Ⅰ神经外科基础篇 3
1．神经系统解剖生理基础 3
1．1 头皮 3
1．1．1 头皮的解剖 3
1．1．2 头皮的血管、神经、淋巴 4
1．2 颅骨 4
1．2．1 颅盖部 4
1．2．2 颅底部 5
1．3 脑膜 7
1．3．1 硬脑膜 7
1．3．2 蛛网膜 9
1．3．3 软脑膜 9
1．4 脑 9
1．4．1 大脑 9
1．4．2 间脑 13
1．4．3 脑干 14
1．4．4 小脑 19
1．5 脊髓 20
1．5．1 脊髓的位置与外形 20
1．5．2 脊髓的内部结构 21
1．5．3 脊髓的功能 22
1．6 脑脊液 22
1．7 颅神经和脊神经 23
1．7．1 颅神经 23
1．7．2 脊神经 26
1．8 植物神经系统 28
1．8．1 交感神经 28
1．8．2 副交感神经 30
1．8．3 植物神经的功能 30
1．9 神经系统主要传导束 30
1．9．1 感觉传导束 30
1．9．2 运动传导束 31
1．10 脑和脊髓的血液循环 33
1．10．1 脑血液循环 33
1．10．2 脊髓的血液循环 37
2．颅脑局部显微解剖 39
2．1 视神经与视交叉区 39
2．1．1 视神经 39
2．1．2 视交叉 40
2．1．3 视神经和视交叉的血液供应 40
2．2 蝶鞍区 41
2．2．1 蝶鞍 42
2．2．2 鞍膈 42
2．2．3 垂体 42
2．2．4 蝶窦 42
2．3 海绵窦区 45
2．3．1 海绵窦的位置 45
2．3．2 海绵窦内的结构 45
2．4 桥小脑角区 48
2．4．1 三叉神经及其邻近结构 48
2．4．2 外展神经及其邻近结构 48
2．4．3 面神经和位听神经及其邻近结构 49
2．4．4 舌咽神经、迷走神经、副神经及其邻近结构 49
2．5 枕大孔区 51
2．6 斜坡区 51
3．神经系统病理生理学基础 53
3．1 脑水肿 53
3．1．1 概述 53
3．1．2 病因 54
3．1．3 分类 54
3．1．4 发病机理 55
3．1．5 病理 56
3．1．6 临床表现 56
3．1．7 诊断 57
3．1．8 治疗 57
3．2 颅内压增高 58
3．2．1 概述 58
3．2．2 病因 58
3．2．3 发病机理 59
3．2．4 病理生理 59
3．2．5 临床表现 60
3．2．6 诊断 61
3．2．7 治疗 61
3．3 颅内压监护 61
3．4 脑疝 63
3．4．1 概述 63
3．4．2 小脑幕切迹疝 63
3．4．3 小脑幕切迹上疝 65
3．4．4 枕骨大孔疝 65
3．4．5 其他类型脑疝 65
4．神经系统检查法 67
4．1 一般检查 67
4．1．1 意识 67
4．1．2 语言 70
4．1．3 失用症 71
4．1．4 记忆 71
4．1．5 精神 72
4．2 颅神经检查 73
4．2．1 嗅神经 73
4．2．2 视神经 73
4．2．3 眼运动神经 74
4．2．4 三叉神经 75
4．2．5 面神经 75
4．2．6 听神经 76
4．2．7 舌咽神经、迷走神经 76
4．2．8 副神经 76
4．2．9 舌下神经 76
4．3 运动检查 76
4．3．1 脊髓前角细胞和末梢神经水平的损害 77
4．3．2 锥体束损害 77
4．3．3 锥体外系受损 77
4．3．4 小脑水平受损 77
4．3．5 大脑皮质水平受损 77
4．4 感觉检查 78
4．4．1 一般感觉 78
4．4．2 感觉障碍的表现 78
4．5 反射 79
4．5．1 浅反射 79
4．5．2 深反射 79
4．5．3 病理反射 79
4．6 植物神经 80
4．7 神经内分泌 80
4．7．1 垂体腺瘤的内分泌检查 80
4．7．2 颅咽管瘤的内分泌检查 80
4．7．3 尿崩症的内分泌检查 80
4．7．4 抗利尿激素分泌增高的内分泌检查 81
4．7．5 性早熟的内分泌检查 81
4．8 脑膜刺激征 81
4．8．1 脑膜刺激症状与体征 81
4．8．2 判定脑膜刺激征时应注意的事项 81
4．9 小儿的神经检查 81
4．9．1 颅神经检查 81
4．9．2 运动检查 82
4．9．3 感觉检查 82
4．9．4 反射检查 82
5．神经系统疾病的定位诊断 83
5．1 大脑半球的定位诊断 84
5．1．1 累及大脑半球病变的一般表现 84
5．1．2 额叶病变 84
5．1．3 颞叶病变 85
5．1．4 顶叶病变 85
5．1．5 枕叶病变 85
5．1．6 胼胝体病变 86
5．1．7 半卵圆区内的病变 86
5．1．8 边缘系统 86
5．1．9 与神经外科相关的常见的大脑半球病变综合征 86
5．2 间脑病变的定位诊断 86
5．2．1 丘脑部和丘脑底部 86
5．2．2 丘脑下部 86
5．2．3 与丘脑和下丘脑相关的综合征 87
5．3 脑干病变的定位诊断 88
5．3．1 中脑 89
5．3．2 脑桥 89
5．3．3 延髓 89
5．4 颅神经病变的定位诊断 90
5．4．1 嗅神经 90
5．4．2 视神经 90
5．4．3 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经 92
5．4．4 三叉神经 93
5．4．5 面神经 94
5．4．6 位听神经 95
5．4．7 舌咽神经 95
5．4．8 迷走神经 95
5．4．9 副神经 95
5．4．10 舌下神经 96
5．5 颅底病变的定位诊断 96
5．5．1 颅前窝 96
5．5．2 颅中窝 96
5．5．3 颅后窝 97
5．6 小脑病变的定位诊断 99
5．7 脊髓病变的定位诊断 100
5．7．1 运动障碍 100
5．7．2 感觉障碍 100
5．7．3 脊髓不同节段病变 102
6．颅脑放射学检查 103
6．1 头颅平片 103
6．1．1 投照位置 103
6．1．2 正常X线表现 103
6．1．3 异常头颅平片 105
6．2 脑室和脑池造影 106
6．2．1 检查方法 106
6．2．2 正常脑室和脑池造影表现 107
6．2．3 异常脑室和脑池造影表现 109
6．3 脑CT检查 110
6．3．1 CT基本原理和检查方法 110
6．3．2 颅内病变的基本CT征象 111
6．3．3 常见颅内病变的CT诊断与鉴别诊断 113
6．4 脑磁共振成像检查 115
6．4．1 磁共振成像的基本原理和成像系统 115
6．4．2 磁共振检查方法和正常脑磁共振信号 119
6．4．3 颅内病变的磁共振诊断 120
6．5 脑血管造影检查 123
6．5．1 检查方法 123
6．5．2 正常脑血管造影表现 124
6．5．3 异常脑血管造影表现 128
6．6 神经核医学检查 130
6．6．1 脑平面显像及脑脊液循环检查 130
