第1章 腹部感染的一般概念 1
概论 1
目录 1
胃肠道的细菌学 2
腹部感染的细菌学 2
腹部感染的特点 4
第2章 腹膜的解剖学和生理学 7
腹膜的解剖学 7
腹膜的生理学 8
腹膜对损伤和感染的反应 13
病因学 15
腹膜炎的细菌学 15
第3章 腹膜炎 15
继发性化脓性腹膜炎 15
病理生理学 17
临床表现 18
实验室检查 18
治疗 18
术前和术后处理 18
手术治疗 19
手术后腹腔连续灌洗 19
引流 21
切口的缝合 22
腹内结核和结核性腹膜炎 23
原发性腹膜炎 26
念珠菌性腹膜炎 28
第4章 腹腔内脓肿 29
膈下脓肿 29
肠曲或肠系膜间脓肿 34
盆腔脓肿 34
脓毒性休克的临床表现 36
腹部感染引起脓毒性休克的发病机理 36
第5章 腹部感染与脓毒性休克 36
治疗 38
循环血容量的恢复 38
维持充分氧供应 39
血管活性药物的应用 40
治疗脓毒性休克的辅助药物 40
第6章 腹部感染与多系统脏器衰竭 42
多系统脏器衰竭概念 42
多系统脏器衰竭的发病机理 43
低灌流和细胞缺氧 43
免疫因素 44
脏器的相互联系 45
急性呼吸窘迫综合征的诊断标准 46
急性肾衰的诊断标准 46
急性肝衰的诊断标准 46
应激性溃疡出血的诊断标准 46
脑功能异常的诊断标准 46
凝血功能异常的诊断标准 46
脓毒症与急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 46
多系统脏器衰竭的诊断标准 46
激素 47
抗生素 47
利尿剂 47
机械通气支持 47
脓毒症与急性肾功能衰竭（ARF） 48
ARF的治疗原则 48
脓毒症时的肝功能异常 48
脓毒症时的凝血功能异常 49
脓毒症时胃肠道功能异常 50
脓毒时网状内皮系统功能的异常 50
多系统脏器衰竭的预防 50
流行病学 53
结石性胆囊炎的病理生理学 53
第7章 急性胆囊炎 53
非结石性胆囊炎的病理生理学 54
急性气肿性胆囊炎 54
第8章 急性梗阻性化脓性胆管炎 58
第9章 细菌性肝脓肿 65
阿米巴肝脓肿 70
酒精性胰腺炎 74
手术后胰腺炎 74
特发性胰腺炎 74
结石性胰腺炎 74
病因分类 74
第10章 急性坏死性胰腺炎 74
发病机理 75
胰酶因素 75
循环因素 75
免疫因素 75
病理生理学 75
临床表现 77
诊断 77
治疗 78
胰腺脓肿 83
第11章 急性阑尾炎 87
妊娠期急性阑尾炎 90
老年人急性阑尾炎 90
小儿急性阑尾炎 90
第12章 憩室病和急性憩室炎 91
急性憩室炎 91
第13章 炎症性肠病 94
病因和发病机理 94
病理学 95
临床表现 96
诊断 96
并发症 96
小肠克隆氏病的手术治疗 97
治疗 97
非特异性炎症性结肠病的手术治疗 98
第14章 伪膜性结肠炎 106
第15章 盲襻综合征和旁路小肠炎 109
盲襻综合征 109
旁路小肠炎 111
第16章 腹部血管感染性疾病 113
腹部动脉感染性疾病 113
感染性栓子引起动脉栓塞和细菌性动脉瘤（MA） 113
感染性动脉瘤 115
主动脉-肠瘘 116
创伤性感染性假性动脉瘤（TIPS） 116
腹部人造血管移植感染 117
愎部静脉感染性疾病 118
门静脉炎 118
化脓性血栓性髂股静脉和下腔静脉炎 118
第17章 腹部手术后切口感染和预防 120
手术前措施 120
环境 120
病人的抵抗力 120
术中因素 121
局部因素 121
术后因素 122
肠道手术后感染的预防 123
结直肠手术前的肠道准备 123
第18章 腹部手术后坏死性软组织感染 125
非梭状芽胞杆菌性软组织感染 126
协同性坏死性蜂窝织炎 126
坏死性筋膜炎 126
梭状芽胞杆菌性坏死性软组织感染 129
梭状芽胞杆菌性肌坏死（气性坏疽） 129
梭状芽胞杆菌性蜂窝织炎 129
免疫缺陷状态 131
机体对腹部感染的正常防御 131
第19章 免疫抑制病人中的腹部感染 131
免疫功能的临床评价 133
免疫抑制病人中腹部感染的诊断 133
免疫抑制病人中腹部感染的治疗 133
免疫抑制病人的特殊腹部感染 135
第20章 腹部外科厌氧菌感染和治疗 137
厌氧菌的分类 137
外科厌氧菌感染的特点 138
抗生素疗法 139
外科厌氧菌感染的治疗 139
扩创和引流 139
高压氧疗法 140
过氧化氢 141
新的抗厌氧菌药物 141
第21章 腹部感染的抗生素治疗 142
胃和小肠引起的感染 142
结肠引起的感染 142
腹膜后脓肿 143
胰腺炎和胰腺脓肿 143
妇科感染 143
肝脓肿 143
胆管感染 143
败血症 144
常用的抗生素 144
青毒素类 144
头孢菌素类 145
氯霉素 146
氯林可霉素 146
红霉素 146
四环素 146
治疗需氧菌感染的抗生素 147
甲硝唑 147
第22章 感染病人的营养支持 150
全胃肠外营养 150
营养液及其需要量 150
热量物质 150
含氮物质 151
感染时的热、氮需要 151
电解质 151
维生素 152
营养液的配制 152
输入途径及方法 152
TPN的监测和并发症 152
要素饮食 153