排出量的处理要点 522
26 五官及头颈部重大手术的麻醉 525
眼手术的全麻 529
耳鼻喉科手术的全麻 536
口腔手术的全麻 540
头颈部重大手术的全麻 541
27 内分泌手术的麻醉 541
甲状腺机能亢进 546
甲状腺机能低下 547
甲状旁腺机能亢进 550
皮质醇增多症 553
原发醛固酮增多症 554
嗜铬细胞瘤 562
28 腹部及妇科手术的麻醉 562
腹部手术的麻醉要求与病情特点 562
麻醉考虑 564
腹部个别手术的麻醉(胃及十二指肠的手术、肠道手术的麻醉、胆道手术的麻醉、肝重大手术的麻醉、脾手术的麻醉、胰手术的麻醉) 569
妇科常见重大手术的麻醉 579
肾和麻醉的关系 582
29 泌尿外科手术的麻醉 582
对肾功能的估计 585
麻醉考虑 587
特殊的泌尿手术(前列腺手术的麻醉问题、肾移植、急性肾功能衰竭病人的麻醉要点) 589
30 骨科手术的麻醉 592
骨科病人和骨科手术的特点 592
麻醉考虑 594
特殊的骨科麻醉(全髋置换、脊柱侧弯矫正及术中唤醒) 597
31 急症及创伤麻醉 602
急症麻醉 602
创伤麻醉 606
32 小儿麻醉 621
术前考虑 621
术前准备 625
小儿麻醉用具 628
小儿麻醉用药特点 633
麻醉技术 634
术中问题 643
33 产科止痛及麻醉 646
妊娠的生理改变及对麻醉的耐受 646
了解胎儿 649
麻药影响 650
分娩时的止痛 654
孕妇作外科手术时的麻醉 657
剖腹产的麻醉 658
几种特殊情况的麻醉处理(子痫及妊娠高血压、产科大出血、孕妇患有心脏病) 660
34 老年麻醉 665
老年的全身改变 665
术前估计及准备 668
老年用药 674
老年的麻醉特点 677
35 患有重大并发症时的麻醉及处理 680
高血压 680
冠心病 685
糖尿病 690
肝病 693
肾脏疾患 697
36 麻醉期间的重大并发症 697
低血压 697
心律失常 701
术中心跳骤停 707
急性缺氧(低氧血症) 717
二氧化碳(CO2)积存 720
呼吸异常 721
急性肺水肿 723
恶性高热 724