6．6．2 单光子发射计算机断层扫描 131
6．6．3 正电子发射计算机断层扫描(PET) 134
6．6．4 展望 140
7．脊柱脊髓放射学检查 141
7．1 脊柱平片 141
7．1．1 投照位置 141
7．1．2 正常脊柱X线表现 141
7．1．3 异常脊柱X线表现 142
7．2 脊髓造影 143
7．2．1 脊髓碘油造影 143
7．2．2 脊髓空气造影 144
7．3 脊柱CT扫描 145
7．3．1 检查方法 145
7．3．2 正常脊柱CT扫描表现 145
7．3．3 脊柱病变CT扫描表现 145
7．4 脊柱磁共振成像检查 146
7．4．1 检查方法 146
7．4．2 正常脊柱磁共振表现 147
7．4．3 脊柱病变磁共振表现 147
7．5 脊髓血管造影 149
7．5．1 适应证和造影方法 149
7．5．2 正常脊髓血管造影表现 150
7．5．3 异常脊髓血管造影表现 150
8．脑脊液检查 152
8．1 腰椎穿刺术及脑脊液动力学检查 152
8．1．1 适应证 152
8．1．2 禁忌证 152
8．1．3 穿刺方法 152
8．1．4 穿刺失败原因 153
8．1．5 脑脊液压力及动力学检查 153
8．2 前囟、脑室、小脑延髓池穿刺术 154
8．2．1 前囟穿刺术 154
8．2．2 脑室穿刺术 154
8．2．3 小脑延髓池穿刺术 155
8．3 脑脊液化验检查 156
8．3．1 一般实验室检查 156
8．3．2 特殊实验室检查 157
9．神经系统电生理学检查 158
9．1 脑电图 158
9．1．1 检查方法 158
9．1．2 脑电图的一般性质和分类 159
9．1．3 异常脑电图 160
9．1．4 脑电图的临床应用 160
9．2 脑电地形图 160
9．2．1 概述 160
9．2．2 检查方法 161
9．2．3 计算机处理的原理和过程 161
9．2．4 结果分析 161
9．2．5 脑电地形图在临床的应用 161
9．3 脑电图术中监测 162
9．3．1 概述 162
9．3．2 癫痫手术的EEG监测 162
9．3．3 颈动脉扩张术中EEG监测 168
9．4 诱发电位 169
9．4．1 诱发电位的特点 169
9．4．2 诱发电位的种类 169
9．4．3 体感诱发电位 170
9．4．4 脑干听觉诱发电位 170
9．4．5 视觉诱发电位 173
9．5 肌电图 174
9．5．1 肌电图检查的项目 174
9．5．2 肌电图检查方法 175
9．5．3 肌电图检查的适应证 175
9．5．4 正常肌电图 175
9．5．5 异常肌电图 175
9．5．6 神经传导速度 177
9．6 经颅多普勒超声 179
9．6．1 检查方法 179
9．6．2 正常人多普勒的各项指标 179
9．6．3 异常多普勒的指标 180
9．6．4 经颅多普勒超声的临床应用 181
9．7 诱发电位术中监测 181
9．7．1 概述 181
9．7．2 有关的技术参数 182
9．7．3 体感诱发电位术中监测 183
9．7．4 脊髓诱发电位术中监测 185
9．7．5 脑干听觉诱发电位术中监测 187
9．7．6 视觉诱发电位术中监测 189
9．7．7 运动诱发电位术中监测 189
10．神经外科治疗基础 194
10．1 水、电解质与酸碱平衡 194
10．1．1 神经外科水、电解质平衡 194
10．1．2 神经外科酸碱平衡 196
10．2 脱水疗法 197
10．2．1 高渗脱水剂 197
10．2．2 利尿脱水剂 198
10．2．3 碳酸酐酶抑制剂 198
10．2．4 肾上腺皮质激素 198
10．3 激素疗法 198
10．4 冬眠低温疗法 199
10．5 高压氧治疗 200
10．6 抗菌药物的应用 200
10．6．1 应用原则 200
10．6．2 中枢神经系统感染特点 201
10．6．3 预防性应用 201
10．6．4 抗生素的联合应用 202
10．6．5 用药途径 203
10．6．6 特殊情况下的应用 203
10．6．7 治疗药物监测 204
10．7 深静脉高营养疗法 211
10．8 脑手术后监护 212
10．8．1 生命体征 212
10．8．2 意识状态 212
10．8．3 瞳孔的改变 212
10．8．4 运动障碍 212
10．8．5 感觉障碍 212
10．8．6 眼球运动 212
10．8．7 颅内压监测 213
10．8．8 血气电解质监测 213
10．8．9 脑电监护 213
10．9 神经系统疾病的康复治疗 213
10．9．1 中枢神经系统疾病 213
10．9．2 周围神经疾病 214
10．10 心理疗法 214
10．11 抗肿瘤的药物治疗 215
10．11．1 肿瘤细胞周期 215
10．11．2 脑肿瘤细胞动力学分析 215
10．11．3 肿瘤细胞的增殖分析 215
10．11．4 应用抗肿瘤细胞的原则 215
10．11．5 联合应用抗肿瘤药物的原则和途径 216
10．11．6 脑瘤化疗注意事项 217
10．11．7 脑肿瘤的免疫疗法 217
11．神经外科特殊治疗方法 219
11．1 神经外科放射治疗 219
11．1．1 普通放射治疗 219
11．1．2 立体定向放疗 221
11．1．3 同位素间质内放疗 222
11．1．4 γ-刀放射治疗 224
11．1．5 脑和脊髓的放射性损伤 225
11．2 神经外科血管内治疗学 227
11．2．1 血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘 227
11．2．2 血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 230
11．2．3 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤 235
11．2．4 血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉畸形 241
11．2．5 颈内动脉持续灌注化疗治疗颅内恶性肿瘤 244
11．2．6 超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗塞 247
11．2．7 富血管性肿瘤术前栓塞 249
11．3 神经外科立体定向术 252
11．3．1 概述 252
11．3．2 脑立体定向术的基本原理 253
11．3．3 脑立体定向术的基本方法 254
11．3．4 脑立体定向术的应用 254
11．4 显微神经外科技术 256
11．4．1 手术显微镜 256
11．4．2 显微手术器械 256
11．4．3 显微神经解剖 260
