第一章 眼部手术的失误与并发症 1
第一节 从临床角度分析误诊的原因 1
一、病情的复杂性所致的原因 1
二、对疾病认识的片面性所致的原因 2
第二节 术前准备中各环节的失误 3
一、患者术前的心理准备 3
二、患者个人的术前准备 5
三、手术室的设置和工作安排 5
四、手术器械的准备 5
五、手术者自身的准备 6
六、手术时机的选择 6
七、对患者全身组织器官的了解 7
九、关于术中冰冻切片病理检查 8
八、制订手术方案 8
十、手术前眼部和手术时必需的各种资料的准备 赵光喜 9
第二章 眼科手术的麻醉并发症及其处理 10
第一节 概论 10
第二节 局部麻醉的并发症 10
一、局麻药的毒性反应及其处理 10
二、局部麻醉操作引起的并发症 11
第三节 全身麻醉的并发症 16
一、全身麻醉的并发症 16
二、基础麻醉的并发症 李钊 19
第三章 眼睑、结膜手术的并发症及其处理 20
第一节 各种眼睑手术的并发症及其处理 20
一、睑板腺囊肿手术并发症及其处理 20
二、眼睑脓肿切开术的手术并发症及其处理 20
四、内眦赘皮矫正术的手术并发症及其处理 21
三、双重睑手术的手术并发症及其处理 21
五、睑袋矫正术的手术并发症及其处理 22
六、瘢痕性眼睑内翻矫正术的手术并发症及其处理 23
七、钝性外眦角修复术的手术并发症及其处理 25
八、眦角移位矫正术的手术并发症及其处理 25
九、眼睑外翻矫正术的手术并发症及其处理 26
十、上睑下垂矫正术的手术并发症及其处理 28
十一、眼睑良性肿瘤切除术的手术并发症及其处理 31
十二、眼险恶性肿瘤切除术的手术并发症及其处理 34
十三、上睑后退矫正术的手术并发症及其处理 36
第二节 各种结膜手术的并发症及其处理 37
一、翼状胬肉切除手术的手术并发症及其处理 37
二、睑球粘连分离术的手术并发症及其处理 38
三、结膜囊再造的手术并发症及其处理 40
四、结膜创面的缝合与缺损创面修补的手术并发症及其处理 赵光喜 41
第四章 泪器手术的并发症及其处理 43
第一节 泪道手术的并发症及其处理 43
一、泪道冲洗的并发症 43
二、泪道探通术的并发症 44
三、泪点手术的并发症 45
四、泪小管阻塞手术的并发症 46
五、泪囊及鼻泪管阻塞手术的并发症 48
第二节 泪腺手术的并发症及其处理 52
一、泪腺脱垂手术的并发症 52
二、泪腺切除手术的并发症 李晓陵 尹紊云 53
第五章 角膜手术并发症及其处理 54
第一节 板层角膜移植术的手术并发症及其处理 54
一、术中并发症 55
二、板层角膜移植术后并发症 56
第二节 穿透性角膜移植术的手术并发症及其处理 59
一、术中并发症 60
二、术后早期并发症 62
三、术后晚期并发症 67
第三节 眼表重建手术的并发症及其处理 73
一、结膜移植 73
二、角膜缘移植 75
三、羊膜移植 76
四、羊膜移植联合其他手术 77
第四节 准分子激光角膜手术并发症及其处理 陈家祺 黄挺 周世有 杨斌 王铮 79
第六章 前房、虹膜睫状体手术并发症及其处理 80
第一节 前房穿刺术的手术并发症及其处理 80
第二节 增视性虹膜切除术的手术并发症及其处理 81
第三节 虹膜贯穿术的手术并发症及其处理 82
第四节 前房上皮植人性囊肿的手术并发症及其处理 83
第五节 虹膜、睫状体肿瘤切除的手术并发症及其处理 赵光喜 83
一、术前解释的失误 85
第七章 青光眼手术失误及其处理 85
第一节 术前准备可能出现的失误及其处理 85
二、术前诊断不明确或诊断错误的失误 87
三、术前用药不当的失误 92