12．特殊神经外科病人的处理 267
12．1 神经外科老年病人的处理 267
12．1．1 老年人主要系统功能的生理变化 267
12．1．2 老年人神经外科疾病的特点 268
12．1．3 老年人正常颅压脑积水 269
12．1．4 老年人神经外科手术处理原则 269
12．1．5 老年病人手术后并发症处理 269
12．2 神经外科儿童病人的处理 270
12．2．1 小儿颅脑外伤处理 270
12．2．2 小儿颅内肿瘤的处理 271
12．2．3 小儿神经外科手术的特殊性 272
12．3 妊振期神经外科疾病的处理 273
12．3．1 神经外科疾患与妊娠的相互影响 273
12．3．2 妊娠期颅内肿瘤 273
12．3．3 妊娠期垂体腺瘤 274
12．3．4 妊娠期蛛网膜下腔出血 274
Ⅱ颅脑损伤篇 279
13．颅内损伤概述 279
13．1 颅脑损伤机理和分类 279
13．1．1 颅脑损伤机理 279
13．1．2 颅脑损伤分类 283
13．2 临床表现和辅助检查 285
13．2．1 颅脑损伤的临床表现 285
13．2．2 辅助检查 288
13．3 诊断和治疗原则 297
13．3．1 诊断原则 297
13．3．2 治疗原则 299
14．头皮和颅骨损伤 308
14．1 头皮损伤 308
14．1．1 头皮血肿 308
14．1．2 头皮裂伤 309
14．1．3 头皮撕脱伤 310
14．2 颅骨骨折的机理和分类 311
14．2．1 颅骨骨折的机理 311
14．2．2 颅骨骨折的分类 312
14．3 颅盖骨折 313
14．3．1 线形骨折 313
14．3．2 凹陷骨折 313
14．4 颅底骨折 315
14．4．1 颅底骨折线模式 315
14．4．2 颅前窝骨折 315
14．4．3 颅中窝骨折 315
14．4．4 颅后窝骨折 316
15．原发性颅脑损伤 317
15．1 开放性颅脑损伤 317
15．1．1 非火器性颅脑开放伤 317
15．1．2 火器性颅脑开放伤 319
15．2 闭合性颅脑损伤 322
15．2．1 脑震荡 322
15．2．2 脑挫裂伤 323
15．2．3 脑干损伤 326
15．2．4 丘脑下部损伤 327
16．继发性颅脑损伤 330
16．1 硬脑膜外血肿 332
16．1．1 急性硬脑膜外血肿 332
16．1．2 慢性硬脑膜外血肿 333
16．2 硬脑膜下血肿 334
16．2．1 急性和亚急性硬脑膜下血肿 334
16．2．2 慢性硬脑膜下血肿 336
16．3 脑内血肿 338
16．3．1 急性和亚急性脑内血肿 338
16．3．2 迟发性外伤性脑内血肿 339
16．4 特殊部位血肿 339
16．4．1 脑干血肿 339
16．4．2 基底节血肿 340
16．4．3 脑室内血肿 340
16．4．4 多发性血肿 340
16．4．5 颅后窝血肿 341
16．4．6 横窦沟微型硬膜外血肿 342
16．5 外伤性硬脑膜下积液 343
16．5．1 诊断与鉴别 343
16．5．2 治疗与预后 343
17．颅脑火器伤 344
17．1 颅脑火器伤概论 344
17．2 颅脑火器伤的分类及病理 345
17．2．1 颅脑火器伤分类 345
17．2．2 颅脑火器伤病理 347
17．3 颅脑火器伤临床表现及检查 347
17．3．1 颅脑火器伤临床表现 347
17．3．2 颅脑火器伤检查 348
17．4 颅脑火器伤的处理 349
17．4．1 颅脑火器伤处理原则 349
17．4．2 颅脑火器伤清创术 350
17．4．3 颅脑火器伤合并症的外科治疗 354
17．5 头皮及颅骨烧伤 355
17．5．1 概述 355
17．5．2 病因 355
17．5．3 病理 355
17．5．4 临床表现 355
17．5．5 诊断 355
17．5．6 鉴别诊断 355
17．5．7 治疗 355
17．5．8 并发症和后遗症 356
17．5．9 预后 356
18．颅脑损伤合并症和后遗症 358
18．1 脑脊液漏 358
18．1．1 脑脊液漏的部位和类型 358
18．1．2 症状与体征 359
18．1．3 诊断与治疗 359
18．2 颈内动脉海绵窦瘘 360
18．2．1 症状与体征 360
18．2．2 诊断与治疗 360
18．3 颅神经损伤 362
18．3．1 嗅神经损伤 362
18．3．2 视神经损伤 362
18．3．3 动眼神经损伤 363
18．3．4 滑车神经损伤 363
18．3．5 三叉神经损伤 363
18．3．6 外展神经损伤 363
18．3．7 面神经损伤 363
18．3．8 听神经损伤 364
18．3．9 后组颅神经损伤 365
18．4 外伤性癫痫 365
18．4．1 诊断与治疗 366
18．5 头部外伤后感染 367
18．5．1 头皮感染 367
18．5．2 颅骨骨髓炎 367
18．5．3 脑膜炎 368
18．5．4 脑室炎 369
18．5．5 脑脓肿 369
18．6 其他合并症 370
18．6．1 外伤后低颅压综合征 370
18．6．2 外伤后颅内积气 371
18．6．3 外伤后脑脂肪栓塞 372
18．6．4 外伤后颈内动脉闭塞 373
18．6．5 外伤后脑积水 375
18．6．6 外伤后脑膨出 377
18．7 外伤后遗症 377
18．7．1 颅骨缺损 377
18．7．2 脑外伤后综合征 378
18．7．3 迁延性昏迷 380
Ⅲ颅内肿瘤篇 387
19．颅内肿瘤总论 387
19．1 概述 387
19．2 病因 387
19．2．1 遗传因素 388
19．2．2 物理因素 388
19．2．3 化学因素 388
19．2．4 致瘤病毒 389
19．3 肿瘤的实验研究 389
19．3．1 肿瘤动物模型的建立 390
19．3．2 人脑胶质母细胞瘤细胞系的建立 390
19．3．3 肿瘤酶学 390
19．4 颅内肿瘤分 391
19．4．1 Bailey和Cushing分类 391
19．4．2 Hortega分类 391
19．4．3 Kernohan分类 392
19．4．4 Rusell分类 393
19．4．5 Zulch分类 393
19．4．6 我国关于中枢神经系统肿瘤分类 393
19．4．7 WHO关于中枢神经系统肿瘤分类 394
19．5 颅内肿瘤的发病率 397
19．5．1 颅内肿瘤的发病统计 397
19．5．2 年龄发病率 399
19．5．3 性别发病率 400
19．5．4 部位发病率 401
19．6 症状与体征 402
19．6．1 一般症状与体征 402
19．6．2 局部症状与体征 403
19．7 实验室检查 404
19．7．1 酶学检查 404
19．7．2 激素检查 405
19．7．3 细胞免疫功能检查 405
19．8 诊断与鉴别诊断 405
19．8．1 诊断 405
19．8．2 鉴别诊断 410
19．9 治疗 412
19．9．1 降低颅内压治疗 412
19．9．2 手术治疗 413
19．9．3 放射治疗 414
19．9．4 化学治疗 416
19．9．5 其他治疗 419
19．10 脑胶质瘤疗效判定标准 419
19．10．1 可以作为疗效判定的病例 419
19．10．2 以CT影像作为判定指标 419
19．10．3 以存活率、存活期作为判定指标 420
19．10．4 以机能状态作为判定指标 420
20．神经上皮性肿瘤 424
20．1 星形细胞肿瘤 424
20．1．1 概述 424
20．1．2 病理 425
20．1．3 临床表现 426
20．1．4 辅助检查 427
20．1．5 治疗及预后 428
20．2 胶质母细胞瘤 428
20．2．1 概述 428
20．2．2 病理 428
20．2．3 临床表现 429
20．2．4 辅助检查 429
20．2．5 治疗及预后 430
20．3 少枝胶质细胞瘤及间变(恶性)少枝胶质细胞瘤 430
20．3．1 概述 430
20．3．2 病理 430
20．3．3 临床表现 431
20．3．4 辅助检查 431
20．3．5 治疗及预后 431
20．4 髓母细胞瘤 432
20．4．1 概述 432
20．4．2 病理 432
20．4．3 临床表现 433
20．4．4 辅助检查 433
20．4．5 诊断及鉴别诊断 434
20．4．6 治疗及预后 435
20．5 室管膜肿瘤 435
20．5．1 概述 435
20．5．2 病理 435
20．5．3 临床表现 436
20．5．4 辅助检查 437
20．5．5 治疗及预后 438
20．6 脉络丛乳头状瘤 438
20．6．1 概述 438
20．6．2 病理 439
20．6．3 临床表现 439
20．6．4 辅助检查 440
20．6．5 治疗及预后 440
20．7 松果体细胞肿瘤 441
20．7．1 病理 441
20．7．2 临床表现 442
20．7．3 辅助检查 442
20．7．4 治疗及预后 442
20．8 中枢神经细胞瘤 443
20．8．1 病理 443
20．8．2 临床表现 443
20．8．3 CT和MRI检查 443
20．8．4 诊断与鉴别诊断 444
20．8．5 治疗 444
20．8．6 预后 444
20．9 神经上皮性肿瘤的综合治疗 445
20．9．1 手术治疗 445
20．9．2 放射治疗 446
20．9．3 化学治疗 448
20．9．4 免疫治疗 450
20．9．5 微波治疗 450
20．9．6 综合治疗的评价 450
21．脑膜瘤 456
21．1概论 456
21．1．1 发病率 456
21．1．2 病因 456
21．1．3 病理学特点 457
21．1．4 脑膜瘤的好发部位 458
21．1．5 临床表现 459
21．1．6 特殊检查 459
21．1．7 诊断 460
21．1．8 治疗 460
21．1．9 脑膜瘤的复发 462
21．1．10 预后 462
21．2 一般部位脑膜瘤 463
21．2．1 大脑凸面脑膜瘤 463
21．2．2 矢状窦旁脑膜瘤 464
21．2．3 镰旁脑膜瘤 466
21．2．4 脑室内脑膜瘤 467
21．2．5 多发性脑膜瘤 468
21．3 颅底脑膜瘤 470
21．3．1 蝶骨嵴脑膜瘤 470
21．3．2 鞍结节脑膜瘤 472
21．3．3 嗅沟脑膜瘤 474
21．3．4 中颅凹脑膜瘤 475
21．3．5 桥小脑角脑膜瘤 476
21．3．6 小脑幕脑膜瘤 477
21．3．7 岩骨一斜坡脑膜瘤 479
21．3．8 枕骨大孔脑膜瘤 480
21．3．9 海绵窦脑膜瘤 482
21．3．10 眼眶及颅眶沟通脑膜瘤 482
21．4 脑膜肉瘤 483
21．4．1 发病率 483
21．4．2 病理 483
21．4．3 临床表现 484
21．4．4 诊断 484
21．4．5 处理 484
21．4．6 预后 485
21．5 恶性脑膜瘤 485
21．5．1 组织学特征 485
21．5．2 临床表现 485
21．5．3 诊断 485
21．5．4 处理 485
22．蝶鞍部肿瘤 489
22．1 垂体腺瘤 489
22．1．1 概述 489
22．1．2 解剖及生理 489
22．1．3 垂体腺瘤的分类 492
22．1．4 垂体腺瘤的临床表现 494
22．1．5 内分泌检查 496
22．1．6 放射学检查 496
22．1．7 诊断 501
22．1．8 垂体腺瘤与蝶鞍区其他病变的鉴别 501
22．1．9 手术治疗 502
22．1．10 手术结果 505
22．1．11 垂体腺瘤的放射治疗和药物治疗 507
22．1．12 垂体泌乳素腺瘤 507
22．1．13 垂体生长激素腺瘤 509
22．1．14 促肾上腺皮质激素腺瘤 513
22．1．15 无分泌功能细胞腺瘤 517
22．1．16 垂体卒中 518
22．1．17 垂体腺癌 520
22．2 原发性空蝶鞍 522
22．2．1 概述 522
22．2．2 病因 522
22．2．3 病理 522
22．2．4 临床表现 523
22．2．5 辅助检查 523
22．2．6 诊断和鉴别诊断 523
22．2．7 治疗 523
22．2．8 预后 523
22．3 视交叉部胶质瘤 523
22．3．1 概述 523
22．3．2 病理 524
22．3．3 临床表现 524
22．3．4 辅助检查 524
22．3．5 诊断和鉴别诊断 524
22．3．6 治疗 524
22．3．7 预后 524
22．4 鞍区肿瘤的鉴别诊断 524
22．4．1 鞍内、鞍上肿瘤的鉴别 525
22．4．2 鞍内、鞍上非肿瘤性疾患的鉴别 527
23．胚胎残余组织肿瘤 528
23．1 颅咽管瘤 528
23．1．1 概述 528
23．1．2 发生学 529
23．1．3 病理 529
23．1．4 发病率 529
23．1．5 年龄与性别 529
23．1．6 好发部位 530
23．1．7 临床表现 530
23．1．8 辅助检查 531
23．1．9 诊断与鉴别诊断 531
23．1．10 治疗 532
23．1．11 颅咽管瘤术后并发症 533
23．1．12 预后 534
23．2 表皮样囊肿 534
23．2．1 发生学 534
23．2．2 病理 534
23．2．3 发病率 534
23．2．4 年龄与性别 534
23．2．5 好发部位 534
23．2．6 临床表现 534