四、术前眼压控制不良的失误 96
五、手术适应证及手术时机选择的失误 98
第二节 术中可能出现的失误及处理 101
一、球后或球周麻醉的失误 101
二、周边虹膜切除术术中失误及处理 102
三、滤过性手术(小梁切除术)可能出现的失误及处理 104
四、小梁切开术可能出现的失误及处理 108
五、现代眼内植人物引流手术可能出现的失误及处理 109
六、睫状体破坏性手术可能出现的失误及处理 111
第三节 术后并发症手术治疗方面可能出现的失误及处理 112
一、术后浅前房手术治疗的失误及处理 113
二、术后高眼压手术治疗的失误及处理 115
三、术后低眼压手术治疗的失误及处理 116
四、青光眼手术与抗代谢药物联合应用的失误及处理 叶天才 吴振中 117
第八章 晶状体手术并发症及其处理 120
第一节 概论 120
一、晶状体病手术适应证、禁忌证及并发症的预防 120
二、晶状体显微手术的三个重要环节 124
三、晶状体手术的麻醉 126
第二节 现代囊外白内障摘除术 128
第三节 人工晶状体植入术 130
第四节 小切口非超声乳化白内障摘除术 131
第五节 白内障超声乳化吸出术的并发症及处理 132
第六节 白内障术中并发症 135
第七节 白内障术后并发症 139
第八节 二期植入的并发症 146
第九节 儿童人工晶状体植入及其并发症的处理 148
第十节 复杂情况下的人工晶状体植入术的并发症 151
第十一节 白内障人工晶状体植入术后散光的产生、预防和处理 154
第十二节 YAG激光手术并发症及处理 156
第十三节 眼内人工晶状体的复位、取出、更换及其并发症的处理 袁佳琴 孙慧敏 徐延山 李筱荣 张红 季建 汤欣 赵绍贞 157
第九章 视网膜脱离手术的失误和并发症及其处理 160
第一节 与术前处理相关的问题 160
第二节 手术中的并发症及其处理 160
第三节 术后早期并发症及其处理 164
第四节 术后晚期并发症及其处理 王景昭 黎晓新 166
第十章 玻璃体手术的并发症及其处理 167
第一节 术中并发症及其处理 167
第二节 术后并发症 高汝龙 臧晶 张国明 王文吉 177
第二节 眼屈光手术的并发症及其处理 182
一、放射状角膜切开术(RK)矫正近视的并发症及其处理 182
第一节 眼屈光手术的分类 182
第十一章 眼屈光手术的并发症及其处理 182
二、PRK矫治屈光不正的并发症及其处理 186
三、LASIK矫治屈光不正的并发症及其处理 陈跃国 陈家祺 黄挺 周世有 杨斌 王铮 188
第十二章 眼球手术并发症及其处理 193
第一节 眼球摘除术的并发症及其处理 193
一、适应证 193
二、可能发生的失误或并发症及其处理 193
第二节 眼球内容剜除术的并发症及其处理 202
一、适应证 203
二、禁忌证 203
三、并发症及其处理 203
一、虹膜肿物切除术的并发症及其处理 205
第三节 眼内肿物切除术的并发症及其处理 205
二、睫状体肿瘤切除术的并发症及其处理 207
三、脉络膜肿瘤切除术的并发症及其处理 208
四、视网膜肿瘤切除术的并发症及其处理 冯官光 易玉珍 209
第十三章 斜视矫正手术的并发症及其处理 210
第一节 斜视矫正术中并发症及其处理 210
一、处理结膜切口时的并发症及其处理 210
二、术中出血 211
三、术中剪断缝线 212
四、术中肌肉滑脱 212
五、缝穿或剪透巩膜 213
六、上直肌手术时损伤上斜肌反转腱 214
七、术中做错肌肉或找不到肌肉 214
八、外直肌加强术中与下斜肌缝在一起 214