23．2．7 辅助检查 535
23．2．8 诊断与鉴别诊断 536
23．2．9 治疗 536
23．2．10 术后并发症 536
23．3 皮样囊肿 536
23．3．1 病理 537
23．3．2 发病率 537
23．3．3 年龄与性别 537
23．3．4 好发部位 537
23．3．5 临床表现 537
23．3．6 辅助检查 537
23．3．7 诊断 537
23．3．8 治疗 537
23．3．9 预后 537
23．4 脊索瘤 538
23．4．1 概论 538
23．4．2 发生学 538
23．4．3 病理 538
23．4．4 发病率 538
23．4．5 年龄与性别 538
23．4．6 好发部位 538
23．4．7 临床表现 538
23．4．8 辅助检查 539
23．4．9 诊断与鉴别诊断 539
23．4．10 治疗 540
23．4．11 预后 540
24．神经纤维肿瘤 542
24．1 听神经鞘瘤 542
24．1．1 概述 542
24．1．2 发病机制 542
24．1．3 病理 543
24．1．4 临床表现 544
24．1．5 诊断 544
24．1．6 鉴别诊断 545
24．1．7 治疗 546
24．1．8 并发症 548
24．2 三叉神经鞘瘤 548
24．3 神经纤维瘤病 549
24．4 其他颅神经肿瘤 549
24．4．1 面神经鞘瘤 549
24．4．2 舌下神经鞘瘤 549
24．4．3 颈静脉孔区神经鞘瘤 550
25．生殖细胞肿瘤 551
25．1 概述 551
25．2 病理 551
25．2．1 生殖细胞瘤 552
25．2．2 畸胎瘤及恶性畸胎瘤 552
25．2．3 内皮窦瘤 552
25．2．4 绒毛膜上皮癌 553
25．3 临床表现 553
25．3．1 颅内压增高 553
25．3．2 邻近结构受压征 553
25．3．3 内分泌紊乱症状 553
25．3．4 其他症状 554
25．4 辅助检查 554
25．4．1 实验室检查 554
25．4．2 神经影像学检查 554
25．5 治疗及预后 555
25．5．1 治疗原则 555
25．5．2 手术治疗 555
25．5．3 放射治疗 556
25．5．4 化学治疗 556
25．5．5 预后 556
25．6 鞍上生殖细胞瘤 557
25．6．1 概述 557
25．6．2 病理 557
25．6．3 临床表现 557
25．6．4 辅助检查 557
25．6．5 治疗及预后 557
26．脑干占位病变 560
26．1 概述 560
26．1．1 脑干占位病变的病理 560
26．1．2 脑干占位病变的发病年龄 560
26．1．3 脑干占位病变的好发部位及生长方式 560
26．2 临床表现 561
26．2．1 脑干占位病变的症状及体征 561
26．2．2 影像学检查 561
26．3 脑干肿物的手术人路及切除技巧 561
26．3．1 脑干肿物的手术入路 561
26．3．2 脑干肿物的切除方法 562
26．4 预后 562
26．4．1 肿瘤性质 562
26．4．2 肿瘤部位 563
27．其他颅内肿瘤 564
27．1 淋巴瘤 564
27．1．1 发病率 564
27．1．2 病理 564
27．1．3 临床表现 565
27．1．4 辅助检查 565
27．1．5 诊断与鉴别诊断 565
27．1．6 治疗 565
27．2 血管网状细胞瘤 566
27．2．1 发病率 566
27．2．2 病理 566
27．2．3 临床表现 567
27．2．4 辅助检查 567
27．2．5 诊断 567
27．2．6 治疗 567
27．3 颅内转移瘤 568
27．3．1 发病率 568
27．3．2 转移途径 568
27．3．3 病理 568
27．3．4 临床表现 569
27．3．5 辅助检查 569
27．3．6 诊断 569
27．3．7 鉴别诊断 569
27．3．8 治疗 569
27．4 黑色素瘤 570
27．4．1 概述 570
27．4．2 病理 570
27．4．3 临床表现 570
27．4．4 放射学检查 571
27．4．5 诊断与治疗 571
27．5 软骨瘤 571
27．6 脂肪瘤 571
27．6．1 概述 571
27．6．2 病理 572
27．6．3 临床表现 572
27．6．4 诊断 572
27．6．5 治疗 572
27．7 颈静脉孔区肿瘤 572
27．7．1 颈静脉球瘤 572
27．7．2 非颈静脉球瘤 576
Ⅳ脑血管疾病篇 583
28．颅内动脉瘤 583
28．1 概述 583
28．1．1 年龄分布 584
28．1．2 形态和大小 584
28．1．3 发病率 585
28．1．4 部位 585
28．2 颅内动脉瘤病因 585
28．2．1 先天性因素 585
28．2．2 动脉硬化 586
28．2．3 感染 586
28．2．4 创伤 586
28．2．5 其他 586
28．3 临床表现 587
28．3．1 临床分级 587
28．3．2 症状与体征 587
28．4 诊断 595
28．4．1 腰椎穿刺 595
28．4．2 听诊 595
28．4．3 颅骨X光平片 595
28．4．4 电子计算机断层扫描 596
28．4．5 磁共振扫描 596
28．4．6 体感诱发电位 596
28．4．7 多普勒(Doppler)超声检查 596
28．4．8 脑血管造影 596
28．5 颅内动脉瘤非手术治疗 598
28．5．1 控制性低血压 598
28．5．2 降低颅压 599
28．5．3 脑脊液引流 599
28．6 颅内动脉手术治疗(一) 599
28．6．1 麻醉 599
28．6．2 手术器械 599
28．6．3 手术种类 600
28．6．4 手术时机 600
28．6．5 控制性低血压在手术中的应用 601
28．6．6 病人年龄 601
28．7 颅内动脉瘤手术治疗(二) 601
28．7．1 动脉瘤蒂夹闭和结扎术 601
28．7．2 载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术 603
28．7．3 动脉瘤包裹术 605
28．7．4 开颅动脉瘤栓塞术 605
28．7．5 经血管内栓塞动脉瘤 606
28．8 手术治疗不同部位的动脉瘤 608
28．8．1 颈内动脉瘤 608
28．8．2 前交通动脉瘤及大脑前动脉瘤 611
28．8．3 大脑中动脉瘤 612
28．8．4 椎—基底动脉瘤 613
28．9 特殊类型动脉瘤 616
28．9．1 多发性动脉瘤 616
28．9．2 未破裂过的动脉瘤 617
28．9．3 合并血管畸形动脉瘤 617
28．9．4 巨型动脉瘤 617
28．9．5 自发性壁间动脉瘤 620
28．9．6 外伤性动脉瘤 621
28．9．7 细菌性动脉瘤 622
28．9．8 霉菌性动脉瘤 623
28．10 手术治疗动脉瘤的预后 624
29．颅内血管畸形 632
29．1 概论 632
29．2 脑动静脉畸形 633
29．2．1 发病率 633
29．2．2 病因和病理 633
29．2．3 动静脉畸形的部位和分类 637
29．2．4 临床表现 638
29．2．5 诊断 639
29．2．6 脑动静脉畸形病人的自然发展史 642
29．2．7 特殊部位的动静脉畸形 643
29．2．8 儿童颅内动静脉畸形 646
29．2．9 视交叉血管畸形 646
29．3 脑动静脉畸形的治疗 647
29．3．1 外科手术治疗 647
29．3．2 立体定向放射治疗 652
29．4 硬脑膜动静脉畸形 655
29．4．1 发生方式 655
29．4．2 临床表现 655
29．4．3 横窦、乙状窦区硬脑膜动静脉畸形 655
29．4．4 海绵窦区硬脑膜动静脉畸形 655
29．4．5 治疗 656
29．5 海绵状血管瘤 657
29．5．1 病理 657
29．5．2 临床表现 657
29．5．3 影像学检查 657
29．5．4 诊断与鉴别诊断 657
29．5．5 治疗 657
29．6 脑静脉畸形 658
29．6．1 病理 658
29．6．2 临床表现 658
29．6．3 诊断 658
29．6．4 治疗 658
30．颈动脉海绵窦瘘 661
30．1 治疗简史 661
30．2 血管内治疗应用解剖 661
30．2．1 颈总动脉分叉部与颈椎椎体对应位置 661
30．2．2 海绵窦段颈内动脉解剖 662
30．2．3 海绵窦的静脉 662
30．3 分类和病因 662
30．3．1 分类 662
30．3．2 病因 662
30．4 临床表现和诊断 663
30．4．1 诊断注意问题 663
30．4．2 症状与体征 663
30．4．3 鉴别诊断 663
30．5 影像学分析 663
30．5．1 头部CT 663
30．5．2 头部核磁共振血管造影(MRA) 664
30．5．3 血管造影 664
30．6 其他检查 664
30．7 治疗 664
30．7．1 外科手术治疗 664
30．7．2 血管内栓塞治疗 666
31．脑缺血性疾病 667
31．1 脑缺血的病理生理 667
31．1．1 脑的供血和循环 667
31．1．2 脑动脉闭塞 668
31．1．3 脑梗塞 668
31．2 脑缺血性疾病的临床分类 668
31．2．1 短暂性脑缺血发作 669
31．2．2 脑梗塞 669
31．2．3 烟雾病 670
31．3 脑缺血性疾病的检查和诊断 671
31．3．1 病史和体检 671
31．3．2 CT和MRI扫描 671
31．3．3 脑血管造影 671
31．3．4 脑血流测定 671
31．3．5 其他检查方法 671
31．4 内科治疗 672
31．5 外科治疗 673
31．5．1 颅外—颅内动脉吻合术和架桥术 673
31．5．2 颈动脉内膜切除术 679
31．5．3 大网膜颅内移植术 683
31．5．4 椎动脉减压术 684
31．5．5 颅外—颅内血管连通术 684
32．脑出血性疾病的外科处理 686
32．1 高血压脑出血性疾病的外科治疗 686
32．1．1 手术适应证 686
32．1．2 手术时机 687
32．1．3 手术方法 687
32．1．4 术后处理 688
32．1．5 外科治疗结果 689
32．2 其他脑出血性疾病的有关问题 690
32．2．1 蛛网膜下腔出血 690
32．2．2 脑室内出血 691
32．2．3 颅内肿瘤性出血 693
Ⅴ头皮和颅骨疾病篇 697
33．头皮肿瘤 697
33．1 头皮血管瘤 697
33．1．1 毛细血管瘤 697
33．1．2 海绵状血管瘤 697
33．1．3 蔓状血管瘤 698
33．2 黑色素瘤 698
33．2．1 病因 698
33．2．2 临床过程与分期 698
33．2．3 病理 698
33．2．4 诊断 700
33．2．5 鉴别诊断 700
33．2．6 治疗 700
33．3 神经纤维瘤 701
33．3．1 分类 701
33．3．2 临床表现 701
33．3．3 治疗 701
33．4 基底细胞癌 701
33．4．1 临床表现 702
33．4．2 病理 702
33．4．3 诊断与鉴别诊断 702
33．4．4 治疗 702
33．5 鳞状细胞癌 703
33．5．1 病因 703
33．5．2 临床表现 703
33．5．3 病理 704
33．5．4 诊断 704
33．5．5 治疗 704
33．6 肉瘤 704
33．6．1 纤维肉瘤 704
33．6．2 横纹肌肉瘤 705
33．6．3 脂肪肉瘤 705
33．6．4 平滑肌肉瘤 705
33．7 转移性肿瘤 706
33．7．1 诊断 706
33．7．2 治疗 706
34．颅骨肿瘤 707
34．1 颅骨良性肿瘤 707
34．1．1 颅骨骨瘤 707
34．1．2 颅骨骨化性纤维瘤 708
34．1．3 颅骨软骨瘤 708
34．1．4 颅骨巨细胞瘤 709
34．1．5 板障内脑膜瘤 709
34．2 颅骨恶性肿瘤 710
34．2．1 颅骨多发性骨髓瘤 710
34．2．2 颅骨成骨细胞瘤 710
34．2．3 颅骨网织细胞肉瘤 711
34．2．4 颅骨纤维肉瘤 711
34．2．5 颅骨转移瘤 712
34．3 颅骨类肿瘤疾病 713
34．3．1 颅骨嗜酸性肉芽肿 713
34．3．2 黄脂瘤病 713
34．3．3 颅骨纤维异常增生症 713
34．3．4 颅骨皮样囊肿和表皮样囊肿 714
34．3．5 外伤性颅骨囊肿 715
34．3．6 畸形性骨炎 715
35．先天性颅骨疾病 717
35．1 环枕部畸形 717
35．1．1 扁平颅底 717
35．1．2 颅底陷入 717
35．1．3 环枕融合 719
35．1．4 颈椎分节不全 719
35．1．5 环枢椎脱位 719
35．1．6 小脑扁桃体下疝畸形 720
35．2 颅裂及脑膜脑膨出 720
35．2．1 概述 720
35．2．2 病因 721
35．2．3 病理分类 721
35．2．4 临床表现 721
35．2．5 诊断 721
35．2．6 鉴别诊断 721
35．2．7 治疗 722
35．2．8 并发症 722
35．2．9 预后 722
35．3 狭颅症 722
35．3．1 病因学 722
35．3．2 临床表现 722
35．3．3 诊断与鉴别诊断 723
35．3．4 治疗 723