十一、直肌缝线后呈束状不平展 215
十二、眼睑位置改变 215
十、术中缝针折断 215
九、扭转挤压睫状血管 215
十三、角膜上皮擦伤或剥脱 216
十四、眼心反射 216
第二节 斜视矫正术后并发症及其处理 217
一、眼位矫正不满意 217
二、急性过敏反应和慢性肉芽肿 217
三、植人性结膜囊肿 218
四、术后感染 218
五、角膜小凹(Dellen) 218
六、下斜肌粘连综合征 219
七、术后眼前节缺血 219
八、术后肌肉滑脱 219
九、术后屈光度改变 219
十、下斜肌手术后仍有亢进 220
十三、上斜肌加强术后Brown综合征 221
十二、上斜肌减弱术后继发下斜肌亢进 221
十一、上斜肌减弱术后仍有亢进 221
十四、术后复视 222
第三节 斜视矫正术设计的思考 222
一、关于手术起点 223
二、关于再次手术 223
三、关于对称手术 224
四、关于超常量手术 224
五、水平肌肉手术视远视近效果是否一致 225
六、关于间歇性外斜视术前训练 225
七、关于调节性斜视的手术 225
八、关于水平斜视合并垂直斜视的处理 226
九、关于术后近期过矫的理解 226
十、关于垂直斜视手术设计原则 226
十一、关于上斜肌减弱术 228
十二、关于水平斜视A．V征的处理 赵堪兴 张方华 228
二、眼眶穿刺活检存在的问题 229
一、眼眶活检的重要性 229
第十四章 眼眶和视神经病变手术并发症及其处理 229
第一节 活体组织检查可能发生的问题及处理 229
三、手术活检存在的问题 233
第二节 手术指征与治疗方式选择失误 237
一、手术指征掌握不严 237
二、治疗方式选择错误 239
第三节 手术进路选择不当 242
一、前路开眶选择不当 242
二、眶外壁切开选择不当 244
三、经颅开眶选择不当 245
四、眶内容物剜除选择不当载 246
第四节 眼眶手术时可能出现的问题及其处理 248
一、出血 248
二、感染 249
三、失明 250
四、上睑下垂、眼球活动受限 251
五、眼睑面部皮肤感觉异常和丧失 252
六、脑脊液漏 253
第五节 Graves眼病眼眶减压术 253
一、严格掌握手术指征 253
二、手术并发症及其处理 254
第六节 眼眶骨折 258
一、眼眶骨折分类 258
二、手术并发症 259
第七节 视神经管减压术 261
一、手术指征 262
二、手术方式 262
三、手术并发症 262
第八节 视神经鞘减压术并发症 264
一、减压效果不好 264
五、其他并发症 罗清礼 宋国祥 265
四、眼球活动受限 265
二、视神经损伤 265
三、视网膜中央动脉受损 265
第九节 眼窝凹陷充填手术并发症及处理 赵光喜 267
第十五章 眼科手术常用药物作用、用量及注意事项 271
第一节 抗生素类 271
一、β-内酰胺类 271
二、大环内酯类 275
三、四环素类 276
四、氯霉素类(酰胺醇类) 277
五、利福霉素类 277
六、氨基糖苷类 277
七、其他抗菌抗生素 279
第二节 合成抗菌药 280
一、磺胺类 280
第三节 抗真菌药 282
二、喹诺酮类 282
第四节 抗病毒药 285
第五节 抗肿瘤及免疫抑制剂 287
一、抗肿瘤药物 287
二、免疫抑制剂 288
第六节 皮质类固醇药 289
第七节 非甾体激素消炎药以 290
第八节 促凝血药和止血药 292
第九节 血管扩张剂 293
第十节 降眼压药 294
第十一节 镇静止痛药 296
第十二节 酶类药 297
第十三节 平衡液与粘弹剂 屠巴丽 赵光喜 298