36．颅骨其他疾病 725
36．1 颅骨炎性病变 725
36．1．1 颅骨结核 725
36．1．2 化脓性颅骨骨髓炎 727
36．2 动脉瘤性骨囊肿 729
36．3 颅骨骨膜窦 730
36．3．1 概述 730
36．3．2 临床表现和诊断 730
36．3．3 治疗和预后 731
36．4 颅骨海绵状血管瘤 731
36．4．1 概述 731
36．4．2 临床表现和诊断 731
36．4．3 治疗 731
Ⅵ颅内感染性疾病篇 735
37．颅内非特异性感染 735
37．1 化脓性脑膜炎 735
37．1．1 病因 735
37．1．2 病理 735
37．1．3 临床表现 736
37．1．4 诊断 736
37．1．5 鉴别诊断 736
37．1．6 治疗 736
37．1．7 并发症及后遗症 737
37．1．8 预后 737
37．2 脑脓肿 737
37．2．1 病因 737
37．2．2 感染途径 737
37．2．3 病理 737
37．2．4 临床表现 738
37．2．5 诊断 738
37．2．6 鉴别诊断 739
37．2．7 治疗 739
37．2．8 并发症及后遗症 740
37．2．9 预后 740
37．3 硬脑膜下脓肿和硬脑膜外脓肿 740
37．3．1 硬脑膜下脓肿 740
37．3．2 硬脑膜外脓肿 742
38．颅内特异性感染性疾病 743
38．1 脑结核瘤 743
38．1．1 概述 743
38．1．2 病理 743
38．1．3 临床表现 744
38．1．4 诊断 744
38．1．5 治疗 745
38．1．6 预后 746
38．2 脑霉菌性肉芽肿 747
38．2．1 概述 747
38．2．2 病理 747
38．2．3 临床表现 747
38．2．4 诊断 747
38．2．5 鉴别诊断 747
38．2．6 治疗 747
38．3 脑蛛网膜炎 748
38．3．1 概述 748
38．3．2 病因 748
38．3．3 病理 748
38．3．4 临床表现 749
38．3．5 诊断 749
38．3．6 鉴别诊断 750
38．3．7 治疗 750
38．4 艾滋病的神经系统损害 751
38．4．1 概述 751
38．4．2 病因 751
38．4．3 病理 751
38．4．4 临床表现 751
38．4．5 诊断 753
38．4．6 治疗 754
38．4．7 预后 754
39．脑寄生虫感染 757
39．1 脑猪囊虫病 757
39．1．1 传染途径 757
39．1．2 病理 757
39．1．3 临床表现 758
39．1．4 检查 759
39．1．5 诊断 759
39．1．6 预防 759
39．1．7 治疗 759
39．2 脑型肺吸虫病 760
39．2．1 感染途径 760
39．2．2 病理 760
39．2．3 临床表现 760
39．2．4 诊断 761
39．2．5 预防与治疗 761
39．3 脑型血吸虫病 761
39．3．1 传染途径 761
39．3．2 病理 761
39．3．3 临床表现 761
39．3．4 实验室检查 762
39．3．5 诊断 762
39．3．6 预防与治疗 762
39．4 脑包虫病 762
39．4．1 概述 762
39．4．2 病因 762
39．4．3 发病机理 762
39．4．4 病理 762
39．4．5 临床表现 763
39．4．6 诊断 763
39．4．7 鉴别诊断 764
39．4．8 治疗 764
39．4．9 并发症及后遗症 764
39．4．10 预后 765
Ⅶ脊柱和脊髓疾病篇 769
40．脊柱和脊髓损伤 769
40．1 急性脊髓损伤 769
40．1．1 闭合性脊髓损伤 769
40．1．2 脊髓火器伤 775
40．1．3 脊髓刃器伤 776
40．2 椎间盘脱出 778
40．2．1 腰椎间盘脱出 778
40．2．2 颈椎间盘脱出 783
40．2．3 胸椎间盘脱出 785
40．3 颈椎病 789
40．3．1 概述 789
40．3．2 病因 789
40．3．3 病理 789
40．3．4 临床表现 790
40．3．5 诊断 790
40．3．6 鉴别诊断 792
40．3．7 治疗 794
40．3．8 并发症和后遗症 794
40．3．9 预后 794
40．4 后纵韧带骨化 795
40．4．1 概述 795
40．4．2 病因 795
40．4．3 病理 795
40．4．4 临床表现 795
40．4．5 诊断 796
40．4．6 鉴别诊断 797
40．4．7 治疗 797
40．4．8 并发症 797
40．4．9 预后 797
41．椎管内肿瘤 800
41．1 概论 800
41．1．1 分类 800
41．1．2 病理生理 801
41．1．3 临床表现 802
41．1．4 诊断 803
41．1．5 辅助检查 804
41．1．6 鉴别诊断 804
41．1．7 治疗及预后 805
41．2 神经鞘瘤 805
41．2．1 概述 805
41．2．2 病理 805
41．2．3 临床表现 806
41．2．4 诊断 807
41．2．5 治疗 807
41．3 髓内肿瘤 808
41．3．1 概述 808
41．3．2 病理 808
41．3．3 临床表现 809
41．3．4 诊断 809
41．3．5 脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗 810
41．4 椎管内转移性肿瘤 814
41．4．1 概述 814
41．4．2 病理 814
41．4．3 临床表现 814
41．4．4 诊断 815
41．4．5 辅助检查 815
41．4．6 鉴别诊断 815
41．4．7 治疗 815
41．5 先天性椎管内肿瘤 816
41．5．1 表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤 816
41．5．2 肠源性囊肿 817
41．5．3 脂肪瘤 817
41．5．4 硬脊膜外囊肿 818
41．5．5 脊索瘤 818
42．椎管内感染和寄生虫性疾病 820
42．1 脊髓蛛网膜炎 820
42．1．1 病因 820
42．1．2 病理 820
42．1．3 临床表现 821
42．1．4 辅助检查 821
42．1．5 诊断与鉴别诊断 821
42．1．6 治疗及预后 821
42．2 椎管内脓肿 822
42．2．1 硬脊膜外脓肿 822
42．2．2 硬脊膜下脓肿 823
42．2．3 脊髓内脓肿 824
42．3 椎管内结核瘤 824
42．3．1 病理 824
42．3．2 临床表现 824
42．3．3 诊断 824
42．3．4 治疗 824
42．4 椎管内寄生虫性疾病 825
42．4．1 脊髓囊虫病 825
42．4．2 脊椎包虫病 825
42．4．3 脊髓血吸虫病 826
42．4．4 椎管内肺吸虫病 826
43．脊柱脊髓先天性疾病 827
43．1 隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征 828
43．1．1 病因 828
43．1．2 病理 828
43．1．3 临床表现 828
43．1．4 诊断 828
43．1．5 鉴别诊断 829
43．1．6 治疗 829
43．2 脊柱裂、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出 829
43．2．1 病因 829
43．2．2 病理学分类 829
43．2．3 临床表现 830
43．2．4 诊断 831
43．2．5 鉴别诊断 831
43．2．6 治疗 831
43．3 脊髓空洞症 832
43．3．1 概述 832
43．3．2 病因 832
43．3．3 病理和分型 832
43．3．4 临床表现 833
43．3．5 诊断 833
43．3．6 鉴别诊断 833
43．3．7 治疗 833
43．4 脊髓分裂症 834
43．4．1 概述 834
43．4．2 病因 834
43．4．3 病理 834
43．4．4 临床表现 834
43．4．5 诊断 835
43．4．6 治疗 835
43．5 颈肋 835
43．5．1 概述 835
43．5．2 临床表现 835
43．5．3 诊断和鉴别诊断 836
43．5．4 治疗 836
44．脊髓血管病变 837
44．1 概论 837
44．1．1 分类 837
44．1．2 脊髓血管影像解剖 837
44．1．3 脊柱、脊髓动静脉畸形的诊断 839
44．1．4 脊柱、脊髓动静脉畸形的病理生理 841
44．2 椎管内动静脉畸形 841
44．2．1 髓内动静脉畸形 841
44．2．2 硬脊膜下髓周动静脉瘘 842
44．2．3 硬脊膜动静脉瘘 843
44．2．4 椎旁动静脉畸形 845
44．3 海绵状血管瘤 846
44．4 复合性动静脉畸形 846
44．4．1 椎管节段性血管瘤病 846
44．4．2 播散性血管瘤病 847
Ⅷ功能性疾病篇 851
45．疼痛的外科治疗 851
45．1 概述 851
45．2 三叉神经痛 851
45．2．1 三叉神经痛总论 851
45．2．2 三叉神经痛的手术治疗 853
45．3 癌痛的神经外科治疗 857
45．3．1 破坏性手术 857
45．3．2 电刺激术 858
45．3．3 中枢神经系统内注射吗啡类止痛药物 858
45．4 偏头痛的外科治疗 859
46．癫痫的外科治疗 860
46．1 概述 860
46．1．1 病因 860
46．1．2 病理 861
46．1．3 痫灶电生理病理学 861
46．1．4 临床表现 861
46．1．5 辅助检查 862
46．1．6 鉴别诊断 864
46．1．7 治疗 864
46．2 颞叶癫痫 865
46．2．1 病理及病因学 865
46．2．2 临床表现 866
46．2．3 辅助检查 866
46．2．4 治疗 866
46．2．5 术后并发症与后遗症 867
46．2．6 预后 867
46．3 额叶癫痫 867
46．4 外伤后癫痫 868
46．5 脑手术后癫痫 868
46．6 婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫 868
46．6．1 临床表现 868
46．6．2 手术适应证 869
46．6．3 手术方法 869
46．6．4 术后经过及处理 869
47．锥体外系疾病及治疗 871
47．1 帕金森氏病 871
47．1．1 概述 871
47．1．2 病因和病理 871
47．1．3 临床表现 872
47．1．4 诊断 872
47．1．5 鉴别诊断 872
47．1．6 治疗 873
47．1．7 并发症和后遗症 874
47．1．8 预后 874
47．2 扭转痉挛 874
47．2．1 概述 874
47．2．2 病因及病理 874
47．2．3 临床表现 874
47．2．4 诊断和鉴别诊断 875
47．2．5 治疗 875
47．2．6 并发症与后遗症 875
47．2．7 预后 875
47．3 痉挛性斜颈 875
47．3．1 概述 875
47．3．2 病因及病理 875
47．3．3 临床表现 875
47．3．4 诊断和鉴别诊断 876
47．3．5 治疗 877
47．3．6 并发症和后遗症 877
47．3．7 预后 877
48．周围神经损伤或血管病变所致疼痛性疾病 879
48．1 灼性神经痛 879
48．2 幻肢痛 879
48．3 雷诺氏综合征 879
48．4 红斑肢痛病 880
48．5 血栓闭塞性脉管炎 880
49．脑脊液循环障碍 881
49．1 成人脑积水 881
49．1．1 高颅压性脑积水 881
49．1．2 正常颅压性脑积水 882
49．2 儿童脑积水 885
49．2．1 发病机理 885
49．2．2 病理 885
49．2．3 临床表现 886
49．2．4 诊断 886
49．2．5 先天性脑积水 887
49．2．6 获得性脑积水 889
49．2．7 儿童脑积水的治疗 889
49．3 颅内静脉窦闭塞性高颅压 891
49．3．1 概述 891
49．3．2 颅内静脉窦闭塞性高颅压 891
50．周围神经疾病 897
50．1 周围神经损伤 897
50．1．1 外周神经的解剖 897
50．1．2 外周神经损伤的分类、原因、分级 898
50．1．3 外周神经损伤的病理生理学 901
50．1．4 外周神经损伤的诊断及伤情评估 902
50．1．5 神经修复技术 903
50．1．6 臂丛及其他外周神经损伤 905
50．2 外周神经的肿瘤 907
50．2．1 外周神经肿瘤的分类 907
50．2．2 外周神经肿瘤的临床诊断 907
50．2．3 外周神经鞘瘤 907
50．2．4 神经纤维瘤 908
50．2．5 多发神经纤维瘤 908
50．2．6 其他外周神经肿瘤 908
50．2．7 恶性外周神经肿瘤 909
Ⅸ其他篇 913
51．神经外科医师的学习与培训 913
51．1 神经外科医师的学习 913
51．2 神经外科医生专业培训 915
51．3 培训单位的条件 917
51．4 我国神经外科专业培训的有利条件和不足 917
52．神经外科发展简史 919
52．1 世界神经外科发展简史 919
52．2 中国神经外科发展简史 921